dr – 1 deklaracja na podatek rolny a. miejsce składania deklaracji b

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację
Nr dokumentu
...................................................................................................
DR – 1
Załącznik Nr 6
do Uchwały Nr XVII/89/11
Rady Miasta Rejowiec Fabryczny
z dnia 8 grudnia 2011 r.
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
3. Rok 2012
na
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969, z późn. zm.)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących
własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub
współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub ze
spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź
wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Burmistrz Miasta Rejowiec Fabryczny
Ul. Lubelska 16
22-169 Rejowiec Fabryczny
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art.. 81 ustawy Ordynacja Podatkowa
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) ………- ………….
A. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI
1. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz
 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika nie będącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)
 1. osoba fizyczna
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej
2. Nazwa pełna */ Nazwisko **
9. Nazwa skrócona */ Pierwsze imię, drugie imię **
10. Identyfikator REGON
12. Data urodzenia **
11. Numer PESEL **
13. Imię ojca **
14. Imię matki **
A.1. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
15. Kraj
16. Województwo
17. Powiat
18. Gmina
19. Ulica
20. Numer domu
22. Miejscowość
23. Kod pocztowy
24. Poczta
21. Numer lokalu
DR-1 (1)
1/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE –
NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
E.1. GRUNTY ORNE
Powierzchnia w ha
Klasy
a
I
II
IIIa
IIIb
IVa
25.
IVb
35.
27.
29.
31.
33.
Przeliczniki
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
b
c
,
,
,
,
,
,
1,80
1,65
1,50
1,25
1,00
0,75
26.
,
,
,
,
1,60
1,35
1,15
0,70
38.
,
,
,
1,80
1,65
46.
1,50
1,50
50.
,
,
1,25
52.
1,00
1,00
54.
28.
30.
32.
34.
36.
,
,
,
,
,
,
E.2. ŁĄKI I PASTWISKA
I
II
III
IV
37.
39.
41.
43.
40.
42.
44.
,
,
,
,
E.3. SADY
I
II
45.
III
IIIa
49.
IIIb
51.
IV
IVa
53.
47.
48.
0,75
56.
E.4. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI – grunty orne
1,80
I
57.
,
58.
1,65
II
59.
,
60.
1,50
IIIa
61.
,
62.
1,25
III
63.
,
64.
1,00
IIIb
65.
,
66.
0,75
IVa
67.
,
68.
E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI – łąki i pastwiska
1,60
I
69.
,
70.
1,35
II
71.
,
72.
1,15
III
73.
,
74.
0,70
IV
75.
,
76.
E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – grunty orne
1,80
I
77.
,
78.
1,65
II
79.
,
80.
1,50
IIIa
81.
,
88.
IIIb
1,25
83.
,
84.
IVa
1,00
85.
,
86.
IVb
0,75
87.
,
88.
E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE – łąki i pastwiska
I
1,60
89.
,
90.
II
1,35
91.
,
92.
III
1,15
93.
,
94.
IV
0,70
95.
,
96.
IVb
DR-1 (1)
55.
2/4
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
E.8. ROWY – grunty orne
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
,
,
,
,
,
,
97.
99.
101.
103.
105.
107.
1,80
1,65
1,50
1,25
1,00
0,75
,
,
,
,
,
,
98.
100.
102.
104.
106.
108.
E.9. ROWY – łąki i pastwiska
I
II
III
,
1,60 110.
,
111.
,
1,35 112.
,
113.
,
1,15 114.
,
IV
115.
,
0,70 116.
,
E.10. UŻYTKI ROLNE (ROWY, GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ
OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ
109.
117. Powierzchnia w ha
,
E.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem
Powierzchnia w ha 1)
Przelicznik
Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)
,
118.
1,0
E.12. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – inne gatunki ryb
119.
,
120.
0,20
,
E.13. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
121. Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.12 kol.a)
122. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.12 kol.c)
,
,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
123.
Należy wpisać powierzchnię z poz.122.
,
124.
Stawka podatku
zł,
gr
125.
Kwota podatku (w pełnych złotych)***)
zł
G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
126. Powierzchnia w ha
127.Stawka podatku
zł,
,
128. Kwota podatku (w pełnych złotych)***)
gr
Zł
H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji)
129. Liczba załączników ZR-1/A
130. Załącznik Zr-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat)
 tak
 nie
I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
1. Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
2. W razie wystąpienia zmian mających wpływ na wysokość zobowiązania podatkowego zawiadomię Organ Podatkowy w terminie 14 dni od daty ich
zaistnienia.
3. Podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
131. Imię
132. Nazwisko
133. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
134. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
135. Uwagi organu podatkowego
136. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
137. Podpis przyjmującego formularz
DR-1 (1)
3/4
***) Pouczenie
W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości,
niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia
17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.).
1)
2)
Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
Niepotrzebne skreślić
DR-1 (1)
4/4