Pobierz regulamin oddziału

Transkrypt

Pobierz regulamin oddziału
REGULAMIN
I. Pełna nazwa oddziału:
Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Gastroenterologicznym
II. Lokalizacja Oddziału – 62-510 Konin, ul. K. S. Wyszyńskiego 1, II piętro
III. Specjalność: zachowawcza
IV. Oferowany poziom świadczeń szpitalnych: specjalistyczny
V. Zakres zadań komórki organizacyjnej wynika z regulaminu organizacyjnego
Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie. Szczegółowe zadania na poszczególnych
stanowiskach pracy są zgodne z zakresem czynności będącym integralną częścią umowy
o pracę lub umowy cywilno – prawnej.
VI. Pomieszczenia:
Liczba łóżek w oddziale: 80, w tym:
 internistyczne: 55
 gastroenterologiczne: 25
[powierzchnia w m² na 1 łóżko: 6,54m2]
Oddział podzielony jest na cztery odcinki, posiadające wydzielone dyżurki pielęgniarskie.
Personel medyczny [lekarze i pielęgniarki] przydzielony jest indywidualnie do
poszczególnych sal chorych.
Inne pomieszczenia
POMIESZCZENIE
Sale chorych [liczba łóżek na
poszczególnych salach]
Pokoje badań
Gabinet ordynatora
Gabinet lekarzy
ILOŚĆ
14 – część ogólno
internistyczna
10 – część
gastroenterologiczna
2 - część ogólno
internistyczna
1 - część
gastroenterologiczna
1
2 - część ogólno
internistyczna
2 - część
gastroenterologiczna
OPIS POMIESZCZENIA
3 sale 5-łózkowych, 6 sal 3-łóżkowych, 2 sale
2-łóżkowe, 2 sale 6-łóżkowe, 1 sala 6łóżkowa (intensywny nadzór pielęgniarski)
5 sal – 2-łóżkowych, 1 sala 4-łóżkowe, 2 sale
5-łóżkowe; 1 sala 1-łóżkowa
1 pokój badań, 1 pokój zabiegowy
pokój zabiegowy
gabinet, pokój socjalny
gabinet, pokój socjalny
Gabinet pielęgniarki oddziałowej
Gabinet pielęgniarek
Kuchnia oddziałowa
Węzły sanitarne dla chorych
1
4 - część ogólno
internistyczna
3 - część
gastroenterologiczna
1 - część ogólno
internistyczna
1 - część
gastroenterologiczna
8 - część ogólno
internistyczna
3 - część
gastroenterologiczna
Pokój pobytu dziennego
Brudownik
Węzły sanitarne dla personelu
Pomieszczenie magazynowe
Sala zabiegowo - opatrunkowa
2
2 - część ogólno
internistyczna
1 - część
gastroenterologiczna
2 - część ogólno
internistyczna
2 - część
gastroenterologiczna
2 - ogólno
internistyczna
1 - część
gastroenterologiczna
2
Pracownia Endoskopii
Gastroenterologicznej
5
Pracownia Holtera
Sekretariat
1
2
Pracownia USG
Myjnia sprzętu endoskopowego
1
2
VII.
2 dyżurki, 2 pokoje socjalne
dyżurka, pokój socjalny, pokój informatyczny
4 prysznice [2 małe, 2 duże z wjazdem na
wózki inwalidzkie], 2 WC dla mężczyzn [1
kabina, 1 pisuar], 2 WC dla kobiet [po 2
kabiny]
1 WC dla mężczyzn, 1 WC dla kobiet, 1 WC
dla niepełnosprawnych [2 prysznice, 1
kabina, 2 umywalki]
natrysk, WC, umywalka
natrysk, WC, umywalka
1 pomieszczenie magazynowe, 1 magazyn
leków
pomieszczenie magazynowe
Część czysta
Część brudna
Pracownia endoskopii górnego odcinka
przewodu pokarmowego.
Pracownia endoskopii dolnego odcinka
przewodu pokarmowego.
Pracownia ECPW.
Pokój socjalny.
WC dla pacjentów.
1 – Sekretariat
1 – Archiwum
Pomieszczenia myjni.
Pomieszczenia magazynowe.
