Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej - BIP

Transkrypt

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
63-700 Krotoszyn, ul. Młyńska 2
tel. (062) 588 03 90 fax. (062) 588 04 02
Nr KRS 000 000 2750
NIP: 621-15-36-551
REGON: 000310226
e-mail: [email protected]
internet: http://www.spzoz.krotoszyn.pl/
Misja zakładu:
„Otwarci na zmiany, szanując tradycję, zapewniamy wysoką jakość opieki medycznej i wrażliwość na
problemy naszych pacjentów”
Informacja o działalności SPZOZ w Krotoszynie
w zakresie lecznictwa stacjonarnego i opieki ambulatoryjnej
na terenie Miasta i Gminy Krotoszyn
z uwzględnieniem stanu technicznego placówek ochrony zdrowia
oraz perspektywy poprawy w tym zakresie
Materiał na posiedzenie Rady Miejskiej w Krotoszynie
Czerwiec 2008r.
Spis treści
1. Wprowadzenie.
2. Działalność SPZOZ w Krotoszynie w 2007 roku.
3. Sprawy pracownicze SPZOZ w Krotoszynie w 2007 roku.
4. Informacja o działalności Zakładu Leczniczego Usprawniania na „Wodniku”.
5. Stan techniczny budynków SPZOZ na terenie miasta Krotoszyna.
6. Program dostosowania Szpitala Powiatowego im. Marcelego Nenckiego oraz zakładów:
opiekuńczo-leczniczego i opieki paliatywnej, wchodzących w skład Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie do wymogów określonych
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań,
jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia
i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (dz. U. Nr 213 poz. 1568) oraz do wymagań
określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie
szpitalnego oddziału ratunkowego (dz. U. Nr 55 poz. 365).
7. Program dostosowania przychodni Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej w Krotoszynie do wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod
względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej
(dz. U. Nr 213 poz. 1568).
8. Zadania o charakterze strategicznym, konieczne dla osiągnięcia poprawy i rozwoju
infrastruktury lecznictwa otwartego i zamkniętego stanowiącego zakres działalności
SPZOZ w Krotoszynie na terenie Miasta i Gminy Krotoszyn..
9. Zadania inwestycyjne współfinansowane ze środków Unii Europejskiej.
10. Informator SPZOZ 2008.
3
Szanowni Państwo!
„W 2008 roku nasz Zakład realizuje bez istotnych zakłóceń szeroki
i kompleksowy zakres usług w wielu dziedzinach medycyny. Kultywując ponad stuletnią
tradycję nieprzerwanej działalności Szpitala oferujemy nowoczesną diagnostykę,
bezpieczeństwo i profesjonalizm świadczeń. Nieustannie inwestujemy w jakość naszej
opieki. Nasi pracownicy szczycą się kolejnym potwierdzeniem certyfikatu Systemu
Zarządzania Jakością wg. ISO 9001-2000. W rozwiązywaniu trudnych problemów
wybraliśmy drogę dialogu w poczuciu wspólnej odpowiedzialności za naszych
podopiecznych i przyszłość naszego miejsca pracy. Cieszymy się wraz z naszymi
pacjentami ze wszystkich sukcesów, jednocześnie bacznie analizujemy każde
niepowodzenie. Z pokorą przyjmujemy uwagi, świadomi przebytej już drogi i tego, jak
wiele jeszcze pozostaje do zrobienia. Jak zawsze, od lat, mimo napięć i chaosu
w systemie opieki zdrowotnej w całym kraju, nasi pacjenci mogą na nas liczyć
codziennie, 24 godziny na dobę, okrągły rok.”
To cytat z Informatora SPZOZ 2008, adresowanego do naszych pacjentów. Naszym
zdaniem jest to nie tylko deklaracja programowa kierownictwa, ale i syntetyczne
odzwierciedlenie realiów naszej działalności. Przekazujemy Radzie Miejskiej Krotoszyna po
raz drugi od powstania naszej instytucji materiał informacyjny obrazujący stan opieki
zdrowotnej na terenie Miasta i Gminy Krotoszyn w zakresie świadczeń realizowanych
statutowo przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie /SPZOZ/
oraz sytuację naszego zakładu, po raz pierwszy ze szczególnym uwzględnieniem stanu
technicznego budynków i perspektyw poprawy w tym zakresie.
Główne kierunki rozwoju SPZOZ w latach ostatnich to: priorytetowo traktowane
ratownictwo medyczne; odpowiadające na rosnące zapotrzebowanie społeczne rozbudowane
pomimo swej nierentowności opieka długoterminowa i rehabilitacja lecznicza; mocna pozycja
profilaktyki medycznej i promocji zdrowia; ciągły postęp w zakresie intensywnej terapii,
nowoczesnej chirurgii i ortopedii, interny z kardiologią, nefrologii i dializoterapii,
położnictwa, ginekologii, neonatologii, pediatrii oraz diagnostyki obrazowej i laboratoryjnej.
Stale również wzbogacana i uzupełniana jest publiczna oferta ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej. Oferta świadczeń SPZOZ, zgodnie z uchwałą kierunkową Rady Powiatu
z 1999 roku, nie obejmuje znaczącego ogniwa systemu jakim jest podstawowa opieka
zdrowotna /POZ/. Wyjątek w tym względzie stanowi tzw. pomoc doraźna w zastępstwie
POZ, której podjęcie wymuszone zostało przebiegiem zdarzeń wokół kontraktowania
świadczeń na 2004, 2005, 2006 i 2007 rok oraz w wyniku rokowań Narodowego Funduszu
Zdrowia /NFZ/ z Porozumieniem Zielonogórskim /PZ/. SPZOZ nie prowadzi również
działalności w zakresie stomatologii i niektórych ambulatoriów specjalistycznych. W kilku
zakresach specjalistyki ambulatoryjnej konkurujemy ze świadczeniodawcami prywatnymi,
prowadzącymi działalność w formie zakładów niepublicznych /NZOZ/ lub grupowych czy
indywidualnych praktyk lekarskich. Materiał niniejszy więc, siłą rzeczy nie pozwala na
wnioskowanie o całości sytuacji w opiece zdrowotnej na terenie Miasta i Gminy Krotoszyn.
Na rok 2008 SPZOZ zawarł z NFZ kontrakty w następujących zakresach świadczeń:
lecznictwo szpitalne, stacjonarna opieka długoterminowa, pogotowie ratunkowe, rehabilitacja
ambulatoryjna, dializoterapia, specjalistyka ambulatoryjna, diagnostyka specjalistyczna,
profilaktyka raka piersi i szyjki macicy, program terapeutyczny predializacyjny a w zakresie
zastępstwa POZ wobec nie złożenia kolejny rok z rzędu ofert przez lekarzy zrzeszonych
w PZ- na transport sanitarny oraz nocną i świąteczną pomoc lekarską, zarówno
ambulatoryjną. jak i wyjazdową.
4
W załączonym do niniejszego materiału Informatorze SPZOZ 2008 przedstawiamy
Państwu szczegółowo organizację udzielania świadczeń zdrowotnych przez SPZOZ,
wynikającą z zawartych umów.
W materiale zamieszczamy także strukturę SPZOZ, na którą składa się obecnie
9 zakładów oraz informację dotyczącą zatrudnienia.
Część statystyczną materiału dotyczącą naszej działalności, obrazującą zrealizowane
potrzeby zdrowotne w roku 2007, przedstawiliśmy w formie tabel i wykresów z niewielką
częścią opisową, w której ze względu na szczególne społeczne oddziaływanie poczesne
miejsce znalazła i w tym roku działalność Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji
Zdrowia
Zakończeniem opisu działalności SPZOZ jest informacja o funkcjonowaniu Zakładu
Leczniczego Usprawniania w pomieszczeniach krytej pływalni „Wodnik”. Określone przez
NFZ ogólne warunki zawierania umów na świadczenia wymagają spełnienia wymogów
formalno - prawnych, a jednym z nich jest tytuł prawny do korzystania z lokalu i sprzętu,
koniecznych do wykonywania tych świadczeń. Aktualna umowa dotycząca zasad
użytkowania tych pomieszczeń przez SPZOZ kończy się 31.08.2009 roku, co nie pozwala
nam wziąć udziału w konkursie ofert na 2009 rok.
W kolejnej części niniejszego opracowania przedstawiona została charakterystyka
zasobu nieruchomości administrowanych przez SPZOZ, analiza ich stanu technicznego oraz
perspektywy poprawy w tym zakresie. Wejście naszego kraju do Unii Europejskiej z jednej
strony stworzyło szansę pozyskania środków strukturalnych z drugiej zaś oznacza dalsze
zaostrzenie standardów w zakresie wyposażenia medycznego, modernizacji substancji
budowlanej, warunków bezpieczeństwa terapii. W odpowiedzi na nowe wyzwania powstały
kolejne opracowania koncepcyjne: przyjęta przez Radę Społeczną w 2003 roku Strategia
SPZOZ, w ślad za nią Rada Powiatu uchwaliła w 2004 roku dokument Strategia sektorowa
opieki zdrowotnej Powiatu Krotoszyńskiego na lata 2003-2006 i główne kierunki działań
w latach 2007-2013. Ich zasadnicze tezy znalazły swoje odzwierciedlenie w Strategii
zrównoważonego rozwoju Powiatu Krotoszyńskiego oraz w Planie Rozwoju Lokalnego
Powiatu Krotoszyńskiego, które zostały uchwalone w roku 2005. W ich ramach mieszczą się
najważniejsze osiągnięcia infrastrukturalne SPZOZ, do których zaliczyć trzeba
przeprowadzenie gruntownej, kapitalnej modernizacji budynku szpitala przy ulicy
Mickiewicza 21 oraz rewolucyjny postęp w możliwościach diagnostyki obrazowej szpitala,
związany z pozyskaniem tomografu komputerowego, echokardiografu USG z kolorową opcją
dopplerowską, nowoczesnej aparatury videoendoskopowej oraz zrealizowanego przez Urząd
Miejski w Krotoszynie zakupu nowego ucyfrowionego aparatu rtg. Wyjściem naprzeciw
oczekiwaniom społeczeństwa, zwłaszcza osób niepełnosprawnych, a także spełnieniem
jednego z wymogów Ministra Zdrowia, była budowa w 2007 roku windy wraz z podjazdem
dla osób niepełnosprawnych do budynku szpitala przy ul. Bolewskiego. Inwestycje te służą,
obok dokonanego poszerzenia sieci zespołów ratownictwa medycznego i innych
podejmowanych w tym okresie działań, realizacji podstawowego celu strategicznego Powiatu
Krotoszyńskiego w ochronie zdrowia, sformułowanego we wspomnianej Strategii sektorowej,
którym jest zapewnienie mieszkańcom powiatu krotoszyńskiego bezpieczeństwa zdrowotnego
w oparciu o spójny system organizacji opieki zdrowotnej na terenie powiatu, przy założeniu
maksymalizacji dostępności do świadczeń wszystkich jego elementów, zapewnieniu stałego
podnoszenia ich jakości a jednocześnie efektywności ekonomicznej.
Dla pełnej realizacji przywołanego celu i tym samym osiągnięcia poprawy i rozwoju
infrastruktury lecznictwa otwartego i zamkniętego stanowiącego zakres działalności SPZOZ
konieczna jest realizacja zadań o charakterze strategicznym omówionych w dalszej części
niniejszej informacji. Najpoważniejszymi zadaniami inwestycyjnymi, koniecznymi
do wykonania w najbliższych latach są m.in.:
5
•
•
•
•
dalsza modernizacja i rozwój wyposażenia medycznego,
rozbudowa szpitalnego oddziału ratunkowego /SOR/,
modernizacja bloku operacyjnego i utworzenie centralnej sterylizatorni,
rozbudowa oddziałów chirurgii i interny, umożliwiająca powstanie pododdziałów
udarowego i wzmożonego nadzoru chirurgicznego,
• doprowadzenie nowej drogi dojazdowej do głównego budynku szpitala od strony
ul. Konstytucji 3 Maja wraz z pozyskaniem przestrzeni parkingowej,
• likwidacja barier architektonicznych i termomodernizacja we wszystkich obiektach
SPZOZ,
• modernizacja zaplecza sanitarnego i socjalnego budynku szpitalnego oraz ciągu
komunikacyjnego wraz z parkingami przy ulicy Bolewskiego 6/8,
• modernizacja zasobów lokalowych apteki szpitalnej.
Głęboki kryzys opieki zdrowotnej w Polsce musi budzić zaniepokojenie i troskę
Samorządu Powiatu Krotoszyńskiego jako organu założycielskiego, Rady Społecznej SPZOZ
jako organu opiniodawczego i doradczego a przede wszystkim mieszkańców Miasta i Gminy
Krotoszyn, jako największego beneficjenta naszej działalności. SPZOZ jest drugim co do
liczby zatrudnionych pracodawcą w powiecie krotoszyńskim. Zatrudnia obecnie 593
pracowników etatowych i 75 osób na umowie innej niż umowa o pracę, z czego 410 osób to
mieszkańcy Miasta i Gminy Krotoszyn. Mieszkańcami Miasta i Gminy Krotoszyn jest ponad
50% pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Powiatowym i przyjętych w Szpitalnym
Oddziale Ratunkowym. W wymiarze finansowym ponad 70 % środków z kwoty 33.724 tys.
zł, stanowiącej przychody Zakładu w 2007 roku pozostało do dyspozycji mieszkańców
w formie wynagrodzeń, usług i podatków.
Jednak chaos, jaki zaistniał w systemie w oczywisty sposób zagraża stabilizacji opieki
zdrowotnej w naszym powiecie a wysoko podniesiona poprzeczka wymagań programów
dostosowawczych, składanych zgodnie ze znowelizowanym prawem Wojewodzie
Wielkopolskiemu stanowi wyzwanie, któremu sprostanie zadecyduje o losach i kształcie tej
opieki. Podjęcie bądź zaniechanie planowanych działań modernizacyjnych zadecyduje
o możliwości działalności SPZOZ w nieodległej przyszłości oraz o miejscu naszego szpitala
„na mapie” szpitali polskich.
Cztery lata naszej obecności w Unii Europejskiej przynoszą spotęgowanie oczekiwań
płacowych wszystkich grup zawodowych w ochronie zdrowia oraz wyraźny, znaczący
odpływ wykwalifikowanej kadry medycznej, w szczególności lekarskiej i problem braku
napływu młodych absolwentów uczelni medycznych, wybierających ścieżki rozwoju
zawodowego poza granicami kraju. Skutkuje to coraz większymi trudnościami w kadrowym
zabezpieczeniu opieki medycznej. Wyrażamy jednak nadzieję, że kryzys ten, jak i szereg
bieżących problemów do doraźnego rozwiązania nie powstrzymają ani naszego powiatowego
samorządu ani kierownictwa SPZOZ przed podejmowaniem niełatwych, strategicznych
decyzji inwestycyjnych, z myślą o bezpieczeństwie zdrowotnym mieszkańców powiatu,
w tym Miasta i Gminy Krotoszyn oraz o przyszłości naszego Szpitala Powiatowego.
Ponadto konsensus, który udało się osiągnąć wśród radnych zarówno Rady Powiatu
jak i Rady Miejskiej Krotoszyna przy uchwalaniu budżetów obu rad w latach poprzednich,
wobec przewidywanych w uchwałach tych i towarzyszących im planach wieloletnich
znacznych dotacji inwestycyjnych w zakresie rozbudowy i modernizacji szpitala
powiatowego pozwala kierownictwu SPZOZ żywić nadzieję na pomoc finansową samorządu
Miasta i Gminy Krotoszyn w realizacji następujących zadań:
1. zapewnienie udziału własnego projektów składanych przez SPZOZ w ramach
Programów Operacyjnych w latach 2009 – 2013, współfinansowanych ze środków
wspólnotowych,
2. rozbudowa oddziału wewnętrznego i chirurgicznego przy ul. Mickiewicza 21,
6
3. remont sanitariatów i naprawa muru pruskiego wraz z wymianą stropów
w budynku szpitala przy ul. Bolewskiego 4,
4. zakup 3 łóżek porodowych i 3 łóżek do intensywnej opieki kardiologicznej oraz
stołu zabiegowego dla oddziału chirurgicznego,
Liczymy także na pilne uregulowanie tytułu prawnego do dalszego korzystania z pomieszczeń
krytej pływalni „Wodnik” w celu kontynuacji działalności w tym obiekcie Zakładu
Leczniczego Usprawniania w roku 2009 i latach następnych.
7
8
DZIAŁALNOŚĆ SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO
ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ w KROTOSZYNIE
w 2007 roku
9
10
11
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie /SPZOZ, Zakład/ jest
obecnie zespołem 9 zakładów, stanowiących jego jednostki organizacyjne. Zakłady SPZOZ
działają pod jednolitym kierownictwem i obsługiwane są przez wspólną dla wszystkich
zakładów administrację, zapewniającą m.in. zaopatrzenie, obsługę techniczną,
informatyczną, metodyczno-organizacyjną, księgowo – finansową, prawną i personalną.
SPZOZ posiada osobowość prawną. Organem Założycielskim Zakładu jest Samorząd
Powiatu Krotoszyńskiego. Organem inicjującym, opiniodawczym Organu Założycielskiego
i doradczym kierownika SPZOZ jest 13 osobowa Rada Społeczna, wyłaniana przez
samorząd powiatu. Radzie przewodniczy Starosta Powiatu Krotoszyńskiego, jej członkami są
m.in. przedstawiciele samorządów wszystkich gmin powiatu, przeważnie w randze
burmistrza miasta lub wójta oraz przedstawiciel Wojewody Wielkopolskiego. Rada Społeczna
obraduje zwykle co kwartał.
W oparciu o Regulamin Porządkowy w Zakładzie działa Rada Zespołu, jako forum przekazu
informacji i dyskusji w sprawach istotnych dla działania Zakładu, skupiająca ordynatorów,
pielęgniarki oddziałowe, kierowników jednostek i komórek organizacyjnych oraz ścisłe
kierownictwo Zakładu z reguły raz w miesiącu. Na jej posiedzenia każdorazowo zapraszani
są
przedstawiciele
wybrani
przez
pracowników.
Są
nimi
przewodniczący
5 reprezentatywnych związków zawodowych działających w SPZOZ. W Zakładzie działają
także stałe, zadaniowe komitety i zespoły doradcze, m.in.: Komitet z Zespołem Kontroli
Zakażeń Szpitalnych; Zespół Jakości Usług Medycznych z podzespołami - dokumentacji
medycznej, profilaktyki odleżyn, standardów praktyki pielęgniarskiej, jakości usług
ratownictwa medycznego, systemów kontroli jakości diagnostyki obrazowej; Komitet
Terapeutyczny; Komisja Analizująca Skuteczność Leczenia i Przyczyny Zgonów; Zespół
Szkoleń oraz Komisja Nadzorująca Kształcenie Podyplomowe Lekarzy.
SPZOZ w Krotoszynie uzyskał Certyfikat Systemu Zarządzania Jakością wg normy PN-EN
ISO 9001-2001 ważny do listopada 2009, nadany przez Polskie Centrum Badań i Certyfikacji
S.A.
w zakresie:
• lecznictwo szpitalne realizowane we wszystkich oddziałach szpitalnych oraz zakładach
opiekuńczo-leczniczym i opieki paliatywnej,
• usługi medyczne realizowane w poradniach specjalistycznych, stacji dializ, zakładzie
usprawniania leczniczego, w szpitalnym oddziale ratunkowym,
• profilaktyka i promocja zdrowia, apteka szpitalna, diagnostyka obrazowa, laboratorium
centralne.
Zakład uzyskał także analogiczny certyfikat międzynarodowy jakości IQNet.
SPZOZ w Krotoszynie posiada akredytację Ministra Zdrowia do prowadzenia specjalizacji
lekarskich w dziedzinie chorób wewnętrznych /9 miejsc/, chirurgii /3 miejsca/, anestezjologii
i intensywnej terapii /staże kierunkowe 2 miejsca/ oraz do prowadzenia staży kierunkowych
specjalizacji diagnostów laboratoryjnych.
Największy z zakładów wchodzących w skład SPZOZ – 281 łóżkowy Szpital Powiatowy
im. Marcelego Nenckiego w Krotoszynie uczestniczy w następujących programach naukowobadawczych i użytkowych, zarówno ogólnopolskich, jak i międzynarodowych:
• Ogólnopolski rejestr ostrych zespołów wieńcowych w ramach Narodowego Programu
Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego POLKARD,
• Program czynnej rejestracji zakażeń szpitalnych Polskiego Towarzystwa Zakażeń
Szpitalnych,
• Projekt MARQuIS /Metody Oceny Wdrożenia i Rezultatów Strategii Poprawy Jakości/,
we współpracy z Centrum Monitorowania Jakości w Krakowie,
• Projekt WHO PATH /Narzędzie dla Oceny Poprawy Jakości w Szpitalach/, we
współpracy z Centrum Monitorowania Jakości w Krakowie,
12
•
•
Program Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków w Polsce,
Powszechny program oceny wiarygodności wyników badań laboratoryjnych Centralnego
Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej.
Szpital Powiatowy SPZOZ w Krotoszynie od kilku lat udziela pomocy medycznej stacjonarnej
ok. 28 tysiącom osób rocznie, w tym liczba hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych
mieści się w granicach od 11 000 do 12 000, w SOR udzielana jest odrębnie pomoc ok.
17 tys. osób. W szpitalu w oddziałach zabiegowych wykonuje się ponad 2 400 operacji
rocznie, zespoły ratownictwa medycznego, rozmieszczone w 3 odrębnych miejscach
stacjonowania, interweniują od 4 500 do 5 000 razy rocznie.
SPZOZ zapewnia wieloprofilową, kompleksową opiekę zdrowotną mieszkańcom powiatu,
powiatów sąsiednich i osób przyjezdnych z kraju i zagranicy, z wyjątkiem świadczeń
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w godzinach jej ordynacji oraz stomatologii.
Populacja objęta opieką Zakładu przekracza 100 000 osób, w tym prawie 80 000
mieszkańców powiatu krotoszyńskiego.
Statutowym celem działalności SPZOZ w Krotoszynie jest udzielanie świadczeń zdrowotnych
polegających na zachowaniu oraz ratowaniu zdrowia i życia, przywracaniu i poprawie
zdrowia a także podejmowaniu innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia
i odrębnych przepisów regulujących zasady ich wykonania. Szczególnym statutowym celem
działalności Zakładu jest również świadczenie pomocy medycznej osobom poszkodowanych
w wypadkach komunikacyjnych, których liczba sięga 400 rocznie. Liczba poszkodowanych w
pozostałych wypadkach w miejscach pracy, nauki i zamieszkania oscyluje wokół 300
rocznie.
Przedmiot działalności obejmuje udzielanie świadczeń w zakresie:
• ratownictwa medycznego, w 10 łóżkowym /stanowiskowym/ szpitalnym oddziale
ratunkowym /SOR/ Szpitala Powiatowego SPZOZ, w strukturę którego wchodzą także
3 zespoły ratownictwa medycznego /ZRM/, w tym 2 zespoły specjalistyczne
reanimacyjne ,,R’’/Krotoszyn, Koźmin Wlkp./ i zespół podstawowy wypadkowy ,,W’’
w Kobylinie,
• opieki stacjonarnej krótkoterminowej na pozostałych 221 szpitalnych łóżkach
,,ostrych’’ Szpitala Powiatowego, w 9 oddziałach i pododdziałach: wewnętrznym
z pododdziałami intensywnej opieki kardiologicznej i opieki średnioterminowej /61/,
chirurgicznym z pododdziałem urazów narządu ruchu i ortopedii /48/, anestezjologii
i intensywnej terapii /6/, położniczo-ginekologicznym /49/ z traktem porodowym
/3 stanowiska+OP/, dziecięcym /27/, noworodkowym /30 rooming- in, 4 stanowiska
inkubatorowe/,
• opieki stacjonarnej długoterminowej; na 50 łóżkach szpitalnych oddziału dla
przewlekle chorych, 25 łóżkach Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i 5 łóżkach Zakładu
Opieki Paliatywnej,
• rehabilitacji leczniczej; przyłóżkowej stacjonarnej, ambulatoryjnej i domowej oraz
w ramach ośrodka rehabilitacji dziennej, prowadzonej przez Zakład Leczniczego
Usprawniania.
• diagnostyki medycznej laboratoryjnej, całodobowo, w pełnym zakresie, realizowanej
w 8 pracowniach Laboratorium Centralnego SPZOZ /m.in. automatyczne systemy
analityki biochemicznej, hematologicznej, markerów białkowych, mikrobiologicznej/,
• diagnostyki obrazowej /w tym tomografia komputerowa, echokardiografia i doppler
duplex, doppler perinatalny a także ucyfrowiony rtg telekomando z systemami
archiwizacji obrazów i opisów RIS i PACS, videoendoskopia/,a także kardiologicznej
/bieżnia z pełnym oprogramowaniem, EKG, holter dla dorosłych i holter dla dzieci/,
13
•
•
•
profilaktyki medycznej i promocji zdrowia, w tym profilaktyki mammograficznej i raka
szyjki macicy, realizowanej przez Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia
SPZOZ,
dializoterapii na 11 stanowiskach nowoczesnej stacji dializ,
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w 12 specjalnościach medycznych.
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie udziela bezpłatnie
świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz
osobom znajdującym się w sytuacji zagrożenia życia i zdrowia.
SPZOZ w Krotoszynie realizuje świadczenia w ramach umów z Narodowym Funduszem
Zdrowia i z innymi podmiotami. Świadczenia medyczne udzielane sporadycznie osobom nie
posiadającym skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz osobom nie
ubezpieczonym wykonywane są odpłatnie, zgodnie z obowiązującym w Zakładzie cennikiem.
W proces modernizacji wyposażenia aparaturowego i infrastruktury Zakładu od 1999 roku
zainwestowane zostały środki finansowe w wysokości przekraczającej 12 milionów zł.,
pochodzące z różnych źródeł, w tym ponad 4 mln dotacji samorządu powiatu i ponad 1 mln
zł. Rady Miejskiej Krotoszyna i pozostałych gmin.
