OPIS przedmiotu zamówienia - Szpital Powiatowy w Chrzanowie

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
USŁUGA CAŁODZIENNEGO KOMPLEKSOWEGO ŻYWIENIA PACJENTÓW ORAZ
CENTRALNEGO
ZMYWANIA
PRZECHOWYWANIA,
URZĄDZEŃ
PRZEWOZU
I
I
NARZĘDZI
PODAWANIA
SŁUŻĄCYCH
ŻYWNOŚCI
NA
DO
BAZIE
DZIERŻAWIONYCH POMIESZCZEŃ W SZPITALU POWIATOWYM W CHRZANOWIE,
UL. TOPOLOWA 16
str. 1
sprawa 129/2015
I. Przedmiot zamówienia.
1. Przedmiotem zamówienia jest
a) usługa całodziennego kompleksowego żywienia pacjentów,
b) dystrybucja i rozdział posiłków dla pacjentów Zamawiającego,
c) centralne zmywanie urządzeń i narzędzi służących do przechowywania, przewozu
i podawania żywności,
z wykorzystaniem urządzeń i pomieszczeń Zamawiającego po dostosowaniu ich do
obowiązujących wymogów.
2. Obejmuje ona:
a. przygotowanie posiłków w ilościach zgłaszanych przez Zamawiającego
z uwzględnieniem wymogów Zamawiającego i zaleceń dietetycznych Instytutu Żywności
i Żywienia w Warszawie,
b. dostarczanie posiłków w bemarowym systemie dystrybucji na oddziały szpitala oraz
podanie do łóżka pacjenta ( w przypadku pacjentów z OIT, pacjentów izolowanych oraz
pacjentów znajdujących się na badaniach dostarczenie posiłków w jednorazowych
pojemnikach zabezpieczonych przed utratą ciepła),
c. odbiór z oddziałów bemarów, naczyń stołowych, oraz sztućców, a także naczyń
służących do przechowywania, dystrybucji i podawania żywności oraz ich transport do
zmywalni znajdującej się w siedzibie Zamawiającego (poziom „ –1”),
d. zmywanie i dezynfekcja bemarów, pojemników GN, termosów, naczyń stołowych oraz
sztućców, a także innych urządzeń służących do przechowywania, przewozu, dystrybucji
i podawania żywności, zgodnie z przepisami sanitarno – epidemiologicznymi, do których
stosowania zobligowane są zakłady opieki zdrowotnej i przy użyciu własnych środków
czystości posiadających atest PZH,
e.
odbiór odpadów pokonsumpcyjnych z każdego oddziału Zamawiającego po każdym
posiłku i ich utylizacją oraz mycie i dezynfekcja pojemników przeznaczonych na odpady
pokonsumpcyjne.
3. Wszystkie elementy wykonywanej usługi muszą być zgodne z procedurami systemu
Analizy Ryzyka i Kontroli Punktów Krytycznych (Hazard Analysis and Critical Control
Point (HACCP) lub ISO 22000 i ISO 9001: 2008 System Zarządzania Jakością.
4. Umowa obejmuje również przygotowanie i wydawanie posiłków profilaktycznych dla
pracowników Zamawiającego w okresie od 1 listopada do 31 marca.
5. Szacunkowe zapotrzebowanie na posiłki profilaktyczne wynosi około 310 sztuk na jeden
okres zimowy ( ilość korygowana będzie przez osobę wyznaczoną przez Zamawiającego).
6. Posiłek profilaktyczny zgodny z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 r.
w sprawie profilaktycznych posiłków i napojów ( DZ.U.Nr.60,poz.279 ) powinien zawierać
około 50-55% węglowodanów, 30-35% tłuszczów, 15% białek oraz posiadać wartość
kaloryczną około 1.000 kcal.
7. Należy zagwarantować możliwość dostarczenia większej/mniejszej liczby posiłków
w przypadku zwiększenia/zmniejszenia liczby pracowników.
8. Posiłki będą wydawane dla pracowników Zamawiającego przez Wykonawcę w czasie
przerwy w pracy, 5 razy w tygodniu ( od poniedziałku do piątku ) w godzinach ustalonych
przez Zamawiającego.
str. 2
sprawa 129/2015
9. Posiłki profilaktyczne wydawane będą na podstawie
pisemnego tygodniowego
zapotrzebowania składanego przez osobę wyznaczoną przez Zamawiającego
i dostarczonego Wykonawcy. Ewentualne zmiany ilości wydawanych posiłków będą
korygowane w danym dniu do godziny 9.00.
10. Wykonawca jest odpowiedzialny za utrzymanie właściwego poziomu sanitarnego usług
żywienia oraz jakość oferowanych posiłków, tj. ich właściwe walory smakowe,
organoleptyczne i estetyczne, czystość mikrobiologiczna potraw, dobór właściwych
surowców oraz właściwych procesów technologicznych.
11. Do Wykonawcy należy prowadzenie ewidencji posiłków, potwierdzonych każdorazowo
przez pracowników Zamawiającego.
12. Zakup surowców Wykonawca realizuje we własnym zakresie zapewniając ich wysoką
jakość.
13. Płatność usługi za posiłki profilaktyczne następuje na zakończenie każdego miesiąca
odrębną fakturą przekazaną Zamawiającemu.
14. Zamawiający wymaga od przyszłego Wykonawcy prowadzenia bufetu gastronomicznego,
w którym będzie prowadzona sprzedaż posiłków dla pacjentów, gości odwiedzających oraz
personelu medycznego. Pomieszczenie przeznaczone na bufet znajduje się w pawilonie
A „parter”
15. Wykonawca zobowiązany jest przedstawić Zamawiającemu koncepcję prowadzenia bufetu
wraz z dołączonym tygodniowym menu w terminie do 30 dni od zawarcia umowy.
Wykonawca zobowiązany jest przedstawić wizualizację aranżacji pomieszczeń bufetowych
z opisem użytych materiałów które zatwierdzi Zamawiający. Remont pomieszczenia bufetu
przeprowadzony będzie przez Wykonawcę na jego koszt w terminie do 60 dni od zawarcia
umowy.
II. Wymagania dotyczące posiłków:
1. Wykonawca zobowiązany jest do świadczenia usługi zgodnie z obowiązującymi w tym
zakresie przepisami prawa, w szczególności z ustawą z 25 sierpnia 2006 r.
o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2006 r. nr 171, poz. 1225).
2. Wykonawca przygotowywać będzie posiłki z produktów znajdujących się w jego
dyspozycji, świeżych, pełnowartościowych, ze szczególnym uwzględnieniem owoców,
warzyw, zgodnych z obowiązującymi normami. Przygotowanie posiłków odbywać się
będzie w pomieszczeniach oddanych w dzierżawę Wykonawcy i przy pomocy urządzeń
znajdujących się w dyspozycji Wykonawcy. Wykonawca musi dostosować na koszt własny
dzierżawione pomieszczenia do obowiązujących wymogów. Wykaz urządzeń objętych
umową dzierżawy stanowi zał. Nr ..