Wykaz jednostek chorobowych leczonych w oddziale, klasyfikacja wg ICD-10
(Załącznik nr 1)
VIII. Wykaz świadczeń – stosowanych w oddziale procedur terapeutycznych ICD-9
(Załącznik nr 2)
IX. Organizacja pracy oddziału:
1.Rozkład dnia:
1) posiłki: śniadanie 730-800, obiad 1230-1300, kolacja 1800- 1830,
2) godziny planowanych zabiegów, badań diagnostycznych: ustalane
indywidualnie, wykonywane w godz. 800- 1400,
3) odwiedziny: w godz. 1100- 2200. Obowiązki odwiedzających:
- bezwzględny zakaz wchodzenia do oddziału z chorobą zakaźną, infekcją górnych
dróg oddechowych lub innymi stanami stanowiącymi źródło zakażenia,
- odwiedzający ma obowiązek przed wejściem do oddziału pozostawienia wierzchniej
odzieży w szatni szpitalnej,
- odwiedzający zobowiązany jest przestrzegać godzin odwiedzin ustalonych
w oddziale i wypisanych na drzwiach wejściowych,
- nie zaleca się odwiedzin dzieci do lat 3,
- jednego pacjenta może odwiedzać dwóch odwiedzających o jednej porze,
a w stanach określanych jako ciężkie jedna osoba,
- odwiedzający ma obowiązek zachowania reżimu sanitarnego jeśli wymaga tego stan
pacjenta lub innych chorych,
- odwiedzający nie może spożywać posiłków i pić napojów w czasie odwiedzin,
- odwiedzającym zakazuje się siadania na łóżkach pacjentów,
- obowiązuje bezwzględny zakaz palenia tytoniu, picia alkoholu oraz odwiedzania
chorych w oddziale pod wpływem alkoholu,
- odwiedzających obowiązuje przestrzeganie zasad współżycia społecznego,
zachowywania się w sposób nie demoralizujący i oburzający pacjentów
i personelu, unikanie i nie wywoływanie konfliktów społecznych,
- wszelkie zastrzeżenia i skargi rozstrzyga Pielęgniarka Oddziałowa lub Ordynator.
2. Informacje o stanie zdrowia pacjenta udzielane są przez lekarza prowadzącego lub
ordynatora codziennie w godzinach: 1100- 1300. W czasie dyżuru lekarskiego informacje
udzielane są przez lekarza dyżurnego w ograniczonym zakresie.
3. Dokumentacja oddziałowa i obieg dokumentów:
1) dokumentacja indywidualna wewnętrzna - historia choroby, na którą składają się:
- formularze historii choroby,
- karty indywidualne zleceń lekarskich,
- karta statystyczna choroby,
- karty obserwacyjne (pomiar RR, profil cukru, bilanse płynów, karta obserwacji
centralnego cewnika naczyniowego, karta obserwacji obwodowego dostępu żylnego,
karta obserwacji cewnikowanego pęcherza moczowego, karta oceny wystąpienia
ryzyka zakażenia szpitalnego),
- karta transportu wewnętrznego
- karta gorączkowa,
- wyniki badań diagnostycznych,
-
karta konsultacji,
dokumentacja indywidualna zewnętrzna udostępniana przez pacjenta,
skierowanie do szpitala,
karta informacyjna z leczenia szpitalnego,
karta wywiadu przedmiotowego lekarskiego,
karta wywiadu epidemiologicznego,
karta profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo – zatorowej w oddziale
zachowawczym,
- pisemne oświadczenia pacjenta o wyrażeniu zgody na poszczególne badania,
- karta profilaktyki p/odleżynowej,
- karta zastosowania przymusu bezpośredniego,
- karta oceny stanu odżywiania,
- zestawienie dokumentów zawartych w historii choroby.
2) dokumentacja zbiorcza wewnętrzna:
- księga główna przyjęć i wypisów (sekretariat),
- księga raportów lekarskich (gabinet lekarski),
- księga raportów pielęgniarskich (dyżurka pielęgniarska),
- księga zleceń podskórnych i domięśniowych (dyżurka pielęgniarska),
- księga zleceń dożylnych (gabinet zabiegowy),
- księga rozchodu substancji psychoaktywnych i psychotropowych (dyżurki
pielęgniarskie),
- księga rozchodu morfiny, narkotyków (gabinet lekarski),
- księga przyjęć pacjentów do oddziału (dyżurka pielęgniarska)
- księga badań Holtera,
- księga badań USG.