14
SP ZOZ KROTOSZYN
LICZBY HOSPITALIZACJI
W LATACH 2002 - 2007
LICZBA HOSPITALIZACJI
12 212
12 196
12 500
11 678
11 267
12 000
11 500
11 048
10 899
11 000
10 500
10 000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
WSKAŹNIK DŁUGOŚCI HOSPITALIZACJI
W LATACH 2002 - 2007
7
6,4
6,4
średni okres pobytu
6
5,7
5,7
5,5
5,2
2006
2007
5
4
średni okres pobytu
3
2
1
0
2002
2003
2004
2005
% wyk.łóżek
WSKAŹNIK % WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK
W LATACH 2002 - 2007
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
86,6%
77,6%
72,7%
70,4%
2004
2005
70,4%
%wyk.łóżek
2002
2003
lata
Opracował:
Roman Bajodek
Barbara Kempa
71,6%
15
2006
2007
Wskaźniki – za rok 2007r.
WSKAŹNIKI
Oddział
Liczba
Łóżek
rzeczywistych
Wewnętrzny
/z oddz.wew.Koźmin/
Liczba
Osobodni
Zgonów
Śred.
Wykorzyst.
Łóżka
%
Przelotowość
Średni
okres
Pobytu
Śmiertelność
Razem ubyło
4 173
16 561
180
290,5
79,6
73,2
4
4,3
4 140
3 263
12 227
14
330,5
90,5
88,2
3,7
0,43
3 229
209
1 303
75
217,2
59,5
34,8
6,2
36,8
204
2 971
10 099
1
206,1
56,5
60,6
3,4
0,03
2 955
708
3 533
-
130,9
35,9
26,2
5
-
699
736
2 935
-
97,8
26,8
24,5
4
-
730
390
9 177
102
367,1
100,6
15,6
23,5
27,7
368
265
9 107
38
364,3
99,8
10,6
34,4
15,6
243
226
11 979
61 971
410
274,2
75,1
53
5,2
3,5
11 838
25
5
160
57
9 363
1 935
34
33
374,5
387
102,6
106
6,4
11,4
58,5
33,9
23,9
62,3
142
53
57
Chirurgiczny
37
Anestezjologii
i Inten. Terapii
6
Poł.-ginek.
49
Dziecięcy
27
Noworodkowy
30
OPCH
25
PielęgnacyjnoOpiekuńczy
Ogółem
Oddz.szpitalne bez
oddz. Noworodkow.
ZOL
ZOP
Liczba
leczonych
25
Opracowała: Barbara Kempa
16
Osobodni
Przez liczbę osobodni rozumiemy sumę dni , które przebyli w szpitalu wszyscy leczeni w nim chorzy w ciągu
okresu sprawozdawczego.
Należy pamiętać, że dzień przyjęcia i dzień wypisania liczą się w szpitalu za jeden dzień.
Wskaźnik średniego wykorzystania łóżka ( określanego również jako praca łóżka w dniach )
Wyraża się on stosunkiem liczby osobodni danego okresu do średniej liczby łóżek rzeczywistych.
Średni okres pobytu chorego w szpitalu stosuje się w celu zorientowania się w czasokresie leczenia .
Wyraża się ona stosunkiem liczby osobodni leczenia w danym okresie do liczby chorych leczonych w tym czasie.
Wskaźnik przelotowości = średnie obłożenie 1 łóżka
Wskaźnik ten określa , ilu chorych korzystało kolejno z 1 łóżka w okresie sprawozdawczym.
Wyraża się on stosunkiem liczby chorych leczonych do średniej liczby łóżek rzeczywistych.
Wskaźnik śmiertelności
Śmiertelnością w szpitalu nazywamy stosunek procentowy zmarłych do liczby leczonych.
Razem ubyło – to pacjenci wypisani, przeniesieni na inne oddziały + zgony.
17
SPZOZ KROTOSZYN
Struktura przyjęć w Szpitalu Powiatowym
w 2007 r. w/g gmin
398
98
793
957
Krotoszyn -
6.185
Koźmin Wlkp. - 1.805
1 052
Kobylin
-
Zduny
-
Rozdrażew
Sulmierzyce
1 805
6 185
18
1.052
957
-
793
-
398
Pacjenci spoza powiatu
98
SPZOZ KROTOSZYN
Struktura przyjęć w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
w 2007 r. w/g gmin
1 297
312
590
Krotoszyn
1 001
- 9.484
Koźmin Wlkp. -1.879
Kobylin -
1.119
Rozdrażew -
1.001
Sulmierzyce
- 590
Zduny -
1.297
1 119
9 484
1 879
19
Pacjenci spoza powiatu
312
00
0
SPZOZ KROTOSZYN
PROCEDURY ROZLICZENIOWE - SZPITAL 2007 R.
43
2
62
1
4
47
500 000
450 000
46
6
4
30
59
9
00
0
% wyk/kontr.
2
350 000
8
26
38
3
kontrakt
35
7
46
8
91%
4
wykonanie
250 000
23
23
26
4
300 000
3
18
4
31
88
52
0
115%
83
100 000
82
5
03
0
88
61
5
82
8
150 000
10
2
98%
14
5
200 000
11
liczba pkt. procedur medycznych
400 000
93%
50 000
123%
88%
106%
0
o/wewnętrzny
o/chirurgii
ogólnej
o/chirurgii
urazowej
o/poł. gin
20
o/nowrodk.
dziecięcy
AiIT
LICZBA LECZONYCH Z M i G KROTOSZYN
DO OGÓLNEJ LICZBY LECZONYCH W 2007 ROKU
1
87
2
2
90
5
3 500
2
2
81
3 000
% udział leczonych z MiG Krotoszyn
do ogólnej liczby leczonych.
12
4
2 500
2
ogólna liczba leczonych w 2005 roku
2 000
1
29
1 500
5
1
45
4
liczba leczonych z MiG Krotoszyn
w 2005 roku
73%
5
33
85%
61%
54
51%
50
59
0
45%
37
52%
500
4
73
0
1 000
0
wewnętrzny
chirurgiczny
poł. gin
21
noworodk.
dziecięcy
AiIT
SOR - LICZBA LECZONYCH Z M i G KROTOSZYN
DO OGÓLNEJ LICZBY LECZONYCH W 2007 ROKU
18 000
17
31
9
20 000
16 000
% udział leczonych z MiG Krotoszyn
do ogólnej liczby leczonych w SOR.
14 000
SOR ogólna liczba leczonych w 2007 roku
48
7
12 000
9
10 000
8 000
55%
6 000
4 000
2 000
0
SOR
22
SOR liczba leczonych z MiG Krotoszyn
w 2007 roku
23
0
279
63
pozostałe
66
chor. nowotworowe
319
chor.ukł. wydzielania
wewnętrznego
333
chor. psychiczne
347
chor.ukł. Nerwowego
491
chor. układu
moczowo -płciowego
chor. zakaźne
571
chor.ukł. kost. stawowego, mięśni i
tk. łącznej
chor.ukł. krążenia
1000
chor.ukł.
pokarmowego
nieprawidł. objawy i
cechy chorobowe
2000
chor.ukł.
oddechowego
3000
urazy, wypadki,
zatrucia
CHOROBOWOŚĆ WG ICD – 10, WYSTĘPUJĄCA W 2007 ROKU, DLA MIASTA I GMINY KROTOSZYN
SZPITALNY ODDZIAŁ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ogółem leczonych 16 881, w tym 9 487 z miasta i gm. Krotoszyn
4000
2941
1795
1363
667
252
0
24
56
54
42
chor. krwi
pozostałe
71
chor.ukł. nerwowego
96
chor.ukł. moczowo płciowego
159
chor.ukł. kost. stawowego, mięśni i tk.
łącznej
164
cechy chorobowe
187
chor. nowotworowe
214
chor.ukł. wydzielania
wewnętrznego
200
chor.ukł. oddechowego
chor.ukł. pokarmowego
1000
ODDZIAŁ WEWNĘTRZNY - ogółem leczonych 3 458,
w tym 2 126 z miasta i gm. Krotoszyn
929
800
600
400
154
ODDZIAŁ CHIRURGICZNY - ogółem leczonych 3 123,
w tym 1 454 z miasta i gm. Krotoszyn
500
420
400
281
300
222
200
140
132
129
90
100
40
25
pozostałe
chor.ukł. moczowo płciowego
cechy chorobowe
chor.ukł. kost. stawowego, mięśni i
tk. łącznej
chor. nowotworowe
urazy, wypadki,
zatrucia
chor.ukł.
pokarmowego
0
ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII ogółem leczonych 204, w tym 54 z miasta i gm. Krotoszyn
35
30
30
25
20
15
9
10
9
6
5
0
chor.ukł. pokarmowego
26
chor.ukł. nerwowego i
psychiczne
pozostałe
ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZY - ogółem leczonych 2 594, w tym
1 295 z miasta i gm. Krotoszyn
400
347
337
295
300
199
200
100
68
49
27
pozostałe
chor. nowotworowe
nadzór nad ciążą
prawidłową
patologia ciąży i
porodu
poród
fizjologiczny+cięcia
chor. układu
moczowo -płciowego
0
ODDZIAŁ NOWORODKOWY - ogółem leczonych 727,
w tym 370 z miasta i gm. Krotoszyn
350
320
300
250
200
150
100
37
50
13
0
żywo urodzone
niektóre stany okołoporodowe
28
nadzór zdrowotny
0
29
21
pozostałe
urazy, wypadki,
zatrucia
22
chor.ukł.
pokarmowego
30
chor.ukł.
nerwowego i psych.
chor. układu
moczowo płciowego
50
chor.ukł.
wydzielania
wewnętrznego
58
chor. zakaźne
cechy chorobowe
250
chor.ukł.
oddechowego
ODDZIAŁ DZIECIĘCY - ogółem leczonych 703,
w tym 505 z miasta i gm. Krotoszyn
233
200
150
100
55
40
17
29
ODDZIAŁ WEWNĘTRZNY W KOŹMINIE WLKP.
ogółem leczonych 594, w tym 30 z miasta i gm. Krotoszyn
16
14
12
7
3
1
1
1
chor.ukł.
nerwowego i
zab.
psychiczne
3
chor.
nowotworowe
4
chor.ukł.
pokarmowego
8
urazy, zatrucia
chor.ukł.
wydzielania
wewnętrznego
chor.ukł.
oddechowego
chor.ukł.
krążenia
0
30
ODDZIAŁ DLA PRZEWLEKLE CHORYCH
Z PODODDZIAŁEM PIELĘGNACYJNO - OPIEKUŃCZYM W KOŹMINIE WLKP.
160
132
120
31
chor.ukł.pokarmowego
5
4
2
5
pozostałe
chor.ukł.oddechowego
7
chor.ukł.moczowo płciowego
13
chor.ukł.kost. stawowego,mięśni i tk.
łącznej
17
chor. nowotworowe
20
chor.ukł.wydzielania
wewnętrznego
22
chor.ukł.nerwowego i
zab. psychiczne
0
chor.ukł.krążenia
40
urazy, zatrucia
80
ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY I ZAKŁAD OPIEKI PALIATYWNEJ
50
43
40
Zakład Opiekuńczo - Leczniczy - 85
Zakład Opieki Paliatywnej - 31
30
24
21
20
chor.ukł.kost. stawowego, mięśni i
tk. łącznej
chor.ukł.pokarmowego
3
3
3
chor.ukł.nerwowego i
zab. psychiczne
3
chor.ukł.wydzielania
wewnętrznego
4
chor.ukł.oddechowego
5
chor.ukł.moczowo płciowego
7
10
32
pozostałe
chor.przewlekłe
chor. nowotworowe
urazy, zatrucia
chor.ukł.krążenia
0
33
6 3 0 0 0 4 0
0 0 0 2 0 4
13
13
14
22
12
12
21
15
14
12 9 10 4
12
9
0
8
5
2
0
6
2
4
2
4
2
4
rewizja rany
usun. Nerki
operacja Hartmana
drenaż ropnia
drenaż j. brzusznej
0
5
0
4
4
0
0
3
1
2
przetoka okołoodbytnicza
cysta Beckera
usun. zatoru tętn./żyl.
pobr. węzła chłon.
wycięcie śledziony
1
pozostałe zabiegi
2 5
3 0
perforacja wrzodu żoł/XII-
0
zabiegi w obrębie
0
8
przesz. skóry
0
likw. sztuczn. odbytu
niedr.mech.
całkowite i częśc.us.
opracow. odleżyn i
ganglion
wycięcie torbieli
operacje na dr.
usun.trzec.migd.
wytw. sztuczn. odbytu
przetoka tęt-żylna/rewizja
zabiegi urologiczne
usu.wola
27
zespol. żoł-
0
laparotomia/relap.
0 2
biopsja otwarta piersi
0
1
26
usunięcie/resekcja jelita
40
guzy złosliwe tk. miękkich
54
amputacje
50
usun.migd.podnieb.
100
inne zab. usun.
0
usun.wyr.rob.
100
guzy łagodne tk.miękkich
150
0
usun.pęch.żółc.laparosk./
3
żylaki podudzia
200
przepukliny
SPZOZ KROTOSZYN
ZABIEGI OPERACYJNE WYKONANE W SP ZOZ KROTOSZYN W 2007 ROKU,
OPERACJE - CHIRURGICZNE, ORTOPEDYCZNE I GINEKOLOGICZNO – POŁOŻNICZE. OGÓŁEM: 2 542
Operacje chirurgiczne - ogółem: 1 267
250
Ostre - 156
Planowane -1 111
191
191
189
93
14
0
48
0
2
8
34
14
5
4
zerw. Ścięgna Achillesa
14
zwichn./złamanie rzepki
0
0
0
4
4
0
0
4
4
0
3
0
pozostałe zabiegi
100
złam. K. piętowej
0
chor. Duputreni
0
wszcz. Protezy zt.
Kolan.
1
plastyka st. kolana
0
cysta Beckeri
19
6
0
Hallux
21
osteotomia
0
zesp.cieśni nadg.
20
29
nast. zwich, złam./złam.
z TV
35
2
rana i rewizja rany
34
wszcz.prote.st. biodr.AM.
0
złam. kości podudzia
4
złam. Kości udowej
40
usun.zespolenia
/zwich.złam. Kk. k.
górnej i obojcz.
wszcz.prot.cał.i
bipolarnej st.biod.
120
artroskopia
SPZOZ KROTOSZYN
ZABIEGI OPERACYJNE ORTOPEDYCZNE WYKONANE W SP ZOZ KROTOSZYN W 2007 ROKU
Operacje ortopedyczne - ogółem: 471
140
0
130
Ostre - 36
Planowane - 435
80
80
60
7
2
19
2
SPZOZ KROTOSZYN
ZABIEGI OPERACYJNE GINEKOLOGICZNO – POŁOŻNICZE ORAZ ZNIECZULENIA
WYKONANE W SP ZOZ KROTOSZYN W 2007 ROKU
Sala operacyjna położniczo - ginekologiczna
ogółem zabiegów: 804
600
ostre - 62
34
planowane - 742
Liczba zabiegów
500
400
519
300
26
200
2
100
135
88
0
zabiegi ginekologiczne
operacje ginekologiczne
cięcia cesarskie
Znieczulenia - ogółem: 2 542
1000
937
900
800
672
700
610
500
400
300
186
54
35
ogólne dożylne amb.
odcinkowe dożylne
miejscowe
ogólne dożylne
podpajęczynówkowe
0
5
4
złożone
74
100
blokada splotu
ramiennego
200
ogólne dotchawicze
liczba
600
SPZOZ KROTOSZYN
W LATACH 2000 - 2007 WYKONANO 15 774 ZABIEGÓW OPERACYJNYCH
3 000
2 542
2 422
ILOŚĆ WYKONANYCH ZABIEGÓW
2 500
2 333
2 000
2 398
1 593
1 858
1 500
1 093
1 535
1 000
500
0
2000
2001
2002
2003
2004
LATA
36
2005
2006
2007
SPZOZ KROTOSZYN
37
SPZOZ KROTOSZYN
STACJA DIALIZ
wykonanie
600
466
513
458
441
472
466
466
457
466
420
473
440
300
432
478
402
397
200
100
Ń
RU
DZ
IE
AD
LI
G
ST
ER
PA
ŹD
ZI
RZ
W
OP
NI
IE
ES
PI
ER
SI
K
Ń
EŃ
EC
LI
W
CZ
ER
PI
IE
C
AJ
M
EŃ
CI
IE
KW
AR
ZE
C
TY
LU
M
ST
YC
ZE
Ń
0
STACJA DIALIZ ZA 12 M-CY 2007 ROKU
kontrakt
5 650
wykonanie
5 617
% wykonanie/kontrakt
120%
96%
5 600
100%
5 550
liczba dializ
lic z b a h e m o d ia liz
466
466
466
466
466
466
493
466
500
400
kontrakt
80%
5 500
60%
5 450
5 383
5 400
40%
5 350
20%
5 300
0%
5 250
Hemodializy
38
SPZOZ KROTOSZYN
POWIATOWA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO 2007 ROK
Zesp. Wyj. "R" Krotoszyn
Zesp. Wyj. "R" Koźmin Wlkp.
Zesp. Wyj. "W" Kobylin
285
300
247
249
250
236
225
204
204
202
210
206
190
200
150
100
107
93
74
93
81
72
46
66
75
66
48
88
81
76
71
58
54
42
50
42
33
36
42
41
39
GRUDZIEŃ
LISTOPAD
PAŹDZIERNIK
WRZESIEŃ
SIERPIEŃ
LIPIEC
CZERWIEC
MAJ
KWIECIEŃ
MARZEC
0
LUTY
6
STYCZEŃ
liczba wyjazdów
202
DZIAŁALNOŚĆ POWIATOWEJ STACJI POGOTOWIA RATUNKOWEGO
w KROTOSZYNIE z filiami W KOŹMINIE I KOBYLINIE
w okresie 01.01.2007r – 31.12.2007r
Dane statystyczne za 2007r
Zestawienie interwencji zespołów ratownictwa medycznego
PR
Średni czas dojazdu
ogółem
Wypadek
wypadek
na sygnale
Zachorowanie
zachorowanie
na sygnale
średni czas
dojazdu
średnia
liczba km
dojazdu
3,46
3,40
wyjazd w mieście
3,45
3,47
3,32
2,35
2,58
3,04
2,31
3,36
średni czas
dojazdu
średnia
liczba km
dojazdu
I' )
8,98
7,97
wyjazd poza miastem
7,30
9,21
8,46
8,96
8,83
średni czas
dojazdu
średnia
liczba km
dojazdu
6,15
5,86
5,54
5,87
9,15
8,99
10,13
5,57
6,21
6,34
6,50
5,47
7,34
ogółem
Wyjazdy z podziałem na rodzaje zagrożeń
Wyjazdy z podziałem na rodzaje zagrożeń
od 0 do 14 włącznie
powyżej 14
Ogółem
wypadek
57
681
779
zachorowanie
160
3627
3886
transport
173
3381
6734
poród
0
6
6
RAZEM
390
7695
40
Zestawienie interwencji Zespołów Ratownictwa Medycznego
wszyscy
kobiety
mężczyźni
reanimacyjny 2
poród
3
3
0
wypadek
289
118
171
transport
386
167
219
zachorowanie
1617
855
762
reanimacyjny 1
poród
1
1
0
wypadek
340
127
211
transport
517
208
309
zachorowanie
1744
885
858
wypadkowa
poród
2
2
0
wypadek
150
63
87
transport
321
168
148
zachorowanie
525
272
253
transportowe
transport
5 510
1502
4010
Zestawienie interwencji ZRM
w wypadkach
Zestawienie interwencji ZRM w wypadkach
Rodzaj wypadku wszystkich
kobiety
Zespół wyjazdowy
reanimacyjny 1(R1)
inny
75
22
nieokreślony
24
17
samookaleczenie
1
0
w domu
108
48
w pracy
12
1
w ruchu ul.-drog.
120
41
reanimacyjny 2(R2)
inny
58
12
nieokreślony
8
3
samookaleczenie
3
1
w domu
100
50
w pracy
7
0
w ruchu ul.-drog.
113
46
mężczyźni
53
7
1
60
11
79
46
5
2
50
7
67
wypadkowa(W)
inny
nieokreślony
samookaleczenie
W domu
W pracy
W ruchu ul - drog
Razem:
41
34
16
0
43
6
51
779
16
8
0
25
3
27
18
8
0
18
3
25
Interwencje Zespołów Ratownictwa Medycznego wg przyczyn
PRZYCZYNA
LICZBA
Urazy i zatrucia
928
Choroby układu krążenia
1180
Choroby układu oddechowego
501
Choroby układu pokarmowego
476
Choroby psychiczne
402
Choroby układu nerwowego
291
Choroby układu moczowo – płciowego
173
Nowotwory
114
Porody
6
Efekt toksyczny alkoholu
347
Inne
253
Razem
4671
Zgony
Ogółem
Z tego :
W wyniku
wypadku
123
12
W wyniku
zachorowania
111
Przed
przybyciem
ZRM
103
W trakcie
udzielania
pomocy
20
Struktura wyjazdów w 2007r z podziałem na gminy:
Gmina
Krotoszyn
Koźmin Wlkp.
Kobylin
Sulmierzyce
Rozdrażew
Zduny
Poza rejonem
Razem
wypadek
423
123
85
17
63
64
4
779
Zachorowanie
2302
662
373
91
179
268
17
3892
42
razem
2725
785
458
108
242
332
21
4671
SPZOZ KROTOSZYN
43
SPZOZ KROTOSZYN
3
30
86
70 000
4
kontrakt
63
66
63
6
80 000
12
90 000
81
14
4
PORADNIE SPECJALISTYCZNE - 2007 ROK
wykonanie
95%
106%
8
33
98
9
50 000
Po
r.
Ch
iru
Po
r.
rg
.
Or
to
p.
Po
r.G
in
.-P
Po
r.
oł
.
49
12 2
62
0
12
8
114%
8
01
74
5
13
12 008
67
9
6
6
13
45
7
89%
74%
11
56
0
100%
4
59%
12
17
46
2
127%
7
92%
10 000
16
8
94
12
20 000
6
47
74
86
5 0
85
1
30 000
8
17 32
89
6
1
21 96
35
3
29
71
40 000
23
liczba
punktów
60 000
97%
101%
80%
Po
Po
Po
Po
Po
Po
Po
Po
r.O
r.N
r.D
r.
r.
r.
r.
r.R
Ur
Al
On
Ka
Ch
e
i
eu
t
a
o
f
e
ol
b
r
r
i
k
l
r
r
m
di
ar
ol
et
go
ol
og
.F
at
ol
og
yn
ol
o
l
l
ic
ol
o
g
o
o
o
g
i
zn
gi
ic
gi
ria
cz
gi
og
ol
zn
cz
cz
a
na
cz
ń
og
ic
s
n
a
n
n
zn
k
ic
a
a
a
a
.
zn
a
a
44
SPZOZ KROTOSZYN
Działalność w zastępstwie Podstawowej Opieki Zdrowotnej w 2007 roku.
1. SOR ul. Mickiewicza
2. SOR ul. Bolewskiego
3. SOR - PSPR
4. PSPR - transport
1000
900
735
731
668
582
54
51
51
54
196
154
115
70
44
113
63
210
82
84
76
290
276
292
358
438
168
204
200
100
453
543
484
463
300
237
287
285
400
319
323
500
78
73
45
EŃ
G
R
U
D
ZI
LI
ST
O
PA
D
IK
ZI
ER
N
EŃ
PA
ŹD
ZE
SI
Ń
W
R
SI
ER
PI
E
LI
PI
EC
IE
C
C
ZE
R
W
AJ
M
IE
Ń
IE
C
KW
AR
ZE
C
M
LU
TY
0
ST
YC
ZE
Ń
ilość
600
657
644
193
582
165
700
791
423
800
812
767
885
839
PROGRAMY PROFILAKTYCZNE - 2007 R
kontrakt profilaktyka raka szyjki macicy
kontrakt profilaktyka raka piersi
wykonanie profilaktyka raka szyjki macicy
wykonanie profilaktyka raka piersi
4 000
3 622
3 500
2 500
2 000
1 500
825
1 000
500
287
0
punkty
liczba punktów
3 000
46
3 622
DZIAŁALNOŚĆ CENTRUM PROFILAKTYKI MEDYCZNEJ I PROMOCJI ZDROWIA
w 2007r
Zaprezentowane poniżej opracowanie stanowi podsumowanie wykonania programów
profilaktycznych raka piersi i raka szyjki macicy Narodowego Funduszu Zdrowia, realizowanych
przez Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia w Krotoszynie w roku 2007r. Głównym
elementem poniższego materiału jest analiza statystyczna charakteryzująca populację kobiet
zgłaszających się na badania w ramach obu programów. Analizie statystycznej poddano
informacje zebrane w trakcie indywidualnych wywiadów z pacjentkami, które odnotowywano w
ankiecie badania. Stworzone z myślą o przeciwdziałaniu późnemu wykrywaniu nowotworów z
jednej strony i dużemu zainteresowaniu świadczeniami profilaktycznymi z drugiej strony, ośrodki
udzielające świadczeń w powyższym zakresie stają przed szczególnie wysokimi wymogami
kadrowymi i sprzętowymi. Personel Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia stale
podnosi kwalifikacje zawodowe poprzez uczestniczenie w kursach, szkoleniach i konferencjach
naukowych. W 2007 roku trzech techników RTG brało udział w kursie na temat „Techniki
mammograficzne i zasady prowadzenie kontroli jakości w mammografii", jeden technik RTG brał
udział w szkoleniu z zakresu wykonania specjalistycznych testów kontroli jakości w programie
profilaktyki raka piersi, dwóch lekarzy radiologów i kierownik Centrum Profilaktyki Medycznej i
Promocji Zdrowia uczestniczyło w szkoleniu z zakresu programu profilaktyki raka piersi i
organizowania aktywnego skryningu w Polsce, ponadto kierownik Centrum brał udział w sesji
szkoleniowo-naukowej nt. Nowoczesnego leczenia raka piersi.