Wykonawca musi posiadać aktualny*:
certyfikat ISO 22000 lub system Analizy Ryzyka i Kontroli Punktów Krytycznych
(HACCP) – System Zarządzania Bezpieczeństwem Żywności,
certyfikat ISO 9001: 2008 – System Zarządzania Jakością;
* Wykonawca musi posiadać aktualne certyfikaty ISO i HACCP. Wykonawca zobowiązany jest
utrzymać w mocy ważność w/w certyfikatów przez cały okres trwania umowy.
str. 3
sprawa 129/2015
3. Wykonawca dostarczy posiłki w sposób gwarantujący zachowanie temperatury właściwej
dla podania posiłku ( zupa > 75º, drugie danie > 60º, napój gorący od 65 do 80º, zimne danie
<14º) pacjentowi w trakcie całej drogi od Kuchni do pacjentów w oddziałach
Zamawiającego;
4. Gramaturę posiłków, ich wartość kaloryczną i zawartość składników odżywczych określa
obowiązująca „Nomenklatura diet” stosowana w Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie
(załącznik nr 1 ), uwzględniając produkty spożywcze i potrawy, których nie podaje się
w Szpitalu oraz ich zamienniki (załącznik nr 2 ) oraz diety specjalne. W zakresie
nieuregulowanym przez Zamawiającego, stosuje się załączniki do Zarządzenia Ministra
Zdrowia i Opieki Społecznej z 24 czerwca 1974 r. w sprawie ustalenia racji pokarmowych
w całodziennym wyżywieniu określonych grup ludności (Dz. Urz. MZiOS z 1974 r., nr 16
poz. 69) oraz wykaz norm dziennych racji pokarmowych dla zakładów służby zdrowia
opracowanych przez Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie;
5. Wyżywienie obejmuje 3 posiłki: I śniadanie, obiad i kolację, na oddziale pediatrii
wyżywienie obejmuje 5 posiłków (I śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek i kolację)
w przypadku diety cukrzycowej (określonej w załączniku nr 1 „Nomenklatura diet”) 5
posiłków:
(I śniadanie, II śniadanie, obiad, kolacja oraz tzw. posiłek nocny.)
6. Wszystkie posiłki powinny spełniać wymagania przypisane odpowiednio dla danej diety tj.
zawierać określoną kaloryczność dziennie na 1 osobę, z uwzględnieniem następującego
procentowego rozdziału kaloryczności:
3 posiłki:
Śniadanie 25%
Obiad 50%
Kolacja 25%
4 posiłki:
Śniadanie 25%
II Śniadanie 10%
Obiad 40%
Kolacja 25%
5 posiłków:
Śniadanie 25%
II Śniadanie 10%
Obiad 35%
Podwieczorek/posiłek nocny 10%
Kolacja 20%
W rozdziale procentowym kaloryczności dopuszcza się odstępstwa od normy +/- 10%.
Dopuszcza się również odstępstwa od ogólnej kaloryczności. Zamawiający wymaga, aby
kaloryczność dla wszystkich diet stosowana była w oparciu o Nomenklaturę diet, załącznik
nr 1.
7. W jadłospisie należy zawrzeć:
- zupę mleczną 300ml
- pieczywo mieszane (w rozumieniu graham, żytnie, pszenne, razowe) i rozumiane
jako bułka i chleb 100g
- warzywa w postaci dodatków, kasze, makarony, ryż, ziemniaki
- 1 raz w dekadzie jajko
str. 4
sprawa 129/2015
-
-
warzywa lub owoce dla każdej diety do śniadania lub kolacji przynajmniej 4 razy
w tygodniu, z uwzględnieniem sezonowości
produkty nabiałowe (również dla diety łatwo strawnej z ograniczeniem łatwo
przyswajalnych węglowodanów, łatwostrawnej o obniżonej zawartości tłuszczu,
ubogoenergetycznej)
przetwory owocowe, niskosłodzone (dżemy, kompoty)
zróżnicowane napoje na bazie mleka (kakao, kawa zbożowa)
zróżnicowany asortyment potraw mięsnych i półmięsnych (gulasze, mięso mielone,
potrawki, sztuka mięsa, drób), gotowane, pieczone i duszone
do obiadu zawsze dodatek warzywny w postaci surówki lub sałatki 150g
8. Wymagania zamawiającego co do gramatury potraw:
a. Dania główne
- zupa do obiadu 350ml
- kasza, makaron, ryż do II dania 200g
- ziemniaki do II dania 250g
- drób, mięsa bez kości (w tym pieczeń rzymska, pulpety) 90g
- drób z kością (np. pałka z kurczaka) 100g
- wątróbka 90g
- ryby smażone i gotowane ze skórą 100g
b. Dodatki:
- surówka do II dania 150g
- sałata zielona 40g + kefir lub jogurt 30g
- napoje 250ml.
c. Śniadania, kolacje:
- pieczywo mieszane (w rozumieniu graham, żytnie, pszenne, razowe)
i rozumiane jako bułka i chleb 100g
- wędlina 40g
- ser żółty 40g
- pasztety 50g
- kiełbaski na ciepło 60g
- ser biały 60g
- serek homogenizowany 60g
- serek ziarnisty 50g
- ser topiony 50g
- dżem 50g
- miód 50g
- pasty z sera białego, ryby 60g
- jajko 1szt
d. Inne:
- masło 82% tłuszczu 10g
- owoce, warzywa do śniadania lub kolacji 50g
- Owoce do kompotu 40g
9. Na każdą dietę będzie obowiązywał opracowany przez Wykonawcę dekadowy (10 dniowy)
jadłospis z zachowaniem norm dla diety podstawowej, łatwostrawnej i cukrzycowej,
opisanymi w załączniku nr 1. Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia jadłospisów
dekadowych i uzyskania zatwierdzenia przez Zamawiającego na 10 dni przed
rozpoczęciem jej realizacji. Jadłospis powinien zawierać całodobową wartość kaloryczną
obliczoną z gramatury na talerzu pacjenta i gramaturę posiłku (gram lub ml) oraz spis
pokarmów alergizujących (Rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dn.
15.03.2013r).
10. W przypadku diety podstawowej zamawianej dla pacjentów Wykonawca zapewni dwa
str. 5
sprawa 129/2015
jadłospisy z możliwością wyboru.
11. Zamawiający zastrzega sobie prawo do weryfikacji jadłospisów pod względem składników
pokarmowych oraz obowiązujących norm żywieniowych.
12. W Środę Popielcową, Wielki Piątek, Wielkanoc, Wigilię Świąt Bożego Narodzenia należy
uwzględnić potrawy tradycyjne, w tym dodatki cukiernicze, a w ciągu roku przygotowywać
potrawy praktykowane w regionie.
13. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia dietetycznego środka spożywczego
specjalnego przeznaczenia – Protifar, Bebilon Nutriton – w celach zagęszczenia zimnych
i ciepłych pokarmów płynnych dla chorych u których wstępują trudności w przełykaniu.
14. Posiłki muszą być podawane w sposób estetyczny, w stabilnych naczyniach zmywalnych
(ceramicznych).
15. Obiady i inne przygotowywane na ciepło dania nie mogą zawierać przypraw
z glutaminianem sodu.
16. W każdym posiłku musi znajdować się pełnowartościowe białko zwierzęce.
17. Zamawiający wymaga, aby przynajmniej 2 razy w tygodniu były serwowane główne dania
obiadowe mięsne w czystej postaci (1x wołowina, 1x drób), 1 razy w tygodniu ryby.
18. Zamawiający wymaga podawania 2 razy w tygodniu dania półmięsnego, 1 raz w tygodniu
bezmięsnego.
19. Zamawiający zastrzega, aby posiłki dostarczane przez Wykonawcę były różnorodne.
Wszystkie produkty powinny być najlepszej jakości, muszą być świeże i gorące,
urozmaicone w cyklu dziesięciodniowym.
20. W wypadku łączenia składników, o których mowa w punkcie 8 c, gramatura musi łącznie
wynieść 50-60g, a procentowy udział składników 50/50.
21. W przypadku podania do śniadania lub kolacji jajka, zastrzega się podanie składników
wymienionych w punkcie 8 c w ilości 50%.
22. Produkty służące do obkładu pieczywa (np. szynka, kiełbasa, ser żółty) oraz pieczywo,
z wyłączeniem bułek, muszą być pokrojone.
23. Wymaga się aby przynajmniej raz w dekadzie pacjenci otrzymali śniadanie lub kolację na
ciepło.