2) Pracownia Endoskopii:
- księga badań / zabiegów górnego odcinka przewodu pokarmowego,
- księga badań / zabiegów dolnego odcinka przewodu pokarmowego,
- księga badań / zabiegów ECPW
- książka kontroli środków odurzających i psychotropowych [2 sztuki]
Dokumentację indywidualną wewnętrzną, tj. historię choroby, po zakończeniu procesu
leczenia przekazuje się do Sekcji Dokumentacji Chorych, która po sprawdzeniu
kompletności historii choroby przekazuje ją do Archiwum Zakładowego. Dokumentacja
zbiorcza wewnętrzna przechowywana jest przez 5 lat w oddziale, a następnie spisana
na specjalnych formularzach oddawana jest do Archiwum Zakładowego.
Załącznik Nr 1
Wykaz jednostek chorobowych leczonych w Oddziale Wewnętrznym I klasyfikacja wg ICD-10
Nr
procedury
A04
Nazwa procedury
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe
A05
Inne bakteryjne zatrucie pokarmowe
A06
Pełzakowica
A07
Zakażenia jelitowe wywołane przez inne pierwotniaki
A08
Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe.
A09
Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu
A42
Promienica
A69
Inne choroby wywołane przez krętki
B48
B65
B68
B69
B70
B71
B76
B77
B78
B82
B83
C16
C17
C18
C19
C20
C21
C22
C23
C24
C25
C34
C38
C41
Inne grzybice niesklasyfikowane gdzie indziej
Schistosmoza [bilharcjoza]
Tasiemczyca
Wągrzyca [cysticerkoza]
Dyfilobotrioza [dyphyllobothrosis] i sparganoza [larwalna dyfilobotrioza]
Zakażenia innymi tasiemcami
Choroby wołane przez tęgoryjca
Glistnica [trichurioza]
Węgorczyca [strongyloidoza]
Zakażenia pasożytami jelitowymi, nie określone
Inne robaczyce
Nowotwór złośliwy żołądka
Nowotwór złośliwy jelita cienkiego
Nowotwór złośliwy jelita grubego
Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego
Nowotwór złośliwy odbytnicy
Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu
Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych
Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego
Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części dróg żółciowych
Nowotwór złośliwy trzustki
Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca
Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej
Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym nieokreślonym
umiejscowieniu
Czerniak złośliwy skóry
Inne nowotwory złośliwe
Międzybłoniak
Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnowej
Nowotwór złośliwy tkanki łącznej i innych tkanek miękkich
Nowotwór złośliwy jajnika
C43
C44
C45
C48
C49
C56
C64
C65
C73
C74
C75
C80
C81
C82
C83
C84
C88
C90
C91
C92
C93
C96
D00
D01
D12
D13
D16
D17
D18
D37
D45
D46
D50
D51
D52
D53
D59
D60
D62
D65
D66
D69
D73
D86
E01
E04
E05
E06
E10
E11
E15
E16
E20
Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej
Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej
Nowotwór złośliwy tarczycy
Nowotwór złośliwy nadnerczy
Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur
pokrewnych
Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia
Choroba Hodgkina
Chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
Chłoniaki nieziarnicze rozlane
Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
Złośliwe choroby immunoproliferacyjne
Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych
Białaczka limfatyczna
Białaczka szpikowa
Białaczka monocytowa
Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej
i tkanek pokrewnych
Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka
