Formularz A-karta wniosku

Formularz A - karta informacyjna dla:
- wniosków o wydanie decyzji,
- wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych,
- wniosków o ustalenie programu dostosowawczego
Lp. Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu
dostosowawczego
1
Numer wpisu
1A/09
2
Zakres przedmiotowy wniosku
3
Znak sprawy
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych
uwarunkowaniach zgody na realizację
przedsięwzięcia p.n. Budowa budynku handlowobiurowego, hali magazynowej, budynku
warsztatowego, budynku socjalno-biurowego i płyty
betonowej pod zbiornik gazowy o pojemności 4850l
do zasilania kotłowni na działce nr ew. 222/2 przy
ul. Ząbkowskiej w mieście Sokołów Podlaski
IK.7624- 1/09
4
Data złoŜenia
18.12.2008r.
5
Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa
jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)
6
Wyszczególnienie załączników do wniosku
7
Nazwa organu – adresata wniosku
8
Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa
komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer
telefonu kontaktowego)
9
Informacja o sposobie zakończenia postępowania
(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)
10
ZastrzeŜenia dotyczące udostępniania informacji
-
11
Numery innych kart w wykazie, dotyczących
wnioskodawcy
-
12
Uwagi
-
„AGRO-PLANT” Marcin Warchoł Spółka
Komandytowa
ul. Ząbkowska 15a
08-300 Sokołów Podlaski
-Karta informacyjna planowanego przedsięwzięcia
- mapa ewidencyjna z zaznaczonym terenem
działek sąsiednich i obszarem oddziaływania
Urząd Miasta w Sokołowie Podlaskim
Urząd Miasta w Sokołowie Podlaskim
Wydział Inwestycji Ochrony Środowiska i
Gospodarki Komunalnej, pok. Nr 17
Tel. (025) 781 75 47, ul. Wolności 21, 08-300
Sokołów Podlaski
1B(D)