W 2007r doposażono pracownię mammograficzną w następujący sprzęt: kamera identyfikacyjna
zdjęć mammograficznych, negatoskop z żaluzjami, eurofantom, fantomy z PMMA. Ze względu na
zmniejszoną siłę wzmocnienia wymieniono na nowe kasety mammograficzne. W trakcie zakupu
jest mieszadło do odczynników chemicznych (wywoływacz i utrwalacz)
Sygnalizowany w opracowaniu za 2006 rok problem spadku ilości wykonanych badań
cytologicznych w związku ze zmianą realizacji miejsca programu profilaktycznego raka szyjki
macicy z Centrum na Poradnie Położniczo-Ginekologiczne zaznaczył się wyraźnie w 2007 roku i
wyniósł 87,5% w stosunku do roku 2005. Problem ten poruszony został przez Kierownika
Pracowni Patofizjologii Szyjki Macicy prof. UM dr hab.Witolda Kędzię w trakcie szkolenia dla
lekarzy ginekologów i położnych.
CPMiPZ realizuje program profilaktyki raka piersi na etapie podstawowym wykonując badanie
mammograficzne wraz z opisem. Możliwości naszej placówki są większe i pozwalają na
kompleksowe świadczenie usług w ramach profilaktyki raka piersi, między innymi pozwalają na
wykonywanie badań ultrasonograficznych oraz udzielania konsultacji onkologicznych.
Działania marketingowe
Prowadzone z powodzeniem od kilku lat kampanie informacyjne o świadczonych przez Centrum
Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia w Krotoszynie badaniach profilaktycznych stały się
nieodzownym elementem składowym działalności placówki. Świadczy o tym nie tylko liczba
wykonywanych badań, ale również zgłaszalność spoza Powiatu Krotoszyńskiego. Działania
podejmowane na rzecz rozpowszechniania informacji o programach profilaktycznych ewaluowały z
każdym kolejnym rokiem funkcjonowania Centrum. Wynikało to w głównej mierze z
zapotrzebowania rynku medycznego na usługi o charakterze profilaktycznym, oczekiwań
pacjentów odnośnie świadczeń profilaktycznych, a także zawartych umów z Narodowym
Funduszem Zdrowia. Skuteczne prowadzenie działań promocyjnych uzależnione było nie tylko od
właściwie dobranych środków marketingowych, ale również od takich elementów jak bardzo dobre
wyposażenie, duże doświadczenie personelu ośrodka, dostępność, dogodna lokalizacja, jak
również profesjonalne zaangażowanie wszystkich pracowników Centrum. Wszystkie te elementy w
powiązaniu ze sobą wpływają na wzrost świadomości pacjentów o zagrożeniu jakie niesie ze sobą
zbyt późne wykrycie nowotworu, a także jak skuteczną bronią w jego przeciwdziałaniu jest
profilaktyka i wczesne wykrywanie choroby.
Działania marketingowe rozpoczęto od zidentyfikowania grupy potencjalnych pacjentek mogących
uczestniczyć w programach profilaktycznych. Każdy z realizowanych programów obejmował inny
przedział wiekowy kobiet, ale kobiety w wieku 50-59 lat mogły skorzystać z obu badań
profilaktycznych. Kobiety najstarsze i najmłodsze różniły się preferencjami oraz potrzebami.
47
Jednak najczęściej indywidualne zapraszanie pacjentek było formą najbardziej akceptowalną
przez wszystkie kobiety bez względu na wiek. Dlatego głównie na tej metodzie skupiono uwagę.
Zaproszenia wysyłane były na adres domowy pacjentki, z podaniem miejsca, czasu oraz rodzaju
świadczenia, którego dotyczy to zaproszenie.
Na potrzeby programów profilaktycznych opracowano we własnym zakresie plakaty. Nie miały one
jak zaproszenia charakteru indywidualnego, ale równie skutecznie informowały o badaniach
profilaktycznych. Z uwagi na dużą rozpiętość wiekową pacjentek plakaty rozmieszczano tam gdzie
prawdopodobieństwo przekazania zawartych na plakacie informacji było największe. Były to więc
szkoły, zakłady pracy, sklepy, apteki, przychodnie, instytucje życia publicznego oraz autobusy
komunikacji miejskiej.
Obok zaproszeń i plakatów do rozpowszechniania informacji o programach profilaktycznych
włączono środowisko lekarskie. Zwykła informacja przekazana przez autorytet-lekarza adresatce
programu odnosiła zamierzony skutek. Znaczna część pacjentek zgłaszająca się na badania
profilaktyczne trafiała do Centrum dzięki tej formie przekazu, szczególnie w odniesieniu do pań,
których danych adresowych nie posiadaliśmy tj. kobiet spoza Powiatu Krotoszyńskiego.
Nieocenioną rolę odegrał również w działaniach promocyjnych przekaz medialny, począwszy od
spotów reklamowych ukazujących się w lokalnej telewizji, po nieodpłatne całostronicowe artykuły i
plakaty w gazetach lokalnych, informujące o możliwościach wykonania badań profilaktycznych.
Do form wypływających z planowych działań promocyjnych, a mających również wpływ na
zgłaszalność na badania profilaktyczne, należała informacja typu „jedna pani, drugiej pani”.
Pacjentki z Powiatu Krotoszyńskiego, które wykonały w ramach programu profilaktycznego
badanie mammograficzne i którym zalecono uzupełniające badanie USG piersi, otrzymywały talon,
na podstawie którego mogły wykonać bezpłatnie to badanie. Talony te były sfinansowane przez
Starostwo Powiatowe w Krotoszynie. Pacjentki spoza Powiatu Krotoszyńskiego, które miały
zaleconą dalszą diagnostykę także nie były pozostawione same sobie. Kierowano je do ośrodków
specjalistycznych, po uprzednim telefonicznym ustaleniu terminu konsultacji.
Wyniki badań wzorem lat ubiegłych przesyłano, na życzenie pacjentek spoza Krotoszyna na adres
domowy. W celu zwiększenia dostępności do badań profilaktycznych czas pracy personelu
Centrum został dostosowany do potrzeb pacjentek i dwa razy w tygodniu wykonywano badania
profilaktyczne w godzinach popołudniowych.
Najważniejszą i najbardziej wartościową dla placówki formą marketingową było powtórne
przybycie tych samych kobiet do naszego ośrodka. Świadczy to o dobrej atmosferze panującej w
ośrodku oraz o zaufaniu jakim darzą nas pacjentki. Od kilku lat obserwujemy organizowanie się
pań w celu wykonania badań profilaktycznych. Są to zarówno kilkuosobowe grupy kobiet, ale także
grupy pracownic z zakładów pracy. W przypadku grup zakładowych pracodawca finansował z
własnych środków transport kobiet na badania.
Analiza ankiet
Realizacja programów profilaktycznych (badania mammograficzne i badania cytologiczne) w 2007
roku określona była przez Narodowy Fundusz Zdrowia
w „Szczegółowych materiałach
informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń
zdrowotnych w rodzaju programy profilaktyczne”. Jednym z tych warunków było wypełnienie przez
pacjentkę zaproponowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia ankiety. Pacjentka otrzymywała
ankietę tuż przed przystąpieniem do programu. Pacjentki, które były indywidualnie zapraszane na
badania otrzymywały zaproszenie wraz z ankietą na adres domowy. W przypadku trudności w
wypełnieniu ankiety przez pacjentkę, pomocą służył personel Centrum lub Poradni
Ginekologiczno-Położniczych. Dla każdego programu przewidziana była inna ankieta, choć
informacje zawarte w ankietach dotyczyły podobnie jak w latach poprzednich danych osobowych i
informacji odnośnie stanu zdrowia pacjentki. Dlatego też dokonano analizy informacji ankietowych
w dwóch częściach; części dotyczącej danych osobowych i oddzielnej części dotyczącej stanu
zdrowia pacjentki; osobno do każdego programu. Pytania dotyczące stanu zdrowia pacjentki były
ukierunkowane na czynniki ryzyka raka piersi i raka szyjki macicy. Ankiety zawierały pytania o
charakterze zamkniętym.
48
III a. Program profilaktyki raka piersi:
III a.1 Wiek pacjentek zgłaszających się na badania mammograficzne:
ryc. III a.1
W IE K P A C J E N T E K , K T Ó R E U C Z E S T N IC Z Y Ł Y
W P R O G R A M IE P R O F IL A K T Y K I R A K A P IE R S I
1400
1220
1138
1200
1000
795
ilość
800
469
600
400
200
0
5 0 -5 4
5 5 -5 9
6 0 -6 4
6 5 -6 9
w ie k
Program profilaktyki raka piersi obejmował w 2007 roku populację kobiet z roczników 1938-1957,
tj. w wieku 50-69 lat. Na rycinie III a.1 przedstawiliśmy wiek pacjentek, które zgłosiły się na
mammografię. Z badań tych skorzystały ogółem 3622 kobiety. Najwięcej, bo 1220 tj. 33,7% z
ogółu kobiet, zgłosiło się z przedziału wiekowego 50-54 lata, tj. z roczników 1953-1957. Tak
wysoka frekwencja w grupie wiekowej 50-54 lata wynikała z faktu, że rocznik 1957 został w 2007
roku po raz pierwszy objęty programem profilaktycznym. Drugą co do liczebności grupę stanowią
kobiety uczestniczące w programie z przedziału wiekowego 55-59 lat, tj. z roczników 1948-1952.
Na badanie zgłosiło się z tej grupy wiekowej 1138 kobiet, co stanowi 31,4% ogółu zbadanych.
Warto dodać, że z profilaktycznych badań mammograficznych, podobnie jak w latach ubiegłych
korzystają w przeważającej mierze kobiety z najmłodszych roczników objętych programem.
III a.2 Źródło informacji decydujące o zgłaszaniu się kobiet na badanie mammograficzne:
ryc. III a.2
ilość
Ź R Ó D Ł O IN F O R M A C J I O P R O G R A M IE P R O F IL A K T Y K I R A K A P IE R S I
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1653
790
417
390
2
19
119
1
1
157
2
2
1
3
10
no
co
le
za
ka
ot
ul
ja
iz
w
le
te
a
o
in
dz
ro
di
ra
a
as
...
pr
ow
a
od
zn
śr
ło
ka
po
ar
ni
ęg
el
pi
a
om
aj
zn
at
ak
pl
io
dn
ne
in
ze
pr
po
ła
by
ta
lis
ja
ec
sp
z
po
rz
ka
e
le
ni
ze
os
pr
za
ro d z a je ź ró d e ł
Informację o programie profilaktycznym, (rycina IIIa.2) pacjentki uzyskiwały z różnych źródeł
informacji wykorzystanych w akcji promocyjnej. Należały do nich imienne zaproszenia, sugestia
lekarza specjalisty, znajoma (jedna pani drugiej pani), plakat, rodzina, wcześniej wykonana
mammografia. Najskuteczniejszą formą przekazu, jak wynika z przedstawionych danych, okazała
się bezpośrednio kierowana do pacjentki informacja o możliwości wykonania badania; imienne
zaproszenia wskazały 1653 kobiety tj.45,6% ogółu zbadanych; następnie była sugestia lekarza –
podało taką odpowiedź 790 kobiet, tj.21,8% z ogółu zbadanych. Zaprezentowane dane pozwalają
wyciągnąć następujący wniosek: indywidualne sposoby dotarcia z informacją o badaniach do
potencjalnych pacjentek mają wyższą skuteczność niż formy ogólnie dostępne tj. radio, telewizja,
plakat, prasa.
49
III a.3 Powiaty, z których zgłaszały się pacjentki na badania mammograficzne:
ryc. III a.3
liczba
P O W IA T Y , Z K T Ó R Y C H Z G Ł A S Z A Ł Y S IĘ P A C J E N T K I
2000 1829
1800
1339
1600
1400
1200
1000
800
600
400
47 112 39
200
0
10
1
1
1
6
1
198
1
1
1
33
1
1
p.
lk
W
a
od .
Śr Śl
a
ud
R cz
i
aw
R ań
zn
Po da
ró
st
O ic a
śn
le
O
z
ilic
M no
sz
Le w
ze
es
a
Pl o
ór
G
pn a
Kę nn
ie
m
p.
Ka z
lk
lis W
Ka zisk
d
ro
G yń
t
os
G in
c
ro ów
Ja esz p.
r z lk
st
O wW
ró n
st
O szy
o
ot
Kr
p o w ia t y
Rycina III a.3 przedstawia powiaty, z których zgłaszały się pacjentki na badania mammograficzne.
Największą grupę kobiet tj. 1 829 co stanowi 50,5% ogółu uczestniczących w programie były panie
zamieszkałe na terenie Powiatu Krotoszyńskiego. Drugą co do wielkości grupę stanowiły kobiety
mieszkające na terenie Powiatu Ostrowskiego; 1339 kobiet, tj. 37,0% ogółu. Na trzecim miejscu
uplasowały się panie mieszkające na terenie Powiatu Milickiego. – 198 kobiet, tj. 5,5% ogółu.
III a.4 Realizacja kontraktu w 2007 roku:
ryc. III a.4
ilość
W Y K O N A N IE K O N T R A K T U W R O K U 2 0 0 7
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
473
377
308
303
302
277
262
291
243
223
ud
gr
e
zi
ń
eń
pi
d
pa
to
lis
k
ni
er
zi
źd
pa
ń
ie
es
rz
w
er
si
aj
eń
c
ie
lip
c
ie
w
er
cz
m
ci
ie
c
ze
ar
kw
m
ty
lu
ń
ze
yc
st
m ie s ią c e
291
272
Analizę danych pod kątem realizacji kontraktu w poszczególnych miesiącach przedstawia
powyższa rycina (ryc. III a.4). W poszczególnych miesiącach wykonanie przekraczało ilość
zakontraktowanych świadczeń wahające się w granicach 13,8%-141,3%. Wynika to z faktu, że
prowadzone zakładowe działania marketingowe wspomagane były przez Narodowy Fundusz
Zdrowia, który zorganizował wysyłanie pocztą imiennych zaproszeń pacjentkom podlegającym
skryningowi.
50
III a.5 Wykształcenie pacjentek zgłaszających się na badanie mammograficzne:
ryc. III a.5
ilość
W Y K S Z T A Ł C E N IE P A C J E N T E K , K T Ó R E U C Z E S T N IC Z Y Ł Y
W P R O G R A M IE
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1332
973
854
341
109
13
e
sz
yż
w
ne
eł
ep
ni
e
sz
yż
w
e
ow
e
e
ow
w
ta
ds
po
ow
od
e
ni
ed
śr
w
za
w
ta
ds
po
ne
eł
ep
ni
w y k s z ta łc e n ie
Najliczniejszą grupę kobiet, którym wykonano badanie mammograficzne w 2007 roku stanowią
panie z wykształceniem średnim – 1332, tj. 36,8% z ogółu zbadanych pań (rycina IIIa.5)
Porównywalne pod względem liczebności grupy są kobiety z wykształceniem zawodowym– 973 tj.
26,7% ogółu i z wykształceniem podstawowym 854 tj. 23,6%. Co dziesiąta kobieta, która zgłosiła
się na badanie mammograficzne miała wykształcenie wyższe 9,4%.
III a.6 Zalecenia lekarskie na podstawie wykonanych badań mammograficznych:
ryc. III a.6
ZALE CE NIA LE KARSKIE NA PO DSTAW IE ZDJĘ C IA M AM M O G RAFICZNEG O
3500
3232
3000
2500
2000
1500
1000
477
286
500
57
47
dalsza diagnostyka
dalsza diagnostyka i
konsultacja
onkologiczna
102
0
kontrolne badanie
m am m ograficzne po 2
latach
kontrolne b adanie
m am m ograficzne po
roku
U SG
zakw alifikow anie do
etapu pog łebionej
diag nostyki
Z uzyskanych danych (rycina IIIa.6) prawidłowy wynik badania mammograficznego miało 3 232
kobiety, tj. 89,2%. Były to wyniki z zaleceniem kontroli po 24 miesiącach. Kontrolne badanie
mammograficzne po roku było zlecone 286 pacjentkom tj.7,9% z ogółu zbadanych. W związku z
nieprawidłowym wynikiem badania mammograficznego i koniecznością wykonania szczegółowej
diagnostyki do etapu pogłębionej diagnostyki zakwalifikowano 102 kobiety tj. 2,8% z ogółu
zbadanych.
III a.7 Zmiany wykryte w badaniu mammograficznym:
ryc. III a.7
W Y K R Y T E Z M IA N Y -O C E N A W G B IR A D S
350
300
250
200
150
100
50
0
290
234
51
4
guzek
z a b u r z e n ie
a r c h ite k tu r y
51z a g ę s z c z e n i e
z w a p n ie n ie
Rodzaj wszystkich zmian wykrytych w badaniu mammograficznym przedstawia ryc. III a.7. Do
zmian najczęściej wykrywanych przez radiologów należał guzek 290 tj. 8,0% z ogółu zbadanych
oraz zagęszczenia 234 tj. 6,5% z ogółu zbadanych.
III a.8 Jednostki chorobowe wg ICD 10
ryc. III a.8
3000
2816
JEDNO S TKI CHORO BO W E W G ICD 10
2500
2000
1500
1000
381
500
284
98
23
20
N64
C50
D24
0
Z12
N63
N60
Rycina III a.8 przedstawia analizę ilościową wyników badań mammograficznych. Lekarz radiolog
opisując zdjęcia mammograficzne przypisywał każdemu badaniu numer statystyczny wg
Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD 10). Wynik
prawidłowy – Z 12 miała najliczniejsza grupa kobiet 2 816 tj. 77,7% z ogółu wyników, N60 –
łagodna dysplazja sutka (mastopatia) 284 tj. 7,8% z ogółu wyników. N63 – nieokreślony guzek w
sutku 381 tj. 10,5% z ogółu wyników, N64 – inne zaburzenia sutka 98 tj. 2,7% z ogółu wyników.
Zmianę złośliwą wykryto u 23 pacjentek. Spośród nich dla sześciu była to pierwsza mammografia.
III b. Program profilaktyki raka szyjki macicy:
III b.1 Wiek pacjentek zgłaszających się na badania cytologiczne:
ryc. III b.1
ilość
W IE K P A C J E N T E K Z G Ł A S Z A J Ą C Y C H
S IĘ N A B A D A N IE C Y T O L O G IC Z N E
70
60
50
40
30
20
10
0
65
57
39
31
38
43
14
2 5 -2 9
3 0 -3 5
3 6 -4 0
4 1 -4 5
4 6 -5 0
5 1 -5 5
5 6 -5 9
w ie k
Rycina III b.1 przedstawia liczbę kobiet uczestniczących w programie profilaktycznych badań
cytologicznych wg przedziałów wiekowych. Najwyższą zgłaszalność stwierdzono u kobiet w wieku
51-55 lat, tj. z roczników 1952-1956. W badaniu, w tym przedziale wiekowym, uczestniczyło 65
kobiet, tj. 22,6% z ogółu zbadanych. Drugą co do wielkości grupą, była grupa kobiet w wieku 56-59
lat, tj. z roczników 1948-1951; z badań w tej grupie wiekowej, skorzystało 57 kobiet tj. 19,9%
ogółu. Dla porównania z analizą statystyczną programu profilaktyki raka szyjki macicy z 2006 roku
również w tych grupach wiekowych tj. 51-55 i 56-59 zaobserwowano wysoką frekwencję.
52
III b.2 Źródło informacji decydujące o zgłoszeniu się na badania:
Ź R Ó D Ł O
3 0 0
IN F O R M A C J I O P R O G R A M IE
S Z Y J K I M A C IC Y
R A K A
2 4 4
2 5 0
ilość
2 0 0
1 5 0
1 0 0
5 0
3 9
3
1
p o ło ż n a
le k a r z
s p e c ja lis ta
0
z a p r o s z e n ie
in n e
ź r ó d ła
in fo r m a c ja
Rycina III b.2 przedstawia dane dotyczące źródła informacji, które zadecydowało o zgłoszeniu się
pacjentek na badania. Wg danych zamieszczonych na tej rycinie (ryc. III b.2) najważniejszym
źródłem informacji było zaproszenie pacjentki wysłane na jej adres zamieszkania. Takie źródło
informacji wskazały 244 kobiety, tj. 85,0% z ogółu uczestniczących w programie kobiet.
III b.3 Powiaty, z których zgłaszały się pacjentki na badanie cytologiczne:
P O W IA T Y , Z K T Ó R Y C H Z G Ł O S IŁ Y S IĘ P A C J E N T K I N A
B A D A N IE C Y T O L O G IC Z N E
281
300
250
ilość
200
150
100
50
4
1
1
G o s ty ń
J a r o c in
W r o c ła w
0
K ro to s z y n
p o w ia t
ryc. III b.3
Rycina III b.3 przedstawia powiaty, z których zgłosiły się pacjentki na badanie cytologiczne.
Analizując zgłaszalność na badania cytologiczne pod względem miejsca zamieszkania można
stwierdzić, że najliczniejszą grupę stanowiły kobiety z Powiatu Krotoszyńskiego; 281 kobiet, tj.
97,9% wszystkich uczestniczących w programie. Sporadycznie w programie uczestniczyły kobiety
spoza Powiatu Krotoszyńskiego. Taki rozkład zgłaszalności rozpatrywany pod kątem miejsca
zamieszkania wynika z lokalizacji gabinetów lekarskich, w których realizowane były świadczenia
profilaktyczne.
III b.4 Realizacja kontraktu w 2007 roku:
ryc. III b.4
R O Z L IC Z O N E B A D A N IA C Y T O L O G IC Z N E W 2 0 0 7 R .
60
48
ilość
50
46
38
40
38
30
20
10
0
4
30
26
20
19
11
7
0
ud
gr
eń
zi
d
pa
to
lis
k
ni
er
zi
źd
pa
eń
pi
ń
ie
es
rz
w
er
si
c
ie
53
lip
aj
c
ie
w
er
cz
m
eń
ci
ie
c
ze
ar
kw
m
ty
lu
ń
ze
yc
st
m ie s ią c e
Analizę danych pod kątem realizacji kontraktu w poszczególnych miesiącach przedstawia rycina III
b.4. Wykazane w poszczególnych miesiącach liczby badań cytologicznych są badaniami, które w
danym miesiącu były rozliczone z Narodowym Funduszem Zdrowia. Rozliczenie następowało
dopiero po zatwierdzeniu w programie SIMP otrzymanego z pracowni w Poznaniu wyniku badania.
Dlatego cyfry te nie odzwierciedlają ilości faktycznych pobrań wymazów w danym miesiącu.
III b.5 Wykształcenie pacjentek:
ryc. III b.5
W Y K S Z T A Ł C E N IE
120
108
101
100
80
60
48
40
23
20
5
2
0
yż
w
e
sz
ne
eł
ep
ni
e
ni
ed
śr
e
h
yż
w
e
c
ny
da
ow
od
w
za
ow
w
ta
ds
po
ak
br
e
sz
Pytania ankietowe dotyczyły również wykształcenia pacjentek, które zgłaszały się na badania
cytologiczne. Wyniki przedstawiono na rycinie III b.5. Wynika z niej, że najliczniejszą grupę
stanowiły kobiety z wykształceniem zawodowym - 108 kobiet tj. 37,6% ogółu zbadanych. Drugą co
do wielkości grupę stanowiły kobiety z wykształceniem średnim – 101 kobiet tj. 35,2% ogółu.
Trzecią z kolei grupę stanowiły kobiety z wykształceniem podstawowym. Takie wykształcenie
podało 40 kobiet tj. 13,9% z ogółu uczestniczących w programie.
III b.6 Ocena makroskopowa szyjki macicy:
ryc. III b.6
OCENA
M AKRO SKO PO W A
SZYJKI
M A C IC Y
160
140
140
LICZBA
120
100
80
70
51
60
39
40
20
1
5
1
7
4
1
3
ab
ot
ta
ie
ni
a
yk
iN
pl
am
er
os
t
pr
z
za
pa
ln
y
pę
c
he
rz
Z M IA N Y
sta
n
ie
ni
a
aw
kr
w
po
lip
na
dż
er
ka
po
ch
w
y
in
ne
pa
le
ni
e
RO DZAJ
za
y
po
ch
w
be
z
wy
pa
da
ni
e
zm
ia
n
0
Podczas pobierania wymazu cytologicznego lekarz dokonywał oceny makroskopowej szyjki
macicy. Z analizy danych przedstawionych na rycinie III b.6 wynika, że u 140 kobiet tj. 48,8% z
ogółu zbadanych szyjka macicy była bez zmian. Natomiast u 147 kobiet tj. 51,2% z ogółu
zbadanych stwierdzono zmiany makroskopowe szyjki macicy; z tego u 35 kobiet stwierdzono
więcej niż jedną zmianę.
54
III b.7 Ocena wg PAP:
ryc. III b.7
W Y N IK W G P A P
59
10
1
4
2
3
3a
211
Wyniki badań cytologicznych dokonano pod kątem oceny wg PAP. Z analizy wyników wg PAP
wynika, że: 59 pacjentek, tj. 20,8% z ogółu zbadanych miało wynik 3a. Wynik 3 wg skali PAP
miały 4 kobiety tj. 14,1% z ogółu.
