Przewodnik Pacjenta - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana

KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JANA PAWŁA II
Przewodnik Pacjenta
www.szpitaljp2.krakow.pl
Numer 1 (37) Styczeń 2016
O, MAMMO !
Dr med. Dorota Sobczyk
Kierownik Centralnej Izby Przyjęć,
Pełnomocnik Dyrektora ds. Rozwoju Kardiologii,
Chirurgii,Neurologii i Transplantologii,
Krakowski
Specjalistyczny
im. Jana
Pawła II
ZadbajSzpital
o zdrowie
swoich
piersi!
Rak piersi jest obecnie najczęściej występującym nowotworem u
kobiet z krajów rozwiniętych. Należy pamiętać że nowotwory sutka
mogą występować również u mężczyzn, są jednak bardzo rzadkie.
Wczesne wykrycie zmian nowotworowych i podjęcie odpowiedniego leczenia zwiększa szanse wyleczenia raka piersi!
W diagnostyce schorzeń piersi wykorzystuje się różne techniki
obrazowania:
1/ Sonomammograa - czyli USG piersi – badanie z użyciem ultradźwięków.
Badanie to powinna wykonywać każda kobieta najlepiej w odstępach 1 roku. Badanie to jest całkowicie niebolesne i nieszkodliwe,
dedykowane różnicowaniu zmian guzkowych, niewydolne w wykrywaniu wczesnych postaci raka. Małopolska jest jednym z woje2/ Badanie mammograczne
- badanie
użyciem promieniowania
wództw
o zwysokiej
liczbie miejsc
rentgenowskiego. Nie może być
wykonywane jako
badanie
zabezpieczających
pomoc
w przesiestanach
wowe u młodych kobiet.
nagłych. Opiekę nad takimi pacjentaW badaniu pierś ściska sięmi
między
dwoma
Stopień
odrealizuje
20 płytkami.
Szpitalnych
Oddziaczuwania ucisku zależny jest łów
od indywidualnej
wrażliwości
piersi.
Ratunkowych (SOR) oraz 11 Izb
Badanie trwa bardzo krótko. Przyjęć. Mogą się do nich zgłaszać
3/ Badanie piersi metoda rezonansu
- badaniem
pacjenci wmagnetycznego
razie nagłego pogorszenia
z użyciem pola elekromagnetycznego
i
gadolinowego
środka
kontrastanu zdrowia lub urazów, natomiast
stowego. Badanie najbardziej czułe i swoiste, jednak ze względu na
chorzy z lżejszymi dolegliwościami
wysoki koszt badania i małą dostępność (w dyspozycji wyspecjalipowinni korzystać z przychodni podzowanych poradni chorób sutka) zarezerwowane dla wybranej grupy
stawowej opieki zdrowotnej lub jedpacjentek.
nego
z 52 ambulatoriów
nocnej
Mammograa i usg to dwa
różne,
uzupełniająceopieki
się badania,
i
świątecznej.
W
samym
Krakowie
nie
należy
więcSobczyk
zastanawiać się, które jest „lepsze”. Każde z nich
Dr med.
Dorota
5 szpitalnych
oddziałów
ma swoje zalety i wady – na funkcjonuje
przykład ultrasonogra
a nie
wykryratunkowych
i
6
izb
przyjęć.
Jedna
z
nich
działa
w
Krakowskim
wa mikrozwapnień, które mogą być objawem wczesnej postaci
Szpitalu
raka. Specjalistycznym im. Jana Pawła II.
Badania mammogra
czne to(SOR)
wciąż tonajskuteczniejsza
metoda
Szpitalny
oddział ratunkowy
jednostka organizacyjna
wczesnego
diagnozowania
raka
piersi.
Z
doświadczeń
krajów
skanszpitala i systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, której
POMOC
W NAGŁYCH WYPADKACH:
IZBA PRZYJĘĆ, SOR
CZY CAŁODOBOWA
OPIEKA MEDYCZNA?
grożenia życia. W chwili obecnej na Centralnej Izbie Przyjęć dziennie obsługiwanych
jest 50-120
pacjentów. Specjalistyczny
Zakład Radiologii
i Diagnostyki
Obrazowej profil
szpitala (kardiologia, kardiochirurgia, chirurgia naczyniowa, pulmoRejestracja
na znajduje
badania:
nologia, torakochirurgia,
neurologia)
swoje odzwierciedle(012)
614 3333,
w godz.