Rak in situ innych nieokreślonych części narządów trawiennych
Nowotwory złośliwe okrężnicy, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu
Nowotwory niezłośliwe innych i niedokładnie określonych części układu
trawiennego
Nowotwory niezłośliwe kości i chrząstek stawowych
Nowotwory niezłośliwe z tkanki tłuszczowej
Naczyniaki krwionośne i chłonne jakiegokolwiek umiejscowienia
Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów
trawiennych
Czerwienica prawdziwa
Zespoły mielodysplastyczne
Niedokrwistości z niedoboru żelaza
Niedokrwistości z niedoboru witaminy B12
Niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego
Inne niedokrwistości z niedoborów pokarmowych
Nabyta niedokrwistość hemolityczna
Nabyta aplazja czysto czerwonokrwinkowa (erythroblastopenia)
Ostra niedokrwistość pokrwotoczna
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (zespół odwłóknienia)
Dziedziczny niedobór czynnika VIII
Plamica i inne skazy krwotoczne
Choroby śledziony
Sarkoidoza
Niedoczynność tarczycy z powodu niedoboru jodu i pokrewnych przyczyn
Wole nietoksyczne, inne
Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy)
Zapalenie tarczycy
Cukrzyca insulinozależna
Cukrzyca insulinoniezależna
Śpiączka hipoglikemiczna niecukrzycowa
Inne zaburzenia wydzielania wewnętrznego trzustki
Niedoczynność przytarczyc
E22
E24
E25
E26
E34
E43
E55
E66
E78
E85
E86
E87
F00
F01
F10
F11
F13
F18
F20
F30
F33
F50
F72
G20
G30
G35
G40
G41
G43
G47
G92
I00
I05
I06
I08
I10
I11
I12
I13
I15
I20
I21
I23
I25
I26
I27
I30
I33
Nadczynność przysadki
Zespół Cushinga
Zespoły nadnerczowo-płciowe
Hiperaldosteronizm
Inne zaburzenia endokrynologiczna
Ciężkie niedożywienie białkowo-energetyczne nie określone
Niedobór witaminy D
Otyłość
Zaburzenia przemian lipidów i inne lipidemie
Amyloidoza (skrobiawica)
Nadmierna utrata płynów
Inne zaburzenia bilansów płynów, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej
Otępienie w chorobie Alzheimera (G30-+)
Otępienie naczyniowe
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane użyciem alkoholu
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem opiatów
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane przyjmowaniem
substancji nasennych i uspokajających
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane odurzeniem się
lotnymi rozpuszczalnikami organicznymi
Schizofrenia
Epizod maniakalny
Zaburzenia depresyjne nawracające
Zaburzenia odżywiania
Upośledzenie umysłowe znaczne
Choroba Parkinsona
Choroba Alzheimera
Stwardnienie rozsiane
Padaczka
Stan padaczkowy
Migrena
Zaburzenia snu
Encefalopatia toksyczna
Choroba reumatyczna bez wzmianki o zajęciu serca
Choroby reumatyczne zastawki dwudzielnej
Choroby reumatyczne zastawek tętnicy głównej
Wady wielu zastawek (skojarzone)
Samoistne (pierwotne) nadciśnienie
Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca
Choroba nadciśnieniowa z zajęciem nerek
Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek
Nadciśnienie wtórne
Dusznica bolesna
Ostry zawał serca
Niektóre powikłania występujące w czasie ostrego zawału serca
Przewlekła choroba niedokrwienna serca
Zator płucny
Inne zespoły sercowo-płucne
Ostre zapalenie osierdzia
Ostre i podostre zapalenie wsierdzia
I34
I35
I36
I40
I42
I44
I45
I46
I47
I48
I49
I50
I61
I63
I64
I65
I66
I67
I69
I70
I71
I73
I74
I80
I81
I82
I83
I84
I85
I88
I95
J11
J12
J13
J15
J16
J18