24. Zamawiający wymaga, aby codzienne obiady składały się z dwóch dań tj. zupy i dania
głównego oraz kompotu i dodatku warzywnego.
25. Zamawiający wymaga nie podawania zupy mlecznej dla diety cukrzycowej
26. Do śniadania i kolacji Zamawiający zastrzega sobie serwowanie masła o zawartości 82%
tłuszczu.
27. Zamawiający zastrzega sobie możliwość modyfikacji i zmian diet oraz ich ilości
w zależności od faktycznych potrzeb Zamawiającego.
str. 6
sprawa 129/2015
28. Wykonawca bierze pełną odpowiedzialność za przestrzeganie zaakceptowanego przez
Zamawiającego jadłospisu. Jedynie w wyjątkowych sytuacjach, nie dających się
przewidzieć, Wykonawca jest uprawniony do zmiany przygotowywanych posiłków
w stosunku do zaakceptowanego przez Zamawiającego jadłospisu, o czym powinien on
zawiadomić Zamawiającego niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 godzin od dokonania
zmiany.
29. Zamawiający ma prawo do wglądu do protokołów badań sanitarno - epidemiologicznych
i mikrobiologicznych Wykonawcy, do kontroli surowców oraz temperatury i zgodności
z wymogami gotowych potraw na każdym etapie produkcji i dystrybucji potraw.
Do kontroli upoważniona jest osoba wskazana przez Zamawiającego.
30. Wykonawca udostępni zwalidowane termometry do mierzenia temperatury dań wraz
z pojemnikami do ich przechowywania. Udostępniony sprzęt powinien być nowy.
Ewentualne koszty naprawy udostępnionych sprzętów ponosi Wykonawca. Na czas
ewentualnej naprawy Wykonawca udostępni sprzęty zastępczy o parametrach nie gorszych
niż sprzęt udostępniony.
III. Organizacja żywienia.
1. Zamawiający przewiduje średnio dziennie następującą ilość posiłków:
I śniadanie -ok. 340 szt.
II śniadanie -ok. 100 szt. (tylko dieta 5,16,19)
obiady -ok. 360 szt.
podwieczorki -ok. 15 szt. (tylko dieta 16,19)
kolacje -ok. 360 szt.
posiłek nocny – ok.15 szt. ( tylko dieta 5)
UWAGA: Wykonawca zobowiązuje się do zapewnienia większej ilości posiłków
o 10% (maksymalnie do 30%) od wielkości określonych w części III pkt 1 w sytuacji
nadzwyczajnej, nie trwającej dłużej niż 30 dni, której nie można było przewidzieć
w chwili udzielenia zamówienia, a związanej z nadzwyczajnymi okolicznościami
powodującymi zwiększony napływ rannych lub chorych.
2. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za realizację zamówienia wobec
Zamawiającego. W przypadku awarii lub nieprzewidzianej sytuacji wyłączającej kuchnię
z eksploatacji (uniemożliwiającej przygotowanie posiłków w kuchni przyszpitalnej)
Wykonawca zobowiązany jest do zabezpieczenia ciągłości realizacji usług dla
Zamawiającego w innym obiekcie. W razie wystąpienia w/w sytuacji Wykonawca zgłasza
niezwłocznie ten fakt Zamawiającemu i wskazuje kuchnię zastępczą. Wszelkie koszty z tym
związane ponosi Wykonawca.
3. Ponadto Wykonawca zobowiązany będzie do:
a. dostarczenia raz w tygodniu do kuchenek oddziałowych depozytów produktów
żywnościowych wg potrzeb oddziałów, w uzgodnieniu z Zamawiającym
( załącznik nr 3)
b. rozliczenie depozytu produktów żywnościowych następować będzie na podstawie
osobnego miesięcznego rozliczenia.
str. 7
sprawa 129/2015
c. Wykonawca dostarczy rozwiązanie informatyczne służące do obsługi procesu
zamawiania posiłków według diet. Dostarczone rozwiązanie składać się będzie
z oprogramowania komputerowego oraz sprzętu w postaci tabletów ( z koniecznym
oprogramowaniem i licencjami).
Tablety
Ilość
Matryca
Bateria
Wyposażenie
20 szt.
10” (+-5”)
Czas pracy na baterii minimum 2 godziny
Ładowarka sieciowa
Uwaga
Termin wdrożenia programu do 30 dni od daty zawarcia umowy.
Do tego czasu zamawianie posiłków w kuchni Wykonawcy będzie odbywać się
codziennie rano do godz. 07.00 na podstawie przygotowanego przez dietetyka
Zamawiającego Raportu Żywieniowego
na dzień …… - ( załącznik nr 4)
zapotrzebowanie żywnościowe z oddziałów zostaje dostarczone do kuchni Wykonawcy
do godz. 10:30.
Zamówienia uzupełniające posiłków z oddziałów na podstawie pisemnej korekty –
I korekta – odmawiania /zamawiania obiadu i kolacji należy zgłosić do 11:00
II korekta – odmawianie/ zamawianie kolacji należy zgłosić do godz. 16:00
Korekty dnia bieżącego dostarczane są do kuchni Wykonawcy najróżniej do dnia
następnego.
4. Zamawiający składa zapotrzebowanie na depozyty w każdą środę do godz. 11:00. Depozyty
muszą być wydawane przy I śniadaniu, następnego dnia po zgłoszeniu, tj. w każdy
czwartek.
5. Wykonawca będzie dostarczał posiłki do poszczególnych oddziałów specjalistycznym
transportem na swój koszt i ryzyko, codziennie w następujących godzinach:
Śniadanie i II śniadanie
Obiad
Podwieczorek
Kolacja i dodatek nocny do diet
07:45 - 08:45
13:00 – 14:00
15:00
17:30 – 18:30
6. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia posiłków w jednorazowych pojemnikach
wraz ze sztućcami pacjentom oddziału OIT, pacjentom izolowanym oraz pacjentom
znajdujących się na badaniach w porze wydawania posiłku. Pojemniki powinny być opisane
rodzajem diety i nazwą oddziału. Muszą być odpowiednio zabezpieczone przed utratą
ciepła.
7. Wykonawca zobowiązany będzie do przedstawiania upoważnionemu przedstawicielowi
Zamawiającego jadłospisów z kalorycznością obliczaną na podstawie gramatury dania na
talerzu pacjenta, (załącznik nr 1) gramaturą (gram lub ml) i produktami alergizującymi na
dany dzień (jadłospis dekadowy). Dodatkowo Wykonawca zobowiązany będzie do
zapewnienia 21 egzemplarzy jadłospisu wraz z nazwą posiłku, potrawy, wartością
kaloryczną i gramaturą posiłku na każdy oddział Szpitala.
str. 8
sprawa 129/2015
IV. Dystrybucja posiłków, odbiór naczyń, odpady.
1. Wykonawca zobowiązany będzie dostarczyć posiłki, w systemie bemarowym (zwanym
zbiorczym) wraz z niezbędnymi sztućcami i naczyniami, do pacjentów w oddziałach
Zamawiającego, na własny koszt i ryzyko, drogami wyznaczonymi przez Pielęgniarkę
Epidemiologiczną Szpitala.
2. Bemarowy system dystrybucji posiłków zwany zbiorczym:
Wózki bemarowe wykonane z gatunku stali nierdzewnej kwasoodpornej pozwalającej na
zachowanie najwyższych standardów higieny oraz na mycie gorącą wodą z użyciem środków
chemicznych. Wózki bemarowe mają być wyposażone w różnej wielkości pojemniki
gastronomiczne typu GN, które pozwalają na zróżnicowanie wielkości posiłków
i dostosowanie ich do potrzeb poszczególnych oddziałów. Wózki bemarowe muszą posiadać w
górnej części niezależne zbiorniki z indywidualnym ogrzewaniem z elementami grzejnymi
umieszczonymi pod zbiornikiem na wodę ( przekazują ciepło w sposób pośredni) instalacja
spustowa z zaworami umożliwia spust wody z komór lub pod zbiornikami znajduje się panel
z grzałkami przeznaczonymi do pracy w powietrzu.
