SMS - Nowe Horyzonty Edukacji Filmowej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
PROSIMY O WYPEŁNIENIE DRUKOWANYMI LITERAMI I ODESŁANIE FAKSEM (42 636 03 14)
nazwa szkoły ..…………………..…………………...……………………………………………………………………........................................................................................
adres szkoły ..…………………..…………………...……………………………………………………………………..........................................................................................
klasa ................................... liczba uczniów ................................... (proszę o darmowy bilet dla .................................. uczniów z klasy)
tel. szkoły ................................................. imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za zgłoszenie ............................................................
tel. .......................................................... tel. kom. .................................................. e-mail .................................................................................
□ e-mail
prosimy o wybór najskuteczniejszego sposobu kontaktu (odpowiedni zaznaczyć):
□ SMS
WYBÓR CYKLU I GODZINY (odpowiednie pole zaznaczyć w tabeli):
SZKOŁA PODSTAWOWA 1-3
CYKL
Godz.
filmowi
09:00 lub
bohaterowie
12:00*
09:00 lub
filmowe podróże
12:00*
SZKOŁA PODSTAWOWA 4-6
CYKL
Godz.
09:00 lub
kino współczesne
12:00*
młodzi w
09:00 lub
obiektywie
12:00*
GIMNAZJUM
CYKL
kino współczesne
młodzi w
obiektywie
Godz.
09:00 lub
12:00*
09:00 lub
12:00*
1
09.10
Wt
16.10
Wt
1
10.10
Śr
03.10
Śr
1
08.10
Pon
05.10
Pi
2
19.11
Pon
16.11
Pi
2
09.11
Pi
05.11
Pon
2
08.11
Czw
06.11
Wt
3
14.12
Pi
13.12
Czw
3
10.12
Pon
04.12
Wt
3
11.12
Wt
03.12
Pon
SZKOŁA PONADGIMNAZJALNA
CYKL
Godz.
1
2
3
wielokulturowość w
09:00 lub
11.10
14.11 07.12
filmie
12:00*
Czw
Śr
Pi
09:00 lub
02.10
15.11 05.12
trudne tematy
12:00*
Wt
Czw
Śr
między tekstami kultury09:00 lub
04.10
13.11 12.12
klasa I
12:00*
Czw
Wt
Śr
* Prosimy o wyraźne podkreślenie wybranej godziny!!!
4
17.01
Czw
07.01
Pon
5
27.02
Śr
26.02
Wt
4
10.01
Czw
16.01
Śr
5
08.02
Pi
07.02
Czw
4
09.01
Śr
04.01
Pi
5
25.02
Pon
05.02
Wt
4
15.01
Wt
08.01
Wt
03.01
Czw
6
15.03
Pi
13.03
Śr
6
04.03
Pon
19.03
Wt
6
12.03
Wt
07.03
Czw
5
06.02
Śr
04.02
Pon
01.02
Pi
6
01.03
Pi
06.03
Śr
11.03
Pon
7
09.04
Wt
04.04
Czw
8
16.05
Czw
10.05
Pi
9
14.06
Pi
12.06
Śr
7
16.04
Wt
10.04
Śr
8
15.05
Śr
13.05
Pon
9
03.06
Pon
07.06
Pi
7
12.04
Pi
15.04
Pon
8
20.05
Pon
21.05
Wt
9
04.06
Wt
06.06
Czw
7
08.04
Pon
05.04
Pi
11.04
Czw
8
14.05
Wt
09.05
Czw
17.05
Pi
9
05.06
Śr
11.06
Wt
10.06
Pon
.............................................................................
podpis dyrektora szkoły, pieczęć szkoły
Administratorem Pana/i danych osobowych jest Stowarzyszenie Nowe Horyzonty z siedzibą w Warszawie przy ul. Ludwika
Zamenhofa 1, 00-153 Warszawa, które będzie przetwarzać Pana/i dane osobowe w celu marketingu własnych towarów i usług
Kino Charlie, Piotrkowska 203/205, 90-451 Łódź, t 42 636 00 92 www.charlie.pl
wobec placówki oświatowej, w której jest Pan/i zatrudniony/a. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Przysługuje Panu/i
prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Zamawiam newsletter Nowych Horyzontów Edukacji Filmowej od Stowarzyszenia Nowe Horyzonty.