III b.8 Zmiany nienowotworowe (odczynowe i naprawcze):
ryc. III b.8
z m ia n y o d c z y n o w e
z w ią z a n e z
z a p a le n ie m (łą c z n ie z
t y p o w ą re g e n e ra c ją )
ZM IA N Y N IE N O W O T W O R O W E
(O D C Z Y N O W E I N A P R A W C Z E )
8
z w i ą z a n e z a t r o fi ą z
z a p a le n ie m
29
92
z w i ą z a n e z a t r o fi ą
III b.9 Czynniki infekcyjne (mikroorganizmy):
ryc. III b.9
C Z Y N N I K I I N F E K C Y J N E (M I K R O O R G A N I Z M Y )
in fe k a c ja o c e c h a c h
b a c t e r ia l va g i n o s is
2
in fe k a c ja g r z y b ic z a
o d p o w ia d a j ą c a
c a n d id a s p
4
55
III b.10 Komórki nabłonka płaskiego/komórki nabłonka gruczołowego:
ryc. III b.10
K O M Ó R K I N A B Ł O N K A P Ł A S K IE G O ,
KOM ÓRKI NABŁONKA GRUCZOŁOW EGO
2
n ie p r a w id ło w e k o m ó r k i
n a b ło n k a p ła s k ie g o
( A S C ) - n ie o k r e ś lo n e g o
z n a c z e n ia ( A S C - U S )
n ie p r a w id ło w e k o m ó r k i
n a b ło n k a g r u c z o ło w e g o
( A G C ) k a n a łu s z y jk i
( e n d o c e r w ik a ln e )
2
III b.11 Zalecenia wynikające z oceny wymazu cytologicznego:
ryc. III b.11
Z A L E C E N IA
250
191
200
100
89
50
20
5
4
5
2
inne
rozmazu
wskazane
powtórzenie
weryfikcją
histopatologiczną
diagnostyka--
kolposkopia z
wskazana dalsza
0
kontrola za 3 lata
LICZBA
150
Rycina III b.11 zawiera zalecenia cytologów co do dalszego postępowania z pacjentką. U 5
pacjentek zalecono test estrogenny, 89 tj. 31,0% wyników było opatrzonych adnotacją „kontrola po
3 latach”, 191 tj. 66,6% wyników zawierało zalecenie „postępowanie wg wskazań lekarza
prowadzącego”, wskazanie dalszej diagnostyki-kolposkopia z weryfikacją histopatologiczną
otrzymały 4 pacjentki tj. 1,4% z ogółu wyników.
56
Wnioski
Zaprezentowany materiał stanowi podsumowanie działalności Centrum Profilaktyki Medycznej i
Promocji Zdrowia w Krotoszynie w roku 2007. Dane zebrane w czasie realizacji programów
profilaktycznych poddano szczegółowej analizie statystycznej. Za punkt wyjścia w powyższej
analizie posłużyły ankiety wywiadu z pacjentką oraz wyniki badań. Uzupełnienie materiału stanowi
podsumowanie działań promocyjnych podejmowanych w związku z realizacją programów
profilaktycznych.
Narodowy Fundusz Zdrowia określa warunki, które pacjentki muszą spełnić, by móc uczestniczyć
w programach profilaktycznych. Niejednokrotnie zgłaszające się pacjentki nie kwalifikowały się do
badań profilaktycznych /wiek, terapia/ W takich sytuacjach proponowano pacjentkom inne
rozwiązania. Z drugiej strony pozyskiwanie do badań potencjalnych pacjentek spełniających
warunki umowy wymagało prowadzenia szerokich działań promujących i ciągłej kampanii
informacyjnej.
W roku 2007 z badań profilaktycznych skorzystało łącznie 3 909 osób tj. 3 622 kobiet w ramach
programu profilaktyki raka piersi oraz 287 kobiet w ramach programu profilaktyki raka szyjki
macicy. Dla porównania w 2006 roku takich badań wykonaliśmy łącznie 3 589 w ramach obu
programów. Zaobserwowaliśmy wyraźny spadek ilości pobrań wymazów cytologicznych z 744 w
2006 roku do 287 w 2007 roku. Przyczyną takiego stanu rzeczy może być fakt wydłużenia
procedur diagnostycznych, jak i zmiana miejsca badań cytologicznych. Zgłaszalność na
profilaktyczne badania mammograficzne utrzymuje się od 2006 roku na stałym poziomie i waha się
w granicach 280-300 badań miesięcznie.
Z uzyskanych danych wynika, że z programu profilaktyki raka piersi na konsultację onkologiczną
skierowano 102 kobiety; (w 2006 roku skierowano na konsultację onkologiczną 67 kobiet) Wśród
nich były 23 z ewidentnym rozpoznaniem raka piersi (C50), dla sześciu pań z tej grupy była to
pierwsza w życiu mammografia, co więcej 9 z nich nie uskarżało się na jakiekolwiek dolegliwości
w obrębie piersi. Porównując uzyskane dane statystyczne z danymi statystycznymi uzyskanymi w
2006 roku można wysnuć wniosek, że zachorowalność na nowotwór piersi wzrasta.
Do etapu pogłębionej diagnostyki w ramach profilaktycznego programu raka szyjki macicy
skierowano 4 kobiety w wieku 25-49 lat. Przyczyną dla której skierowano pacjentki na dalszą
diagnostykę były nieprawidłowości w nabłonku płaskim (ASC)-nieokreślonego znaczenia (ASCUS) i nieprawidłowości w nabłonku gruczołowym (AGC) kanału szyjki (endocerwikalne).
Rozpoznanie 3a wg klasyfikacji oceny badań cytologicznych metodą PAP stwierdzono u 59 kobiet.
Z usług naszego ośrodka profilaktycznego korzystają nie tylko mieszkanki Powiatu
Krotoszyńskiego, ale również powiatów ościennych między innymi Powiatu Milickiego,
Ostrowskiego, Jarocińskiego. Świadczy to o renomie ośrodka, bardzo dobrej pracy personelu w
zakresie obsługi zgłaszających się kobiet i aktywnym zachęcaniu do uczestnictwa w badaniach
profilaktycznych, a także o bardzo dobrych warunkach i milej atmosferze w czasie wykonywania
badań.
57
DIAGNOSTYKA MEDYCZNA WYKONANA W 2007R.
Analiza badań diagnostycznych - ogółem - 268 406
187981
200000
SP ZOZ - 218 647
180000
160000
Jednostki zewnętrzne - 49 759
140000
Liczba
120000
100000
80000
60000
17388
14209
10566
40000
1954
20000
32485
1610
862
1053
240
24
34
0
G
US
-
12
0
52
G
RT
1
-3
7
59
KT
-2
3
66
E
A
PI
O
K
S
O
ND
86
-8
D.
BA
KO
O
ST
A
NT
E
W
74
-2
BO
LA
R.
0
22
6
46
Analiza badań laboratoryjnych - ogółem: 220 466
5184
7082
2800
Biochemia
650
Hemat. i koagulologia
16914
Analityka ogólna
113069
Immunochemia
Bakteriologia
28153
Serologia grup krwi
Cytologia/Profilaktyka
Parazytologia
46614
58
59
15
Pog. Ratunkowe
prac. endo.
3
3
17
por. chirurg.
por. urolog.
26
Por. onkolog.
6
31
bakteriologia
Wewnętrzny - Krotoszyn
por. ortop.
33
apteka
36
1
izba przyj. M/B
34
51
3
blok operac. M/B
50000
kuchnia ml.
91
2
PPO
60000
72000
64000
56000
48000
40000
32000
24000
16000
8000
0
39
17
90
OPCH
70000
CPMiPZ
18
76
19
96
por. nefr.
ZOL/ZOP
22
03
46
11
por. diabet.
oddz.noworodk.
49
37
stacja dializ
88
16
50
35
0
por. poł-gin.
oddz. dziecięcy
10
07
8
10000
AiIT
11
66
0
20000
oddz. poł-gin.
30
07
8
27
36
7
30000
SOR
Liczba badań
40000
oddz. chir.
75
54
1
80000
oddz. wewn.
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA WYKONANA NA RZECZ SPZOZ W KROTOSZYNIE W 2007 ROKU
Badania laboratoryjne - ogółem: 187 981
67665
7876
Wewnętrzny - Koźmin
ENDOSKOPIA - 886
1000
862
800
600
400
200
24
0
Oddziały i poradnie SPZOZ
Badania ambulatoryjne/inne ZOZ-y + umow a z NFZ
LABORATORIUM - 220 466
240000
200000
187981
160000
120000
80000
40000
19032
13453
0
Badania ambulatoryjne z innych
ZOZ-ów
60
Zlecenia Płatne
RTG - 31 597
20000
17388
18000
16000
14000
12014
12000
10000
8000
6000
4000
2195
2000
0
Badania ambulatoryjnez innych ZOZ-ów
Zlecenia Płatne
BADANIA USG - 12 520
8000
7000
6843
Oddziały i poradnie
SPZOZ
6000
Badania
ambulatoryjne/inne
ZOZ-y
Badania ambulatoryjne
- umowa z NFZ
5000
4000
2863
3000
Zlecenia płatne
2000
1023
1000
603
384
0
0
USG - ul.Mickiewicza 8 250
0
0
86
USG - ul.Bolewskiego 2 949 (gin. - poł.)
61
0 105 0
USG Doppler - 708
257
356
0
0
Echokardiografia - 613
TOMOGRAFIA - 2 663
1800
1610
1500
1200
926
900
600
300
127
0
Badania ambulatoryjne - umowa
z NFZ
Zlecenia Płatne
BADANIA KONTRASTOWE - 274
280
240
240
200
160
120
80
33
40
1
0
Badania ambulatoryjne z innych
ZOZ-ów
62
Zlecenia Płatne
63
64
WARTOŚĆ ZREALIZOWANYCH KONTRAKTÓW Z KASAMI
CHORYCH / NFZ W LATACH 2000 - 2007
ORAZ PLAN KONTRAKTU NA 2008 ROK.
40 000 000
37 495 635
32 195 000
35 000 000
27 315 592
30 000 000
24 992 094
wartość
25 000 000
20 653 697
18 854 755
20 000 000
23 293 650
21 793 748
13 331 645
15 000 000
10 000 000
5 000 000
0
2000
2001
2002
2003
65
2004
2005
2006
2007
2008
66
SPRAWY PRACOWNICZE SPZOZ
w KROTOSZYNIE
w 2007 ROKU
67
68
Sytuacja kadrowa SPZOZ w Krotoszynie w roku 2007 roku
Stan zatrudnienia wynosił na dzień :
• 31 grudnia 2006 r. - 593 osób , co stanowiło 584.02 etatów
• 31 grudnia 2007 r. - 593 osoby , co stanowiło 583,58 etatów
Stan zatrudnienia w poszczególnych grupach zawodowych kształtował
się następująco :
l.p.
Grupa zawodowa
1
lekarze medycyny
2
pracownicy z
wykształceniem wyższym
medycznym
31.12.2006r.
31.12.2007r.
osoby
etaty
osoby
etaty
45
w tym 1
stażysta
32
40,52
w tym 1
stażysta
30,5
43
37,48
30
29
244
244
244
243,1
3
pielęgniarki i położne
4
120
117
121
119,5
92
92
92
92
6
pozostały średni personel
medyczny
niższy personel w
działalności podstawowej
administracja
38
38
38
36,5
7
prac. obsługi
22
22
25
25
Razem :
593
584,02
593
583,58
5
W okresie od 01.01.2007 r. do 31.12.2007 r. stan zatrudnienia w osobach nie
zmienił się zmniejszył się o 0,44 etatu
Nastąpiły znikome zmiany zatrudnienia w grupach zawodowych
W celu realizacji świadczeń zdrowotnych w 2007 roku. SPZOZ w Krotoszynie, oprócz
umów o pracę, na dzień 31 grudnia 2007 r. posiadał 75 umowy cywilno – prawne
w tym:
• tzw. umów „ medycznych „ 72
• tzw. umów „ nie-medycznych” 3
W ramach tych umów realizowane były świadczenia zdrowotne takie jak:
specjalistyczne konsultacje lekarskie, porady w ambulatoryjnych poradniach
specjalistycznych, badania diagnostyczne, dyżury lekarskie oraz programy
profilaktyczne i świadczenia w/z podstawowej opieki zdrowotnej
69
Zatrudnienie etatowe w SPZOZ w Krotoszynie i świadczenie usług na umowy cywilno-prawne wg miejsca zamieszkania
stan na 30.04.2008 r.
Zatrudnienie etatowe prac. z
Miasta i Gminy Krotoszyn wg.
grup zawodowych
Zatrudnienie ogółem
W tym :
Lekarze
Inni z wyższym
Pielęgniarki
Położne
Średni personel medyczny
Niższy personel medyczny
Administracja
obsługa
osób
398
21
20
122
22
103
62
28
20
Świadczenie usług na umowy
cywilno-prawne wg grup
zawodowych
Ogółem świadczenie usług
W tym :
Lekarze
Inni z wyższym
pielęgniarki
położne
Średni personel medyczny
Niższy personel medyczny
Administracja
obsługa
70
osób
Razem
12
410
12
-
33
20
122
22
103
62
28
20
INFORMACJA O DZIAŁALNOŚCI
ZAKŁADU LECZNICZEGO USPRAWNIANIA
na „WODNIKU”
71
72
Informacja o działalności Zakładu Leczniczego Usprawniania na
„Wodniku”
Działający w strukturach Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w
Krotoszynie Zakład Leczniczego Usprawniania /ZLU/ do listopada 2000 roku świadczył
swoje usługi dla pacjentów w jednym obiekcie o dość skromnej kubaturze. Uruchomienie
na krytej pływalni „Wodnik” gabinetów rehabilitacyjnych w ramach Zakładu Leczniczego
Usprawniania pozwoliło na rozszerzenie profilu jego działalności o bardzo szeroki
wachlarz świadczeń hydroterapeutycznych, kinezyterapeutycznych a przede wszystkim
wzbogaciło standard usprawniania dzieci z upośledzeniem ośrodkowego układu
nerwowego.
W wyniku zawartego porozumienia pomiędzy Miastem i Gminą Krotoszyn a SPZOZ, na
terenie obiektu rehabilitacyjno – sportowego „Wodnik”, funkcjonuje w drugiej lokalizacji
ZLU. Ponadto utworzony został tam „Dzienny ośrodek dla dzieci z zaburzonym rozwojem
psychomotorycznym”.
Dzięki tak doskonałej dotychczas współpracy mieszkańcy naszego miasta i gminy mogą
korzystać z szerokiej gamy zabiegów fizykoterapeutycznych i wodoleczniczych. Z usług
naszego ośrodka w części zlokalizowanej na „Wodniku” korzystają głównie ludzie starsi,
inwalidzi, renciści oraz dzieci niepełnosprawne. Szeroka oferta usług rehabilitacyjnych
wykonywanych w dobrych warunkach sprawia, że sukcesywnie coraz więcej pacjentów
korzysta z tych świadczeń. Nowoczesny sprzęt rehabilitacyjny, w który ośrodek został
wyposażony przez samorząd lokalny przy współpracy z Państwowym Funduszem
Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych pozwala naszemu wysokokwalifikowanemu
zespołowi na wykonywanie zabiegów takich jak: magnetoterapia, krioterapia, jonoforeza,
ultradźwięki, stymulacja porażeń, galwanizacja, terapia prądami interferencyjnymi oraz
diadynamicznymi i innych. Sprzęt ten jednak przez lata eksploatacji częściowo
zamortyzował się i wymaga pewnych uzupełnień i stałej troski o jego stan techniczny.
Wyposażenie w nowoczesne urządzenia do balneoterapii pozwoliło na znaczne
rozszerzenie profilu działalności hydroterapeutycznej. Wykonywane są następujące zabiegi
wodolecznicze: masaże podwodne, masaże perełkowe, kąpiele wirowe kończyn górnych i
dolnych, do niedawna bicze szkockie. Ogromną korzyścią dla dzieci niepełnosprawnych są
ćwiczenia w wodzie uzupełniane masażem perełkowym, który ułatwia ćwiczenia,
rozluźniając napięcie mięśniowe. W pracy z dziećmi z dysfunkcją ośrodkowego układu
nerwowego, bardzo ważną rolę odgrywa rozpoczęcie ćwiczeń od pierwszych dni życia, ze
wzgledu na dużą plastyczność tego układu w tym okresie.
Obecnie rehabilituje się rocznie około 250 dzieci. Miesięcznie wykonujemy u dzieci
niepełnosprawnych około 356 zabiegów rehabilitacyjnych. Przeciętnie w ciągu roku
dziecko niepełnosprawne jest rehabilitowane 130 razy /130 zabiegów/.
Zwiększona liczba usług świadczonych pacjentom z terenu Miasta i Gminy Krotoszyn
spowodowała konieczność zatrudnienia przez SPZOZ dodatkowych, wykwalifikowanych
rehabilitantów. Zatrudniono lekarza rehabilitacji medycznej i lekarza neurologa
dziecięcego. Ośrodek prowadzi konsultacje specjalistyczne, które dotychczas były
przeprowadzane w odległych, dużych ośrodkach w Poznaniu. Narażało to rodziców i
dzieci na koszty i trudy podróży. Pacjenci Zakładu Leczniczego Usprawniania otrzymują
świadczenia rehabilitacyjne wysokiej jakości dzięki zaangażowaniu samorządu Miasta i
Gminy Krotoszyn oraz przyjętym dotychczas zasadom współpracy.
Zgodnie z naszymi wieloletnimi doświadczeniami kompleksowa rehabilitacja lecznicza
przynosi widoczne i stosunkowo szybkie rezultaty, będąc skuteczną metodą postępowania.
Mając na uwadze dobro naszych pacjentów wymagających rehabilitacji leczniczej, w tym
tych najmłodszych, nie ograniczaliśmy dotychczas, i nie chcemy ograniczać dostępu do
73
tych usług w przyszłości. Zapotrzebowanie na świadczenia rehabilitacyjne w naszym
powiecie oraz liczba usług wykonywanych są znacznie wyższe niż liczba
zakontraktowanych przez NFZ. Na działalności w tak rozległym zakresie SPZOZ ponosił i
ponosi na bieżąco stratę.
Obecny kontrakt na świadczenia rehabilitacji leczniczej kończy się 31.12.2008 r.
Określone przez NFZ ogólne warunki zawierania umów na świadczenia wymagają
spełnienia wymogów formalno prawnych, a jednym z nich jest tytuł prawny do korzystania
z lokalu i sprzętu, koniecznych do wykonywania świadczeń w całym okresie umowy z
płatnikiem. Aby więc realizować w przyszłych latach świadczenia rehabilitacji w obecnym
zakresie, a w szczególności rehabilitację dzieci z zaburzonym rozwojem
psychomotorycznym SPZOZ w Krotoszynie musi mieć tytuł prawny do korzystania ze
sprzętu i pomieszczeń na „Wodniku” na cały okres objęty kontraktowaniem. Tymczasem
aktualna umowa kończy się w dniu 31.08.2009, co nie pozwala SPZOZ w Krotoszynie
złożyć oferty na rok 2009 i lata następne. Konieczne są więc szybkie decyzje co do
kontynuacji bądź zaprzestania współpracy w tym obiekcie.
74
DZIENNY OŚRODEK REHABILITACJI DZIECI Z ZABURZENIAMI PSYCHOMOTORYCZNYMI - "WODNIK"
kontrakt
wykonanie
13
5
90
0
160 000
11
2
25
0
140 000
112 250
80 000
128 240
0
17
79
100 000
60 000
40 000
81 025
liczba punktów
120 000
20 000
0
2005
2006
LATA
75
2007
REHABILITACJA AMBULATORYJNA - "WODNIK"
wykonanie
3
1
06
11
3
7
11
53
6
11
11
2
97 316
60 000
114 000
96 125
106 960
80 000
95 584
liczba punktów
100 000
113 400
120 236
10
7
75
6
8
2
70
11
120 000
34
2
13
5
10
9
140 000
13
2
kontrakt
40 000
20 000
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
UWAGA: do 2004 r rehabilitacja dzieci z zaburzeniami centralnego układu nerwowego.
76
2007
DZIENNY OŚRODEK REHABILITACJI DZIECI Z ZABURZENIAMI PSYCHOMOTORYCZNYMI "WODNIK"
kontrakt
wykonanie
13
5
90
0
160 000
11
2
25
0
140 000
0
112 250
80 000
128 240
17
79
100 000
60 000
40 000
81 025
liczba punktów
120 000
20 000
0
2005
2006
LATA
77
2007
78
STAN TECHNICZNY BUDYNKÓW SPZOZ
na
TERENIE MIASTA KROTOSZYNA
79
80
Stan techniczny budynków SPZOZ na terenie m. Krotoszyna
1. Budynek szpitalny przy ul. Mickiewicza 21
81
Budynek został wybudowany na przełomie XIX i XX wieku. Od 1896 roku mieścił się
w nim szpital wojskowy. Po II wojnie światowej do roku 1964 był wykorzystywany jako
ośrodek zdrowia, a po adaptacji został przekształcony w drugi obiekt szpitala miejskiego.
Budynek był wielokrotnie modernizowany, wybudowano także łącznik łączący dwa
poprzednio oddzielne budynki. Z połączenia budynków uzyskano dodatkową powierzchnię
użytkową na potrzeby oddziałów szpitalnych.
Ściany budynku są wykonane z cegły klinkierowej o gr.38 cm. Stropy nad parterem
i piętrem są drewniane, a nad piwnicą łukowe wykonane z cegły. Dach konstrukcji
drewnianej, pokryty 2 warstwami papy na lepiku. Powierzchnia zabudowy wynosi -1116,2
m2, powierzchnia użytkowa – 2.959,8 m2 o kubaturze – 11.406,5 m3.
Budynek szpitalny posiada 2 kondygnacje; parter i piętro, w którym mieszczą się
oddziały: wewnętrzny, chirurgiczny, intensywnej terapii, blok operacyjny i szpitalny oddział
ratunkowy.
W budynku tym, od 1999 roku, wykonano wielu prac modernizacyjnych
i remontowych, z których najważniejsze to:
- utworzenie oddziału A i IT w miejsce dawnego oddziału laryngologicznego,
- wybudowanie szybu i instalacja windy szpitalnej,
- remont kapitalny sal chorych na oddziałach wewnętrznym i chirurgicznym wraz
z wymianą wszystkich mediów (centralnego ogrzewania, ciepłej i zimnej wody,
prądu i gazów medycznych) oraz okien,
- zmianę systemu grzewczego z opalania paliwem stałym na ogrzewanie gazowe
z jednoczesnym podłączeniem obiektu do drugiego źródła energii ciepła tj.
Zakładu Energetyki Cieplnej,
- utworzenie szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR),
- modernizacja obszaru diagnostycznego SOR,
- dobudowa sali resuscytacyjnej SOR,
- modernizacja pomieszczeń pogotowia.
W latach 2009 – 2010 planowana jest rozbudowa i modernizacja SOR-u, izby przyjęć,
bloku operacyjnego z centralną sterylizatornią.
W celu poprawy warunków eksploatacji i ekonomizacji funkcjonowania budynku
należy przeprowadzić:
- termomodernizację części istniejącej budynku,
- instalację dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych
- wymianę okien w budynku części nieremontowanej dotąd,
- remont dachu, w tym likwidację naświetla wraz z wymianą opierzeń, rynien i rur
spustowych,
- remont posadzek w pomieszczeniach nieremontowanych,
- wykonanie opaski drenarskiej wokół fundamentów w celu odprowadzenia wód
gruntowych,
- modernizację uszkodzonej i szpecącej obiekt elewacji na łączniku,
- naprawę nawierzchni podwórca szpitalnego,
- wyprowadzenie głównej drogi dojazdowej do szpitala na ul. Konstytucji 3 Maja
oraz utworzenie parkingu,
- wykonanie małej architektury wokół budynku, w tym utwardzenia nawierzchni
wewnętrznych dróg komunikacji.
82
2. Budynek szpitalny przy ul. Bolewskiego 4
83
Budynek został wybudowany w roku 1906. Obiekt składa się z 3 kondygnacji, parteru,
piętra, poddasza oraz suteryn. Ściany zewnętrzne budynku zostały wybudowane z cegły
pełnej klinkierowej o gr.38 cm, a ściany poddasza zostały wykonane z muru pruskiego. Dach
budynku jest konstrukcji drewnianej pokryty dachówką ceramiczną. Powierzchnia zabudowy
-538,5 m2, powierzchnia użytkowa - 2,210,5 m2 o kubaturze 11.564 m3.
W budynku szpitalnym mieszczą się następujące oddziały: oddział położniczoginekologiczny, noworodkowy, dziecięcy, blok operacyjny i izba przyjęć.
W budynku tym, od 1999 roku, wykonano:
- modernizację systemu ogrzewania tj. przejście z paliwa stałego na ogrzewanie
gazowe z zabezpieczeniem dodatkowego źródła energii, jakim jest olej opałowy,
- wybudowanie windy szpitalnej,
- wybudowanie podjazdu dla osób niepełnosprawnych przy wejściu do budynku.
Ze względu na stan techniczny obiekt wymaga pilnie gruntownego remontu przy
uwzględnieniu następujących zadań:
- termomodernizacja budynku,
- instalacja dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych
- wymiany drewnianych belek stropowych,
- wymiany części drewnianych belek ścian muru pruskiego,
- zlikwidowania ubytków tynku na elewacji muru pruskiego,
- wymiany stolarki okiennej w całym budynku,
- wymiany uszkodzonych posadzek lastrykowych na parterze i piętrze oraz
parkietów na poddaszu,
- przemurowania kominów wentylacyjnych ponad dach,
- wymiany instalacji centralnego ogrzewania, ciepłej i zimnej wody wraz z
kanalizacją,
- wymiany instalacji elektrycznej,
- remontu bloku operacyjnego,
- remontu węzłów sanitarnych na oddziałach,
- adaptacji pomieszczeń po byłej kotłowni na szatnię dla personelu,
- zlikwidowania boksu opałowego przy budynku,
- wykonania opaski drenarskiej wokół budynku,
- naprawy nawierzchni dróg dojazdowych przy budynku,
- wykonania małej architektury wokół budynku.
84
3. Budynek Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego i Opieki Paliatywnej przy ul.
Bolewskiego 14
85
Budynek został wybudowany w roku 1908. Mieścił się w nim oddział zakaźny szpitala
miejskiego a później miejski żłobek. W roku 1967 zostało dobudowane skrzydło budynku z
dachem betonowym płaskim, w roku 1978 ponownie rozbudowano i poszerzono skrzydło.
Budynek posiada 3 kondygnacje tj. parter, piętro i poddasze. W części podpiwniczonej
budynku znajduje się kotłownia gazowa. Ściany budynku zostały wykonane z cegły pełnej.
Stropy w części starszej budynku są drewniane, a w części dobudowanej są wykonane z płyt
kanałowych. Powierzchnia zabudowy wynosi – 345,6 m2, powierzchnia użytkowa – 892 m2
i kubaturze 2.389 m3.
Budynek ten został zaadaptowany na potrzeby obecnej działalności w roku 2000.