Każdy z wymienionych układów grzewczych umożliwia załączenie ogrzewania zbiornika
i utrzymywania w nim temperatury 90°C.
Bemary powinny być wyposażone w składaną pokrywę zabezpieczającą na czas transportu.
W dolnej części wózka mają znajdować się komory-szafki zamykane drzwiczkami, które
w zależności od potrzeb mogą być nie ogrzewane lub ogrzewane dzięki panelom z grzałkami.
Układ grzewczy ma umożliwiać ogrzewanie komory-szafki i utrzymywanie w niej temperatury
80°C.
W zależności od potrzeb dolne komory powinny być wyposażone w wysuwane ramki
przeznaczone do wkładania pojemników funkcjonalnych, prowadnice dostosowane do
wsuwania tac bądź pojemników funkcjonalnych.
Elementy jezdne wózków mają posiadać w standardzie dwa zespoły jezdne, wyposażone
w blokadę ruchu. Do wykonania przedmiotowej usługi Zamawiający przewiduje posiadanie
przez Wykonawcę wózków bemarowych w odpowiedniej liczbie.. Zamawiający zastrzega
możliwość zwiększenia tej liczby wózków w zależności od zmian organizacyjnych
Zamawiającego.
Na wyposażeniu przy bemarowym systemie dystrybucji posiłków zwanym zbiorczym powinny
znajdować się na wyposażeniu szafki do transportu naczyń czystych oraz do zbierania
i transportu naczyń i sztućców po konsumpcji z gatunku stali nierdzewnej kwasoodpornej
pozwalającej na zachowanie najwyższych standardów higieny oraz na mycie gorącą wodą
z użyciem środków chemicznych.
3.
Bemary, naczynia i sztućce do podawania posiłku zapewnia Wykonawca.
Uwaga.
Do transportu w systemie bemarowym nie dopuszcza się innych pojemników niż
pojemniki GN. Ilość pojemników GN powinna być tożsama w czasie transportu z ilością
diet stosowanych w oddziale. Bemary mają być kompletne i nie starsze niż 3 lata bez
cech zużycia.
4. Za dystrybucję posiłków w oddziale uznaje się:

w systemie bemarowym -porcjowanie posiłków z wózka bemarowego na talerze
oraz podanie do pacjenta (talerze z posiłkami, kubki z napojami i sztućce), a po
konsumpcji zbiórkę talerzy, naczyń i sztućców oraz złożenie do szafek do
transportu naczyń zabezpieczonych przez Wykonawcę.
str. 9
sprawa 129/2015

w systemie pojemników jednorazowych dostarczenie do pacjenta, odbiór
pojemników po konsumpcji i ich utylizację zapewnia Wykonawca.
5. Wykonawca odpowiada za pełne zabezpieczenie wszystkich oddziałów Zamawiającego
w czajniki bezprzewodowe oraz kuchenki mikrofalowe (min. 1 na piętro).
6.
Wykonawca zobowiązany będzie na własny koszt wyposażyć te pomieszczenia
odpowiednio:
dla systemu bemarowego -w stanowiska do załadunku pojemników GN oraz w stanowiska
podgrzewania wózków bemarowych przed dystrybucją.
7. Wykonawca zobowiązany będzie do zapewnienia odpowiednio;
dla systemu bemarowego (zbiorczego) -liczby wózków bemarowych, naczyń i sztućców
oraz narzędzi do dystrybucji i porcjowania przez cały okres świadczenia usługi oraz liczby
szafek do transportu naczyń
8. Wykonawca zapewni dostarczanie napojów do poszczególnych posiłków w termosach, diet
oraz posiłków pacjentom którzy w okresie wydawania posiłków przebywali na badaniach, w
jednorazowych opisanych pojemnikach zgodnie
z zapotrzebowaniem Oddziałów
Zamawiającego.
9. Wykonawca zobowiązany będzie również do zapewnienia kompletów jednorazowych
naczyń i sztućców w ilości ok. 1000 kpl. miesięcznie (w razie uzasadnionych pisemnych
potrzeb Oddziałów Zamawiającego). Wykonawca zagwarantuje możliwość ich zamawiania
codziennie.
10. Wykonawca zapewni sztućce jednorazowe do każdego posiłku dla pacjentów w oddziałach:
Psychiatrii.
11. Wykonawca musi dysponować środkami transportu wewnętrznymi i zewnętrznymi*
przystosowanymi do przewozu żywności, posiadającymi pozytywną opinię Stacji Sanitarno
– Epidemiologicznej.
* pod pojęciem transport wewnętrzny - wózki bemarowe. pod pojęciem transport zewnętrzny
– samochód dostawczy przystosowany do przewozu żywności
12. Wykonawca zapewni potrzebne pojemniki do przewozu i przechowywania w oddziale
pieczywa, dodatków do posiłków. Odpowiednie naczynia do przechowywania w oddziale
brudnych naczyń i sztućców, jeżeli ich przechowywanie w oddziale będzie wymagane
organizacją wydawania posiłków.
13. Po zakończeniu pory wydawania poszczególnych posiłków wykonawca odbierze odpady
pokonsumpcyjne w wyznaczonych, odpowiednio zabezpieczonych i oznakowanych
pojemnikach oraz brudne naczynia, sztućce, narzędzia do dystrybucji i porcjowania oraz
inne narzędzia służące do dostarczania i przechowywania żywności z oddziałów
Zamawiającego. Zapewni ich transport w wyznaczonych do tego celu windach do
zmywalni poziom „- 1”
14. Odbiór resztek pokonsumpcyjnych odbywa się po każdym posiłku. W przypadku
zakwestionowania prawidłowości świadczonych przez Wykonawcę usług żywieniowych na
terenie zamawiającego, przez zewnętrzne służby sanitarne lub inne podmioty posiadające
uprawnienia do kontroli oraz nałożenia na Zamawiającego kary finansowej, kara ta zostanie
w całości potrącona z wynagrodzenia należnego Wykonawcy.
str. 10
sprawa 129/2015
15. Brudne naczynia i sztućce transportowane będą w specjalnie oznakowanych szafkach,
natomiast odpady pokonsumpcyjne w oznakowanych i zabezpieczonych pojemnikach.
16. Wykonawca w ramach trwania przedmiotowej usługi odpowiada za stan techniczny oraz
serwis dwóch wind towarowych przeznaczonych do transportu żywności, znajdujących się
w dzierżawionych od Zamawiającego pomieszczeniach.
17. Wykonawca zapewni mycie i dezynfekcję sprzętu, pojemników GN, sztućców, naczyń (przy
użyciu własnych środków czystości posiadających atest PZH, ) oraz utylizację odpadów
pokonsumpcyjnych po każdym posiłku.
18. Wykonawca zobowiązany
pomieszczeniach kuchni do:
jest
do
wyznaczenia
stanowisk
w
dzierżawionych
a. Bemarowego (zbiorczego), mycia wózków bemarowych, służących do transportu
posiłków oraz do mycia szafek służących do transportu czystych naczyń i sztućców
b. zmywania i dezynfekcji naczyń i sztućców oraz zmywania i dezynfekcji pojemników
GN i termosów, do zbierania naczyń i sztućców po konsumpcji.
c. mycia i dezynfekcji wózków na odpady pokonsumpcyjne.
19. Wykonawca zobowiązany jest wyposażyć pomieszczenie służące do mycia i dezynfekcji
sprzętu dystrybucyjnego, sztućców i naczyń w sprzęt i środki niezbędne do mycia
i dezynfekcji.