7:30-18:00
nie również
w przekroju
pacjentów
obsługiwanych
na Centralnej
Izbie Przyjęć. Zdecydowanie dominują wśród nich chorzy z ostrym
zespołem wieńcowym, ostrym zespołem aortalnym, udarem mózdynawskich wynika że badania przesiewowe piersi pozwoliły zredugu czy ostrym niedokrwieniem kończyn dolnych. Całodobowe zakować umieralność z powodu raka piersi o ok. 30 proc. Zmiany w
bezpieczenie diagnostyczne (pracownia tomografii komputerowej,
piersi często wykrywane są przez same kobiety – jest to jednak na
zabezpieczenie echokardiograficzne), interwencyjne (pracownia
ogół już zmiana zaawansowana
hemodynamiki
i angiokardiografii)
chirurgiczne
Pierwsza mammogra
a w życiuoraz
kobiety
powinna (kardiochirurbyć wykonygia,
chirurgia
naczyniowa,
torakochirurgia),
umożliwia
wana w 40-tym roku życia, bez względu na wielkość irozpoznanie
typ utkania
i natychmiastowe wdrożenie celowanego leczenia.
piersi.
Szpital
Jana Pawła IIżewani
Krakowie
bierze
udział
w licznych
Wartoim.
przypomnieć,
szpitalny
oddział
ratunkowy,
programach
pro
laktycznych
dedykowanych
dla
kobiet
mieszkanek
ani izba przyjęć nie zastępuje lekarza podstawowej opieki
województwa
małopolskiego
nansowanych
przez różne podmioty,
zdrowotnej
czy poradni
specjalistycznej.
umożliwiając wykonanie bezpłatnych badan piersi, bez wymaganego
Jeśli stan
chorego jest
nie program
wymaga
skierowania.
Stalezdrowia
od kilku realizowany
NFZ -skorzystascreening
nia
z
pomocy
szpitala,
powinien
on
skorzystać
raczej
mammograczny raka piersi dla kobiet w wieku 50-69.
z przychodni
podstawowej
opieki
zdrowotnej
lub
ambulatorium
Dodatkowo wykonywane są również bezpłatnie badania prolaknocnej dla
i świątecznej
pomocy.
świadczeńodSOR-u
lubroku
izbyżycia.
przyjęć
tyczne
pań z innych
grup Ze
wiekowych
40-tego
O
dostępność
programów
należy
pytać w recepty
rejestracji
Zakładu Radiolonie należy korzystać
w celu
uzyskania
na przewlekle
stosogii
i Diagnostyki
Obrazowej
w budynku diagnostyki.
Można
również
wane
leki, konsultacji
specjalistycznych
bez wskazań
nagłego
zaskorzystać
z badań
nansowanych
pacjentki.
grożenia życia
lub samo
zdrowia,
zwolnieniaprzez
lekarskiego,
zaświadczenia
im. Jana Pawła
II pacjentki
dysponujeNiestety,
nowoczesnym
cyczySzpital
też skierowania
na badania
specjalistyczne.
na SOR-y
frowym
aparatem
mammogra
i izby przyjęć
często
zgłaszającznym.
się chorzy z lekkimi dolegliwościacyfrowa
gwarantuje:
mi, Technika
które mogłyby
zostać
zaopatrzone w przychodni. Pacjenci wciąż
- wysoką
rozdzielczość
obrazupomocy medycznej w stanach najeszcze
nie pamiętają,
że system
- bardzo
dobry
kontrast
głych
obejmuje
trzy
formy świadczeń, które wybieramy w zależnopowiększeniawzdjęcia
nazagrożenia
ekranie monitora,
co znaczści -odmożliwość
rodzaju dolegliwości:
stanach
życia należy
zanie
ułatwia
lekarzowi
postawienie
diagnozy
dzwonić po pogotowie, w przypadku wystąpienia poważniejszych
- dużo niższą niż w aparatach analogowych dawkę promienioobjawów
bądź urazów - skierować się na SOR lub izbę przyjęć,
wania
a z lżejszymi lub przewlekłymi dolegliwościami - udać się do przy- możliwość rejestrowania badania na nośniku elektronicznym
chodni podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatorium nocnej
- archiwizację wykonanych badań w bazie danych
i świątecznej opieki.