W celu poprawy warunków eksploatacji budynku należy przeprowadzić następujące
prace:
- dobudowa szybu windy,
- wykonanie zadaszenia pojazdu dla karetek transportu sanitarnego,
- utworzenie wc przy wejściu głównym dla osób niepełnosprawnych,
- wymianę podłóg w salach chorych na parterze,
- utworzenie pomieszczenia higieniczno-sanitarnego przy szatni dla personelu,
- wymianę okien w części budynku na parterze i piętrze,
- remont sanitariatów,
- wymianę drzwi do sal chorych na szersze,
- uzupełnienie ubytków w elewacji,
- termomodernizację budynku,
- instalację dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych.
4.
Przychodnia przy ul. Floriańskiej 10
86
Budynek został przekazany do użytku 1978 roku. Budynek stanowi współwłasność
Powiatu Krotoszyńskiego i Skarbu Państwa. Głównymi użytkownikami są SPZOZ w
Krotoszynie oraz Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna. Budynek posiada 4
kondygnacje naziemne i jest całkowicie podpiwniczony. Ściany budynku zostały wykonane z
cegły pełnej o gr. 38 cm otynkowane zaprawą cementowa-wapienną. Stropy prefabrykowane
typu DZ-3, stropodach wentylowany z płyt korytkowych pokryty 2x papą na lepiku.
Powierzchnia zabudowy 408 m2, powierzchnia użytkowa ogółem 2.251 m2 (w tym Sanepidu
724,67 m2) i kubaturze 10.072m3.
W części budynku użytkowanej przez SPZOZ mieszczą się poradnie specjalistyczne
(chirurgiczna, reumatologiczna, kardiolodiczna i onkologiczna), Centrum Profilaktyki
Medycznej i Promocji Zdrowia oraz Zakład Leczniczego Usprawniania.
W budynku tym, od 1999 roku, wykonano następujące prace modernizacyjne
i remontowe:
- zaadaptowano pomieszczenia I piętra na potrzeby utworzonego w 2001 roku
Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia,
- docieplono ścianę zewnętrzną na całej wysokości klatki schodowej,
- przeprowadzono modernizację pomieszczeń Zakładu Leczniczego Usprawniania.
- termomodernizację obiektu,
- wymianę okien w części zajmującej przychodnię,
87
-
wymianę podłóg,
utworzenie w szatni pomieszczenia higieniczno- sanitarnego dla personelu,
naprawę elewacji budynku,
naprawę schodów wejścia głównego,
wymianę skorodowanej instalacji centralnego ogrzewania, ciepłej i zimnej wody
wraz z kanalizacją,
naprawę nawierzchni dróg dojazdowych i parkingu,
wybudowanie dźwigu osobowego dla osób niepełnosprawnych,
wykonanie małej architektury wokół budynku.
5. Przychodnia przy ul. Bolewskiego 8
Budynek „A”
88
Budynek został przekazany do użytku pod koniec 1990 roku. Budynek posiada 2
kondygnacje naziemne parteru i piętra i jest całkowicie podpiwniczony. Powierzchnia
zabudowy wynosi – 800 m2, powierzchnia użytkowa – 1,886,2 m2 , o kubatura 5.451,3 m3.
Ściany budynku są wykonane z cegły pełnej gr. 38 cm otynkowanej. Stropy są wykonane z
płyt kanałowych, stropodach wentylowany z płyt korytkowych pokryty 2 warstwami papy na
lepiku.
W budynku mieszczą się poradnie specjalistyczne (alergologiczna, urologiczna i
położniczo-ginekologiczna) będące komórkami organizacyjnymi SPZOZ oraz poradnia
neurologiczna, otolaryngologiczna i okulistyczna prowadzone w ramach indywidualnej
praktyki lekarskiej, praktyki pielęgniarek środowiskowych i położnych, a także spółki
cywilne „ALFA” i ESKULAP” udzielające świadczeń w ramach POZ..
W budynku tym, od 1999 roku, wykonywano tylko prace konserwacyjne i remontowe
mające na celu zapewnienie bieżącej jego eksploatacji, tj.:
- malowanie pomieszczeń,
- wymiana wykładzin podłogowych,
- remont kapitalny schodów wejścia głównego.
- wymianę okien i parapetów zewnętrznych w całym budynku,
- naprawę podłóg w gabinetach i na korytarzach,
- poszerzenie otworów drzwiowych przy węzłach sanitarnych,
- zmianę otwierania drzwi zewnętrznych do poradni dziecięcej w kierunku
ewakuacji,
- położenie izolacji termicznej na rurach co i ciepłej wody w piwnicy,
- naprawę schodów zewnętrznych wejścia do poradni dziecięcej,
- naprawę murku oporowego wejścia do magazynu,
- odprowadzenie wód gruntowych poprzez wykonanie opaski drenarskiej wokół
budynku,
- wykonanie dźwigu osobowego do przewozu osób niepełnosprawnych.
89
Budynek „B ”
90
Budynek został przekazany do użytku w roku 1996 roku. Posiada 2 kondygnacje
naziemne parteru i piętra i jest całkowicie podpiwniczony. Powierzchnia zabudowy wynosi –
382 m2, powierzchnia użytkowa -976,6 m2 o kubaturze 2.787,8 m3. Ściany budynku są
wykonane z cegły pełnej gr. 38 cm otynkowane. Stropy są wykonane z płyt kanałowych,
stropodach wentylowany wykonany z płyt korytkowych pokryty papą na lepiku.
W budynku mieszczą się poradnie specjalistyczne (chirurgiczna, ortopedyczna,
onkologiczna) będące komórkami organizacyjnymi SPZOZ, Laboratorium Centralne oraz
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa.
- naprawa schodów.
należałoby przeprowadzić:
- instalację dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych,
- naprawę posadzek w piwnicy,
- wymianę okien w całym budynku,
- naprawę posadzek na korytarzu,
- położenie izolacji termicznej na rurach co i ciepłej wody w piwnicy,
- odprowadzenie wód gruntowych poprzez wykonanie opaski drenarskiej wokół
budynku,
- wykonanie podjazdu dla osób niepełnosprawnych.
6. Stacja Dializ
91
Budynek w roku 1973 został rozbudowany i zmodernizowany z przeznaczeniem na
część administracyjną i hotelową SPZOZ. W latach 2001-2002 przeprowadzono modernizację
i rozbudowę budynku związaną ze zmianą jego funkcji, tj. utworzeniem Stacji Dializ.
Jest to budynek 2-kondygnacyjny częściowo podpiwniczony. Ściany budynku
wykonane z cegły ceramicznej ocieplonej. Stropy budynku istniejącego z płyt kanałowych
wzmocnionych, natomiast w części dobudowanej stropy żelbetonowe gęstożebrowe typu
Teriva. Dach tworzy więźba drewniana krokwiowa-płatwiowa z deskowaniem pełnym z płyt
OSB pokrytych gontem bitumicznym. Powierzchnia zabudowy wynosi 628,5 m2,
powierzchnia użytkowa 727,40m2, kubatura 2.208 m3.
W budynku są rozmieszczone następujące pomieszczenia:
- piwnica – magazyny + pomieszczenia techniczne,
- parter – sala dializ, węzły sanitarne + poradnia nefrologiczna,
- piętro – stacja uzdatniania wody, centrala klimatyzacyjna, pomieszczenia biurowe
z węzłem sanitarnym.
W celu poprawy warunków eksploatacji niezbędne są do wykonania następujące
prace:
- umocowanie izolacji termicznej na ścianie przy wejściu do poradni nefrologicznej,
- instalację dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych,
- zlikwidowanie zawilgocenia ścian piwnic,
- wymiana krat wentylacyjnych na ścianach wiaty dla karetek pogotowia,
- naprawa posadzki przy wejściu na korytarzu.
92
7.
Administracja przy ul. Młyńskiej 2
93
Budynek pochodzi z roku 1900, najpierw był budynkiem koszarowym, a po roku 1964
został adoptowany na przychodnię rejonową. Budynek posiada 3 kondygnacje naziemne
parteru, piętra, poddasza i jest częściowo podpiwniczony. Ściany zewnętrzne budynku z cegły
pełnej, stropy nad piwnicą ceramiczny, a nad parterem i piętrem strop drewniany. Konstrukcja
dachu drewniana pokryta dachówką ceramiczną. Powierzchnia zabudowy wynosi – 971 m2,
powierzchnia użytkowa -1.574 m2 i kubaturze 10.800 m3.
W budynku tym, od 1999 roku, wykonywano następujące prace modernizacyjne i
remontowe:
- adaptacja pomieszczeń byłego laboratorium na pracownię bakteriologiczną,
- adaptacja pomieszczeń byłej poradni dla dzieci na pomieszczenia administracji w
związku z utworzeniem w budynku administracji Stacji Dializ,
- częściowa wymiana wykładzin podłogowych.
W celu poprawienia warunków eksploatacji budynku należałoby wykonać:
- naprawę posadzek,
- remont niektórych węzłów sanitarnych,
- wymianę okien w całym budynku,
- wyprowadzenie kominów wentylacyjnych ponad dach.
8. Apteka szpitalna przy ul. Mickiewicza 20
94
Budynek został przekazany do eksploatacji w roku 1955. Pierwotnie był budynkiem
mieszkalnym, następnie mieściła się w nim szkoła muzyczna, a w roku 1988 został
przekazany przez MPGK do zagospodarowania na siedzibę pogotowia, później aptekę
szpitalną. Budynek parterowy, częściowo podpiwniczony. Ściany zewnętrzne budynku z
cegły pełnej o gr.38 cm, stropodach drewniany pokryty papą na lepiku.
Powierzchnia zabudowy wynosi – 268,25 m2, powierzchnia użytkowa -331,5 m2 o kubaturze
2.821,5 m3.
- częściowa wymiana okien.
Budynek ze względu na stan techniczny nadaje się do remontu przy uwzględnieniu
następujących prac:
- naprawa podłóg w całym budynku,
- wymiana drzwi zewnętrznych wejścia głównego oraz przy przyjmowaniu leków,
- naprawa schodów wejścia głównego,
- częściowa wymiana stolarki okiennej,
- zlikwidowanie pęknięć na ścianach wewnętrznych,
- zwentylowanie pomieszczeń poprzez dobudowę kanałów,
- zlikwidowanie ubytków tynku na elewacji i jej pomalowanie
- termomodernizację budynku,
- instalację dodatkowego źródła energii - kolektorów słonecznych.
Po 2013 należy rozważyć przeniesienie funkcji aptecznych do głównego kompleksu
szpitalnego w trakcie dalszych etapów modernizacji szpitala.
95
96
PROGRAM DOSTOSOWANIA
SZPITALA POWIATOWEGO im. MARCELEGO NENCKIEGO
ORAZ ZAKŁADÓW:
OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO I OPIEKI PALIATYWNEJ,
WCHODZĄCYCH W SKŁAD
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI
ZDROWOTNEJ W KROTOSZYNIE
do wymogów określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r.
w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym
pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213 poz. 1568)
oraz do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r.
w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. Nr 55 poz. 365).
97
98
I. Szpital Powiatowy w Krotoszynie im. Marcelego Nenckiego
1. Budynek szpitalny przy ul. Mickiewicza 21 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
Opis stanu istniejącego
2
Budynek szpitalny posiada dwie kondygnacje, w którym
znajdują następujące oddziały:
na parterze
1- szpitalny oddział ratunkowy
2- izba przyjęć
3- oddział wewnętrzny
z pododdziałem intensywnej opieki
kardiologicznej
na piętrze
- oddział chirurgiczny z pododdziałem urazów narządu
ruchu i ortopedii
- blok operacyjny
- oddział AiIT
99
Sposób rozwiązania zgodny z
rozporządzeniem
Podstawa prawna
Termin
wykonania
3
4
5
Szpitalny Oddział Oddział zlokalizowany na poziomie wejścia dla pieszych
i wjazdu dla specjalistycznych środków transportu.
Ratunkowy
Zapewnia bezkolizyjny podjazd, dla co najmniej dwóch
(SOR)
środków transportu. Jego lokalizacja zapewnia łatwą
komunikację z oddziałem anestezjologii i intensywnej
opieki, zespołem operacyjnym, węzłem komunikacji
pionowej oraz pracownią diagnostyki obrazowej
zlokalizowanej w obrębie SOR wyposażonej w nowoczesny
aparat rtg typu telekomando z cyfrową obróbką zdjęć oraz
tomograf komputerowy o wysokokontrastowej
rozdzielczości z oprogramowaniem do endoskopii
wirtualnej, perfuzji wszystkich tkanek miękkich i narządów
wewnętrznych, rekonstrukcji wielopłaszczyznowej MPR i
rekonstrukcji naczyniowej (angiografia TK).Oddział
zorganizowany jest w zakładzie, w którym znajdują się
oddziały: chirurgii ogólnej z pododdziałem urazowoortopedycznym, chorób wewnętrznych, anestezjologii i
intensywnej terapii, pracownie diagnostyki obrazowej i
medycznego laboratorium diagnostycznego
umożliwiającego całodobowe prowadzenia badań
diagnostycznych. Oddział ma dostęp do lądowiska dla
śmigłowca ratunkowego w rozumieniu § 3 ust. 8
rozporządzenia. W skład SOR wchodzą 3 zespoły
ratownictwa medycznego.
Oddział nie posiada:
1) niezależnego wejścia dla pieszych oddzielonego od
trasy wjazdu środków transportu sanitarnego,
2)
- rozbudowa oddziału
zadaszenia wejścia i wjazdu dla środków transportu
sanitarnego, zamykanego i otwieranego automatycznie
w celu ochrony przed wpływem czynników
atmosferycznych,
100
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 3 ust. 1
31.12.2012
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 3 ust. 2
31.12.2012
3)
wejścia niezależnego od innych wejść i dojazdów do
szpitala,
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 3 ust. 4
31.12.2012
4)
własnych bezkolizyjnych traktów komunikacyjnych
niezależnych od ogólnodostępnych traktów, jednak
wszystkie pomieszczenia obszaru diagnostycznego
oraz obszaru resuscytacyjno-zabiegowego są
niezależnie z sobą skomunikowane,
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 3 ust. 6
31.12.2012
5)
brudownika odrębnego,
Dz. U. Nr 213
poz.1568
roz. II ust.3 pkt. 6
31.12.2012
6)
składziku porządkowego,
Dz. U. Nr 213
poz.1568
31.12.2012
7)
odrębnego węzła higieniczno- sanitarnego dla kobiet i
mężczyzn.
Dz. U. Nr 213
poz.1568
§ 27 ust. 3
31.12.2012
8)
w obrębie segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć
stanowiska dekontaminacji,
- stanowisko do dekontaminacji jest w
trakcie realizacji,
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 6 ust. 4 +
protokół ON-HK423/05/1-5/07 z
dn. 10.05.2007 r.
31.12.2007
9)
w sali zabiegowej i pomieszczeniu resuscytacyjnozabiegowym ścian pokrytych materiałami
umożliwiających ich mycie i dezynfekcję.
- ściany pomieszczeń zostaną wykończone z
materiałów umożliwiających ich mycie i
dezynfekcję podczas prac remontowych
Dz. U. Nr 213
poz.1568 § 38 +
protokół ON-HK423/05/1-5/07 z
dn. 10.05.2007 r.
31.12.2010
101
Obszar segregacji Obszar segregacji usytuowany jest na korytarzu
bezpośrednio przy wejściu i wjeździe i zapewnia przyjęcie i
medycznej
segregację minimum 4 osób oraz bezkolizyjny transport
i przyjęć SOR
tych osób do innych obszarów oddziału. W obrębie obszaru
znajdują się środki łączności pomiędzy centrum
powiadamiania ratunkowego, zespołami ratownictwa
medycznego w tym lotniczymi zespołami, kompleksowa
łączność wewnątrzszpitalna oraz stały nasłuch na kanale
ogólnopolskim. W obrębie obszaru zlokalizowane jest
stanowisko rejestratorki medycznej wyposażone w
odpowiedni sprzęt.
Obszar nie posiada:
1) wystarczającej powierzchni do przeprowadzenia
wstępnej oceny pacjenta i bezkolizyjnego transportu
do innych obszarów oddziału.
Obszar
resuscytacyjnozabiegowy
SOR
- rozbudowa szpitala
Obszar składa się z sali resuscytacyjnej dwustanowiskowej
o pow. 40 m2. Obszar ma dostęp do pełnoprofilowej
diagnostyki obrazowej w tym RTG, TK, USG,
echokardiografu, analizatora parametrów krytycznych oraz
całodobową dostępność do bronchoskopu,
laryngofiberoskopu i gastrofiberoskopu.
Stanowiska resuscytacji wyposażone są w system szynowopanelowy, w którym zainstalowane są gazy medyczne w
ilościach 2 x O2, 2 x POW, 2 x VAC, gniazda elektryczne i
ekwipotencjalne. Ponadto aparat do znieczulania,
kardiomonitor (EKG, temp., ciśnienie, pulsoksymetr,
kapno.), defibrylator z dwufazową falą defibrylacji oraz
kardiowersją i stymulacją, pompę infuzyjną, przyrząd do
szybkiego przetaczania płynów, przyrząd do ogrzewania
płynów, ssak elektryczny.
102
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 6 ust. 1 pkt. 1
31.12.2012
Sala nie posiada:
1) przyłóżkowego zestawu rtg. (ale w obszarze
- zakup aparatu
diagnostycznym oddalonym od obszaru resuscytacyjno zabiegowego zaledwie o 4 m znajduje się aparat rtg typu
telekomando umożliwiający wykonywanie zdjęć na
łóżku szpitalnym lub wózku do transportu chorych we
wszystkich możliwych płaszczyznach. Aparat
wyposażony jest w cyfrową obróbkę zdjęć, które jest po
opisaniu automatycznie widoczne na monitorze
komputera przeglądowego obszaru resuscytacyjno
zabiegowego oraz wszystkich oddziałach szpitalnych).
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 7 ust. 4 pkt. 11
31.12.2010
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 8 ust. 2
31.12.2012
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 9 ust. 1 pkt. 2
31.12.2012
Obszar wstępnej Obszar składa się z jednej sali o pow. 21 m2 wyposażonej w
intensywnej terapii 3 stanowiska (system szynowo-panelowy), kardiomonitory,
pompy infuzyjne, respiratory oraz dostęp do wstępnego
SOR
leczenia ostrych niewydolności narządowych.
Obszar ma zbyt małą powierzchnię użytkową.
Obszar terapii
natychmiastowej.
SOR
Obszar stanowi sala zabiegowa o pow. 21 m2 wyposażona
w lampę operacyjną, stół operacyjny, aparat do
znieczulania, kardiomonitor (EKG, temp., ciśnienie,
pulsoksymetr, kapno.), źródło tlenu oraz stanowisko
zakładania gipsów .
Brak sali zakładania opatrunków gipsowych o pow. 12
m2.
103
Obszar obserwacji Obszar obserwacji składa się z jednej sali o pow. 20 m2, w
której usytuowane są 3 stanowiska obserwacji wyposażone
SOR
w kardiomonitory oraz źródła tlenu.
Obszar nie posiada:
- odpowiedniego metrażu powierzchni użytkowej.
Obszar usytuowany w sąsiednim skrzydle szpitala. Złożony
Obszar
konsultacyjny SOR z gabinetu lekarskiego oraz zabiegowego. Posiada wspólny
trakt z obszarem stacjonowania zespołów ratownictwa
medycznego.
Nie posiada wspólnego traktu z pozostałymi obszarami - rozbudowa oddziału
SOR.
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 10
31.12.2012
Dz. U. Nr 55
poz.365
§ 3 ust. 6
31.12.2012
Obszar składa się z pracowni RTG, tomografii
Obszar
komputerowej, USG, echokardiografii i badań
laboratoryjnodiagnostyczny SOR naczyniowych, analityki laboratoryjnej oraz gastro-,kolono, broncho-videoendoskopii. Całodobowo zapewnia
niezwłoczne wykonanie badań parametrów krytycznych,
rtg., TK, ultrasonograficznych (w tym echokardiografii)
oraz gastrofiberoskopowego ostrzykiwania krwawiących
naczyń.
Pracownia badań endoskopowych nie posiada:
- odrębnej kabiny higienicznej,
- odrębnego gabinetu badań dróg oddechowych,
- zostanie utworzona przy rozbudowie
szpitala,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
ust.1 pkt. 2
załącznik nr 6
- zostanie utworzony przy rozbudowie
szpitala,
ust.1 pkt. 3
załącznik nr 6
104
31.12.2012
31.12.2012
Obszar
stacjonowania
zespołów
ratownictwa
medycznego
SOR
- zmywalni jako pomieszczenia dodatkowego,
szpitala,
ust.1 pkt. 4
załącznik nr 6
- pokoju z co najmniej jednym stanowiskiem
wybudzeniowym dla pobytu pacjentów do badań w
znieczuleniu ogólnym,
- nie wykonuje się badań endoskopowych w
znieczuleniu ogólnym,
ust.1 pkt. 6
załącznik nr 6
- rozbudowa oddziału,
Dz. U. Nr 55
poz. 365
§ 3 ust. 6
31.12.2012
- rozbudowa oddziału,
§ 13 ust. 2 pkt. 1
31.12.2012
Obszar stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego
usytuowany jest w pobliskim, sąsiednim skrzydle szpitala.
Dodatkowe wyroby medyczne i produkty lecznicze oraz
sprzęt dla zabezpieczenia medycznych stanów
wyjątkowych przechowywane są w obrębie obszaru
konsultacyjnego. Obszar posiada wspólny trakt
komunikacyjny z obszarem konsultacyjnym.
Obszar nie posiada:
1) wspólnego traktu z pozostałymi obszarami SOR,
2)
Izba Przyjęć
31.12.2012
pomieszczenia na wyroby medyczne i produkty
lecznicze,
Budynek nie posiada:
- przy wejściu głównym miejsca dla okryć wierzchnich
osób przychodzących,
- zostanie wygospodarowane miejsce na
szatnie dla osób przychodzących,
- pomieszczenia do mycia i dezynfekcji w szczególności
środków przeznaczonych do transportu,
- zostanie utworzone podczas prac
remontowych,
- pomieszczenia gospodarczo-magazynowego,
- zostanie utworzone przy rozbudowie
oddziału,
105
Dz.U. Nr 213 poz.
1568
§ 17 ust. 1 pkt.1 31.12.2012
§ 35
31.12.2012
roz.II ust.4 pkt.6
załącznik nr 1
31.12. 2012
- izolatki dla przyjmowanego pacjenta, u którego
stwierdzono chorobę zakaźną lub podejrzenie o chorobę
zakaźną. Możliwość pełnej izolacji stwarza oddział
anestezjologii i intensywnej terapii.
Oddział
wewnętrzny
szpitala.
roz. I ust.4
załącznik nr 1
- gabinetu diagnostyczno-zabiegowego,
oddziału,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
załącznik nr 1
- łazienka nie posiada wózka-wanny,
- łazienka zostanie dostosowana do
lokalizacji wózka-wanny poprzez
zwiększenie powierzchni użytkowej,
załącznik nr 1
31.12.2012
- odrębnego pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla
osób niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich,
- pomieszczenie to zostanie utworzone przy
rozbudowie oddziału,
roz. II ust.3 pkt.5
załącznik nr 1
31.12.2012
- brudownika odrębnego,
oddziału,
roz. II ust.3 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
- powierzchni w niektórych salach dostosowanej do liczby
łóżek,
- zmniejszenie ilości łóżek w pokojach
nastąpi przy remoncie oddziału,
§ 19 pkt. 1 ppkt. c
31.12.2012
- w jednym pokoju łóżkowym przeznaczonym do pobytu
stałego liczby łóżek przeznaczonych dla nie więcej niż 5
pacjentów,
- pokój zostanie dostosowany do pobytu
stałego nie więcej niż 5 pacjentów przy
remoncie oddziału,
§ 18
31.12.2009
- w niektórych pokojach łóżkowych dostępu do łóżka
pacjenta z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych,
- zostanie zapewniony dostęp do łóżka z
trzech stron, w tym dwóch dłuższych przy
remoncie oddziału we wszystkich pokojach,
§ 21
31.12.2012
- izolatka z węzłem sanitarnym zostanie
utworzona przy remoncie oddziału,
§ 20
31.12.2012
31.12.2012
31.12.2012
- wydzielonej izolatki z własnym węzłem sanitarnym,
106
Oddział
chirurgiczny
- magazynu sprzętu odrębnego,
oddziału,
roz. II ust.4 pkt.3
załącznik nr 1
31.12.2012
- pomieszczenia porządkowego.
oddziału.
roz. II ust.4 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
Dz.U. Nr 213 poz.
1568
§ 20
31.12.2012
- pokoju jednoosobowego z węzłem sanitarnym,
oddziału
- łazienka nie posiada wózka-wanny,
roz. II ust.3 pkt.4
załącznik nr 1
31.12.2012
- pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla osób
niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich,
- pomieszczenie to zostanie utworzone przy
rozbudowie oddziału,
roz. II ust.3 pkt.5
załącznik nr 1
31.12.2012
oddziału,
roz. II ust.3 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
oddziału,
roz. II ust.4 pkt.3
załącznik nr 1
31.12.2012
- ustępu dla personelu na wyłączny użytek pracowników
oddziału chirurgicznego,
oddziału,
roz. II ust.4 pkt.4
załącznik nr 1
31.12.2012
- pomieszczenia porządkowego,
oddziału.
roz. II ust.4 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
łóżek,
- zmniejszenie ilości łóżek w pokojach
31.12.2012
107
- pokojach łóżkowych przeznaczonych do pobytu stałego
liczby łóżek przeznaczonych dla nie więcej niż 5
pacjentów,
- pokoje zostaną dostosowane do pobytu
remoncie oddziału,
- ustępu dla odwiedzających,
- ustęp dla odwiedzających znajduje się przy
izbie przyjęć,
Blok Operacyjny Blok nie posiada:
- śluzy dla dowożonego pacjenta i śluzy szatniowej
pracowników,
- śluza zostanie wykonana podczas prac
remontowych,
- w obrębie zespołu zachowanej w pełni zasady rozdziału
pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego,
materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej bielizny i
odpadów pooperacyjnych,
- wprowadzenie zasad rozdziału
pracowników, pacjentów i materiału
czystego od brudnego zostanie
wprowadzona po przeprowadzeniu remontu
- odrębnego magazynu brudnej bielizny,
§ 18
31.12.2009
roz. II ust.4 pkt.5 31.05.2007
załącznik nr 1
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
roz. XI ust.1
załącznik nr 1
31.12.2010
roz. XI ust.4
załącznik nr 1
31.12.2012
- magazyn brudnej bielizny zostanie
wykonany podczas prac remontowych,
roz.XI ust.10pkt.4
załącznik nr 1
31.12.2010
- odrębnego pomieszczenia porządkowego,
- pomieszczenie porządkowe zostanie
wykonane podczas prac remontowych.
roz.XI ust.10pkt.5 31.12.2010
załącznik nr 1
- pokoju przygotowawczego pacjenta do zabiegu
operacyjnego
- pokój przygotowawczy pacjenta do zabiegu
operacyjnego zostanie utworzony podczas
prac remontowych,
roz. XI ust. 7
załącznik nr 1
31.12.2012
- śluzy materiałowej dostarczania czystego materiału do
zespołu operacyjnego.