20. Wykonawca zobowiązany jest do przestrzegania obowiązujących przepisów w zakresie
wywozu i unieszkodliwiania opadów pokonsumpcyjnych zgodnie z obowiązującymi
przepisami w szczególności ustawą z 27 kwietnia 2001 o odpadach (Dz. U. z 2010 r. nr 185,
poz. 1243 ze zm.).
V. Kontrola jakości usług
1. Zamawiający zastrzega sobie możliwość wstępu do kuchni Wykonawcy i prawo do kontroli
jakości usług, w szczególności w zakresie:
a. Przestrzegania przepisów norm i zasad sanitarno-epidemiologicznych przy
przygotowaniu i dostarczeniu posiłków, myciu i dezynfekcji naczyń kuchennych
oraz utylizacji odpadów pokonsumpcyjnych.
b. Przestrzegania diet, normatywnych wartości energetycznych, wartości odżywczych
i smakowych oraz sezonowości posiłków
c. Przestrzegania harmonogramu wydawania posiłków oraz obowiązków dotyczących
jadłospisów.
2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do wykonywania wyrywkowych kontroli okresowych
badań czystości mikrobiologicznej urządzeń mających kontakt z żywnością, powierzchni
roboczych, rąk personelu Wykonawcy. Kosztami powyższych badań obciążony będzie
Wykonawca.
3. Zamawiający co najmniej raz do roku może zlecić dokonanie badań kaloryczności posiłków
przez Sanepid oraz kontrolę jakości żywienia dwa razy w roku. Kosztami badania
obciążony będzie Wykonawca po wykonaniu wskazanego powyżej badania.
4. Zamawiającemu przysługuje prawo do przeprowadzenia kontroli na każdym etapie procesu
str. 11
sprawa 129/2015
przygotowania posiłków i dystrybucji. Kontrola będzie przeprowadzona w obecności
pracownika upoważnionego ze strony Wykonawcy.
5. Wykonawca zobowiązany jest udostępnić Zamawiającemu na jego żądanie protokoły
z każdorazowej kontroli Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej i badań wody.
6. W cyklu miesięcznym Zamawiający dokonuje w formie pisemnej oceny jakości usług
świadczonych przez Wykonawcę. Wyszczególnienie elementów usługi podlegających
ocenie oraz zasady ich oceny określa załącznik nr 5
VI. Pozostałe wymagania stawiane przez Zamawiającego:
1. Wykonawca umożliwi przedstawicielowi Zamawiającego wgląd do danych sporządzonych
za pomocą systemu informatycznego, służącym do zarządzania procesem produkcji,
zamawiania i rozliczania posiłków, pozwalającym na uzyskiwanie jednoznacznych danych
o ilościach i rodzajach posiłków oraz ich wartości dietetycznej (gramatura, wartość
kaloryczna), a także pozwalającym na zindywidualizowane zamawianie posiłków dla
poszczególnych pacjentów oraz wybór diet i menu
2. Wykonawca musi dysponować należycie wykwalifikowanym i dostatecznie licznym
personelem zapewniającym poprawne wykonanie usługi.
3. Personel posiadać powinien zunifikowaną odzież roboczą i ochronną wymaganą podczas
dystrybucji posiłków (zaleca się, aby odzież robocza zawierała logo firmy Wykonawcy);
Zamawiający pozostawia Wykonawcy dowolność w wyborze koloru odzieży roboczej za
wyjątkiem następujących barw (używanych przez personel Zamawiającego): białej, zielonej
operacyjnej (tj. ciemnozielonej) i niebieskiej operacyjnej (tj. ciemnoniebieskiej);
Wykonawca zapewnia pranie odzieży roboczej swoich pracowników w pralni barierowej,
personel posiada niezbędną ilość odzieży roboczej.
4. Wykonawca wyznaczy osobę koordynującą odpowiedzialną za jakość wykonywanej usługi,
która będzie dostępna na terenie Szpitala.
5. Wykonawca zobowiązany jest do przechowywania próbek potraw diety miksowanej
wysokobiałkowej przez minimum 3 dni, licząc od chwili, kiedy cała partia została spożyta,
zgodnie z § 5. 1. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2007 r. w sprawie
pobierania i przechowywania próbek żywności przez zakłady żywienia zbiorowego typu
zamkniętego (Dz.U. z 2007 nr 80 poz. 545).
6. Obowiązek pobierania i przechowywania próbek dotyczy również każdej składowej części
wydawanych potraw w ramach dziennego jadłospisu. Próbki muszą być oznakowane.
Pozostają one do wglądu Zamawiającego. Wykonawca zobowiązany jest do umożliwienia
pobierania próbek przez dietetyka Zamawiającego.
str. 12
sprawa 129/2015
Załącznik nr 1
Nomenklatura diet
0.
Podstawowa
Zabezpieczenie zapotrzebowania pacjenta na energię oraz na wszystkie niezbędne składniki
odżywcze potrzebne do prawidłowego funkcjonowania organizmu, utrzymania należnej masy ciała
i zachowania zdrowia. Stosowana u pacjentów nie wymagających żywienia specjalistycznego.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 77g
Tłuszcz
73g
Węglowodany 300g
1.
Łatwostrawna
Wskazana w zaburzeniach przewodu pokarmowego, chorobach żołądka i jelit, chorobach
infekcyjnych przebiegających z gorączką, zaburzeniach krążenia płucnego, w okresie
rekonwalescencji.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 77g
Tłuszcz
73g
Węglowodany 308g
2.
Łatwostrawna niskotłuszczowa
Wskazana w przewlekłym zapaleniu i kamicy pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych,
chorobach miąższu wątroby, zapaleniu trzustki, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego,
hiperlipidemii.
Celem jest zmniejszenie funkcji wydzielniczej ww. narządów.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 85g
Tłuszcz
40g
Węglowodany 330g
Cholesterol <300mg
3.
Z wykluczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów
Stosowana w cukrzycy i w zaburzeniach tolerancji glukozy. Ma na celu obniżenie stężenia glukozy
we krwi i poprawę metabolizmu. Ograniczenie lub wykluczenie z żywności glukozy, fruktozy
i sacharozy oraz zwiększenie podawania węglowodanów złożonych (skrobia, błonnik pokarmowy).
Dieta indywidualna, dostosowywana do potrzeb każdego pacjenta.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 78g
Tłuszcz
81g
Węglowodany 265g
str. 13
sprawa 129/2015
4.
Łatwostrawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku
żołądkowego
Dieta ta ma zastosowanie w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w przewlekłym
nadkwaśnym nieżycie żołądka, w refluksie żołądkowo – przełykowym oraz dyspepsjach
czynnościowych żołądka.
Zadaniem diety jest ograniczenie wydzielania kwasu solnego oraz nie drażnienie chemiczne,
termiczne i mechaniczne błony śluzowej żołądka i przełyku.
Jest to dieta łatwo strawna oparta na produktach które nie działają pobudzająco nadczynność
wydzielniczą żołądka, a tym samym hamują lub zmniejszają dolegliwości związane
z zaburzeniami pracy przewodu pokarmowego.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 80
Tłuszcz
73
Węglowodany 280
5.
Łatwostrawna z ograniczeniem soli
Dietę stosuje się przy takich schorzeniach jak choroby układu krążenia, choroby nerek,
osteoporoza, rak żołądka, oraz ograniczenie nadmiernego spożywania soli.
Celem diety jest wyregulowanie pracy mięśni, prawidłowe działanie nerwów oraz redukcja ilości
wody zatrzymywanej w organizmie przez ograniczenie soli (do <5g dziennie).
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 78
Tłuszcz
68
Węglowodany 290
6.
Papkowata
Choroby jamy ustnej i przełyku, w przypadku utrudnionego połykania i gryzienia, w niektórych
chorobach przebiegających z gorączką, po zabiegach chirurgicznych według wskazań lekarza.