J20
J21
J40
J41
J42
J43
J45
J46
J47
J68
J69
J80
Niereumatyczne zaburzenia czynności zastawki dwudzielnej
Niereumatyczne zaburzenia funkcji zastawki tętnicy głównej
Niereumatyczne zaburzenia funkcji zastawki trójdzielnej
Ostre zapalenie mięśnia sercowego
Kardiomopatie
Blok przedsionkowo-komorowy i lewej odnogi pęczka Hisa
Inne zaburzenia przewodnictwa
Zatrzymanie krążenia
Częstoskurcz napadowy
Migotanie i trzepotanie przedsionków
Inne zaburzenia rytmu serca
Niewydolność serca
Krwotok mózgowy
Zawał mózgu
Udar nie określony jako krwotoczny lub zawałowy
Niedrożność i zwężenie tętnic przedmózgowych nie powodujące zawału mózgu
Niedrożność i zwężenie tętnic mózgowych nie powodujące zawału mózgu
Inne choroby naczyń mózgowych
Następstwa chorób naczyń mózgowych
Miażdżyca
Tętniak i tętniak rozwarstwiający tętnicy głównej
Inne choroby naczyń obwodowych
Zator i zakrzep tętniczy
Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzep żyły wrotnej
Inne zatory i zakrzepy żylne
Żylaki kończyn dolnych
Guzy krwawnicze odbytu
Żylaki przełyku
Nieokreślone zapalenie węzłów chłonnych
Niedociśnienie tętnicze
Grypa wywołana niezidentyfikowanym wirusem
Wirusowe zapalenie płuc niesklasyfikowane gdzie indziej
Zapalenie płuc wywołane paciorkowcami (Stereptoccocus pneumoniae)
Zapalenie płuc bakteryjne niesklasyfikowane gdzie indziej
Zapalenie płuc wywołane innymi drobnoustrojami niesklasyfikowane gdzie indziej
Zapalenie płuc wywołane niekreślonymi drobnoustrojami
Ostre zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzelików
Zapalenie oskrzeli nie określone jako ostre albo przewlekłe
Przewlekłe zapalenie oskrzeli proste i śluzowo-ropne
Nieokreślone przewlekłe zapalenie oskrzeli
Rozedma płuc
Dychawica oskrzelowa
Stan astmatyczny
Rozstrzenie oskrzeli
Choroby układu oddechowego wywołane wdychaniem czynników chemicznych,
gazów lub par
Zapalenie płuc wywołane ciałami stałymi i ciekłymi
Zespół ciężkiej niewydolności oddechowej u dorosłych
J81
J85
J86
J90
J93
J94
K20
K21
K25
K26
K27
K28
K29
K30
K50
K51
K52
K55
K57
K58
K62
K63
K65
K70
K71
K73
K74
K80
K81
K83
K85
K90
L89
L95
L97
M02
M05
M10
M15
M16
M32
M33
M34
M45
M47
M50
M53
M60
M80
N00
Obrzęk płuc
Ropień płuca i śródpiersia
Ropniak opłucnej
Wysięk opłucnowy niesklasyfikowany gdzie indziej
Odma opłucnowa
Inne choroby opłucnej
Zapalenie przełyku
Zarzucanie (refluks) żołądkowo-przełykowe
Wrzód żołądka
Wrzód dwunastnicy
Wrzód trawienny o nieokreślonym umiejscowieniu
Wrzód żołądka i jelit
Zapalenie żołądka i dwunastnicy
Dyspepsja
Choroba Crohna (odcinkowe zapalenie jelita)
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Inne niezależne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego
Naczyniowe zaburzenia jelit
Choroba uchyłkowa jelit
Zespół jelita drażliwego
Inne choroby odbytu i odbytnicy
Inne choroby jelit
Zapalenie otrzewnej
Alkoholowa choroba wątroby
Toksyczna choroba wątroby
przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej
Zwłóknienie i marskość wątroby
Kamica żółciowa
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Inne choroby przewodów żółciowych
Ostre zapalenie trzustki
Nieprawidłowe wchłanianie jelitowe
Owrzodzenie odleżynowe
Zapalenie naczyń (vasculitis) ograniczone do skóry, niesklasyfikowane gdzie indziej
Owrzodzenie kończyny dolnej niesklasyfikowane gdzie indziej
Odczynowe zapalenie stawów
Sero-dodatnie reumatoidalne zapalenie stawów
