program polcard 2003 – 2008

PROGRAM POLCARD 2003-2008 – CO WNIÓSŁ DO
PREWENCJI I LECZENIA CHORÓB UKŁADU
SERCOWO-NACZYNIOWEGO W POLSCE
SPRAWOZDANIE
prof. dr hab. n. med. Stanisław Woś
Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiochirurgii
Cele ogólne Programu Polkard
¾ Profilaktyka, diagnostyka, leczenie chorób układu sercowonaczyniowego
¾ Poprawa wyposażenia ośrodków kardiochirurgii, kardiologii,
neurologii
¾ Organizacja zintegrowanych w skali całego kraju sieci ośrodków
referencyjnych
¾ Wprowadzenie standardów opieki
wymienionych dziedzinach medycyny
zdrowotnej
w
wyżej
¾ Monitorowanie zmian zachodzących w Polsce w zakresie
epidemiologii chorób układu sercowo-naczyniowego
Cele ogólne Programu Polkard
¾ Utrzymanie tempa redukcji umieralności z powodu chorób
układu sercowo-naczyniowego w Polsce co najmniej na poziomie
obserwowanym w latach 1990 – 2000. Redukcja do 2012 roku
umierakności u osób poniżej 65 roku życia o 30 %
¾ Poprawa
dostępności
do
nowoczesnych,
wysokospecjalistycznych
metod
diagnostycznych
i terapeutycznych, z wyrównaniem dostepu do tych procedur
niezależnie od miejsca zamieszkania
¾ Wprowadzenie
i
upowszechnianie
zasad
współpracy
specjalistów z dziedziny kardiologii i neurologii z lekarzami
podstawowej opieki zdrowotnej oraz z systemem zintegrowanego
ratownictwa medycznego
Cele szczegółowe Programu Polkard
w Kardiochirurgii
1. Wymiana bazy sprzętowej oraz uzupełnieni potrzeb
aparaturowych
w zakresie sal operacyjnych i oddziałów
intensywnej opieki pooperacyjnej
2. Prowadzenie programów naukowo-wdrożeniowych
3. Dofinansowanie nowopowstałych ośrodków
Struktura budżetu Programu POLKARD
2003 – 2009
Rok
Kwota
2003
17,3 mln PLN
2004
13,6 mln PLN
2005
8,6 mln PLN
2006
12,4 mln PLN
2007
10,5 mln PLN
2008
9,3 mln PLN
2009
4,4 mln PLN
Struktura budżetu Programu POLKARD
2003 – 2009
ŚRODKI STAŁE SPRZĘT
PROGRAMY
NAUKOWE
WYPOSARZENIE
NOWYCH
OŚRODKÓW
2003-2005
39,9 mln PLN
2,5 mln
13,1 mln PLN
2006-2009
36,6 mln PLN
0
Osiągnięte cele
1. Obniżenie śmiertelność związanej z chorobami serca
2. Doposażenie ośrodków kardiochirurgicznych w aparaturę i sprzęt
3. Istotny wkład w utworzenie nowych ośrodków kardiochirurgicznych
(Rzeszów – 7 mln, Olsztyn - 6 mln 700 tys PLN, Kielce)
1. Realizacja Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych, kompatybilnego
z bazami europejskimi
2. Realizacja naukowych programów wdrożeniowych
Rodzaj zakupionego sprzętu w okresie
2003 – 2005 r.
¾ respiratory
26 szt
¾ aparaty echograficzne – 8 szt
¾ głowice przezprzełykowe do badań echograficznych 8szt
¾ pompy infuzyjne 150 szt, stumulatory serca 40 szt
¾ kardiomonitory 20 szt, przepływomierze 2 szt
¾ aparaty do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej 10 szt
¾ aparaty do elektrokoagulacji 10 szt
¾ aparat Rtg 7szt, lampa operacyjna 5 szt
¾ aparat do hemodializy 6 szt
¾ aparat do krążenia pozaustrojowego 7 szt
¾ aparat do znieczulenia 6 szt
¾ aparat „cell saver” 3 szt, defibrylator 16 szt
Rodzaj zakupionego sprzętu w okresie
2006 – 2008 r.