Ważne jest białko pochodzenia zwierzęcego, witamina C, witaminy z grupy B oraz składniki
mineralne. Potrawy powinny być tak sporządzone, by nie drażniły chorej jamy ustnej bądź przełyku
mechanicznie, chemicznie ani termicznie.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 88g
Tłuszcz
73g
Węglowodany 297g
7.
Ścisła
Pacjent nie otrzymuje posiłków ani napojów.
8.
Kleikowa
Ostre schorzenia przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek,
w chorobach zakaźnych i stanach pooperacyjnych w celu oszczędzania narządu zmienionego
chorobowo. Podstawą są kleiki z ryżu, kaszy jęczmiennej, płatków owsianych, kaszy manny.
W skład diety wchodzi 150g różnych kasz, 150g sucharków.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 1000
Białko 25g
str. 14
sprawa 129/2015
Tłuszcz
- śladowe ilości
Węglowodany 220g
9.
Płynna
Chorzy z wymiotami, nudnością, biegunką lub według zaleceń lekarza. Dieta ma na celu
dostarczeniu odpowiedniej ilości płynów, natomiast nie dostarcza energii ani składników
pokarmowych.
W skład wchodzą tylko płyny: woda przegotowana, woda mineralna niegazowana, napar
z rumianku, mięty, herbata bez cukru.
Kcal 0
Lekarz może zalecić 5% kleik przecedzony przez gęste sito, z kaszy jęczmiennej, ryżu lub płatków
owsianych. Jeżeli nie ma innych przeciwwskazań, choremu można podać chudy rosół z drobiu lub
cielęciny.
W miarę poprawy stanu zdrowia, można wprowadzać żółtko jaja, masło, żelatynę do soków.
Następnie wprowadza się dietę płynną odżywczą (14).
10.
Płynna odżywcza miksowana do sondy
Choroby jamy ustnej i przełyku, u chorych nieprzytomnych oraz według zaleceń lekarza. Główną
cechą diety jest konsystencja papkowata do podania w sposób naturalny (łyżką) lub płynna do
podania przez sondę. 1 ml=1 kcal.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 88g
Tłuszcz
73g
Węglowodany 297g
11.
Łatwostrawna niskotłuszczowa z ograniczeniem mleka i produktów mlecznych
Wskazana w przewlekłym zapaleniu i kamicy pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych,
chorobach miąższu wątroby, zapaleniu trzustki, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
W przypadku nietolerancji mleka i produktów mlecznych. Celem jest zmniejszenie funkcji
wydzielniczej ww. narządów.
Polega na wykluczeniu mleka i produktów mlecznych, doborze produktów łatwo strawnych
z mniejszą ilością tłuszczu oraz wybieraniu beztłuszczowych technik przygotowywania produktów,
które czynią je łatwo przyswajalnymi.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 88g
Tłuszcz
73g
Węglowodany 308g
12.
Bogatobiałkowa I
Stosowana u osób wyniszczonych, w chorobach nowotworowych w rozległych oparzeniach,
zranieniach, dla rekonwalescentów. Dieta ma na celu dostarczenie odpowiedniej ilości białka do
budowy i odbudowy tkanek ustrojowych, ciał odpornościowych, hormonów, białek osocza.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2300
Białko 115g
Tłuszcz
71g
Węglowodany 300g
str. 15
sprawa 129/2015
13.
Bogatobiałkowa II
Stosowana u osób skrajnie wyniszczonych, gorączkujących, w chorobach nowotworowych w
rozległych oparzeniach. Dieta ma na celu dostarczenie odpowiedniej ilości białka do budowy
i odbudowy tkanek ustrojowych, ciał odpornościowych, hormonów, białek osocza.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2500
Białko 140g
Tłuszcz
78g
Węglowodany 320g
14.
Niskobiałkowa
W chorobach nerek i wątroby, przebiegających z niewydolnością tych narządów.
Zapobiega nadmiernemu wytwarzaniu toksycznych dla organizmów produktów przemiany
białkowej, chroni zmienione chorobowo narządy – wątrobę i nerki.
Ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 42g
Tłuszcz
70g
Węglowodany 320g
15.
Ubogoresztkowa
Leczenie dietetyczne ma na celu oszczędzanie chorego jelita. Dieta bogata w białko, zwłaszcza
zwierzęce, składniki mineralne, witaminy. Ogranicza się ilość tłuszczu i mleko. Warzywa i owoce
w postaci gotowanej i przetartej.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 95g
Tłuszcz
80g
Węglowodany 275g
16.
Małego dziecka
Zabezpieczenie zapotrzebowania małego pacjenta na energię oraz na wszystkie niezbędne składniki
odżywcze potrzebne do prawidłowego rozwoju oraz funkcjonowania organizmu, utrzymania
należnej masy ciała i zachowania zdrowia. Stosowana u pacjentów nie wymagających żywienia
specjalistycznego.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć
zachowując wymagane normy.
Kcal 2100
Białko 75g
Tłuszcz
68g
Węglowodany 290g
Kcal 2500
Białko 94g
Tłuszcz
83g
Węglowodany 345g
str. 16
sprawa 129/2015
17.
Wysokobiałkowa miksowana do sondy
Celem diety jest dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych, oraz
dostarczenie odpowiedniej ilości białka do budowy i odbudowy tkanek ustrojowych, ciał odpornościowych,
enzymów, hormonów i białek osocza. Dieta może być modyfikowana w zależności od współistniejących
chorób. Wskazane jest ograniczenie bądź wyłączenie z diety soli kuchennej.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć zachowując
wymagane normy. Ilość składników diety można modyfikować w zależności od zlecenia lekarza. Skład diety
jest stały, powtarzalny.
Kcal 2400
Białko 120g
Tłuszcz
61g
Węglowodany 343g
Dieta przygotowana do podania przez sondę, zgłębnik lub doustnie na 2007 kcal (2100 ml):
ŚNIADANIE
Na 700ml
Mleko
Mleko w pr.
Twaróg
Masło rośl.
Grysik
Suchary
OBIAD
500 ml
20g
100g
10g
25g
20g
Marchewka
Pietruszka
Seler
Ziemniaki
Grysik
Śmietana
Mąka psz.
Masło
Mleko w pr.
Kurczak
Jajko
KOLACJA
50g
10g
10g
100g
10g
20g
20g
20g
20g
100g
1 szt.
Marchewka
Pietruszka
Seler
Ziemniaki
Grysik
Śmietana
Mąka psz.
Masło rośl.
Mleko w pr.
Kurczak
Suchary
50g
10g
10g
100g
10g
20g
20g
20g
20g
150g
10g
Kcal
B
T
W
707
31,5
27,4
67,8
Na 100ml
Kcal
B
T
W
Na 700ml
Kcal
B
T
W
640,3
35,5
35,5
50,7
Na 100ml
Kcal
B
T
W
Na 700 ml
Kcal
B
T
W
660
29,4
34,8
56,7
100
4,5
3,9
9,6
91,5
5
5
7,2
Na 100ml
Kcal
B
T
W
94,2
4,2
4,9
8,1
Uwagi:
Sonda nr 10 i 16 dla pacjentów z cukrzycą i w nietolerancji mleka i przetworów mlecznych jest
przygotowywana bez cukru, mleka i przetworów mlecznych.
str. 17
sprawa 129/2015
Dostarczana jest na oddziały w jednym pojemniku np. sonda w chorobach trzustki (sonda bez produktów
mlecznych), sonda w cukrzycy.
Dietę zagęszcza się używając mleka w proszku lub dietetycznego preparatu specjalnego przeznaczenia
medycznego Bebilon Nutriton, który nie zawiera białka mleka krowiego, laktozy, sacharozy i glutenu.