Dna moczanowa
Zwyrodnienia wielostawowe
Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (Koksartroza)
Toczeń rumieniowy układowy
Zapalenie skórno-wielomięśniowe
Twardzina układowa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa
Choroby kręgów szyjnych
Inne choroby grzbietu niesklasyfikowane gdzie indziej
Zapalenie mięśni
Osteoporoza ze złamaniem patologicznym
Ostry zespół zapalenia nerek
N01
N02
N03
N04
N06
N10
N11
N13
N17
N18
N19
N20
N21
N30
N34
Q21
Q61
R04
R17
R18
R31
R34
R40
R42
R50
R51
R54
R55
R56
R57
R58
R59
R64
R73
R74
R80
T36
T39
T40
T41
T43
T44
T45
T46
T48
T50
T51
T52
Gwałtowne postępujący zespół zapalenia nerek
Nawracający i uporczywy krwiomocz
Przewlekły zespół zapalenia nerek
Zespół nerczycowy
Izolowany białkomocz z określonym uszkodzeniem morfologicznym
Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Uropatia zaporowa i odpływowa
Ostra niewydolność nerek
Przewlekła niewydolność nerek
Nieokreślona niewydolność nerek
Kamica nerki i moczowodu
Kamica dolnych dróg moczowych
Zapalenie pęcherza moczowego
Zapalenie cewki moczowej i zespół cewkowy
Wrodzone wady rozwojowe przegród serca
Wielotorbielowatość nerek
Krwawienie z dróg oddechowych
Żółtaczka nieokreślona
Wodobrzusze
Krwiomocz nieokreślony
Bezmocz i skąpomocz
Senność, osłupienie i śpiączka
Zawroty głowy i odurzenie
Gorączka o nieznanej przyczynie
Ból głowy
Starość
Omdlenie i zapaść
Drgawki gdzie indziej niesklasyfikowane
Wstrząs nigdzie indziej niesklasyfikowany
Krwotok gdzie indziej niesklasyfikowany
Powiększenie węzłów chłonnych
Kacheksja
Podwyższone stężenie glukozy
Nieprawidłowości w aktywności enzymów w surowicy krwi
Izolowany białkomocz (Proteinuria)
Zatrucie antybiotykami
Zatrucie nieopioidowymi środkami przeciwbólowymi, przeciwgorączkowymi
i przeciwreumatycznymi
Zatrucie środkami narkotycznymi i psychodysleptycznymi (halucynogennymi)
Zatrucie środkami znieczulającymi wziewnymi i gazami leczniczymi
Zatrucie lekami psychotropowymi
Zatrucie lekami pierwotnie działającymi na autonomiczny układ nerwowy
Zatrucie środkami działającymi pierwotnie układowo i na składniki krwi
niesklasyfikowanymi gdzie indziej
Zatrucie środkami działającymi pierwotnie na układ sercowo-naczyniowo
Zatrucie środkami pierwotnie działającymi na mięśnie gładkie, szkieletowe
i układ oddechowy
Zatrucie lekami moczopędnymi i innymi nieokreślonymi lekami
Efekt toksyczny alkoholu
Efekt toksyczny rozpuszczalników organicznych
T53
T59
T62
T67
T68
T82
T96
Z03
Z08
Toksyczny efekt chlorowcowych pochodnych węglowodorów alifatycznych
i aromatycznych
toksycznych efekt innych gazów, dymów i par
Efekt toksyczny innych szkodliwych substancji spożytych jak produkt spożywczy
Skutki działania gorąca i światła
Hypotermia
Powikłania protez, wszczepów i przeszczepów sercowych i naczyniowych
Następstwa zatrucia lekami i substancjami biologicznymi
Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany
podobne
Badania kontrolne (uzupełniające) po leczeniu nowotworów złośliwych
Załącznik Nr 2
Wykaz świadczeń - stosowanych w Oddziale Wewnętrznym I
procedur terapeutycznych ICD-9
Nr
procedury
03.31
06.11
24.11
33.22
34.24
34.04
38.98
40.11
40.33
41.31
42.01
42.24
42.33
42.39
42.7
42.81
42.83
42.85
42.91
42.331
42.333
42.334
42.339
42.92
44.13
44.14
44.43
42.91
43.11
43.41
44.93
44.94
45.111
45.119
45.12
45.13
45.14
45.15
45.23
45.24
45.25
45.33
Nazwa procedury