Konsultacja: dr Małgorzata Urbańczyk-Zawadzka
zadania, zgodnie z ustawą (według Dz. U. z 2011 r. Nr 237, poz.
1420), obejmują: wstępną diagnostykę i podjęcie leczenia w zakreRozmowa z dr Małgorzatą Urbańczyk – Zawadzką, Kierownik Zakładu Radiologii i Diagnostyki Obrazowej
sie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znalazły się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Szpitalna Izba
Przyjęć,
poza osobami
zgłaszającym
Czy badanie
mammograficzne
należysiędoz planowym
standar- skierowaniem
nej pierwszej miesiączki, późnej menopauzy, u pań stosujących anna
hospitalizację,
obsługuje
pacjentów
przywiezionych
przez zedowych, takich, o którym panie powinny pamiętać, czy
tykoncepcję hormonalną lub hormonoterapię. Mówiąc o podwyższospół ratownictwa
medycznego
chorych
się saudajemy
się na nie wtedy,
jeśli inneoraz
badania
– np.zgłaszających
usg
nym ryzyku trzeba również brać pod uwagę obecne inne schorzenia
stanie zagrożenia
–modzielnie
wskazują nawsytuację
niepokojącą?życia lub nagłego pogorszenia stanu
narządu rodnego : endometriozę, torbiele jajnika, mięśniaki.
Badanieskutkującego
mammograficznezagrożeniem
piersi powinniśmy
traktować jako
Czy badanie mammograficzne jest skuteczne?
zdrowia
życia.
stałą pozycję w harmonogramie badan profilaktycznych u kobiet
Jest ono najskuteczniejszą ogólnie dostępną metodą w wykryCentralna
Izba Przyjęć Krakowskiego Szpitala Specjalistyczod 40-tego
roku życia.
waniu raka piersi , w tym bardzo wczesnych jego postaci
nego
Jana grupę
Pawłapodwyższonego
II powstała zryzyka
połączenia
zespołu Centralnej
Ktoim.
stanowi
jeśli choJeśli w badaniu wystąpią podejrzane zmiany, w jaki
Izby
Przyjęć Oddziału
Klinicznego
Chirurgii Serca, Naczyń i Transdzi
o zachorowania
na raka
piersi?
sposób należy postępować dalej?
plantologii
oraz
Medycyny
Należy wziąć
pod Zespołu
uwagę mutację
genetycznaRatunkowej
- BRCA1 i BRCA2,(założonego w raKażda zmiana podejrzana musi być weryfikowana poprzez
występowanie
nowotworów
złośliwych
rodzinie, zwłaszcza
dodatkowe badania - mammograficzne badanie celowane, a przede
mach Programu
Ostra
Klatkaw Piersiowa).
Od raka
kwietnia 2014 roku
piersi,
raka trzonu
Pamiętajmy,
jednej z piersi
zwięk- (pawilon M-V)
wszystkim przez badanie cyto- lub histologiczne. W tym celu proCentralna
izbamacicy.
Przyjęć
działażewraknowym
budynku
sza
ryzyko
raka
drugiej.
sięim.
pacjentkom
wykonanie
biopsji lub pobranie wycinka z
i całodobowo przyjmuje zarówno planowych pacjentów na wszyst- Centralna Izba Przyjęćponuje
Szpitala
Jana Pawła
II w Krakowie
Podwyższone
ryzyko
raka
piersi
występuje
w
przypadku
wczesguza.
kie oddziały szpitala jak i w trybie pilnym - chorych w stanach za- mieści się w pawilonie oznakowanym M-V, wejście D
Święty Mikołaj
przyjechał
na motorze!
