zawiadomienie o sprzedaży pojazdu
Transkrypt
zawiadomienie o sprzedaży pojazdu
InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Przedstawicielstwo Generalne Kielce 25-501 Kielce, ul.Sienkiewicza 78a tel.: (041) 34- 34-740 fax: (041) 34-31-092 NIP 526-00-38-806 dawniej CIGNA STU S.A. ZAWIADOMIENIE O SPRZEDAŻY POJAZDU Ja, niżej podpisany (a)......................................................................................zamieszkały ....................................................................................Pesel................................................. Legitymujący się dowodem osobistym seria / numer.......................................................... Niniejszym oświadczam, że w dniu........................................................sprzedałem pojazd mechaniczny marki.....................................................................................nr rejestracyjny ............................................................ Nabywcą pojazdu jest Pan / Pani........................................................................................ Zamieszkały (a)................................................................................................................... Legitymujący ( a ) się dowodem osobistym seria / numer.................................................. ( telefon nabywcy ............................................) Wraz z pojazdem przekazałem: - polisę ubezpieczeniową o numerze............................................ - dowód zawarcia ubezpieczenia OC........................................... - kartę Assistance.......................................................................... - certyfikat ZK.............................................................................. W załączeniu przekazuję Umowę kupna sprzedaży w/w pojazdu ....................................dnia....................................... ....................................................... Podpis składającego oświadczenie