¾ respiratory 15 szt
¾ głowice przezprzełykowe do badań echograficznych 8 szt
¾ łóżka pooperacyjne 20 szt, pompy infuzyjne 130 szt
¾ stumulatory serca 40 szt, piły do sternotomii 10 szt
¾ kardiomonitory 12 szt, zestawy narzędzi chirurgicznych 5 szt
¾ przepływomierze 2 szt, aparaty do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej 2 szt
¾ narzędzia do chirurgii endoskopowej 5 szt
¾ aparaty do elektrokoagulacji 2 szt
¾zestawy do ECMO 3 szt, aparat Rtg 3 szt
¾ lampa operacyjna 3 szt, aparat do hemodializy 2 szt
¾ aparat do krążenia pozaustrojowego 2 szt
¾ aparat do badań echograficznych 2 szt
¾ aparat do znieczulenia 2 szt
¾ aparat „cell saver” 1 szt, defibrylator 4 szt
Programy wdrożeniowe realizowane
z funduszu Polkard w latach 2003 – 2008
1. Prowadzenie i rozbudowa Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych u Dorosłych i
Dzieci ( KROK ) (250 tys)
2. Ustalenie standardów postępowania chirurgicznego w trakcie leczenia operacyjnego choroby
wieńcowej z towarzyszącą umiarkowaną niedokrwienną niedomykalnością mitralną –
program wieloośrodkowy (100 tys)
3. Program wdrożenia modelu wczesnej ambulatoryjnej opieki lekarskiej rehabilitacji pacjentów
po ( niepowikłanych) operacjach kardiochirurgicznych”- program wieloośrodkowy –
kontynuacja (200 tys)
4. Przygotowanie i wdrożenie wieloośrodkowego , skoordynowanego programu leczenia
krytycznej niewydolności oddechowej i wspomagania krążenia z zastosowaniem ciągłego
pozaustrojowego natleniania metodą ECMO u noworodków i dzieci (200 tys)
5. Ogólnopolski Kardiochirurgiczny Rejestr Niedokrwiennej Niedomykalności
Mitralnej - PIMAR (100 tys)
Programy wdrożeniowe realizowane
z funduszu Polkard w latach 2006 – 2008
6.
Leczenie krytycznej, ostrej niewydolności serca z wykorzystaniem tanich metod
krótkoterminowego mechanicznego wspomagania serca (150 tys)
7.
Analiza skuteczności chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej z użyciem technik
małoinwazyjnych w porównaniu z metodą klasyczną (z użyciem krążenia
pozaustrojowego) – program wieloośrodkowy (300 tys)
8.
Pilotażowy program monitorowania regionalnej oksymetrii mózgowej (rSO2) za pomocą
spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS) w trakcie operacji kardiochirurgicznej
(150 tys)
9.
Ocena czynników ryzyka i wyników leczenia operacyjnego mechanicznych powikłań
zawału serca (70 tys)
10.
Opracowanie wieloośrodkowego programu leczenia ostrej krytycznej niewydolności serca
z wykorzystaniem tanich metod krótkoterminowego mechanicznego wspomagania serca
stosowanego jako pomost do regeneracji serca lub przedłużone wspomaganie serca
protezami (150 tys)
11.
Ocena przydatności małoinwazyjnych technik chirurgicznej ablacji w opornym na leczenie
farmakologiczne migotaniu przedsionków (101 tys)
Programy wdrożeniowe zrealizowane
z funduszu Polkard w roku 2009
1.
Ocena skuteczności operacji oszczędzających zastawkę aortalną (100 tys)
2.
Analiza aktualnej efektywności kosztowej i klinicznej nakładów ponoszonych
na diagnostykę i leczenie chorych z chorobą wieńcową kierowanych do
leczenia chirurgicznego (250 tys)
3.
Prowadzenie i rozbudowa Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych
u Dorosłych i Dzieci ( KROK ) (200 tys)
SUMA: 2.5 mln PLN
Inwestycje
1.
Inwestycje mające na celu
kardiochirurgicznego w Zabrzu
doposażenie
nowopowstającego
ośrodka
2.
Stworzenie odpowiedniej bazy sprzętowej dla ECMO
3.
Potrzeby inwestycyjne związane z modernizacją oraz zwiększeniem ilości
stanowisk monitorujących w ośrodkach kardiochirurgii dziecięcej w związku
z rosnącą ilością planowych operacji
(Klinika Kardiochirurgii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki
w Łodzi - prof. Jacek Moll,
Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej U.M. w Poznaniu prof. Michał Wojtalik)
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011
l
p
Nazwa Kliniki
2010 r
kwota
1
Katedra i Klinika Kardiochirurgii
CM UMK Bydgoszcz prof. Lech Anisimowicz
1.Urządzenie do krążenia pozaustrojowego 1
szt.