W grudniu 2015 r. Święty Mikołaj odwiedził
małych pacjentów z oddziałów dziecięcych
Szpitala im. Jana Pawła II w Krakowie. Radości nie było końca: dzieci, wiedząc, że czeka
ich niespodzianka, stały przy oknach, wypatrując znajomej postaci. Pod budynek podjechała
ekipa krakowskiej „drogówki” i górnicy z Kopalni Soli w Wieliczce, a wraz z nimi postawny Święty Mikołaj! Rodzice prosili o zrobienie
pamiątkowych zdjęć, a dzieciakom śmiały się
buzie. Serdecznie dziękujemy krakowskiej Policji oraz Górnikom z Kopalni Soli w Wieliczce.
mgr Małgorzata Dudzińska
mgr Katarzyna Wójtowicz
Centralne Laboratorium Analityczne
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II
PRAKTYCZNE WSKAZÓWKI
DOTYCZĄCE UŻYTKOWANIA
GLUKOMETRÓW
Mimo wielu zalet, do których niewątpliwie należą prostota oraz
szybkość oznaczeń, urządzenia te nie mogą być stosowane do celów diagnostycznych. Otrzymany wynik może być traktowany jedynie jako wartość orientacyjna. Wynika to z faktu podatności pomiarów na liczne czynniki zakłócające, będące przyczyną fałszywych
wyników. Główną przyczyną rozbieżności wyników oznaczeń stężenia glukozy są błędy związane z nieprzestrzeganiem zasad pomiaru przez użytkownika:
yy nieprawidłowa aplikacja lub użycie niewystarczającej ilości
krwi,
yy nieprawidłowy sposób pobrania (niedostateczne ukłucie
i „wyciskanie” krwi, zabrudzenia na skórze),
yy nieprawidłowe umieszczenie paska testowego,
yy niewłaściwe przechowywanie płynu kontrolnego, pasków oraz
glukometru,
yy przypadkowe zmiany parametrów, np. jednostek,
yy nieprawidłowe zakodowanie glukometru,
yy niedokładne ustawienie daty i czasu,
yy używanie naprzemiennie różnych glukometrów,
yy wyczerpana bateria w glukometrze.
mgr Małgorzata Dudzińska
mgr Katarzyna Wójtowicz
Glukometry są zminiaturyzowanymi, najpowszechniej używanymi przyrządami do pomiaru stężenia glukozy we krwi pełnej. Poza samokontrolą glikemii u chorych na cukrzycę są bardzo
szeroko stosowane na oddziałach szpitalnych oraz we wszystkich
placówkach służby zdrowia. Wykorzystują metody suchej chemii,
gdzie stałym podłożem dla substancji biorących udział w reakcjach
są paski testowe. Cały proces analityczny przebiega w dwóch etapach i rozpoczyna się w momencie nałożenia kropli krwi na pole reakcyjne paska. W pierwszym etapie glukoza zawarta w próbce krwi
wchodzi w reakcję z enzymami. W drugim etapie następuje pomiar
ilości produktów reakcji glukozy. Obecnie stosowane są dwie techniki pomiarowe – elektrochemiczna i fotometryczna. W przypadku
techniki elektrochemicznej, reakcja pomiędzy glukozą a enzymami
na pasku testowym powoduje zmianę natężenia prądu, która jest
wprost proporcjonalna do ilości glukozy w badanej próbce. Technika fotometryczna wykorzystuje z kolei zmianę barwy związku na
pasku testowym jako efekt reakcji enzymatycznej. Podsumowując
– stężenie glukozy zawartej w próbce krwi przekształcane jest na
odpowiedni sygnał, możliwy do odczytania przez glukometr.
Kolejną przyczyną zmienności oznaczeń stężenia glukozy są
błędy związane z niewystarczającą swoistością metody, a więc
podatnością na składniki inne niż glukoza. Do parametrów wpływających na dokładność pomiaru możemy zaliczyć czynniki śro-
Glukometr
niewystarczającą swoistością metody, a więc podatnością na składniki inne niż glukoza. Do
parametrów wpływających na dokładność pomiaru możemy zaliczyć czynniki środowiskowe,
jak również substancje
endogenne i egzogenne.
Uwarunkowania
zewnętrzne
dowiskowe,
jak interferujące
również –substancje
interferujące
– endogenne
mają bardzo istotne
znaczenie, ze względuzewnętrzne
na fakt monitorowania
chorychznaw
i egzogenne.