Nakłucie lędźwiowe
Zamknięta przezskórna biopsja tarczycy
Biopsja dziąsła
Bronchoskopia
Biopsja opłucnej
Punkcja opłucnej
Nakłucie tętnicy
Biopsja układu limfatycznego
Wycięcie regionalnych węzłów chłonnych
Biopsja szpiku kostnego
Przecięcie poprzecznej błony w przełyku
Endoskopowa biopsja przełyku
Endoskopowe wycinanie (zniszczenie zmiany) tkanki przełyku
Zniszczenie zmiany lub tkanki przełyku – inne
Nacięcie mięśniówki przełyku
Wprowadzenie stałej endoprotezy przełykowej
Zamknięcie przetoki przełykowej
Usunięcie zwężenia przełyku
Podwiązanie żylaków przełyku
Endoskopowa ablacja nowotworu przełyku
Endoskopowe wycięcie polipa przełyku
Endoskopowe nastrzykanie żylaków przełyku
Endoskopowe wycięcie/zniszczenie zmiany/tkanki przełyku – inne
Rozszerzenie przełyku
Gastroskopia
Endoskopowa biopsja żołądka
Endoskopowe operowanie krwawienia żołądka i dwunastnicy
Podwiązywanie żylaków przełyku
Przezskórna endoskopowa gastroskopia
Endoskopowe wycinanie polipów żołądka
Wprowadzenie balonu żołądkowego
Usunięcie balonu żołądkowego
Środoperacyjna endoskopia jelita cienkiego
Przezbrzuszna endoskopia jelita cienkiego – inne
Endoskopia jelita cienkiego przez przetokę
Endoskopia jelita cienkiego
Zamknięta endoskopowa biopsja jelita cienkiego
Otwarta biopsja jelita cienkiego
Kolonoskopia
Fiberosigmoidoskopia
Endoskopowa biopsja jelita grubego
Miejscowe wycięcie zmiany lub tkanek jelita cienkiego za wyjątkiem zmian w
dwunastnicy
45.34
45.42
45.43
46.32
46.852
48.23
48.23
48.24
49.22
49.23
51.10
50.11
51.85
51.87
51.88
51.97
51.95
52.13
92.02
50.11
52.11
81.54
87.03
89.14
87.46
88.724
87.09
87.12
87.17
87.17
87.22
87.23
87.24
87.44
87.42
87.59
87.61
87.69
87.71
87.73
87.77
87.79
88.01
88.11
88.19
88.21
88.22
88. 23
88.26
88.27
Zniszczenie zmiany jelita cienkiego za wyjątkiem zmian w dwunastnicy - inne
Endoskopowe wycinanie polipa jelita grubego
Endoskopowe niszczenie innych zmian lub tkanek jelita grubego
Przezskórna [endoskopowa] jejunostomia [PEJ]
Rozszerzanie jelita cienkiego balonem
Rektoskopia
Proktosigmoidoskopia sztywnym wziernikiem
Endoskopowa biopsja odbytu
Biopsja okołoodbytowa
Biopsja odbytu
ECPW
Biopsja wątroby
Endoskopowe naciecie zwieracza i brodawki Vatera
Endoskopowe wprowadzenie protez do przewodu żółciowego
Endoskopowe usunięcie kamieni z dróg żółciowych
Endoskopowy zabieg terapeutyczny dróg żółciowych
Usunięcie protezy przewodu żółciowego
Endoskopowa pankreatografia wsteczna
Scyntygrafia wątroby
Przezskórna igłowa biopsja wątroby
Przezskórna igłowa biopsja trzustki
Ocena tętna obwodowego
KT głowy i/lub szyi
EEG głowy
Skopia klatki piersiowej
ECHO p/przełykowe
RTG tkanek miękkich twarzy, głowy, szyi
RTG zębów
RTG kości twarzy
RTG czaszki
RTG kręgosłupa szyjnego
RTG kręgosłupa piersiowego
RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
RTG klatki piersiowej
KT klatki piersiowej
cholecystografia
doustne podanie kontrastu barytowego
RTG przewodu pokarmowego
KT nerek
Urografia
Cystografia
RTG układu moczowego
KT brzucha
RTG miednicy
RTG brzucha
RTG kości barku i ramienia
RTG kości łokcia/przedramiennego
RTG nadgarstka/dloni
RTG kości miednicy/biodra
RTG uda/kolana/podudzi
88.28
88.70
88.72
88.73
88.731
88.732
88.733
87.37
88.74
88.75
88.76
89.00
89.34
89.36
89.41
89.44
89.51
89.60
89.61
89.67
89.68
93.57
93.90
93.91
93.94
95.09
95.41
95.42
95.43
97.01
97.23
97.64
99.63
99.00
91.87
98.02
89.82
3.