Wszelkie modyfikacje diet wykonuje się zgodnie z zaleceniem lekarza – diety łączone np.
Bogatobiałkowa/łatwostrawna z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów lub łatwostrawna
z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów/ łatwostrawna z ograniczeniem soli
18.
Specjalna: kisielowa, ziemniaczana, ryżowa, wegetariańska, bogatoresztkowa
Dieta Schmidta: Stosowana w celu określenia funkcji wydzielniczej trzustki. Bogata w białko, tłuszcze
i węglowodany. Podaje się ją przez 3 dni.
Skład diety:
- 100g sucharków lub bułki
- 1000 – 1500 ml mleka
- 5 – 6 jaj gotowanych na miękko
- 150g polędwicy wołowej na befsztyk skrobany
- 50g masła
- 200g ziemniaków
- 20g kakao
- 10 – 20g cukru
- 1000ml kleju z 80g płatków owsianych
Dieta kisielowa: Stosowana przed kolonoskopią. Podaje się 3 posiłki w postaci kisielu lub galaretki owocowej
Dieta ziemniaczana: W ciągu dnia podaje się podzielony na kilka posiłków 1kg ziemniaków ugotowanych
w mundurkach, bez dodawania soli kuchennej. Na każdy posiłek należy ziemniaki gotować oddzielnie
i
obrawszy
je
ze
skórki
świeże
podawać.
Można
dodatkowo
podać
choremu
300 – 500ml przegotowanej wody z sokiem owocowym lub kompotem. Dieta dostarcza około 1000kcal.
Stosuje się ją w chorobach serca, nadciśnieniu w chorobach nerek i dializoterapii
Dieta ryżowa Kempnera: Składa się z 250 – 300g ryżu oraz dodatku owoców i cukru. Ryż gotuje się bez soli.
Podaje się 5 – 6 posiłków dziennie. Dieta dostarcza około 2000 kcal. Stosuje się ją w chorobie nadciśnieniowej
oraz przy wysokim poziomie kreatynin
Dieta wegetariańska: Z diety wyklucza się mięso i przetwory mięsne
Dieta ubogoenergetyczna: Przy redukcji masy ciała u osób z otyłością i nadwagą. Celem jest redukcja masy
ciała, zapewnienie prawidłowego funkcjonowania organizmu, utrzymanie dobrego samopoczucia pacjenta i
ograniczenie uczucia głodu.
W zależności od zaleceń lekarza, wartość diety może ulec zmniejszeniu nawet o 1000 kcal.
Kcal 1500
Białko 75g
Tłuszcz
40g
Węglowodany 160g
Dieta bezglutenowa: Stosuje się w leczeniu i profilaktyce celiakii. Polega na całkowitej eliminacji
z pożywienia produktów zawierających gluten (z dodatkiem naturalnych bądź przetworzonych zbóż)
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety należy obliczyć zachowując
wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 77g
str. 18
sprawa 129/2015
Tłuszcz
73g
Węglowodany 308g
str. 19
sprawa 129/2015
Gramatura gotowego dania na talerzu:
Zupa mleczna 350 ml (w tym 20g kaszy/makaronu/klusek/płatków)
Pieczywo 100g
Masło 10g
Wędlina 40g
Ser żółty 40g
Pasztety 50g
Kiełbaski na ciepło 60g
Serek biały, homogenizowany 60g
Serek ziarnisty, topiony 50g
Dżem, miód 50g
Pasty z sera białego, ryby 60g
Jajko 1szt
Zupa do obiadu 350ml (warzywa 50g)
Kasza, makaron, ryż do II dania 200g
Drób, mięsa bez kości (w tym pieczeń rzymska, pulpety) 90g
Drób z kością (np. pałka z kurczaka) 100g
Wątróbka 90g
Schab 60g w sosie 150g
Kotlet mielony, schabowy 100g
Ryby smażone/gotowane 100g
Łazanki 300g
Risotto 300g, sos 150g
Makaron 200g z serem 100g/z jabłkiem 150g/z mięsem 60g sos 100g
Ziemniaki 250g
Surówka 150g
Jarzyna gotowana 150g
Warzywa do śniadania/kolacji 50g
str. 20
sprawa 129/2015
Załącznik nr 2.
Zamienniki
Produkty spożywcze i potrawy nie stosowane w szpitalu, na oddziałach oraz ich zamienniki.
1. W żywieniu chorych nie stosuje się niskiej jakości mięs i wędlin, kaszanki, parówek, mielonek, past
jajecznych. Zamiast tych produktów można podawać chude wędliny dobrej jakości, pasztet pieczony, jajko
nierozdrobnione. Pasty jajeczne nie pozwalają na sprawdzenie jakości jaj i dokładnego składu pasty.
2. W żywieniu chorych nie stosuje się produktów ciężkostrawnych, np. fasolki po bretońsku, bigosu, zamiast
tego podawać gotowane nasiona roślin strączkowych jako dodatek do II dania.
3. Masła nie zamienia się na inny tłuszcz do smarowania pieczywa. Stosuje się masło o zawartości tłuszczu
>80%
Na oddziale Ginekologii i Położnictwa nie stosuje się kakao, można zastąpić je kawą inką, kakao jest
ciężkostrawne i wywołuje zaparcia i alergie.
4. Na oddziale Neurologii w diecie zamiast chleba podaje się bułkę/wekę, by ułatwić pacjentom spożywanie
posiłku-gryzienie
i
przeżuwanie,
wyjątek
dotyczy
diety
łatwostrawnej
z
ograniczeniem
łatwoprzyswajalnych węglowodanów.
5. Na oddziale dziecięcym na II śniadanie/podwieczorek podaje się: jogurt naturalny, jabłko gotowane lub
pieczone, biszkopty, chrupki kukurydziane, wafelki, ciasteczka suche, kisiel, galaretkę owocową, budyń,
kanapki z wędliną chudą, dobrej jakości, kanapka z dżemem
6. Na oddziale Rehabilitacji i Psychiatrii podaje się chleb oraz dodatki białkowe, oraz dodatkowy chleb,
ponieważ na tych oddziałach znajdują się pacjenci bez ograniczeń żywieniowych, o zwiększonym
zapotrzebowaniu na białko.
Dla diety 7: łatwostrawnej z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego,
stosowanej u pacjentów z wrzodami, owoce i warzywa należy podawać poddane obróbce termicznej.
7. Dla diety 5: łatwostrawnej z ograniczeniem łatwoprzyswajalnych węglowodanów (stosowanej w cukrzycy)
zamiast pieczywa pszennego podaje się pieczywo razowe/pszenno-razowe/pszenno-żytnie, pieczywo
pszenne ma wyższy Indeks Glikemiczny i nie powinno się go stosować w cukrzycy.
str. 21
sprawa 129/2015
Załącznik nr 3
Depozyty
Depozyty dostarczane będą raz w tygodniu w czwartek przy I śniadaniu. Zapotrzebowanie na poszczególne
oddziały są zgłaszane przez Zamawiającego w każdą środę do godziny 11:00. Depozyty zamawiane po
zużyciu.
Wymienione produkty muszą być dobrej jakości, z datą produkcji i okresem przydatności do spożycia.
Ilość depozytu na każdy oddział / tydzień to:
1. Herbata, paczka 20 sztuk
2. Cukier 1kg
3. Suchary, paczka 290g
lp
1.
2.
3.
Nazwa
produktu
Herbata a 20szt
op.
Cukier 1kg
Suchary a 290g
op.
Ilość na 4
lata
3840
3840
3840
str. 22
sprawa 129/2015
Załącznik nr 4.