Uwarunkowania
mają glikemii
bardzoprzez
istotne
trakcie podróżowania.
tutaj monitorowania
przede wszystkim oglikemii
wpływie temperatury
oraz
czenie,
ze względuMowa
na fakt
przez chorych
Ekspozycja na temperaturę
czy wilgotność,
poza określonymi
przezoproducenta
wwilgotności.
trakcie podróżowania.
Mowa
tutaj przede
wszystkim
wpływie
zakresami, możeoraz
prowadzić
do niedokładnych
wyników.
temperatury
wilgotności.
Ekspozycja
na temperaturę czy wilgotność, poza określonymi przez producenta zakresami, może proTab. Potencjalne
źródła błędów w monitorowaniu
wadzić
do niedokładnych
wyników.stężenia glukozy we krwi
KATEGORIA
ŚRODOWISKO
CZYNNIK
•
•
•
•
•
temperatura
wilgotność
wysokość
promieniowanie elektromagnetyczne
światło słoneczne
•
CZYNNIKI ENDOGENNE
•
•
hematokryt (poniżej 20 – fałszywie wysokie stężenie
glukozy, powyżej 60% - fałszywie niskie stężenie glukozy)
pH krwi (spadek pH – fałszywie niskie stężenie glukozy)
zwiększone stężenie substancji endogennych, jak:
bilirubina, mocznik, kwas moczowy, kwas askorbinowy –
zawyżają wyniki
CZYNNIKI EGZOGENNE
•
•
węglowodany (galaktoza, ksyloza, maltoza)
leki oraz ich metabolity
• Miejsce pomiaru na glukometrze utrzymywać w czystości.
• Uważać, aby nie zanieczyścić miejsca aplikacji krwi.
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2015 roku kontrola jakości glukometrów powinna być przeprowadzana w sytuacji podejrzenia nieprawidłowości w ich działaniu oraz co najmniej raz w roku we wszystkich placówkach służby
zdrowia. Ocenę stanu glukometru przeprowadza się porównując
wynik oznaczenia uzyskany na glukometrze z wynikiem badania
wykonanego metodą referencyjną w laboratorium. Różnica nie powinna przekraczać 15% dla stężeń glukozy powyżej 5,6 mmol/l (100
mg/dl). Dla niższych stężeń wynik z glukometru nie może różnić
się od wyniku laboratoryjnego więcej niż o 0,8 mmol/l (15 mg/dl).
Tak więc przestrzeganie powyższych zaleceń oraz systematyczne
kontrolowanie jakości glukometrów są elementami zapewniającymi
uzyskanie wiarygodnych wyników, od których zależy pomyślność
leczenia.
Tab. Potencjalne źródła błędów w monitorowaniu stężenia glukozy we krwi.
Zatem, aby ustrzec się przed błędnymi wynikami należy pamiętać, aby:
• Przed rozpoczęciem pomiaru należy dokładnie umyć ręce wodą
z mydłem, nie powinny być one posmarowane kremem lub innymi kosmetykami; jeżeli ręce są zimne należy je ogrzać (w celu
lepszego ukrwienia).
• Pomiaru należy dokonać z drugiej kropli krwi, unikając zbyt
mocnego uciskania opuszki palca.
• Przechowywać paski testowe w suchym i chłodnym miejscu (ale
nie w lodówce), z dala od źródeł ciepła (grzejniki, kuchenki),
chronić przed bezpośrednim działaniem promieniowania słonecznego i elektromagnetycznego (kuchenka mikrofalowa, telefon komórkowy).
• Po wyjęciu paska testowego należy niezwłocznie zamknąć fiolkę
korkiem, a pomiaru dokonać w ciągu kilku minut.
• Nie wolno używać pasków testowych po przekroczeniu daty
ważności.
• Nie należy używać uszkodzonego lub raz użytego paska testowego (przeznaczone są do jednorazowego użytku).
• Temperatura otoczenia, w której wykonywany jest pomiar powinna być zbliżona do temperatury pracy glukometru.
• Glukometr powinien być regularnie kontrolowany (płyny kontrolne, kontrola w laboratorium).