2.Zestw do miniinwazyjnych operacji CABG 1
komplet
2
Górnośląskie Centrum Zdrowia
Dziecka Oddział Kardiochirurgii
Dziecięcej –
dr Jacek Pająk
1.Respirator
3
II Katedra Kardiochirurgii
i
Chirurgii Ogólnej Dzieci AM w
Warszawie prof. Maciej
Karolczak
1.Respirator "Servo i" firmy Macquet
2.Stojaca stacja dokującado pomp Alaris - 1
szt.
3.Pompa strzykawkowa Alaris (Asena GH) 4 szt.
4./Pompa objętościowa Alaris GW - 1szt.
5.Monitor przyłóżkowy Philips SureSigns
VM6
800 tys
100 tys
142 tys
2011 r.
kwota
1.Monitory przyłóżkowe z telemetrią 5 szt.
2.Cell saver 1 szt.
3.Zestaw narzędzi do operacji zastawek i aorty- 3
zestawy
4.Zestaw narzędzi do mikrochirurgii - 2 zestawy
5.Urządzenie do krążenia pozaustrojowego - 1
szt.
1.Kardiomonitor
2.Materac
1.Monitor przyłóżkowy Philips SureSigns VM6 -2
szt.
2.Stojąca stacja dokująca do pomp Alaris - 1 szt.
3.Pompa strzykawkowa Alaris9Asena GH) - 4
szt.
4.Pompa objętościowa Alaris GW - 1 szt.
790 tys
55 tys
62 tys
.
3
Klinika Kardiochirurgii Instytutu
Centrum Zdrowia Matki Polki - prof.
Jacek Moll
1.Kardiomonitory - 10 szt.
2.Respiratory pediatryczne - 10 szt.
3.Inkubatory otwarte - 10 szt.
2mln200
tys
4
Oddział Kardiochirurgii WSS w
Olsztynie -dr Piotr Żelazny
1.Narzedzia do małoinwazyjnego preparowania
tetnicy promirniowej i piersiowej wewn.
2.Narzedzia do małoinwazynych operacji
zastawki mitralnej
105 tys
5
Klinika Kardiochirurgii UM w
Poznaniu - prof. Marek Jemielity
1.Telemetria na 12 stanowisk
2.Upgrade monitoringu na oddział
pooperacyjny.
6
Klinika Kardiochirurgii Akademii
Medycznej w Gdańsku - prof. Jan
Rogowski
1.Stzrykawki automatyczne - 40 szt.
2.Respirator Bennet 840 plus - 3 szt.
-
1.Biopompa
180 tys
1.Pompy strzykawkowe - 16 szt.
2. Aparat do znieczulenia.
410 tys
1.Echokardiograf stacjonarny
500 tys
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011
lp
7
Nazwa Kliniki
2010 r.
kwota
1.Aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej
2.Cell -Saver
3.Stół operacyjny - 2szt
Wojewódzki Szpital Zespolony w
Kielcach
dr Edward Pietrzyk
610 tys
8
Instytut Pediatrii AM Klinika
Kardiochirurgii Dziecięcej
Kraków - prof. Skalski
1.Respirator ogólnego zastosowania dla noworodków,
dzieci i dorosłych , z możliwością pomiaru wskaźnika
energetycznego EE oraz wskaźnika RQ
9
Klinika Kardiochirurgii UM w Łodzi
–
Prof. Ryszard Jaszewski
1.Głowica przezprzełykowa USG Siemens-Acuson
Sequoia C256TEV7M
2.Zestaw do chirurgii miniinwazyjnej firmy GEMINI z
torem wizyjnym.
Oddział Kardiochirurgii SP
Szpitala Woj.im. JP II Zamość –
dr Gburek
1.Stymulator zewnętrzny dwujamowy z zestawem kabli
do stymulacji
2.Prowadnica z torem optycznym
3.Inhalator pneumatyczny dla dorosłych
4.Akcesoria uzupełniające do systemu monitorowania
Agillent - kable do pomiaru temperatury w przełyku 10
szt
5.Bronchofiberoskop
6.Archiwizacja do echokardiografu
7.Narzedzia chirurgiczne
8.System monitorujący z wyposażeniem
9.Materace grzewczo-chłodzące--2 szt.