- śluza materiałowa zostanie utworzona
podczas prac remontowych.
roz. XI ust. 3
załącznik nr 1
31.12.2010
108
Centralna
sterylizatornia
Szpital nie posiada centralnej sterylizatorni.
Szatnia dla
pracowników
Istniejąca szatnia nie posiada:
- pomieszczeń higieniczno-sanitarnych dla pracowników.
Pomieszczenie
wydawania zwłok
Istniejące pomieszczenie nie posiada:
- chłodni, ustępu dla interesantów.
- dobudowa pomieszczeń pod sterylizatornię Dz. U. Nr 213 poz. 31.12.2012
nastąpi przy rozbudowie szpitala.
1568
roz. XII
załącznik nr 1
- zostanie wygospodarowane miejsca na
pomieszczenie higieniczno-sanitarne
podczas rozbudowy szpitala.
- dobudowa pomieszczeń nastąpi przy
rozbudowie szpitala.
109
Dz. U. Nr 213 poz. 31.12.2012
1568
§ 32
roz. XV ust. 8
załącznik nr 1
31.12.2012
2. Budynek szpitala przy ul. Bolewskiego 4 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
Wymagania
Ogólne
2
Budynek posiada 2 kondygnacje naziemne parteru i piętra
oraz pomieszczenia użytkowe suteryn. W budynku znajdują
się następujące pomieszczenia :
w suterynach
- izba przyjęć oddziału położniczo- ginekologicznego
- izba przyjęć oddziału dziecięcego
- pracownia USG oddziału położniczoginekologicznego
- pokój odbioru noworodków
- kuchnia mleczna
- biuro statystyka medycznego
na parterze
- oddział ginekologiczny
- oddział dziecięcy
na piętrze
- oddział położniczy
- oddział noworodkowy
- trakt porodowo-operacyjny
- windy szpitalnej do transportu chorych,
rozporządzeniem
Podstawa prawna
Termin
wykonania
3
4
5
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
§ 11 ust.15
31.12.2007
- budowa szybu windy wraz z montażem
windy szpitalnej jest w trakcie realizacji,
- zadaszonego podjazdu umożliwiającego podjazd dla co
najmniej jednej karetki,
- dojazd z zadaszeniem zostanie wykonany
podczas prac remontowych,
- grzejników o gładkich powierzchniach,
- wymiana grzejników nastąpi przy remoncie
instalacji co,
110
roz. I ust.1
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 47
31.12.2012
Izba przyjęć
- przy wejściu głównym miejsca dla okryć wierzchnich
- zostanie utworzone miejsce na szatnię dla
§ 17 ust.1 pkt.1
31.12.2010
- ustępu umożliwiającego swobodny dostęp dla osób
niepełnosprawnych,
- pomieszczenie na ustęp dla osób
niepełnosprawnych zostanie wykonane
§ 17 ust. 3
31.12.2012
- pomieszczenia do mycia i dezynfekcji w szczególności
środków przeznaczonych do transportu,
- pomieszczenie zostanie utworzone podczas
prac remontowych,
§ 35
31.12.2012
- pomieszczenia higieniczno-sanitarnego w szatni dla
pracowników.
- pomieszczenia higieniczno-sanitarne
zostanie utworzone w suterenach budynku
podczas prac remontowych.
§ 32
31.12.2012
Izba nie posiada:
- w łazience wózka-wanny dostępny dla osób nie
pełnosprawnych,
- pomieszczenia gospodarczo-magazynowego,
prac remontowych,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
roz. I ust. 2 pkt. 4
załącznik nr 1
31.12.2012
roz. I ust. 2 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
- sali krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono - zostanie utworzone podczas prac
chorobę zakaźną lub z podejrzeniem zachorowania na
remontowych,
chorobę zakaźna,
roz. I ust. 4
załącznik nr 1
31.12.2012
- łazienki dla dzieci.
roz. I ust. 5
załącznik nr 1
31.12.2012
- zostanie utworzone podczas remontowych.
111
Oddział dziecięcy
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
roz. II ust. 4 pkt. 6
załącznik nr 1
- pomieszczenia porządkowego odrębnego,
- pomieszczenia porządkowy zostanie
utworzony podczas prac remontowych,
- wygospodarowanie pomieszczenia na
brudownik nastąpi przy remoncie węzła
sanitarnego,
załącznik nr 1
31.12.2012
- zostanie wykonane podczas prac
remontowych,
załącznik nr 1
31.12.2012
- ścianki oddzielające pokoje łóżkowe, jak również ściany
miedzy pokojami i punktem pielęgniarskim nie są
wykonane ze szkła bezpiecznego,
-szyby w przepierzeniach oddzielających
pokoje łóżkowe zostaną zastąpione szkłem
bezpiecznym,
roz. VI ust. 6
załącznik nr 1
31.12.2010
- sale chorych nie posiadają bezszczelinowych połączeń
ścian z podłogami,
- istniejące lastriko zostanie zastąpione
wykładziną typu tarkett, a styki ścian z
posadzką zostaną wyokrąglone,
§ 37 ust. 1 i 3
31.12.2011
- pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla osób
niepełnosprawnych,
remontowych,
załącznik nr 1
31.12.2012
- szatni i pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla
rodziców i opiekunów,
-obecnie szatnia z węzłem sanitarnym
znajduje się w suterynach. Podczas prac
remontowych zostanie utworzona szatnia
wraz z węzłem sanitarnym.
§ 28
31.12.2012
roz. VI ust. 3
załącznik nr 1
31.12.2012
- w odcinku dzieci młodszych pokoi wyposażonych w śluzę - śluza fartuchowo-umywalkowa i punkt
fartuchowo-umywalkową i punkt pielęgniarki,
pielęgniarki zostaną utworzone podczas prac
remontowych,
112
31.12.2012
Oddział
położniczoginekologiczny
- dodatkowego łóżka w pokojach dzieci lub w odrębnym
pomieszczeniu przeznaczone dla pobytu rodziców,
- zostało wydzielone odrębne pomieszczenie
dla pobytu rodziców,
- pokoju łóżkowego przeznaczonego do pobytu stałego nie
więcej niż 5 pacjentów,
- pokój zostanie dostosowany do pobytu
remoncie oddziału,
roz. VI ust. 7
załącznik nr 1
31.05.2007
§ 18
31.12.2012
utworzone podczas prac remontowych,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
załącznik nr 1
- brudownik zostanie utworzony podczas
prac remontowych,
załącznik nr 1
31.12.2012
prac remontowych,
załącznik nr 1
31.12.2012
- jednego pokoju łóżkowego przystosowanego do odbioru
porodu,
prac remontowych,
roz. V ust.1 pkt. 3
31.12.2012
- sale chorych nie posiadają bezszczelinowych połączeń
ścian z podłogami,
wykładziną typu tarkett a styki podłogi ze
ścianą zostaną wyokrąglone,
§ 37 ust. 1 i 3
31.12.2012
- pokoju jednoosobowego z węzłem sanitarnym,
- zostanie utworzony podczas prac
remontowych,
§ 20
31.12.2012
- ustępu dla niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich,
- zostanie utworzony podczas prac
remontowych,
roz. II ust.3 pkt.5
załącznik nr 1
31.12.2012
113
31.12.2012
- sala zabiegowa ścian pokrytych materiałami
umożliwiających ich mycie i dezynfekcję,
- ściany zostaną pokryte materiałami
umożliwiającymi mycie i dezynfekcję
- śluzy fartuchowo-umywalkowej prowadzącej do zespołu
porodowego,
łóżek,
Sala operacyjna
traktu porodowego - pacjenci dowożeni do zespołu operacyjnego nie
przechodzą przez śluzę dla pacjenta, a pracownicy nie
przechodzą przez śluzę szatniową,
§ 38
31.12.2012
- śluza fartuchowo-umywalkowa zostanie
utworzona podczas prac remontowych,
roz. V ust. 3
załącznik nr 1
31.12.2012
- dostosowanie powierzchni w pokojach
31.12.2012
- śluza zostanie utworzona podczas prac
remontowych,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
roz. XI ust. 1
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie jest zachowana w pełni zasada rozdziału
pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego,
materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej bielizny i
odpadów pooperacyjnych
- wprowadzenie zasad rozdziału
pracowników, pacjentów i materiału
czystego od brudnego zostanie wprowadzona
po przeprowadzeniu remontu,
roz. XI ust.4
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie posiada sali wybudzeń,
- sala wybudzeń zostanie wykonana podczas
remontu,
roz. XI ust.10 pkt. 1
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 38
31.12.2012
- styki ścian z podłogami zostaną
wyokrąglone podczas prac remontowych,
§ 37 ust. 3
31.12.2012
- klimatyzacja zostanie wykonana podczas
prac remontowych,
§ 49
31.12.2010
- sala operacyjna ścian pokrytych materiałami
- ściany zostaną pokryte materiałami
umożliwiających ich mycie i dezynfekcję do wysokości 2 m umożliwiającymi mycie i dezynfekcję do
od posadzki
wysokości sufitu podczas prac remontowych
- połączeń bezszczelinowych ścian z podłogami w sali
operacyjnej,
- klimatyzacji w sali operacyjnej,
114
Oddział
noworodkowy
sale nr 1,2,3,4
- pokoju przygotowawczego dla pacjentek.
- pokój przygotowawczy dla pacjentek
zostanie utworzony podczas prac
remontowych,
roz. XI ust. 7
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie posiada pomieszczenia dla pracowników z węzłem
sanitarnym,
- pomieszczenie wraz z węzłem sanitarnym
dla pracowników zostanie wykonane przy
pracach remontowych,
roz. XI ust.10 pkt.2
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie posiada magazynu sprzętu i aparatury odrębnego,
- magazyn zostanie utworzony podczas prac
remontowych,
roz. XI ust.10pkt.3
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie posiada magazynu brudnej bielizny odrębnego,
- magazyn zostanie utworzony podczas prac
remontowych,
roz. XI ust.10pkt.4
załącznik nr 1
31.12.2012
- nie posiada pomieszczenia porządkowego odrębnego.
utworzony podczas prac remontowych.
roz. XI ust.10pkt.5
załącznik nr 1
31.12.2012
- sale nie posiadają bezszczelinowych połączeń ścian z
podłogami.
wykładziną typu tarkett a styki podłogi ze
ścianą zostaną wyokrąglone.
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
§ 37 ust. 1 i 3
31.12.2012
115
3. Budynek szpitala przy ul. Stęszewskiego 9 w Koźminie Wlkp.
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
Ogólne
2
W budynku szpitala znajdują się dwa oddziały:
- pododdział średnioterminowy oddziału wewnętrznego
szpitala powiatowego z 18 łóżkami na parterze
- oddział dla przewlekle chorych z 25 łóżkami na I piętrze.
rozporządzeniem
Podstawa prawna
Termin
wykonania
3
4
5
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
§ 11 ust. 15
31.12.2007
- windy szpitalnej do transportu chorych,
- dobudowa szybu windy wraz z montażem
dźwigu – rozpoczęcie robót III kw.2007r. w
trakcie procedury przetargowej,
- zadaszonego wejścia z dojazdem
umożliwiającym podjazd dla co najmniej
jednego pojazdu,
- dobudowa wejścia z podjazdem na karetkę
pogotowia będzie realizowana w III kw.
2007r. w trakcie procedury przetargowej,
roz. I ust.1
załącznik nr 1
31.12.2007
- miejsce na szatnię dla okryć wierzchnich
osób przychodzących zostanie wygospodarowane podczas prac remontowych,
§ 17 ust.1 pkt 1
31.12.2012
- wygospodarowanie powierzchni na ustęp
nastąpi podczas prac remontowych,
§17 ust. 3
31.12.2012
- poprzez zastosowanie przepływowego
zbiornika retencyjnego poj. 6m3,
§ 51 ust. 2
31.12.2012
§ 32
31.12.2012
- miejsca dla okryć wierzchnich osób przychodzących,
- ustępu przy wejściu główny w sposób umożliwiający
swobodny dostęp dla osób niepełnosprawnych,
- rezerwowego źródła zaopatrzenia w wodę,
- szatnia dla pracowników nie posiada węzła higieniczno
sanitarnego przy szatni,
- w ramach remontu zostanie
wygospodarowana powierzchnia na
utworzenie węzła higieniczno-sanitarnego
116
- sale chorych nie posiadają grzejników o gładkich
powierzchniach,
-wymiana grzejników nastąpi przy remoncie
instalacji co,
§ 47
31.12.2012
- agregat nie posiada funkcji autostartu.
- autostart zostanie zamontowany podczas
prac remontowych.
§ 52
31.12.2012
Pododdział
Pododdział nie posiada:
opieki
średnioterminowej - pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla
osób niepełnosprawnych,
remontowych,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
załącznik nr 1
31.12.2012
- w ramach remontu z istniejących
powierzchni zostanie wygospodarowane
pomieszczenie na utworzenie brudownika,
załącznik nr 1
31.12.2012
- w ramach remontu z istniejących
powierzchni zostanie utworzone
pomieszczenie porządkowe,
załącznik nr 1
31.12.2012
- ustępu dla odwiedzających w obrębie pododdziału,
- zostanie wygospodarowane pomieszczenie
na utworzenie ustępu dla odwiedzających,
załącznik nr 1
31.12.2012
- w ramach remont zostanie
wygospodarowane pomieszczenie na
utworzenie magazynu,
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 37 ust. 1 i 3
31.12.2012
- podłóg wykonanych z materiałów umożliwiających łatwe - podłogi zostaną zastąpione wykładzinami
mycie i pełną dezynfekcję oraz bezszczelinowych połączeń typu tarkett, a styki ścian z posadzką
ścian z podłogami w części pomieszczeń.
zostaną wyokrąglone.
117
Oddział dla
przewlekle chorych Oddział nie posiada:
- w ramach remontu zostanie utworzone
pomieszczenie porządkowe,
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
załącznik nr 1
- ustępu dla odwiedzających odrębnego,
- ustępu dla odwiedzających zostanie
utworzona podczas pracy remontowych,
roz. II ust.4 pkt.5
zącznik nr 1
31.12.2012
- w ramach remontu zostanie
utworzenie brudownika,
załącznik nr 1
31.12.2012
- w ramach remont zostanie
utworzenie magazynu sprzętu,
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 37 ust. 1 i 3
31.12.2012
§ 39
31.12.2007
- podłóg wykonanych z materiałów umożliwiających łatwe - podłogi zostaną zastąpione wykładzinami
mycie i pełną dezynfekcję oraz bezszczelinowych połączeń typu tarkett, a styki ścian z posadzką
ścian z podłogami w części pomieszczeń,
zostaną wyokrąglone,
- ścian wokół umywalek wykończonych w sposób
zabezpieczający ścianę przed zawilgoceniem w części
pomieszczeń,
- w ramach remontu zostaną założone płytki
ścienne przy umywalkach.
118
31.12.2012
4. Budynek pododdziału pielęgnacyjno-opiekuńczego przy ul. Stęszewskiego 2 w Koźminie Wlkp.
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
2
Pododdział pielęgnacyjno-opiekuńczy znajduje się w
Pododdział
budynku wolnostojącym, zajmujący pomieszczenia parteru
PielęgnacyjnoOpiekuńczy OPCh i piętra w ilości 25 łóżek.
rozporządzeniem
Podstawa prawna
Termin
wykonania
3
4
5
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
§ 11 ust. 15
31.12.2012
Pododdział nie posiada:
- dźwigu osobowego do przewozu osób niepełnosprawnych, - montaż dźwigu osobowego dla osób
niepełnosprawnych zostanie wykonany
- zadaszonego wejścia z dojazdem umożliwiając podjazd
dla co najmniej jednego podjazdu
- dobudowa wejścia z dojazdem na karetki
zostanie wykonana podczas prac
remontowych,
- miejsca do okryć wierzchnich osób przychodzących,
osób przychodzących zostanie wykonana
- ustępu przy wejściu głównym z przeznaczeniem dla osób
niepełnosprawnych,
- ustęp przy wejściu głównym zostanie
wykonana podczas prac remontowych,
- rezerwowego źródła zaopatrzenia w wodę
- poprzez zastosowanie przepływowego
zapewniającego, na co najmniej 12 godzin zapasu,
zbiornika retencyjnego o poj. 4 m3 wody,
- brak pomieszczenia higieniczno-sanitarnego przy szatni
dla pracowników,
- węzeł sanitarny zostanie utworzony
- w ramach remontu zostanie wygospod.
pomieszczenie na utworzenie brudownika,
119
roz. I ust. 1
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 17 ust.1 pkt.1
31.12.2012
§ 17 ust.1 pkt. 3
31.12.2012
31.12.2012
§ 51 ust.2
31.12.2012
§ 32
31.12.2012
roz. I ust.3 pkt.6
załącznik nr 1
- magazynu sprzętu,
31.12.2012
- magazyn sprzętu zostanie utworzony
roz. I ust.4 pkt.3
załącznik nr 1
31.12.2012
- składzik porządkowy zostanie utworzony
- połączeń bezszczelinowych ścian z podłogami w pokojach
- styki ścian z podłogami zostaną
- pomieszczenia higieniczno-sanitarnego odrębnego dla
kobiet i mężczyzn.
- odrębne pomieszczenie higienicznosanitarne dla kobiet i mężczyzn zostanie
utworzona podczas prac remontowych.
120
roz. I ust.4 pkt.6
załącznik nr 1
31.12.2012
§ 37 ust.3
31.12.2012
§ 27 ust.3
II. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy i Opieki Paliatywnej przy ul. Bolewskiego 14 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
2
Zakład Opiekuńczo-Leczniczy i Opieki Paliatywnej
usytuowany jest w budynku wolnostojącym zajmujący
pomieszczenia parteru i piętra w liczbie 30 łóżek,
w tym:
- zakładu opiekuńczo-leczniczego - 24 łóżka,
- opieki paliatywnej - 6 łóżek.
rozporządzeniem
Podstawa prawna
Termin
wykonania
3
4
5
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
§ 11 ust. 15
31.12.2012
Zakład nie posiada:
- dźwigu osobowego do transportu osób
niepełnosprawnych,
- montaż dźwigu platformy pionowej dla
niepełnosprawnych nastąpi podczas prac
remontowych,
-zadaszonego wejścia z dojazdem umożliwiając podjazd
dla co najmniej jednego pojazdu,
- dobudowa wejścia z podjazdem na karetki
pogotowia zostanie wykonana podczas prac
remontowych,
roz. I ust.1
załącznik nr 1
31.12.2012
- miejsca do okryć wierzchnich osób przychodzących,
osób przychodzących zostanie wykonana
§ 17 ust.1 pkt.1
31.12.2012
- ustępu przy wejściu głównym z przeznaczeniem dla osób
niepełnosprawnych,
- ustęp przy wejściu głównym zostanie
wykonana podczas prac remontowych,
§ 17 ust.1 pkt.3
31.12.2012
§ 51 ust. 2
31.12.2012
- rezerwowego źródła zaopatrzenia w wodę zapewniającego - poprzez zastosowanie przepływowego
zapas na 12 godzin,
zbiornika retencyjnego o poj. 6 m3 wody,
121
- pomieszczenia higieniczno-sanitarnego przy szatni dla
pracowników,
- przy istniejącej szatni zostanie
wygospodarowane miejsce na pomieszczenie
higieniczno-sanitarne,
§ 32
31.12.2012
- sala kinezyterapii nie posiada dostatecznej wentylacji
nawiewno-wywiewnej,
- wentylacja zostanie wykonana podczas
prac remontowych,
§ 48
31.12.2012
- drzwi do sal łóżkowych nie posiadają odpowiedniej
szerokości,
- otwory drzwiowe zostaną poszerzone
a drzwi wymienione podczas prac
remontowych,
§ 41 ust. 1
31.12.2012
- połączeń bezszczelinowych ścian z podłogami w pokojach - styki ścian z podłogami zostaną
§ 37 ust. 3
31.12.2012
- wentylacji mechanicznej wyciągowej w pomieszczeniu
brudownika, w którym znajduje się myjnia-dezynfektor.
§ 11 pkt. 7
31.12.2012
- wentylacja mechaniczno-wyciągowa
zostanie wykonana podczas prac
remontowych.
122
PROGRAM DOSTOSOWANIA
PRZYCHODNI
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU
OPIEKI ZDROWOTNEJ W KROTOSZYNIE
do wymogów określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r.
w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym
pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213 poz. 1568).
123
124
I. Budynek przychodni przy ul. Floriańskiej 10 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
rozporządzeniem
Podstawa
prawna
Termin
wykonania
2
3
4
5
W budynku Przychodni Specjalistycznej mieszczą się
następujące poradnie i tak:
na parterze:
- Zakład Leczniczego Usprawniania
- pracownia RTG
- poradnia chirurgiczna
na I piętrze
- Centrum Profilaktyki i Promocji Zdrowia
- poradnia kardiologiczna
- poradnia onkologiczna
na II piętrze
- poradnia medycyny pracy
- poradnia diabetologiczna
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
- dźwigu osobowego dla osób niepełnosprawnych,
- montaż dźwigu osobowego dla osób
niepełnosprawnych podczas prac
remontowych,
- okna znajdujące się w budynku od strony zachodniej nie
posiadają zabezpieczenia przed nadmiernym
nasłonecznieniem i przegrzaniem,
- okna zostaną zabezpieczone żaluzjami
przed nadmiernym nasłonecznieniem i
przegrzaniem,
- ustępu dostosowanego dla osób niepełnosprawnych,
- przy istniejącej ubikacji zostanie
wygospodarowana powierzchnia na
utworzenie ustępu dla niepełnosprawnych,
125
§ 11 ust. 15
31.12.2008
§ 44
31.12.2008
§ 27 ust. 5
31.12.2008
- szatnia dla pracowników nie posiadają pomieszczenia
higieniczno-sanitarnego,
utworzone w pomieszczeniach piwnic,
§ 31 ust. 1
31.12.2008
- zostanie wydzielona powierzchnia z
istniejącej szatni na utworzenie węzła
higieniczno-sanitarnego dla personelu
§ 32
31.12.2008
poradnie + gabinety - grzejników o gładkich powierzchniach.
- grzejniki zostaną wymienione.
§ 47
31.12.2008
Zakład Leczniczego - w sali kinezyterapii i na prądolecznictwie wentylacji
Usprawniana
mechanicznej nawiewno-wywiewnej,
- zostanie zainstalowana wentylacja
mechaniczna nawiewno - wywiewna
§ 48
31.12.2008
§ 37 ust.1 i 3
31.12.2008
poradnia medycyny
pracy
- podłóg wykonanych z materiałów umożliwiających mycie - w ramach remontu istniejące wykładziny
i dezynfekcję oraz bezszczelinowych połączeń ścian
zostaną zastąpione wykładzinami typu
podłogami.
tarkett, a styki ścian z posadzką zostaną
zaokrąglone.
126
II. Budynek przychodni przy ul. Młyńskiej 2 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
Budynek
przychodni
rozporządzeniem
Podstawa
prawna
Termin
wykonania
2
3
4
5
W budynku Przychodni Rejonowej mieszczą się
następujące poradnie i gabinety:
na parterze
- pracownia bakteriologiczna
- administracja SP ZOZ
na piętrze
- gabinet stomatologiczny
- poradnia dermatologiczna
- poradnia pulmonologiczna
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
poradnie+gabinety
- ustępu dla osób niepełnosprawnych,
- ustęp dla niepełnosprawnych zostanie
utworzony podczas prac remontowych,
§ 27 ust. 5
31.12.2008
§ 31 ust.1
31.12.2008
- ścian w ubikacjach z materiałów o trwałych i gładkich
nawierzchniach,
- ściany istniejących ubikacji zostaną
wyłożone płytkami ściennymi podczas prac
remontowych,
§ 38
31.12.2008
§ 37 ust.1 pkt. 3
31.12.2008
- podłóg wykonanych z materiałów umożliwiających ich
- podczas prac remontowych istniejące
mycie i dezynfekcję oraz bezszczelinowych połączeń ścian podłogi zostaną zastąpione wykładzinami
z podłogami,
typu tarkett, a styki ścian z podłogą zostaną
wyokrąglone,
127
poradnie + gabinety - ścian wokół umywalek w sposób zabezpieczający ścianę
przed zawilgoceniem,
- ,, -
- grzejników o gładkich powierzchniach.
- w ramach remontu zostaną położone płytki
ścienne przy umywalkach,
§ 39
31.12.2008
§ 47
31.12.2008
128
III. Budynek przychodni przy ul. Bolewskiego 8 w Krotoszynie
Jednostki
organizacyjne,
pomieszczenia
1
Przychodnia
bud. „A”
Sposób rozwiązania zgodny
rozporządzeniem
2
z
3
Podstawa
prawna
Termin
wykonania
4
5
Budynek składający się z dwóch kondygnacji z parteru i
piętra i jest całkowicie podpiwniczony.
- na piętrze znajdują się poradnie: laryngologiczna,
okulistyczna, ginekologiczno-położnicza, urologiczna,
neurologiczna, alergologiczna, gabinety pielęgniarek
środowiskowych i inhalacji.