IMPLANT „SZYTY NA MIARĘ”
Pierwszą w kraju operację, podczas której wykorzystano tak duży i skomplikowany tytanowy implant klatki piersiowej wykonali chirurdzy z Oddziału Klinicznego Klatki Piersiowej ze Szpitala im. Jana Pawła II w Krakowie. Operacja
była wykonana w październiku 2015 r., pod kierunkiem prof. dra hab. med. Jarosława Kużdżała – Ordynatora Oddziału oraz dra Andrzeja Brzychczego z Oddziału Chirurgii Naczyń oraz dra med. Mariusza Szuty z Kliniki Chirurgii
Szczękowo-Twarzowej UJ.
Pacjent trafił do naszego szpitala z rozległym nowotworem ściany klatki piersiowej, który zniszczył strukturę żeber
i mostka. Operacja trwała 23 godziny. Uczestniczyli w niej zarówno chirurdzy, którzy byli cały czas przy pacjencie,
jak i specjaliści, którzy zmieniali się podczas zabiegu. Operacja polegała na rozległym wycięciu ściany klatki piersiowej, tj. mostka, dużego fragmentu żeber i tkanek miękkich, a następnie wszyciu tytanowej protezy. Trzeba było
wykonać plastykę siecią większą oraz przeszczepy płata mięśniowo-skórnego skomplikowanymi mikrozespoleniami naczyniowymi. Kosztowny implant, dostosowany do kształtu i wielkości ubytku, zamówiony został we Francji.
Operacja się udała, obecnie pacjent jest rehabilitowany i wraca do zdrowia.
eniobiorców oparty o prowadzony przez NFZ Centralny
Ubezpieczonych, służący świadczeniodawcom do potwierprawa do świadczeń opieki zdrowotnej w dniu udzielania
enia. Z cyklu: Poznaj prawa pacjenta
PRAWO PACJENTA
DO INFORMACJI
1 stycznia zaczął funkcjonować system eWUŚ. Z informacja
emat spotykają się Państwo podczas rejestracji. Tajemniczy
nacza system elektronicznej Werykacji Uprawnień Świadiorców.
to system,Prawa
który pacjenta,
potwierdza
w uprawnienia
tym również pacjenta
prawo dodo świadeki zdrowotnej

nansowanych
ze
środków
publicznych.
informacji, określa Ustawa z dn. 6.11.2008 Inforsystemie
aktualizowane
codziennie.
Uprawnienia
r. osąprawach
pacjenta
i Rzeczniku
Praw Pa- pacjenta
kowane
przy(Dz.
okazji
DlaTak
pacjenta
oznacza to,
cjenta
U. zkażdej
2012, wizyty.
poz. 159).
naprawRejestracja do Przychodni Kardiologicznej
musi jużdę,
okazywać
dokumentu
potwierdzającego
ubezpieczeźródłem wiedzy prawnej o prawach payli książeczki
ubezpieczeniowej
lub drukujednak
RMUA.
Prezes NFZ zapowiedziała, że po upływie I kwartału 2013 roku
cjenta są
również inne przepisy,
dla
robić, naszych
jeśli – z jakichś
– system
elektroniczny nie zostanie dokonana ocena funkcjonowania systemu eWUŚ.
potrzebprzyczyn
pominiemy
ich przywołykuje pozytywnie
naszychsięuprawnień
W chwili rejestracji pacjenta pojawia się zielony lub czerwony
wanie, skupiając
na wątku:do
cobezpłatnych
to znaczy świadśli mamy
przy
sobie
dokumenty
potwierdzające
ubezpieczenie
ekran.
„prawo do informacji”?
je okazać,Wjeśli
nie – pacjent
składa
w rejestracji
oświadczeUwaga: „Czerwony ekran” nie oznacza, że pacjent nie ma prapraktyce
oznacza
to przede
wszystawie dokim,
korzystania
ze świadczeń
Taką
że pacjent
ma prawobezpłatnych.
do informacji
o sytuację wa do świadczeń. Informuje jedynie o tym, że NFZ w tym dniu nie
ednak wyjaśnić
u swojego
płatnika
i ewentualnie
w oddziale potwierdza jego prawa do świadczeń. Pacjent, który ma pewność, że
swoim zdrowiu,
o tym,
co się
z nim dzieje.
dzkim Narodowego
Funduszu
Zdrowia.