Śląskie Centrum Chorób Serca –
Zabrze prof. Marian Zembala
1.Zestaw operacyjnych monitorów hemodynamicznych
przeznaczonych d dwóch nowych sal operacyjnych - 2
szt.
2.Monitory hemodynamiczne wraz z centralą dla
oddziału pooperacyjnego do nowo uruchamianej kliniki 10 szt.
3.Respiratory na oddział pooperacyjny - 10 szt.
4.Aparat do znieczulenia ( 2 nowe sale operacyjne ) 2szt.
10
11
120 tys
250 tys
200 tys
2011 r.
kwota
1.Aparat RTG do zdjęć
przyłóżkowych
1.Respirator ogólnego zastosowania
dla noworodków, dzieci i dorosłych ,
z możliwością pomiaru wskaźnika
energetycznego EE oraz wskaźnika
RQ
1.Diatermia operacyjna
2.Zestaw narzędzi do operacji w ECC - 2
zestawy
3.Głowica piły do sternotomii firmy
AESCULAP - 2 szt.
4.Zestaw narzędzi do CABG
5.Analizator do gazometrii tętniczo - żylnej
do aparatu płuco serce firmyJostra
1.Zestaw do miniiwazyjnych operacji
zastawki mitralnej
2.System monitorujący
3.Akcesoria uzupełniające do
systemu monitorującego
4.Moduł do oceny głębokości
znieczulenia
5.Materace grzewczo-chłodzące - 2
szt.
2mln
100 tys
300 tys
120 tys
190 tys
200 tys
-
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011
lp
Nazwa Kliniki
2010 r.
Kwota
2011 r.
kwota
1. wymiana aparatu Vivid i na Vivid q zaawansowany echokardiograf
przenośny (przyłóżkowy)
2. Interkonekt głowic aparatu
przenośnego do aparatów
stacjonarnych
3. materac przeciwodleżynowy - 2 szt.
4. GE Vivid E9 zaawansowany
echokardiograf do badań 2D i 3D/4D
12
Klinika Chirurgii Serca, Naczyń i
Transplantologii Collegium Medicum
UniwesytetuJagiellońskiego
KSS im. Jana Pawła II -Kraków –
prof. Jerzy Sadowski
1. lampa operacyjna LED z torem wizyjnym,
kamerą i monitorem
2. Ultrasonograf Vivid S5
3. GE EchoPac System archiwizacji i oceny
badań echokardiograficznych
3. głowica GE V3 przezklatkowa głowica
echokardiograficzna do obrazowania 3D/4D dla
aparatu Vivid 7
13
I Oddział Kardiochirurgii SUM w
Katowicach - prof.
Andrzej Bochenek
1.zestaw monitorów na oddział intensywnego
nadzoru - 10 szt
2.aparat do kontrapulsacji
14
II Klinika Kardiochirurgii SUM
Katowice prof. Stanisław Woś
1.Echo
2.Łóżka OIOM -6 szt
3.Aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej.
530 tys
1.Aparat do krążenia pozaustrojowego.
500 tys
15
Klinika Kardiochirurgii Akademii
Medycznej w Białymstoku –
doc. Tomasz Hirnle
1.USG serca VIVID f-my GE
200 tys
1.Aparat do znieczulenia f-my DRAGER
200 tys
16
SPSK nr 1 we Wrocławiu Klinika
Chirurgii Serca - prof.
Wojciech Kustrzycki
1.Aparat RTG przewoźny przyłóżkowy
2.Aparat do narkozy z monitorowaniem
3.Diatermia
4.Separator krwi
430 tys
17
II Klinika Kardiochirurgii Instytutu
Kardiologii Wraszawa, Alpejska prof.
Jacek Różański
1.Tromboelastograf - 1 szt
100 tys
18
I Klinika kardiochirurgii, Instytut
kardiologii, Warszawa, ul. Alpejska
42,
prof. Andrzej Biederman
Aparat do krążenia pozaustrojowego
450 tys
580 tys
912 tys
1.aparat do kontrapulsacji.
2.monitory - 4 szt.
3. pompy infuzyjne - 20 szt.
1.Respirator - 2szt
2.Aparat do USG przenośny z
końcówką do TEE
1.ECHO - 1szt.