.............................................................................
data i podpis nauczyciela
Stowarzyszenie Nowe Horyzonty z siedzibą w Warszawie przy ul. Ludwika Zamenhofa 1, 00-153 Warszawa będzie przetwarzać
Pana/Pani dane osobowe w celu realizacji umowy o świadczenie usługi newsletter. Podanie danych osobowych jest dobrowolne.
Przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do treści jego/jej danych oraz ich poprawiania.
Zamawiany przez Pana/Panią newsletter ma charakter promocyjno-reklamowy i może zawierać informacje handlowe
w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Regulamin newslettera znajduje się na
stronie www.nhef.pl.
PŁATNOŚCI
Cena biletu dla jednego ucznia na jeden pokaz: 8 PLN (szkoła podstawowa i gimnazjalna), 9 PLN (szkoła
ponadgimnazjalna)
Cena karnetu dla jednego ucznia na wszystkie pokazy: 60 PLN (czyli ok. 6,7 PLN za pokaz – szkoła podstawowa i
gimnazjalna), 70 PLN (czyli ok. 7,8 PLN za pokaz – szkoła ponadgimnazjalna)
Opiekun przed pierwszym pokazem wybiera jedną formę płatności dla całej klasy. Jeśli wybierze bilety, kupuje je co
miesiąc przed pokazem dla tylu uczniów, ilu będzie obecnych. Jeżeli wybierze karnety, wykupuje je dla wszystkich
uczniów w klasie przed pierwszym pokazem. Karnety nie podlegają zwrotowi (również w przypadku nieobecności
ucznia na pokazie).
Uczniowie w trudnej sytuacji materialnej (2-3 osoby z klasy) otrzymują darmowe bilety (maksymalnie 10 % osób
z grupy). Prosimy o zaznaczenie ich liczby w formularzu zgłoszeniowym.
Opiekunowie uczestniczą w spotkaniach nieodpłatnie.
REGULAMIN
1. Nauczyciel, zapisując klasę do programu, bierze odpowiedzialność za jej zachowanie w kinie. W szczególności
dotyczy to zachowania ciszy podczas prelekcji i seansu.
2. Organizator zastrzega sobie prawo do zmian w programie.
3. Organizator zastrzega sobie prawo do zmiany terminów spotkań (o czym będzie informował z co najmniej 7 dniowym wyprzedzeniem).
4. Organizator zastrzega sobie prawo do odwołania we wrześniu cyklu spotkań, jeśli nie zapisze się na niego co
najmniej pięć klas.
5. Nauczyciel, zapisując klasę do programu, podaje preferowany przez siebie sposób komunikacji o wszelkich
zmianach w programie (e-mail, SMS, faks, telefon). Organizator nie ponosi odpowiedzialności, jeśli informacja
wysłana we wskazany sposób nie dotrze do adresata (np. nie zostanie przekazana przez sekretariat szkoły).
6. Nauczyciel, który zgłasza klasę do programu, jest jego szkolnym koordynatorem i odpowiada za przepływ
informacji wśród innych opiekunów danej klasy.
7. Nauczyciel odpowiada za posprzątanie stanowiska pracy przez uczniów po zakończeniu warsztatów plastycznych.
8. Nauczyciel odpowiada za posprzątanie przez uczniów miejsc na sali kinowej po seansach.
9. Na sali kinowej obowiązuje zakaz jedzenia.
Kino Charlie, Piotrkowska 203/205, 90-451 Łódź, t 42 636 00 92 www.charlie.pl
Kino Charlie, Piotrkowska 203/205, 90-451 Łódź, t 42 636 00 92 www.charlie.pl