formularz zgłoszeniowy - Compendium Centrum Edukacyjne

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy - Compendium Centrum Edukacyjne
Eg z ami n w Pe ar so n V U E A u th ori se d Ce n tre
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
EGZAMIN:
(*pole wymagane)
N A Z WA E G Z A MI N U*
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUMER*
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
JĘZYK*
TERMIN*
D ATA :
LOK AL I Z AC JA *
O S O B A Z A M AW I A JĄC A :
GODZINA:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
KRAKÓW
WA RS Z AWA
(*pole wymagane)
F I R M A / O S . P R Y W AT N A* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
U L I C A*
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
M I A S TO , K O D *
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N I P/ P E S E L*
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TELEFON
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L I S TA O S Ó B ZG Ł A S Z A N YC H :
(*pole wymagane)
IMIĘ I NAZWISKO*
NUMER VUE ID*
VO U CHE R
E-MAIL*
T E L . K O N TA K TO W Y *
1.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
2.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
3.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
4.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
5.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
O Ś W I A D C Z E N I E Z A M AW I A JĄC E G O :
1.
Oświadczam,iż otrzymałem i akceptuje regulamin uczestnictwa w egzaminach Compendium Pearson VUE Authorised Centre dostępnym na
www.compendium.pl oraz przyjmuje do wiadomości, że jestem związany postanowieniami tego regulaminu.
2.
Dostępne formy płatności:
Płatność przelewem na konto Compendium CE (warunkiem przystąpienia jest uiszczenie całości opłaty przed rozpoczęciem egzaminu)
Bank BPH Spółka Akcyjna , Oddział w Krakowie, numer konta: 74 1060 0076 0000 3210 0022 6028
Inna forma płatności
(ustalona przed dokonaniem niniejszego zgłoszenia z Działem Handlowym Compendium CE Sp. z o. o.)
3.
Przyjmuję do wiadomości, że egzaminy można odwoływać lub dowolnie zmieniać ich daty i godziny, nie później jednak,niż 24 godz iny przed
zgłoszonym wcześniej terminem i godziną ich rozpoczęcia, jak również należy zrealizować je we wskazanym w zamówieniu dniu. W przypadku
nie przystąpienia do nich i nie odwołania w wyznaczonym terminie firma zgłaszająca zobowiązana jest do uiszczenia całości zapłaty za
wszystkie niezrealizowane, a zamówione w tym dniu egzaminy.
4.
Zamawiający upoważnia Compendium Centrum Edukacyjne Sp. z o.o do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy.
Wyrażam zgodę na umieszczenie danych osobowych zamieszczonych w niniejsz ym formularzu w bazie danych Compendium CE Sp. z o.o. i ich
przetwarzanie w celach marketingowych.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych dotyczących oferty szkoleniowej Compendium CE Sp. z o.o. w rozumieniu ust awy z
dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną
K W OTA D O Z A P Ł AT Y
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D ATA Z Ł O Ż E N I A ZG Ł O S Z E N I A
SŁOWNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CZYTELNY PODPIS
Compendium Centrum Edukacyjne sp. z o.o.
u l . Ta t a r s k a 5 , 3 0 - 1 0 3 K r a k ó w
tel.: (12) 298 47 77
u l . B i el s k a 1 7 , 0 2 - 3 9 4 Wa rs z a w a
tel.: (22) 417 41 70
P I E C Z ĄT K A F I R M Y Z N U M E R E M N I P
Ba n k B P H Sp ół k a A kcyj n a
O d dzi ał w Kra ko wi e
Num e r kon ta: 74 10 60 0 076 0 000 32 10 0022 6028

Podobne dokumenty