Lekarz powinien dokładnie wyjaśnić pacjentowi, na czym
będą
polegały przeprowadzane
zabiegi i badania
orazodpowiedw jakim
takie
uprawnienia
posiada, może je potwierdzić
z pomocą
pę, której
status
może być zmienny
sąMamy
studenci
– wieluprawo
spośród
celu
przyjmujemy
dany lek.
również
do informacji
o wynikach
badań.
nich dokumentów
lub przeprowadzonych
poprzez złożenie oświadczenia.
dejmuje bowiem
zarobkową
przez krótszy
lub dłuższy
Należy prace
tutaj od
razu wspomnieć
o osobach
małoletnich,W
które
ukończyły
16 lat
– zarówno
taka osoba
przedsta-deprzypadku,
kiedy
pacjent
potwierdza
prawolub
do jej
świadczeń
śli student
pracuje
– nabywa
własny
tytuł ubezpieczenia,
wiciel
ustawowy
mająswój
prawo
do uzyskania
od lekarza informacji
o stanie
zdrowia
rozpoznaniu,
proponowanych
cyzją wydaną
przez
wójtapacjenta,
gminy (burmistrza,
prezydenta
miasta) na
możliwych
metodachrodziny
diagnostycznych
i leczniczych,
dających
przewidzieć
następstwach
zastosowania
albo
st jeśli oraz
pozostaje
na utrzymaniu
– jego status
ubez- podst.
art. 54się
ustawy
o świadczeniach
opiekiichzdrowotnej
nansowazaniechania,
leczenia
oraz bycia
rokowaniu.
Obowiązkiem
przekazanie
tej wiedzy
w sposób
przystępny.
owy jest
pochodny iwynikach
wynika właśnie
z faktu
członkiem
nych ze lekarza
środkówjest
publicznych,
pracownik
rejestracji
robi
kopię dokuJeśli nie rozumiemy, co lekarz mówi, nie wahajmy się pytać,
to iżaden
wstyd.
Pozwoli to uniknąć
niepotrzebnych nieporoosoby ubezpieczonej.
mentu
dołącza
do dokumentacji
pacjenta.
zumień.
Co z osobami małoletnimi, przed 16-tym rokiem życia? Informacji o stanie zdrowia dziecka udzielamy, oczywiście rotemat.
może
zostać przekadzicom lub opiekunom prawnym, ale też wiedzieć trzeba,
że MIP
osoba
małoletnia
ma prawo wiedzieć, co się z nią dzieje,
zany
osobie
uprawnionej
przy czym zakres i forma tej informacji musi być adekwatna do wieku i możliwościbezpozrozumienia pacjenta. Wiedza taka jest
przezw pacjenta,
lub - po
konieczna dziecku do tego, aby mogło współpracowaćśrednio
z lekarzem
procesie terapeutycznym.
Tego rodzaju potrzebne
zmowa
z
Wojciechem
Mielnickim,
Adminiinformacje, przystępnie podane, pacjent małoletni mawery
prawo
uzyskać
również -odprzez
pielęgniarki, odnośnie podejmowakacji
uprawnienia
zabiegów pielęgnacyjnych.
orem nych
Bezpieczeństwa
Informacji, Doradcą personel medyczny Szpitala.
Czy inne, postronne osoby mogą dowiadywać się o stan naszego
zdrowia?
Tak, pod warunkiem, że wyrazimy na to zgoKorzystanie
z przekazanego
tora dę.
ds.Prawo
bezpieczeństwa
informacji.
to działa również „w
drugą stronę”: możemy żądać
od
lekarza,
aby
niedla
udzielał
identykatora jest łatwe
osób określonym osobom informacji
o stanieczym
naszego
wszelkie informacje dotyczące stanu zdrowia, rozpoznania i przee Wojciechu,
jest zdrowia.
MIP? Tajemnica lekarska obejmuje uprawnionych:
W celu uzyskania
biegu leczenia, jak również życia prywatnego, rodzinnego i zawodowego. Mamy prawo tego rodzaju informacje chronić.
czyli Medyczny Identykator Pacjenta, jest niepowtarzal- informacji należy podać numer
merycznym
identy
katoremo nadawanym
każdemu „osobom
Pacjento- bliskim”,
MIP oraz
swoje
imię i nazwisko.