1.Elektrokoagulacja Valleylab
2.Kontrapulsacja
520 tys
350 tys
300 tys
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011
lp
19
20
21
22
23
24
Nazwa Kliniki
2010 r.
Kwota
2011 r.
kwota
Zakład Opieki Zdrowotnej Poznań Stare Miasto
prof. Ryszard Kalawski
1.Aparat do krążenia pozaustrojowego
( w ramach środków przypadających na rok
2009 i rok 2010 )
500 tys
-
Oddział Kardiochirurgii WSS w
Olsztynie -dr Piotr Żelazny
1.Narzedzia do małoinwazyjnego preparowania
tetnicy promirniowej i piersiowej wewn.
2.Narzedzia do małoinwazynych operacji
zastawki mitralnej
105 tys
1.Biopompa
10 Wojskowy Szpital Kliniczny Bydgoszcz –
dr Maurycy Missima
180 tys
1.Aparat do kontrapulsacji wewnątrz
aortalnej
2. Aparat do mierzenia przepływu w
naczyniach wieńcowych oraz
bypassach
1.Pompa do krążenia pozaustrojowego
Kliniczny Oddział Kardiochirurgii
Wojskowego Instytutu Medycznego
Warszawa ul. Szaserów 128 dr Piotr Hendzel
1.Defibrylator
2.Zestaw monitorujący na oddział łóżkowy
3.Materace przeciwodleżynowe - 2 szt
108 tys
1.Narzędzia Chirurgiczne
2.Bronchoskop
102 tys
Klinika Kardiochirurgii PAM w
Szczecinie –
doc. Mirosław Brykczyński
1.Aparat do krążenia pozaustrojowego z
wymiennikiem ciepła
500 tys
1.Ramię C do rozprężania stentgraftów
na Sali operacyjnej
500 tys
1.Pozaustrojowe komory wspomagania
POLVAD+sterownik pneumatyczny protez serca
POLPDU-402
200 tys
1.Aparat RTG przyłóżkowy jezdny z
ramieniem C
350 tys
Klinika Kardiochirurgii SP CSK
Akademii Medycznej w Warszawie dr Franciszek Majstrak
Sprzęt planowany do zakupu w roku 2010 i 2011
lp
Nazwa Kliniki
2010 r.
Kwota
2011 r.
kwota
25
Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej
U.M. Poznań –
prof. Michał Wojtalik
1.Aparat do dializy pozaustrojowej dla dzieci.
2.Stymulator DDD zewnętrzny.
26
Klinika Kardiochirurgii AM w Lublinie
- doc. Janusz Stążka
1.Pompa do krążenia pozaustrojowego
27
Klinika Kardiochirurgii
4 Wojskowy Spital Kliniczny z
Polikliniką
SP ZOZ we Wrocławiu dr Jacek Skiba
1.Aparat do znieczulenia ogólnego .
2.Kardiomonitor modułowy operacyjny.
3.Pompa do kontrapulsacji IABP.
500 tys
1.Pompa do krążenia pozaustrojowego
2.Wózek transportowy do biopompy.
3.Defibrylator
522 tys
28
Oddział Kardiochirurgii Szpital Woj.nr
2 Rzeszów –
dr Kazimierz Widenka
1.Aparat do znieczulenia.
210 tys
1.Aparat do ECHO
300 tys
29
23. Kardiochirurgia IP CZD
Warszawa - prof. Bohdan
Maruszewski
1.aparat do monitorowania przepływów
mózgowych.
30
Klinika Kardiochirurgii SP CSK
Akademii Medycznej w Warszawie dr Franciszek Majstrak
1.Pozaustrojowe komory wspomagania
POLVAD+sterownik pneumatyczny protez serca
POLPDU-402
200 tys
1.Aparat RTG przyłóżkowy jezdny z
ramieniem C
350 tys
31
Oddział Kardiochirurgii
Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego w Radomiu –
dr Dariusz Borkowski
1.Aparat do badań echokardiograficznych
( zakup wiązany : POLKARD + Urząd
Marszałkowski )
200 tys
1.Aparat do gazometrii
2.Hemocxhron
100 tys
1.Aparat do kontrapulsacji wewnątrz
aortalnej
2. Aparat do mierzenia przepływu w
naczyniach wieńcowych oraz bypassach
Dziękuję za uwagę