Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK KALKULACJA SKŁADKI

Transkrypt

Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK KALKULACJA SKŁADKI
Pakiet BEZPIECZNY ROLNIK
KALKULACJA SKŁADKI
tuz_rolne
Nazwa agenta: "UNILINK" SPÓŁKA AKCYJNA
Adres:
E-mail:
Telefon:
X Ubezpieczający
Nr członkowski: BRAK
X Ubezpieczony
MIROSŁAW MRÓZ
Imię i nazwisko / Nazwa podmiotu
69062812651
182625092
PESEL / REGON
nr telefonu
email
34-451
Tylmanowa
OS. Os. Mostki 271
kod pocztowy
miejscowość
ulica, numer domu / lokalu
Okres ubezpieczenia OCR i BUD
od
2016-11-05
do
2017-11-04
Okres ubezpieczenia pozostałych ubezpieczeń majątkowych
od
2016-11-06
do
2017-11-05
Adres miejsca ubezpieczenia:
Miejsce ubezpieczenia:
34-451 TYLMANOWA, OS. OS. MOSTKI 271
TAK
Ubezpieczone mienie nie znajduje się na terenie zagrożonym powodzią z uwzględnieniem obszarów znajdujących się w odległości mniejszej niż 500m od wód powierzchniowych pod warunkiem,
że w miejscu ubezpieczenia nie wystąpiły szkody powodziowe po 1997 roku
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej rolnika (OCR)
na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. „o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych” (Dz. U. 2003,
nr 124, poz. 1152 z późn. zm.)
Powierzchnia gospodarstwa rolnego
5.00 ha
Seria i numer poprzedniej polisy
TPP12121589
Poprzednio gospodarstwo było
ubezpieczone w
PZU S.A.
Liczba lat bezszkodowych
Potwierdzenie uprawnień do zniżek
OŚWIADCZENIE O BEZSZKODOWYM
PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA
Liczba szkód w ostatnich 12 miesiącach
Suma gwarancyjna
6 000 000.00 EUR
Składka
3 I WIĘCEJ
0
16.00 zł
Ubezpieczenie budynków rolniczych od ognia i innych zdarzeń losowych (BUD)
na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. „o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych” (Dz. U. 2003,
nr 124, poz. 1152 z późn. zm.)
Przeznaczenie budynku
DOM MIESZKALNY JEDNORODZINNY
STAJNIA
STODOŁA DREWNIANA SZKIELET
RYGLOWY OBITY DESKAMI
Materiał
Budynku
Pokrycia dachu
MUROWANA
BLACHA
DREWNIANA I
BLACHA
DREWNOPOCHODNA
DREWNIANA I
BLACHA
DREWNOPOCHODNA
Powierzchnia Przyjęta
Wartość
Rok budowy/rok
Stopień
w m2
cena za m2 rzeczywista/nowa remontu kapitalnego zużycia
200.00
1 600.00
320 000.00 zł
1980
15%
Suma
ubezpieczenia
272 000.00 zł
Składka
171.00 zł
100.00
720.00
72 000.00 zł
1990
39%
43 920.00 zł
69.00 zł
100.00
300.00
30 000.00 zł
1990
31%
20 700.00 zł
33.00 zł
Poprzednio budynki były ubezpieczone w
Liczba lat bezszkodowych
Potwierdzenie uprawnień do zniżek
Liczba szkód w ostatnich 12 miesiącach
Seria i numer poprzedniej polisy
Składka razem
273.00 zł
Ubezpieczenie mienia w gospodarstwie rolnym – zakres rozszerzony
Przedmiot ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
Składka
Maszyny i sprzęt rolniczy; liczba przedmiotów ubezpieczenia 1
2 000.00 zł
1.00 zł
Ziemiopłody PSZENICA
1 000.00 zł
2.00 zł
Zwierzęta gospodarskie KROWA - 1 SZT
ŚWINIE -2 SZT
5 000.00 zł
11.00 zł
Składka razem
14.00 zł
Ubezpieczenie stałych elementów wewnątrz budynku mieszkalnego i ruchomości domowych od ognia i innych zdarzeń zdarzeń losowych (zakres
rozszerzony) oraz od kradzieży z włamaniem i wandalizmu (ryzyka dodatkowe)
Przedmiot ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
Składka
Stałe elementy wewnątrz domu jednorodzinnego/mieszkania w zakresie od ognia i innych zdarzeń
losowych
5 000.00 zł
5.00 zł
Mienie ruchome w zakresie od ognia i innych zdarzeń losowych
5 000.00 zł
5.00 zł
Przepięcia
5 000.00 zł
16.00 zł
Stałe elementy wewnątrz domu jednorodzinnego/mieszkania w zakresie od kradzieży z włamaniem i
wandalizmu
2 000.00 zł
6.00 zł
Mienie ruchome w zakresie od kradzieży z włamaniem i wandalizmu
2 000.00 zł
17.00 zł
Składka razem
49.00 zł
Strona 1/2
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym (zgodnie z OWU domu jednorodzinnych i mieszkań)
Przedmiot ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
Odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym
Składka
10 000.00 zł
11.00 zł
Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) – wariant podstawowy
Imię i nazwisko
MIROSŁAW MRÓZ
PESEL
69062812651
Wyżej wymienione osoby są zameldowane pod tym samym adresem TAK
Składka do zapłaty w zł
405.00
Suma ubezpieczenia
7 000.00 zł
Składka razem
Tryb płatności składki
Składka
42.00 zł
42.00 zł
PÓŁROCZNA
Wyrażam wolę przystąpienia do TUZ TUW (wysokość wpisowego 10 zł): TAK
Deklaruję objęcie 1 (jednego) udziału członkowskiego o wartości nominalnej 10.00 zł słownie dziesięć złotych: TAK
Objęcie większej liczby udziałów może nastąpić tylko na pisemny wniosek, po uzyskaniu zgody Zarządu TUZ TUW.
Razem kwota do zapłaty (składka/rata, wpisowe, udział członkowski) 425.00 zł
Plan wpłat
Kwota wpłaty w zł
227.00
198.00
2016-10-08
data kalkulacji składki
…..............................................................
podpis i pieczątka imienna przedstawiciela TUZ TUW
* Powyższa kalkulacja nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.
Strona 2/2