Często
mówimy
udzielaniu informacji
mając
wątpliwości,
o kogo tak naprawdę chodzi. Warto zay rejestrowany
jest
w
naszym
Szpitalu.
Pracownik
Szpitala
lekarz,
tem pamiętać, że osoba bliska w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta to: współmałżonek,
akim celu
MIP
jest
stosowany?
po
pozytywnym
zwery
kowaniu
krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostającą we wspólnym
ki MIP,pożyciu
osoby, lub
które
Pacjent
upoważnił
dopacjenta.
dostępu do infor- uprawnienia dzwoniącego do doosoba
wskazana
przez
otyczących stanu jego zdrowia, mogą w sposób bezpieczny stępu do danych, udziela odpoCo powinno
zawierać
upoważnienie?
kać -nawet
telefonicznie.
Możliwe
jest również telefoniczne wiedzi dotyczących medycznych
yy miejscowość
datę,
ie informacji
dotyczących inp.
wyników badań.
danych osobowych adekwatyy Twoje
(imię i więc
nazwisko,
zamieszkania,
owanie numeru
MIPdane
rozwiązuje
szeregadres
problemów,
które numer
nie doPESEL),
potrzeb/zainteresowania
y
y
dane
osoby
upoważnionej
(imię
i
nazwisko,
adres
zamieszkania,
ją podczas codziennej pracy Szpitala, w związku z koniecz- dzwoniącego. nr dowodu tożsamości),
yy Twój wyraźny podpis.
ogodzenia wymagań etycznych oraz prawnych, związanych
Dla zachowania bezpieczeństwa, zaleca się, by pacjent jak też
pieczeniem
informacji
pacjencie,
z przepisami
dotyczącymi
osoby,
którym
został
udostępniony,
nie przekazywały
innym,
Często
pytamy oo to,
jak również
lekarze zadają
sobie takie
pytanie,
czy MIP
mówić
„całą
prawdę”; dylemat
taki dotyczygo
zwłaszego uprawnień.
nieuprawnionym
podmiotom
czy
osobom.
cza trudnych i ciężkich przypadków, na przykład chorób w sposób bezpośredni zagrażających życiu. Odpowiedź na to
korzystać
z MIP?
pytanie
jest trudna i zależy od aspektu, w tym również etycznego i psychologicznego. Lekarz musi umieć ocenić stan
dostajepacjenta
każdy Pacjent
rejestracji
i przyjmowaniu
i wybraćpodczas
najwłaściwszą
drogę
komunikacji. Jednak z punktu widzenia prawa pacjent ma prawo żądać, aby lekarz udzielił
informacji,
której mowa
w ust.które
2, w pełnym
tala. Uzyskany
MIPmu
pacjent
może oprzekazać
osobom,
Wydawca:
Krakowski Szpital Specjalistyczny
Wydawca: Krakowski Szpital Specjalistyczny
zakresie.
ej upoważnił do dostępu do swoich danych. Ważne jest, by
im.
Pawła
im.Jana
Jana Pawła
II II
Jeślidobierał
lekarz osoby,
zamierza
leczenia
rozsądnie
któreodstąpić
faktycznieodbędą
miały pacjenta,
dostęp musi
Redakcja:
Biuro
Marketingu
i Promocji
wskazać
możliwości
uzyskania
świadczenia
zdrowotnego
u Redakcja: Biuro Marketingu i Edukacji
medycznych
danych
osobowych;
Zdarzało
się, bowiem,
że
[email protected]
innego
podmiotuosobę,
udzielającego
e-mail: [email protected]
wybierał,
jako lekarza
jedyną lub
uprawnioną,
która ze świadczeń
względu zdroDruk:
Drukarnia Kraków
wotnych.
np. wiek lub chorobę nie była w stanie jego odwiedzić lub zaDruk: Marzec
Drukarnia
Kraków, styczeń 2016
2013
wać. ZOpracowanie:
tego tytułuMałgorzata
pracownicy
podczas
wstępnego
Nakład: 2 2,5
egz.
Rygiel,rejestracji,
Biuro Marketingu
i Edukacji
Nakład:
tys.tys.egz.
ania dokumentacji medycznej, starają się rozmawiać na ten
Fotografie: 123rf.com, arch. Szpitala, własność Autorów.
co ten MIP?