karta zg oszenia ł

KARTA ZGŁOSZENIA
DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE HASŁA PROMOCYJNEGO
I LOGO POWIATU BYTOWSKIEGO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
IMIĘ:............................................................................................................................................
NAZWISKO: ...............................................................................................................................
DATA URODZENIA:.................................................................................................................
ADRES:........................................................................................................................................
TELEFON:...................................................................................................................................
EMAIL:........................................................................................................................................
7. PROPONOWANE HASŁO/HASŁA PROMOCYJNE – max 7 wyrazów w haśle (punktu nie
wypełniają osoby, które biorą udział w konkursie tylko na logo powiatu bytowskiego)
1. ................................................................................................................................................
2. ................................................................................................................................................
3. ................................................................................................................................................
8. UZASADNIENIE DO HASŁA PROMOCYJNEGO (punktu nie wypełniają osoby, które
biorą udział w konkursie tylko na logo powiatu bytowskiego)
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
9. UZASADNIENIE DO LOGO POWIATU (punktu nie wypełniają osoby, które biorą udział
w konkursie tylko na hasło promocyjne powiatu bytowskiego)
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
10. OŚWIADCZENIA:
Oświadczam, że znam i akceptuję postanowienia Regulaminu konkursu na opracowanie hasła promocyjnego
i logo powiatu bytowskiego.
b) Oświadczam, że praca konkursowa (hasło promocyjne i logo) nie narusza dobrych obyczajów oraz praw osób
trzecich, w szczególności nie narusza ich majątkowych i osobistych praw autorskich. W przypadku wystąpienia
przez osobę trzecią z roszczeniami wynikającymi z tytu łu naruszenia praw określonych powyżej, osoba
przekazująca zrekompensuje Organizatorowi konkursu, jako wyłącznie odpowiedzialna, koszty poniesione w
związku ze skierowaniem przeciwko niemu roszczeń odszkodowawczych, zwalniając Organizatora od
wszelkich zobowiązań, jakie powstaną z tego tytułu.
c) Oświadczam, iż w przypadku uznania zło żonej przez mnie pracy konkursowej za zwycięską, wyrażam zgodę na
przeniesienie na Organizatora konkursu nieodp łatnie na podstawie odrębnej umowy, majątkowych praw
autorskich oraz praw własności do złożonej pracy konkursowej.
d) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów konkursu zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
a)
........................................................
MIEJSCOWOŚĆ I DATA
............................................................
PODPIS AUTORA
Załączniki:
1. Oświadczenie, iż hasło promocyjne bądź logo zgłoszone do konkursu nie był y wcześniej wykorzystywane przez
inny podmiot, bądź zaprezentowane innemu podmiotowi.
2. Projekt hasła, logo bądź hasła i logo w wersji drukowanej.
3. Projekt hasła, logo bądź hasła i logo w wersji elektronicznej.