RTG kostki/stopy
Diagnostyka USG
Echokardiografia
USG małych narządów
USG tarczycy
USG piersi
USG jąder
Mammografia
USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej
USG tetnic
USG żył
Badania i porada lekarski, konsultacja
Per rectum
Badanie ręczne sutka
Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej
Sprawdzenie rozrusznika
EKG
Monitorowanie elektrokardiograficzne - HOLTER
Monitorowanie systemowego ciśnienia tętniczego
Monitorowanie płynów
Monitorowanie systemowego metabolizmu
Założenie opatrunku na ranę
Toaleta drzewa oskrzelowego
Chemioterapia
Resuscytacja oddechowa
Badanie oka
Audiometrium
Kliniczne badanie słuchu
Ocena audiometryczna
Wymiana sondy żołądkowej
Wymiana nerki tracheostomijnej
Usunięcie cewnika z dróg moczowych
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Przetoczenie krwi
Badanie mikroskopowe materiału z innych miejsc – innego określonego narządu
– badanie immunohistiochemiczne
Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia
Sekcja zwłok
Zasady współpracy z innymi komórkami organizacyjnymi (Załącznik nr 3)
Załącznik Nr 3
Plan współpracy Oddziału Wewnętrznego I z komórkami organizacyjnymi WSZ w Koninie
L.p.
1.
Komórka organizacyjna
Zakład Diagnostyki
Obrazowej
Rodzaj usługi
Zdjęcia RTG
RTG przeglądowe jamy
brzusznej
Godziny wykonania/tryb
codziennie całą dobę
Urografia
RTG kontrastowe przełyku i
żołądka
wrotki, czwartki od godz. 8.00
[terminy ustalane
indywidualnie]
USG jamy brzusznej
Wlew kontrastowy jelit
TK
terminy ustalane indywidualnie
2.
Zakład Diagnostyki
Laboratoryjnej
Badania planowe
Badania pilne
terminy ustalane indywidualnie
3.
Apteka Zakładowa
Leki
pon., środa, piątek od godz.
13:00 [zapotrzebowanie w dzień
poprzedzający do godz. 13:00]
4.
5.
Środki opatrunkowe i
dezynfekcyjne
środa od godz. 8.00 do 11.00
Doraźnie
codziennie w dni robocze od
8.00 do 14.30
Centralna Sterylizatornia
Narzędzia i materiał
opatrunkowy
wysyłanie sprzętu: od godz.
7.00 do 8.00
i od godz. 13.00 do 15.00
odbiór: od godz.8.00 do 9.00,
od 14.00 do 15.00
Diagnostyka
kardiologiczna
Echo serca
Holter
codziennie od 1100 do 1500 lub
godzina ustalona indywidualnie
termin ustalony indywidualnie
Test wysiłkowy
termin ustalony indywidualnie
codziennie od 800 do 1300 w dni
robocze
i uzgodnione indywidualnie
6.
Zakład Patomorfologii
Badania histopatologiczne,
sekcje zwłok
7.
Oddział Okulistyczny
Badanie dna oka
wtorki, czwartki od 1100 do1400
Plan współpracy Oddziału Wewnętrznego I z innymi specjalistami w zakresie konsultacji
Komórka organizacyjna
Oddział Laryngologii
Rodzaj usługi
Konsultacja laryngologiczna
Godziny wykonania/tryb
Termin ustalony indywidualnie
Oddział Chirurgiczny Ogólny
(IV piętro)
Konsultacja chirurgiczna
Termin ustalony indywidualnie
Oddział Położniczo-Ginekologiczny
(ginekologia)
Konsultacja ginekologiczna
Termin ustalony indywidualnie
3.
4.
Oddział Okulistyczny
Konsultacja okulistyczna
Termin ustalony indywidualnie
5.
Oddział Neurologii
Konsultacja neurologiczna
Badania EEG
Termin ustalony indywidualnie
6.
Oddział Rehabilitacyjny
Konsultacja rehabilitacyjna
Termin ustalony indywidualnie
7.
Oddział Ortopedii i Traumatologii
Narządu Ruchu
Konsultacja ortopedyczna
Termin ustalony indywidualnie
8.
Oddział Chorób Płuc
Konsultacja pulmonologiczna
Termin ustalony indywidualnie
9.
Poradnia Onkologiczna
Konsultacja onkologiczna
Termin ustalony indywidualnie
10.
Oddział Urologiczny
Konsultacja urologiczna
Termin ustalony indywidualnie
11.
Poradnia Stomatologiczna
Konsultacja stomatologiczna
Termin ustalony indywidualnie
L.p.
1.
2.

Podobne dokumenty