zgoda opiekunów prawnych na udział niepełnoletniego

ZGODA OPIEKUNÓW PRAWNYCH
NA UDZIAŁ NIEPEŁNOLETNIEGO ZAWODNIKA / NIEPEŁNOLETNIEJ ZAWODNICZKI W
ZAWODACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ BIELSKĄ LIGĘ KOSZYKÓWKI
My niżej podpisani opiekunowie prawni .................................................................................................
(imię i nazwisko niepełnoletniego)
wyrażamy zgodę na jego samodzielny udział w zawodach określonych Regulaminem NUTREND
GRAND PRIX BIELSKA-BIAŁEJ 2016 W KOSZYKÓWCE 3x3 organizowanych przez Stowarzyszenie
Kultury Fizycznej „Bielska Liga Koszykówki”.
Jednocześnie oświadczamy, że jesteśmy w pełni świadomi braku przeciwwskazań z tytułu jego stanu
zdrowia do udziału w tych zawodach.
OPIEKUN PRAWNY
OPIEKUN PRAWNY
IMIĘ
IMIĘ
NAZWISKO
NAZWISKO
PESEL
PESEL
SERIA I NR DOWODU
OSOBISTEGO
SERIA I NR DOWODU
OSOBISTEGO
PODPIS
PODPIS