-na parterze znajdują się poradnie:
-ogólne
- dzieci chorych i zdrowych
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
- dźwigu osobowego do przewozu osób
niepełnosprawnych,
- montaż dźwigu osobowego dla
niepełnosprawnych nastąpi podczas prac
remontowych,
§ 11 ust. 15
31.12.2008
- ustępu dla osób niepełnosprawnych,
- ustęp zostanie utworzony na parterze
§ 27 ust. 5
31.12.2008
§ 31 ust.1 pkt. 1
31.12.2008
- szatni i węzła higieniczno-sanitarnego dla pracowników,
- szatnia wraz z węzłem higienicznosanitarnym zostanie utworzona podczas prac
remontowych,
§ 32
31.12.2008
129
poradnie, gabinety + - podłóg wykonanych z materiałów umożliwiających ich
- wykładziny zostaną wymienione na
korytarz na piętrze mycie i dezynfekcję oraz bezszczelinowych połączeń ścian wykładziny typu tarkett, a styki ścian z
z podłogami,
podłogą zostaną zaokrąglone,
poradnia
ginekologiczna
- kabiny higieny osobistej,
poradnie + gabinety - grzejników łatwych w utrzymaniu czystości.
Przychodnia
bud. ”B”
- przy gabinecie zostanie utworzona kabina
higieny osobistej podczas prac
remontowych,
§ 37 ust.1 i 3
31.12.2008
pkt.7
załącznik nr 2
31.12.2008
§ 47
31.12.2008
Budynek składający się z dwóch kondygnacji z parteru
piętra i jest całkowicie podpiwniczony.
Na parterze znajduje się:
- Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
w Kaliszu
Terenowy Oddział w Krotoszynie
- poradnia chirurgiczna
Na piętrze znajduje się centralne laboratorium.
Dz. U. Nr 213
poz. 1568
- pomieszczenia porządkowego
utworzone podczas prac remontowych
130
§ 31 ust.1 pkt. 1
31.12.2008
ZADANIA O CHARAKTERZE STRATEGICZNYM,
KONIECZNE DLA OSIĄGNIĘCIA POPRAWY
I ROZWOJU INFRASTRUKTURY
LECZNICTWA OTWARTEGO I ZAMKNIĘTEGO
STANOWIĄCEGO ZAKRES DZIAŁALNOŚCI
SPZOZ W KROTOSZYNIE
NA TERENIE MIASTA I GMINY KROTOSZYN.
131
132
Projekt - Nazwa
Wymagane środki finansowe
tys. zł.
Zadanie - Nazwa
Partnerzy projektu
w tys. zł.
Szpital przy ul. Bolewskiego 4
w Krotoszynie
Modernizacja
infrastruktury
SPZOZ w
Krotoszynie.
Remont pionów sanitarnych.
700
org. zał. 350
Naprawa elewacji muru pruskiego i stropów.
1 000
org. zał. 500
Wymiana instalacji centralnego ogrzewania.
380
śr. wł. 380
Modernizacja bloku operacyjnego i
sterylizatorni.
260
śr. wł. 260
1 600
org. zał.1 600
Dobudowa pomieszczeń Szpitalnego Oddziału
Rarunkowego.
9 915
org. zał. 1 487
EFRR 8 428
Wybudowanie nowej drogi dojazdowej do
szpitala od strony ul. Konstytucji 3 Maja wraz z
nowym parkingiem oraz utwardzenie głównych
ciągów komunikacyjnych w otoczeniu budynku.
1 000
śr. wł. 1 000
13 175
org. zał. 3 300
EFRR 9 875
3 200
org. zał. 800
EFRR 2 400
Szpital przy ul. Mickiewicza nr 21
w Krotoszynie
Rozbudowa zaplecza oddziału wewnętrznego i
chirurgicznego.
Rozbudowa bloku operacyjnego z dobudową
centralnej sterylizatorni.
Zespół wejścia głównego wraz z modernizacją
Izby Przyjęć
133
Przychodnia przy ul. Bolewskiego 8
w Krotoszynie.
Instalacja windy, wybudowanie podjazdu dla
osób niepełnosprawnych.
240 000,00
Przebudowa drogi dojazdowej i wybudowanie
parkingu.
300 000,00
śr. wł. 80
org. zał. 96
PFRON 64
śr. wł. 300
Odwodnienie budynku poprzez założenie opaski
drenarskiej
Przychodnia przy ul. Floriańskiej 10
w Krotoszynie
80 000,00
śr. wł. 80
Instalacja windy, wybudowanie podjazdu dla
osób niepełnosprawnych.
290 000,00
śr. wł. 30
org. zał. 156
PFRON 104
śr. wł. 25
PPIS 25
Wybudowanie parkingu.
KOSZT CAŁOWITY PROGRAMU –
EFRR ŚRODKI WŁASNE –
ORGAN ZAŁOŻYCIELSKI –
PFRON –
PPIS -
50 000,00
31 340 000,00 zł
20 703 000,00 zł
2 155 000,00 zł
8 289 000,00 zł
168 000,00 zł
25 000,00 zł
134
Zakres proponowanych do wykonania zadań inwestycyjnych ujęty został w następujących
dokumentach:
1. Strategia sektorowa opieki zdrowotnej Powiatu Krotoszyńskiego na lata 2003-2006 i
główne kierunki działań w latach 2007- 2013,
2. Program dostosowania obiektów i wyposażenia zakładu do wymagań określonych w
Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. Nr 213, poz. 1568)
oraz Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 roku w sprawie szpitalnego
oddziału ratunkowego (Dz. U. Nr 55, poz. 365),
3. zalecenia inspekcji sanitarnej.
Budynek szpitalny przy ul. Bolewskiego 4
1. Remont pionów sanitarnych.
Krótki opis:
Zakres niezbędnych do wykonania prac obejmuje wymianę istniejącej instalacji wodnokanalizacyjnej wraz z pracami budowlanymi obejmującymi wymianę stropów i okładzin
ściennych. W chwili obecnej przedsięwzięcie posiada opracowaną dokumentacji technicznej i
pozwolenie na budowę. Realizacja zadania planowana jest w II i III kwartale 2008 r.
Efekty:
Ekonomiczny - Zwiększenie dochodów w wyniku wzrostu ilości świadczonych usług
położniczo-ginekologicznych w wyniku poprawy warunków sanitarno-epidemiologicznych
hospitalizacji pacjentów.
Społeczny - Poprawa funkcjonalności oraz warunków użytkowych i sanitarnoepidemiologicznych pomieszczeń. Poprawa wizerunku szpitala. Wzrost satysfakcji
pacjentów.
Koszty:
800 tyś. zł
Krótkie uzasadnienie:
Budynek przy ul. Bolewskiego 4 został oddany do eksploatacji w 1906 roku. Stanowi zabytek
architektoniczny. Nieszczelności zewnętrznej elewacji powodują zacieki deszczowe owocujące
zagrzybieniem pionów sanitarnych tego obiektu. W trakcie prac remontowych konieczna jest
renowacja i zabezpieczenie stropów wyżej wymienionych pionów.
Istniejące piony kanalizacyjne wykonane z rur żeliwnych nie były modernizowane. Są
nieszczelne. Występujące częste awarie doprowadzają do zalewania pomieszczeń. Posadzki
są popękane i nie posiadają izolacji przeciwwilgociowej. Brak izolacji posadzek pogarsza
jeszcze ich stan techniczny i powoduje przeciekanie stropów, co wymaga częstego
uzupełniania tynków i malowania podnosząc koszty funkcjonowania całego budynku.
Ponadto obiekt wymaga dostosowania do wymogów Ministra Zdrowia - Rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz. 1568 z późn.
zm.).
135
2. Naprawa elewacji muru pruskiego i stropów.
Krótki opis:
Zakres niezbędnych do wykonania prac obejmuje wykonanie impregnacji i konserwacji belek
muru pruskiego oraz uzupełnienie ubytków tynku. Konieczna jest również wymiana
drewnianych belek stropu I piętra. W latach ubiegłych wykonano impregnację belek poszycia
dachowego podczas wymiany dachówki. Dla realizacji zadania wymagane jest pozwolenie na
budowę oraz uzgodnienie z Wojewódzkim Konserwatorem Zabytków. W chwili obecnej
przedsięwzięcie poza wstępnym studium konserwatorskim nie posiada opracowanej
dokumentacji technicznej ani pozwolenia na budowę.
Efekty:
Ekonomiczny - Zadanie nie generuje dodatkowych dochodów.
Społeczny - Zapobieżenie katastrofie budowlanej. Poprawa wizerunku instytucji.
Poprawienie stanu technicznego obiektu i wystroju architektonicznego budynku.
Koszty:
1 000 tyś. zł
architektoniczny, jego poddasze otoczone jest murem pruskim. Elewacja ta wymaga pilnego
remontu. Od chwili oddania budynku do użytku nie prowadzono żadnych prac
konserwacyjnych muru. Brak impregnacji oraz powłok zabezpieczających belek
podtrzymujących poszycie dachowe obniża wytrzymałość nośną belek. Wystające drewniane
belki stropowe są bardzo zniszczone, a niektóre z nich wymagają natychmiastowej wymiany.
Ubytki tynków na elewacji oraz uwypuklenia ścian pogarszają nie tylko stan techniczny ale
również wygląd architektoniczny budynku. Zaniechanie remontu prowadzi do wzrostu
zagrożenia pożarowego a w dalszej przyszłości grozi katastrofą budowlaną. Nieszczelności
zewnętrznej elewacji powodują zacieki deszczowe owocujące zagrzybieniem elementów
drewnianych i ścian. Ponadto obiekt wymaga dostosowania wymogów Ministra Zdrowia Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz.
1568 z późn. zm.).
3. Wymiana instalacji centralnego ogrzewania.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje wymianę instalacji c.o. oraz c.w.u. przez zastąpienie dotychczasowych,
skorodowanych rur stalowych rurami miedzianymi o mniejszym przekroju. W chwili obecnej
przedsięwzięcie nie posiada opracowanej dokumentacji technicznej. Pozwolenie na budowę
nie jest wymagane. Konieczne jest uzgodnienie rodzaju i zakresu prac z PPIS w Krotoszynie.
136
Efekty:
Ekonomiczny - Zadanie nie generuje dodatkowych dochodów. Zmniejszenie ilości wody w
obiegu nowej instalacji oraz zużycia ciepła spowoduje obniżenie kosztów ogrzewania
budynku.
Społeczny - Poprawa warunków grzewczych pomieszczeń szpitala. Poprawa warunków
hospitalizacji. Wzrost satysfakcji pacjentów
Koszty:
380 tyś. zł
architektoniczny. Istniejąca instalacja centralnego ogrzewania nie była modernizowana od
roku 1962. Charakteryzuje się dużą awaryjnością na skutek postępującej korozji i odkładania
się kamienia kotłowego. Odkładanie się kamienia kotłowego powoduje nierówny rozkład
ciepła w poszczególnych pomieszczeniach i większe jego zużycie, co powoduje zwiększenie
kosztów eksploatacji budynku.
Ponadto obiekt wymaga dostosowania do wymogów Ministra Zdrowia - Rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz. 1568 z późn.
zm.).
Wymiana instalacji poprawi warunki grzewcze w budynku i obniży koszty ogrzewania ze
względu na zmniejszenie ilości wody w obiegu.
4. Modernizacja bloku operacyjnego i sterylizatorni.
Krótki opis:
Modernizacja bloku operacyjnego będzie polegała na utworzeniu z istniejących pomieszczeń:
- pomieszczenia rozdziału materiału czystego od brudnego
- pokoju przygotowawczego
- śluzy umywalkowo - fartuchowej
- pokoju przygotowawczego dla personelu
oraz zamontowaniu klimatyzacji.
W pomieszczeniu sterylizatorni należy dokonać wymiany wszystkich instalacji wraz z
wymianą płytek ściennych i posadzkowych. Dla realizacji zadania wymagane jest pozwolenie
na budowę oraz uzgodnienia z PPIS w Krotoszynie. W chwili obecnej przedsięwzięcie nie
posiada opracowanej dokumentacji technicznej ani pozwolenia na budowę.
Efekty:
Społeczny - Usprawnienie funkcjonalności bloku operacyjnego. Poprawa warunków
hospitalizacji i wizerunku szpitala. Poprawa bezpieczeństwa epidemiologicznego.
Koszty:
260 tyś. zł
137
Istniejący blok operacyjny nie spełnia obecnie wymogów Ministra Zdrowia określonych w
Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz.
1568 z późn. zm.). zarówno w zakresie wymaganej powierzchni jak i funkcjonalności.
Istniejące okładziny z płytek ściennych nie trzymają się podłoża a malatura wymaga
renowacji.
Budynek szpitalny przy ul. Mickiewicza 21
1. Rozbudowa zaplecza oddziału wewnętrznego i chirurgicznego.
Krótki opis:
Zaplecze oddziałów funkcjonujących w obiekcie przy ul. Mickiewicza, w ramach programu
dostosowawczego MZ wymaga zwiększenia powierzchni użytkowej. Rozwiązaniem tego problemu
będzie niewielkie poszerzenie kubatury zachodniego skrzydła szpitala od strony szybu windowego.
Zadanie obejmuje rozbiórkę istniejącej drewnianej werandy i dobudowę pomieszczeń dla
potrzeb oddziału wewnętrznego i chirurgicznego. Zadanie wymaga pozwolenia na budowę.
Zatwierdzony projekt budowlany w tym zakresie został opracowany w roku 2002 i posiada
pozwolenie na budowę. W realizacji tego zadania dotychczas dokonano przełożenia kabla
energetycznego oraz zmieniono usytuowanie kanalizacji. Realizacja tego zadania jest
kontynuacją wykonanego w latach 2002-2004 roku remontu tych oddziałów.
Efekty:
Społeczny - Poprawa warunków hospitalizacji, funkcjonalności oddziałów i wizerunku
szpitala. Wzrost satysfakcji pacjentów. Wzrost bezpieczeństwa przeciwpożarowego w
związku ze zmianą lokalizacji rozdzielni elektrycznej.
Koszty:
1 600 tyś. zł
Budynek przy ul. Mickiewicza 21 stanowi zabytek architektoniczny. Rozbudowa zaplecza
oddziału wewnętrznego i chirurgicznego jest nieodzowna dla poprawienia funkcjonalności
oddziałów oraz zwiększenia powierzchni użytkowej zgodnie z wymogami Ministra Zdrowia
określonymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006
r., Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.). W wyniku rozbudowy poszerzone zostanie zaplecze
funkcjonalne obu oddziałów, co pozwoli na rozgęszczenie łóżek szpitalnych, utworzenie sal
udarowej i wzmożonego nadzoru chirurgicznego, dyżurek pielęgniarskich, magazynów
bielizny i sprzętu oraz zaplecza socjalnego i nowych sanitariatów.
138
139
140
2. Rozbudowa Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje modernizację istniejących pomieszczeń Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego i Izby Przyjęć wraz z dobudową pomieszczeń w których zlokalizowane
zostaną poszczególne obszary funkcjonalne oddziału zgodnie z odpowiednim
rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Zadanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili
obecnej przedsięwzięcie posiada opracowaną pierwotnie dokumentację techniczną oraz
pozwolenie na budowę. W realizacji tego zadania dotychczas dokonano przełożenia kabla
energetycznego oraz zmieniono usytuowanie kanalizacji.
Efekty:
Społeczny - Poprawa warunków hospitalizacji pacjentów i bezpieczeństwa zdrowotnego
mieszkańców oraz wizerunku szpitala. Wzrost satysfakcji pacjentów. Poprawa
funkcjonalności oddziałów. Zapewnienie ciągłości dostępu do świadczeń skutecznego
systemu ratownictwa medycznego dla populacji powiatu i okolic.
Koszty:
9 915 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Samorząd powiatowy – 1 487 tys. zł..
Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego – 8 428 tys. zł..
Rozbudowa oddziału jest nieodzowna dla poprawienia jego funkcjonalności oraz zwiększenia
powierzchni użytkowej zgodnie z wymogami Ministra Zdrowia określonymi w
1568 z późn. zm.). oraz Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 roku w
sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2007 r., Nr 55, poz. 365),
Szpitalny Oddział Ratunkowy rozpoczął funkcjonowanie w dniu 01.01.2001 roku. Mógł
powstać dzięki wcześniejszej adaptacji dotychczasowej Izby Przyjęć. Struktura SOR
architektonicznie powinna być przystosowana do ilości i rodzaju przyjęć. Ponadto oddział
powinien się składać z następujących obszarów:
1. segregacji medycznej i przyjęć,
2. resuscytacyjno-zabiegowego,
3. wstępnej intensywnej terapii,
4. terapii natychmiastowej,
5. obserwacji
6. konsultacyjnego,
7. laboratoryjno-diagnostycznego,
8. stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego,
9. zaplecza administracyjno-gospodarczego.
Istniejące obecnie obszary oddziału nie spełniają wymogów standardów powierzchniowych
i lokalizacyjnych cytowanych rozporządzeń. Aktualnie powierzchnia oddziału wynosi 300
141
m2. Rozproszona jest także lokalizacja poszczególnych obszarów (parter, PSPR – zespoły
ratownictwa medycznego), podczas gdy wyodrębniony strukturalnie i funkcjonalnie oddział
powinien być zlokalizowany na poziomie terenu tak, aby zapewnić osobne wejście dla
pieszych i osobny wjazd ambulansów. Realizacja zadania jest funkcjonalnie powiązana z
rozbudową bloku operacyjnego wraz z centralną sterylizatornią, modernizacją Izby Przyjęć i
dobudową zespołu wejścia głównego oraz budową nowej drogi dojazdowej do szpitala.
Wizualizację planowanego przedsięwzięcia zamieszczono w części dotyczącej omówienia
zadań inwestycyjnych współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej.
3. Wybudowanie nowej drogi dojazdowej do szpitala od strony ul. Konstytucji 3 Maja wraz
z nowym parkingiem oraz utwardzenie głównych ciągów komunikacyjnych w otoczeniu
budynku.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje wybudowanie nowej drogi dojazdowej do szpitala od strony ul. Konstytucji
3 Maja wraz z nowym parkingiem oraz utwardzenie głównych ciągów komunikacyjnych w
otoczeniu budynku. Zadanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili obecnej
przedsięwzięcie posiada opracowaną dokumentację techniczną oraz pozwolenie na budowę.
W realizacji tego zadania dotychczas dokonano przełożenia kabla energetycznego oraz
zmieniono usytuowanie kanalizacji.
Efekty:
Społeczny - Poprawa bezpieczeństwa ruchu drogowego w przebiegu drogi krajowej ulicą
Mickiewicza poprzez wyprowadzenie ruchu związanego z działalnością szpitala na spokojną
ulicę Konstytucji 3 Maja. Poprawa bezpieczeństwa pożarowego poprzez poszerzenie
powierzchni parkingów zwiększającej potencjał ewakuacyjny szpitala oraz działania wozów
bojowych straży pożarnej w razie zagrożenia pożarowego budynku. Poprawa wizerunku
szpitala.
Koszty:
1 000 tyś. zł
Wjazd i wyjazd ze szpitala realizowany jest obecnie wąskim przepustem, zlokalizowanym na łuku
drogi krajowej (ul. Mickiewicza) o dużym natężeniu ruchu, co stwarza znaczne zagrożenie
bezpieczeństwa ruchu drogowego. W miejscu o ograniczonej widoczności wyjeżdżają
ambulanse reanimacyjne. Dziedziniec szpitala jest ciasny. Samochody personelu i osób
odwiedzające chorych blokują wewnątrz dziedzińca szpitalnego ciąg komunikacyjny do oddziału
ratunkowego, co może stanowić zagrożenie w przypadku wystąpienia zdarzeń nadzwyczajnych
i utrudnić działania ratunkowe i ewakuacyjne. Dojazd do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego
krzyżuje się z drogą dojazdową do szpitala koliduje z ruchem pieszych od strony głównego
wejścia szpitalnego nie spełniając wymogów Ministra Zdrowia określonych w
142
1568 z późn. zm) oraz Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 roku w
sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2007 r., Nr 55, poz. 365).
Utworzenie nowej drogi dojazdowej do szpitala od strony ul Konstytucji 3 Maja wraz z koniecznym
parkingiem pozwoli na rozwiązanie palącego problemu komunikacji.
Realizacja zadania jest funkcjonalnie powiązana z rozbudową SOR, bloku operacyjnego wraz
z centralną sterylizatornią, modernizacją Izby Przyjęć i dobudową zespołu wejścia głównego
do szpitala.
4. Rozbudowa bloku operacyjnego z dobudową centralnej sterylizatorni.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje dobudowę bloku operacyjnego wraz z centralną sterylizatornią jako
elementu budowy północno – zachodniego skrzydła Szpitala. Będzie on umiejscowiony na I
piętrze, nad częścią Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, w bezpośrednim sąsiedztwie
Oddziału Chirurgicznego. Zadanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili obecnej
przedsięwzięcie posiada opracowaną dokumentację techniczną oraz pozwolenie na budowę.
W realizacji tego zadania dotychczas dokonano przełożenia kabla energetycznego oraz
zmieniono usytuowanie kanalizacji.
Efekty:
Społeczny - Zwiększenie bezpieczeństwa sanitarnego pacjentów i personelu szpitala przez
zastosowanie nowoczesnych metod sterylizacji. Poprawa wizerunku szpitala. Zapewnienie
ciągłości dostępu do zabiegowych świadczeń szpitalnych dla całej populacji powiatu.
Koszty:
13 175 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Samorząd powiatowy – 3 300 tys. zł..
Znaczny wzrost liczby zabiegów operacyjnych a także konieczność zapewnienia przestrzeni
do zabiegów endoskopowych w powiązaniu z projektem przyszłego skoncentrowania
wszystkich oddziałów ostrych przy ul. Mickiewicza, stanowią o konieczności kapitalnej
modernizacji i rozbudowy dziś funkcjonującego bloku operacyjnego. Obecny blok operacyjny
nie posiada sali wybudzeń, przygotowania pacjenta, brak śluz szatniowych brudnej i czystej
oraz węzłów sanitarnych. Ponadto blok nie posiada strefy brudnej i czystej. Projektowany
blok operacyjny posiadać będzie wszystkie wymagane przepisami a nieistniejące dzisiaj
obszary z zachowaniem zasady rozdziału ruchu czystego i brudnego. Blok operacyjny będzie
posiadał bezpośrednie połączenie z centralną sterylizatornią, której obecnie szpital nie
posiada. Aktualnie podobnie jak w większości wielkopolskich szpitali, sterylizacja narzędzi,
bielizny i materiałów opatrunkowych odbywa się w autoklawach zlokalizowanych przy
blokach operacyjnych mieszczących się w budynkach szpitali przy ul. Mickiewicza 21
143
i Bolewskiego 4. Także w obrębie bloku operacyjnego dokonywane jest wstępne mycie
i dezynfekcja sprzętu operacyjnego, co powoduje krzyżowanie się dróg bloku. Układ
funkcjonalny CS wymusza przebieg materiału od strefy brudnej do czystej, a dalej do
sterylnej oraz eliminuje możliwość skrzyżowania dróg transportu materiału brudnego do dróg
ekspedycji materiału wysterylizowanego. Warunków tych nie spełnia żadne z wymienionych
miejsc sterylizacji. Zarówno w przypadku bloku operacyjnego jak i steryliaztorni nie są
spełnione wymogi powierzchniowe określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10
listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz. 1568 z późn. zm). Kompleksowe rozwiązanie
tych problemów możliwe będzie poprzez zlokalizowanie centralnej sterylizatorni w odrębnej
przestrzeni, obok bloku operacyjnego, w ciągu nie krzyżujących się dróg czystej i brudnej.
Budowa centralnej sterylizatorni jest zatem nieodzowna dla zwiększenia bezpieczeństwa
sanitarnego pacjentów i personelu szpitala.
Realizacja zadania jest funkcjonalnie powiązana z rozbudową SOR, modernizacją Izby
Przyjęć i dobudową zespołu wejścia głównego oraz budową nowej drogi dojazdowej do
szpitala.
5. Zespół wejścia głównego z modernizacją Izby Przyjęć
Krótki opis:
Zadanie obejmuje zespół wejścia głównego z podjazdem dla osób niepełnosprawnych na
zewnątrz budynku wraz z informacją, rejestracją, szatnią dla pacjentów, miejscem na wózki
oraz izbę przyjęć pacjentów planowych i częściowo pracownię endoskopii zlokalizowanych
na parterze. Na piętrze usytuowany będzie zespół szatni personelu szpitalnego, z własnym
dojściem z zewnątrz oraz depozyt ubrań dla pacjentów szpitala.
Zadanie wymaga pozwolenia na budowę oraz uzgodnień z PPIS w Krotoszynie. W chwili
obecnej przedsięwzięcie posiada opracowaną koncepcję rozbudowy.
Efekty:
Społeczny - Poprawa warunków hospitalizacji oraz funkcjonalności oddziałów, warunków
użytkowych i sanitarno-epidemiologicznych pomieszczeń. Wzrost satysfakcji pacjentów.
Poprawa wizerunku szpitala.
Koszty:
3 200 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Samorząd powiatowy – 800 tys. zł..
144
Rozbudowa Izby Przyjęć jest nieodzowna dla poprawienia jej funkcjonalności oraz
zwiększenia powierzchni użytkowej zgodnie z wymogami Ministra Zdrowia określonymi w
1568 z późn. zm.). oraz Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 roku w
sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2007 r., Nr 55, poz. 365). Obecnie
funkcjonująca Izba Przyjęć jest powierzchniowo i funkcjonalnie powiązana z SOR. Efektem
tego jest kolizja ruchu pacjentów ambulatoryjnych i diagnozowanych w ramach SOR, w tym
pacjentów w stanie bezposredniego zagrożenia życia, z ruchem pacjentów szpitalnych i osób
odwiedzajacych. Sytuacji takiej nie dopuszczają nowe przepisy dotyczące SOR.