Załącznik Nr 1do standardu 93/PP
RAPORT ŻYWNOŚCIOWY NA
DZIEŃ
ODDZIAŁ
STAN "0" "1" "2" "3" "4"
SZPITAL POWIATOWY CHRZANÓW
PRZYGOTOWAŁA:
"5"
"6"
"7"
"8"
"9" "10" "11" "12" "13" "14" "15" "16" "17" "18" "19" "20"
PEDIATRIA
GINEKOLOGIA
POŁOŻNICTWO
PSYCHIATRIA
NEFROLOGIA
UROLOGIA
OIT
NEUROLOGIA
ODDZIAŁ
UDAROWY
SOR
CHIRURGIA I
CHIRURGIA II
REHABILITACJA
OGÓLNA
REHABILITACJA
NEUR.
KARDIOLOGIA
ORTOPEDIA
WEWNĘTRZNY I
WEWNĘTRZNY II
ODDZIAŁ
CHORÓB PŁUC
CHEMIOTERAPIA
RAZEM
Raport żywieniowy
str. 23
sprawa 129/2015
Załącznik nr 5
Zasady oceny elementów usługi – karta monitoringu
Regulamin
Usługa całodziennego kompleksowego żywienia pacjentów oraz centralnego zmywania urządzeń i narzędzi
służących do przechowywania, przewozu i podawania żywności na bazie dzierżawionych pomieszczeń w
Szpitalu Powiatowym w Chrzanowie, ul. Topolowa 16
1. Całodzienny monitoring świadczonej usługi przeprowadzają upoważnieni przedstawiciele
Zamawiającego
2. Ocenę jakości usług za zrealizowany miesiąc Zamawiający wystawia na podstawie całomiesięcznego
monitoringu prowadzonego w Oddziałach Zamawiającego na druku „Kart monitoringu usług
żywieniowych”
3. Ocenę miesięczną przeprowadza się na druku „Ocena jakości usługi całodziennego, kompleksowego
żywienia pacjentów oraz centralnego zmywania urządzeń i narzędzi służących do przechowywania,
przewozu i dostarczania żywności”
4. Ocenę miesięczną usługi zatwierdza Pełnomocnik ds. Jakości
5. Ocena negatywna w jednym z kryteriów stanowi podstawę do wystawienia wniosku naliczenia kary
pieniężnej
6. Kopię miesięcznej oceny po podpisaniu przez Zamawiającego przekazuje się Wykonawcy
7. Kryteria oceny Usługi dokonywanej przez upoważnionych przedstawicieli Zamawiającego:
a. Ocena jadłospisu dekadowego
-
Wg kryterium jakościowego – ocena 5 punktowa (zgodnie z WSSSanit.-Epidem.) na
10 dni przed rozpoczęciem realizacji
-
Wg realizacji norm zawartości składników pokarmowych (zgodnie z WSSSanit.Epidem.) do 10 dni po zrealizowaniu dekady
b. Ocena diety łatwostrawnej i jej modyfikacji
-
Kontrola diety łatwostrawnej i jej modyfikacji w ramach dozwolonego zakresu
produktów i technologii przygotowywania potraw
-
Kontrola urozmaicania oraz sezonowości jadłospisów
c. Ocena realizacji jadłospisów
-
Jakość produktów: opis produktów, terminy produkcji, terminy przydatności do
spożycia, jakość gatunkowa
-
Warunki dostaw
d. Ocena zmiany w jadłospisach wg właściwych grup produktów spożywczych
e.
Ocena warunków dostaw
str. 24
sprawa 129/2015
-
Terminowość
-
Warunki higieniczno-sanitarne
-
Czystość pojemników, bemarów, sztućców
f. Ocena przygotowania zaplanowanych posiłków
-
Przestrzeganie zasad sanitarno-epidemiologicznych
-
Prawidłowa technologia przygotowania potraw dla poszczególnych diet
-
Prawidłowe wykonanie potraw dla diet indywidualnych
g. Ocena zgodności gramówki porcji
-
Zgodność gramówki potrawy surowej z wykazywaną
-
Zgodność gramówki potrawy po obróbce termicznej
h. Ocena czystości naczyń, pojemników, sztućców
i. Ocena stanu ilościowego i jakościowego sprzętu kuchennego
j. Ocena temperatury posiłków
-
Temperatura posiłków dystrybucji
-
Temperatura posiłków dostarczonych pacjentom w oddziałach
k. Ocena zgodności realizacji z zamówieniem
-
Terminowość dostarczenia dekady do oceny
-
Terminowość dostarczania posiłków zgodnie z harmonogramem
-
Zgodność realizacji z zamówieniem
l. Ocena pracowników dystrybucji i transportu
-
Przestrzeganie zasad higieniczno-sanitarnych
-
Stosowanie odzieży osobistej i ochronnej
str. 25
sprawa 129/2015
„Ocena jakości usługi całodziennego, kompleksowego żywienia pacjentów oraz centralnego zmywania
urządzeń i narzędzi służących do przechowywania, przewozu i dostarczania żywności” za miesiąc
………………….. 20……. r.
I. Ocena zaplanowanego jadłospisu dekadowego
1. Wg kryterium jakościowego – ocena 5 punktowa na 10 dni przed rozpoczęciem realizacji oraz
wg realizacji norm zawartości składników pokarmowych (zgodnie z WSSSanit.-Epidem.)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
2. Ocena diety łatwostrawnej i jej modyfikacji, urozmaicania oraz sezonowości jadłospisów
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
II. Ocena realizacji zaplanowanych jadłospisów dekadowych
1. Ocena jakości produktów (opis produktów, terminy produkcji, terminy przydatności do
spożycia, jakość gatunkowa – wędliny, masła, serów)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
2. Ocena zmiany w jadłospisach wg właściwych grup produktów spożywczych
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
3. Ocena warunków dostaw (terminowość, czystość pojemników, bemarów, sztućców)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
4. Ocena przygotowania zaplanowanych posiłków (przestrzeganie zasad sanitarnoepidemiologicznych, prawidłowa technologia przygotowania potraw dla poszczególnych diet
indywidualnych)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
5. Ocena zgodności gramówki porcji
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
6. Ocena czystości naczyń, pojemników, sztućców
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
7. Ocena stanu ilościowego i jakościowego sprzętu kuchennego
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
8. Ocena temperatury posiłków wychodzących z kuchni
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
9. Ocena temperatury posiłków w oddziałach
str. 26
sprawa 129/2015
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
III. Ocena zgodności realizacji z zamówieniem
1. Ocena zgodności z harmonogramem dostarczania posiłków (godziny dostarczania na oddziały)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
2. Ocena zgodności ilościowej realizacji z zamówieniem (zgodność ze stanem żywionych i
korektami)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
IV. Ocena pracowników dystrybucji i transportu (przestrzeganie zasad higienicznosanitarnych, stosowanie odzieży osobistej i ochronnej)
Uzasadnienie oceny negatywnej:
…………………………………………………………………………………………………...………………
…………………………………………………………………………………...
str. 27
sprawa 129/2015
WYKAZ ODDZIAŁÓW W SZPITALU POWIATOWYM W CHRZANOWIE
1. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
2. Oddział Chemioterapii
3. Oddział Chirurgii Ogólnej
4. Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej
5. Oddział Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej
6. Oddział Chorób Płuc
7. Oddział Chorób Wewnętrznych
8. Oddział Chorób Wewnętrznych (o profilu endokrynologicznym)
9. Oddział Kardiologiczny
10. Oddział Nefrologiczny i Chorób Wewnętrznych
11. Oddział Neurologiczny
12. Oddział Pediatryczny
13. Oddział Położniczo – Ginekologiczny
14. Oddział Psychiatryczny
15. Oddział Rehabilitacji Neurologicznej
16. Oddział Rehabilitacyjny Ogólny
17. Oddział Udarowy
18. Oddział Urologiczny
19. Szpitalny Oddział Ratunkowy
str. 28
sprawa 129/2015