W budynku brak odpowiedniej szatni dla personelu oraz pomieszczenia depozytu rzeczy
osobistych pacjentów. Obecnie pomieszczenia wykorzystywane do tych funkcji,
zlokalizowane na poddaszu budynku szpitala nie pozwalają na modernizację i stanowią
zagrożenie jego bezpieczeństwa pożarowego.
Przyjęte rozwiązanie przestrzenne zapewnia łatwy dostęp do poczekalni przy pokojach badań
oraz jednokierunkowy ruch pacjentów przyjętych do szpitala ( umytych i przebranych ),
prowadzący do głównego węzła komunikacyjnego budynku ( schody, dźwig ).
Realizacja zadania jest funkcjonalnie powiązana z rozbudową SOR, bloku operacyjnego wraz
z centralną sterylizatornią oraz budową nowej drogi dojazdowej do szpitala.
Przychodnia przy ul. Bolewskiego 8
1.
Instalacja windy dla osób niepełnosprawnych.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje zakup i montaż dźwigu dla osób niepełnosprawnych w nowo
wybudowanym szybie,. Przedsięwzięcie posiada opracowaną dokumentację techniczną wraz
z pozwoleniem na budowę. Jest przedmiotem wniosku o dofinansowanie przez PFRON w
ramach „Programu wyrównywania różnic między regionami”.
Efekty:
Społeczny - Dostosowanie infrastruktury ochrony zdrowia do potrzeb osób
niepełnosprawnych przez usunięcie barier architektonicznych. Poprawa wizerunku zakładu.
Koszty:
240 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Samorząd powiatowy – 96 tys. zł.
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – 64 tys. zł.
145
Budynek przy ul. Bolewskiego 8 został oddany do eksploatacji w latach dziewięćdziesiątych.
Obecnie w budynku zlokalizowana jest podstawowa opieka zdrowotna oraz poradnie
specjalistyczne, co wpływa na znaczne natężenie ruchu pacjentów. Obiekt wymaga
dostosowania do wymogów Ministra Zdrowia określonych w Rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. (Dz. U. z 2006 r., Nr 213, poz. 1568 z późn. zm). Zgodnie
z tymi wymogami budynek przychodni o wysokości powyżej 1 kondygnacji musi być
wyposażony w dźwig umożliwiający transport pacjentów na wózkach. Wejście do budynku
znajduje się na poziomie powyżej 1,60 m od poziomu terenu. Schody zewnętrzne są
niedostosowane do korzystania przez osoby niepełnosprawne, co utrudnia im korzystanie z
usług medycznych świadczonych w tym budynku.
Wybudowanie windy umożliwi dostosowanie ciągów komunikacyjnych budynku do potrzeb
osób niepełnosprawnych a w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich.
2.
Przebudowa drogi dojazdowej i wybudowanie parkingu.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje utwardzenie nawierzchni drogi dojazdowej, poszerzenie powierzchni
parkingu wraz z wydzieleniem strefy ochronnej kotłowni gazowej oraz położenie nawierzchni
z kostki brukowej. Zdanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili obecnej przedsięwzięcie
nie posiada opracowanej dokumentacji technicznej ani pozwolenia na budowę.
Efekty:
Społeczny - Dostosowanie infrastruktury ochrony zdrowia do potrzeb pacjentów. Poprawa
wizerunku zakładu.
Koszty:
300 tyś. zł
W obiektach znajdujących się na tym terenie zlokalizowane jest „centrum” lecznictwa
ambulatoryjnego tj. podstawowa opieka zdrowotna oraz poradnie specjalistyczne a także
laboratorium analityczne, centrum krwiodawstwa oraz stacja dializ. Przyjeżdżający pacjenci
własnymi środkami lokomocji bardzo często, a szczególnie w godzinach porannych nie mają
możliwości zaparkowania swoich samochodów. Istniejący parking posiada znikomą ilość
stanowisk, pacjenci pozostawiają samochody na drodze dojazdowej, blokując przy tym
dojazdy do budynków karetkom pogotowia.
3. Odwodnienie budynku poprzez założenie opaski drenarskiej
Krótki opis:
Zadanie obejmuje wykonanie opaski drenarskiej wokół budynku przychodni. Zdanie wymaga
pozwolenia na budowę. W chwili obecnej opracowywana jest dokumentacja techniczna.
146
Efekty:
Społeczny - Poprawa warunków eksploatacji budynku.
Koszty:
80 tyś. zł
Istniejąca kanalizacja deszczowa wokół budynku jest nieszczelna i powoduje duże
zawilgocenie ścian piwnic oraz posadzek w pomieszczeniach magazynowych podczas
opadów deszczu. W związku z tym zaistniała konieczność wykonania nowej kanalizacji
deszczowej wokół budynku z podłączeniem rur spustowych wraz z wykonaniem opaski
drenarskiej na odprowadzanie wód gruntowych, gdyż występujące grunty przy budynku są
mocno nawodnione.
Realizacja zadania ma na celu usunięcie zawilgocenia i zapobiegnięcie możliwości
przedostawania się wody do piwnic, w których zlokalizowane są magazyny.
Przychodnia przy ul. Floriańska 10
1.
Instalacja windy dla osób niepełnosprawnych.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje wybudowanie szybu, zakup i montaż dźwigu oraz przebudowę wejścia do
budynku. Przedsięwzięcie posiada opracowaną dokumentację techniczną wraz z pozwoleniem
na budowę. Jest przedmiotem wniosku o dofinansowanie przez PERON w ramach „Programu
wyrównywania różnic między regionami”.
Efekty:
Społeczny - Dostosowanie infrastruktury ochrony zdrowia do potrzeb osób
niepełnosprawnych przez usunięcie barier architektonicznych. Poprawa wizerunku zakładu.
Koszty:
290 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Samorząd powiatowy – 156 tys. zł
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – 104 tys. zł
Budynek przy ul. Floriańskiej 10 został oddany do eksploatacji w latach siedemdziesiątych.
Obecnie w budynku tym znajdują się między innymi Zakład Leczniczego Usprawniania,
Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia, Medycyna Pracy oraz poradnie
specjalistyczne. Obiekt wymaga dostosowania do wymogów Ministra Zdrowia określonych w
147
1568 z późn. zm). Zgodnie z tymi wymogami budynek przychodni o wysokości powyżej 1
kondygnacji musi być wyposażony w dźwig umożliwiający transport pacjentów na wózkach.
Wejście do budynku mieści się na wysokości powyżej 1,60 m od poziomu terenu. Schody
zewnętrzne są niedostosowane do korzystania przez osoby niepełnosprawne, co utrudnia im
korzystanie z usług medycznych świadczonych w tym budynku.
Realizacja zadania umożliwi dostosowanie ciągów komunikacyjnych budynku do potrzeb
osób niepełnosprawnych a w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich w
celu poprawy dostępności tych osób do świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji
leczniczej.
2.
Wybudowanie parkingu.
Krótki opis:
Zadanie obejmuje wybudowanie drogi dojazdowej i parkingu od strony wejścia głównego do
budynku wykonanych z kostki brukowej. Zdanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili
obecnej przedsięwzięcie nie posiada opracowanej dokumentacji technicznej ani pozwolenia
na budowę.
Efekty:
Społeczny - Dostosowanie infrastruktury ochrony zdrowia do potrzeb pacjentów. Poprawa
wizerunku zakładu.
Koszty:
50 tyś. zł
Partnerzy projektu:
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny – 25 tys. zł.
Przyjeżdżający pacjenci własnymi środkami lokomocji bardzo często, szczególnie w
godzinach porannych nie mają możliwości zaparkowania swoich samochodów. Istniejący z
tyłu budynku parking posiada znikomą ilość stanowisk parkingowych. Pacjenci pozostawiają
samochody na chodniku, blokując przy tym dojście do budynku od strony wejścia głównego.
148
ZADANIA INWESTYCYJNE WSPÓŁFINANSOWANE
ze
ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ
149
150
1.
Rozbudowa i modernizacja SOR-u, izby przyjęć, bloku operacyjnego z centralną
sterylizatornią budynku szpitala przy ul. Mickiewicza.
Rozbudowa i modernizacja SOR-u, izby przyjęć, bloku operacyjnego z centralną
sterylizatornią budynku szpitala przy ul. Mickiewicza została ujęta w Wieloletnim Planie
Inwestycyjnym SPZOZ w Krotoszynie. Szacunkowy koszt tej inwestycji wyniesie ok. 26 000
000,00 zł. Realizowany będzie głownie ze środków strukturalnych Unii Europejskiej
w ramach następujących programów operacyjnych:
- Wielkopolski Regionalny Program Operacyjny, (Priorytet V – Infrastruktura
dla kapitału ludzkiego, Działanie 5.3 – Poprawa warunków funkcjonowania
ochrony zdrowia w województwie) - rozbudowa i modernizacja bloku
operacyjnego z centralną sterylizatornią oraz izby przyjęć,
- Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko, (Oś priorytetowa XII –
Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa efektywności systemu ochrony zdrowia,
Działanie 12.1 - Rozwój systemu ratownictwa medycznego) - rozbudowa
i modernizacja SOR-u.
Rozwiązanie sytuacyjne
¾ Projektowana rozbudowa przylega do pn-zach skrzydła istniejącego budynku, jako
przedłużenie skrzydła mieszczącego obecnie SOR i blok operacyjny, z wejściem od
strony wewnętrznej działki.
¾ Projektuje się dwa wejścia do budynku – dla odwiedzających od strony ul. Mickiewicza
oraz podjazd dla karetek i wejście do SOR od strony ulicy Konstytucji 3 Maja.
¾ Rozwiązanie to przewiduje dodatkowy wjazd na działkę szpitalną od strony ulicy
Konstytucji
3- maja, zmianę istniejącego układu drogowego na działce oraz wykonanie dużego
parkingu .
Rozwiązanie budowlane
¾ Rozbudowa w systemie modułowym wraz z przebudową budynku istniejącego.
¾ Rozbudowa składa się z dwóch pawilonów:
♦ większy - budynek A, dobudowany do końcowego fragmentu budynku istniejącego od
strony północno- zachodniej w systemie modułowym
♦ mniejszy - budynek B, dobudowany od strony podwórza wewnętrznego w systemie
tradycyjnym
151
Rozwiązanie funkcjonalne
Budynek A
Parter
¾ Szpitalny oddział ratunkowy obejmujący obszary: segregacji medycznej rejestracji
i przyjęć, resuscytacyjnozabiegowy, natychmiastowej i wstępnej terapii, konsultacyjny,
stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego
¾ Zespół pomieszczeń przeznaczonych do przyjmowania i wydawania materiału czystego
i brudnego do centralnej sterylizatornii.
¾ Zamykany podjazd dla karetek.
I piętro :
¾ Blok operacyjny na 3 sale operacyjne wraz z zapleczem.
¾ Centralna sterylizatornia
Budynek B
Parter
¾ Zespół wejścia głównego z podjazdem dla osób niepełnosprawnych na zewnątrz budynku
wraz
z informacją, rejestracją, szatnią dla pacjentów, miejscem na wózki oraz izbę przyjęć
pacjentów planowych i częściowo pracownię endoskopii.
I piętro
¾ Zespół szatni personelu szpitalnego, z własnym dojściem z zewnątrz.
¾ Depozyt ubrań dla pacjentów szpitala.
Opis systemu modułowego
¾ System modułowy polega na zestawianiu elementów prefabrykowanych na miejscu
budowy, elementów wykonanych według projektu bezpośrednio w firmie dostawczej
i dostarczonych przez tą firmę bezpośrednio na plac budowy w formie całkowicie
wykończonych fragmentów budynku.
¾ System ten:
♦ pozwala znacznie skrócić czas trwania inwestycji ;
♦ zapewnia wysoką jakość wykonania ;
♦ zapewnia szybkość montażu / na budowę są przywożone gotowe elementy /;
♦ pozwala na uniknięcie długotrwałego placu budowy na terenie szpitalnym ;
♦ ułatwia etapowanie inwestycji i łatwą rozbudowę.
¾ Konstrukcja elementów jest wykonywana z konwencjonalnych materiałów budowlanych,
wolnych od jakichkolwiek szkodliwych emisji, łatwych do ewentualnej rozbiórki i
utylizacji .
152
Etapowanie inwestycji
¾
¾
¾
¾
I etap – wykonanie poziomu parteru budynku A.
II etap – wykonanie 1 piętra budynku A.
III etap – wykonanie parteru budynku B.
IV etap –wykonanie 1 piętra budynku B.
Zestawienie kosztów
Razem
Dofinansowanie UE
W tym:
WRPO
PO IiŚ
26 290 tys. zł
20 733 tys. zł
12 275 tys. zł
8 428 tys. zł
Dofinansowanie (75%)*:
Środki samorządowe:
RAZEM:
WRPO - Urząd Marszałkowski
12 275 tys. zł
4 100 tys. zł
16 375 tys. zł
Dofinansowanie (85%):
Środki samorządowe:
RAZEM:
PO IiŚ - Ministerstwo Zdrowia
8 428 tys. zł
1 487 tys. zł
9.915 tys. zł
* W trakcie prac nad wysokością pomocy finansowej ze środków strukturalnych UE
w ramach WRPO nastąpiła zmiana poziomu dofinansowania. Został on obniżony z 85%
do 75% zwiększając tym samym udział własny z poziomu 15% do 25%.
Poniżej zamieszczono wizualizację planowanego przedsięwzięcia.
153
Wizualizacja projektu
154
155
156
PO 2007-2013
Wniosek o dotację z WRPO
Parter
Izba przyjęć
i zespół wejścia głównego
300 m2
157
PO 2007-2013
Wniosek o dotację z WRPO
Blok operacyjny
centralna sterylizatornia
889 m2
Piętro
158
PO 2007-2013
Wniosek o dotację z PO
Infrastruktura i Środowisko
Szpitalny oddział ratunkowy
693 m2
Parter
159
2.
Termomodernizacja obiektów SPZOZ w Krotoszynie i instalacja kolektorów
słonecznych.
Zadanie obejmuje ocieplenie ścian zewnętrznych, częściową wymianę drzwi i okien
oraz istniejących instalacji grzewczych wraz z instalacją dodatkowego źródła ciepła –
kolektorów słonecznych. W zależności od potrzeb przedsięwzięcie będzie realizowane w
następujących budynkach:
- Przychodnia przy ul. Floriańska 10 i Bolewskiego 8,
- Szpitale przy ul. Mickiewicza 21 i Bolewskiego 4,
- Zakład Opiekuńczo Leczniczy i Opieki Paliatywnej przy ul. Bolewskiego 14,
- Stacja Dializ przy ul. Bolewskiego 6,
- Apteka Szpitalna przy ul. Mickiewicza 20.
Zdanie wymaga pozwolenia na budowę. W chwili obecnej przedsięwzięcie ma
opracowaną jakościową analizę termograficzną. Wykonana została kontrola termograficzna
metodą podczerwieni w oparciu o Polska Normę PN – EN 13187. Kontrola objęła wszystkie
budynki administrowane przez SPZOZ w Krotoszynie. Pomiar rozkładu temperatury na
powierzchni konstrukcji miał na celu wykrycie miejsc niejednorodności właściwości
cieplnych materiałów tworzących zewnętrzną obudową budynku. W trakcie badań
termograficznych budynków stwierdzono wady dotyczące nieszczelności stolarki okiennej i
drzwiowej szczególnie w częściach łukowych, nieocieplone piony centralnego ogrzewania jak
również niedocieplone ściany i słabo izolowane poddasza, co skutkuje znacznymi ubytkami
ciepła. Z powodu znacznych kosztów zużycia energii cieplnej, emisji zanieczyszczeń do
atmosfery wskazana jest instalacja kolektorów słonecznych.
Zadanie wymaga przeprowadzenia audytu energetycznego, nie posiada opracowanej
dokumentacji technicznej ani pozwolenia na budowę.
Koszty będą możliwe do określenia po wykonaniu audytu energetycznego.
Projekt może być realizowany przy współudziale środków strukturalnych Unii
Europejskiej w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego - Priorytet
III – Środowisko przyrodnicze:
Działanie 3.2 – Infrastruktura energetyczna przyjazna środowisku - ocieplenie ścian
zewnętrznych budynków, wymiana drzwi i okien oraz istniejących instalacji,
Działanie 3.7 – Zwiększenie wykorzystania odnawialnych zasobów energii – instalacja
kolektorów słonecznych.
Priorytet jest realizowany przez WFOŚiGW. Wysokość dofinansowania ze środków EFRR
wyniesie max. 85% kosztów kwalifikowanych
Realizacja zadania pozwoli na osiągnięcie następujących efektów:
Ekonomiczny - Zadanie nie generuje dodatkowych dochodów, ale powoduje obniżenie
kosztów eksploatacji budynków.
Społeczny – Oszczędność energii. Wykorzystanie odnawialnych źródeł energii jako
uzupełnienie rozwiązań konwencjonalnych. Ograniczenie emisji szkodliwych gazów i pyłów
do atmosfery.
Poniżej zamieszczono przykładowe termogramy poszczególnych budynków oraz ich
wybranych elementów charakterystycznych.
160
SZPITAL, UL.BOLEWSKIEGO 4
ZDJĘCIE W ŚWIETLE WIDZIALNYM
ZDJĘCIE TERMOWIZYJNE
161
SZPITAL, UL. MICKIEWICZA 21
162
STACJA DIALIZ PRZY UL. BOLEWSKIEGO 6
163
ZAKŁAD OPIEKUŃCZO LECZNICZY I OPIEKI
PALIATYWNEJ UL. BOLEWSKIEGO 14
164
PRZYCHODNIA – BUD. ,,A” PRZY UL. BOLEWSKIEGO 8
165
PRZYCHODNIA – BUD. ,,B” PRZY UL. BOLEWSKIEGO 8
166
PRZYCHODNIA, UL. FLORIAŃSKIEJ 10
167
PRZYCHODNIA, UL. FLORIAŃSKIEJ 10
168
Informator
Misja zak³adu:
2008
Otwarci na zmiany, szanuj¹c tradycjê, zapewniamy wysok¹ jakoœæ
opieki medycznej i wra¿liwoœæ na problemy naszych pacjentów
Szanowni Pañstwo!
W 2008 roku nasz Zak³ad realizuje bez istotnych zak³óceñ szeroki i kompleksowy zakres us³ug w wielu dziedzinach
medycyny. Kultywuj¹c ponad stuletni¹ tradycjê nieprzerwanej dzia³alnoœci Szpitala oferujemy nowoczesn¹ diagnostykê,
bezpieczeñstwo i profesjonalizm œwiadczeñ. Nieustannie inwestujemy w jakoœæ naszej opieki. Nasi pracownicy szczyc¹ siê
kolejnym potwierdzeniem certyfikatu Systemu Zarz¹dzania Jakoœci¹ wg ISO 9001-2000. W rozwi¹zywaniu trudnych
problemów wybraliœmy drogê dialogu w poczuciu wspólnej odpowiedzialnoœci za naszych podopiecznych i przysz³oœæ naszego
miejsca pracy. Cieszymy siê wraz z naszymi pacjentami ze wszystkich sukcesów, jednoczeœnie bacznie analizujemy ka¿de
niepowodzenie. Z pokor¹ przyjmujemy Pañstwa uwagi, œwiadomi przebytej ju¿ drogi i tego, jak wiele jeszcze pozostaje do
zrobienia. Jak zawsze, od lat, mimo napiêæ i chaosu w systemie opieki zdrowotnej w ca³ym kraju, mo¿ecie Pañstwo na nas liczyæ
codziennie, 24 godziny na dobê, okr¹g³y rok.
AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA
PORADNIA GINEKOLOGICZNO – PO£O¯NICZA:
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 wew. 329, 237
lek. med. S³awomir Z¹bczyñski, poniedzia³ki 7.00 – 13.00
lek. med. Tomasz Wojno, œrody15.00 – 18.00, pi¹tki 7.00 – 10.00
lek. med. Halina Stasiak-Moczulska
wtorki 11.00 – 16.00, œrody, czwartki 8.00 – 12.00
lek. med. Teresa Z¹bczyñska, pi¹tki 7.00 – 13.00
Rozdra¿ew, ul. Krotoszyñska 9, tel. 062 722 13 16
lek. med. Halina Stasiak-Moczulska, poniedzia³ki 11.00 – 14.00
Sulmierzyce, ul. Krótka 1, tel. 062 722 31 17
lek. med. S³awomir Z¹bczyñski, pi¹tki 7.00 – 13.00
Kobylin, ul. Grunwaldzka 2, tel. 065 548 22 52
lek. med. Tomasz Wojno, czwartki 15.30 – 20.00
KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9, tel. 062 721 67 04
lek. med. Marta G³adkowska-Harasimowicz,
wtorki, œrody i pi¹tki 8.00 – 11.30
lek. med. Janina Humska-Mackiewicz,
poniedzia³ki i czwartki 16.00 – 19.00
PROFILAKTYKA RAKA SZYJKI MACICY (BADANIA CYTOLOGICZNE)
W dniach i godzinach przyjêæ w poradniach ginekologiczno po³o¿niczych
wykonywane s¹ bezp³atne profilaktyczne badania cytologiczne z których
mog¹ korzystaæ kobiety w wieku 25-59 (roczniki 1949-1983). Badania te
przeprowadzane s¹ raz na 3 lata. Pacjentki leczone z powodu zmian
chorobowych szyjki macicy po zakoñczeniu leczenia ponownie mog¹
uczestniczyæ w programie cytologicznym. Na badanie nale¿y zabraæ ze
sob¹ dowód osobisty i legitymacjê ubezpieczeniow¹.
PORADNIA CHIRURGICZNA:
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 w. 380
lek. med. Dariusz Horyza,
poniedzia³ki, œrody, pi¹tki 7.30 18.30; sobota 7.30 – 18.00
lek. med. Janusz Kmiecik; wtorki, czwartki 7.00 – 16.00
Krotoszyn, ul. Floriañska 10, tel. 062 588 04 04 w.474
lek. med. Mieczys³aw Pe³ko
poniedzia³ki, œrody 7.00 – 19.00, pi¹tki 7.00 – 15.00
lek. med. Stanis³aw Kasprzak
poniedzia³ki, wtorki, czwartki, pi¹tki 12.00 – 17.00
PORADNIA ALERGOLOGICZNA
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, I piêtro,
tel. 062 588 03 90 wew. 231, 328
lek. med. Izabela B¹kiewicz,
poniedzia³ki i œrody 15.00 – 20.15
PORADNIA UROLOGICZNA
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, I piêtro,
tel. 062 588 03 90 wew. 231, 328
lek. med. Kazimierz Szad³owski,
wtorki 14.30 – 20.00, czwartki 8.00 – 17.00
PORADNIA ORTOPEDYCZNA
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 wew. 380
dr n med. Jerzy Haka³o, wtorki 8.00 – 15.30
lek. med. W³odzimierz Florkowski, czwartki 8.00 – 13.00
lek. med. S³awomir Tajchman, czwartki 13.00 – 15.30
Pawe³ Jakubek
dyrektor SPZOZ w Krotoszynie
lek. med. Kanchanlall Woodhoo, œrody 14.00 – 20.00
PORADNIA LARYNGOLOGICZNA
lek. med. Janina Bolewska-Weso³owska, œrody 9.00 – 14.00
PORADNIA DIABETOLOGICZNA
Krotoszyn, ul. Floriañska 10, tel. 062 588 04 04 wew. 463
Od 1.05.2008 ul. Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 wew. 359
lek. med. Barbara Winogrodzka-Pulchny, poniedzia³ki – pi¹tki 8.00 – 15.30
PORADNIA NEFROLOGICZNA
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 6, Stacja Dializ, tel. 062 588 03 93, wew. 338
lek. med. Janusz Pulchny, poniedzia³ki,
œrody 9.00 – 11.00, czwartki 15.00 – 17.00
PORADNIA KARDIOLOGICZNA
lek. med. S³awomir Dwojak, wtorki 16.00 – 20.00
lek. med. El¿bieta Staniów, czwartki 16.00 – 18.00
dr n. med. Robert Skalik, soboty 8.00 – 14.30
PORADNIA REUMATOLOGICZNA
lek med. Jan Czubak, wtorki 7.00 – 11.00,
œrody 15.30 – 18.00, czwartki 10.00 – 16.00
PORADNIA ONKOLOGICZNA
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 wew. 380
lek. med. Violetta Weso³owska-Milewska, œrody 13.00 – 17.00
Prof. dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka,
w co drug¹ sobotê 8.00 – 11.00
CENTRUM PROFILAKTYKI MEDYCZNEJ I PROMOCJI ZDROWIA
Krotoszyn, ul. Floriañska 10,
tel. 062 588 03 89 oraz 062 588 04 04 wew. 442, 478
Kierownik – mgr Krystyna Fr¹ckowiak
Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia SPZOZ w
Krotoszynie realizuje w 2008 r. „Program profilaktyki raka piersi etap
podstawowy”.
W ramach profilaktycznych badañ w kierunku raka piersi wykonywana jest
mammografia wraz z opisem lekarza radiologa. Na wyniku badania
okreœlone s¹ zalecenia co do dalszego postêpowania, a w przypadku
wyniku w¹tpliwego, zalecenia do dalszego postêpowania
diagnostycznego. Oferta kierowana jest do populacji kobiet
z przedzia³u wiekowego 50-69 lat (roczniki 1939-1958).
Badania wykonywane s¹ bezp³atnie i bez skierowania. Od
ostatniej mammografii profilaktycznej musz¹ up³yn¹æ 24
miesi¹ce (2 lata). Na badanie nale¿y zg³osiæ siê z dowodem
osobistym, aktualn¹ legitymacj¹ ubezpieczeniow¹ i
wynikiem (opisem lub zdjêciami) ostatniej
mammografii.
Badania wykonywane s¹ w Krotoszynie przy ul.
Floriañskiej 10 w nastêpuj¹cych dniach i godzinach:
poniedzia³ki, œrody i czwartki od 9.00 do 14.00, wtorki i
pi¹tki od 12.00 do 17.00.
Pacjentki, które w roku 2007 korzysta³y z profilaktycznej
mammografii w naszym oœrodku i maj¹ na wyniku
zalecenie lekarza radiologa „kontrolna mammografia za
rok” mog¹ uczestniczyæ w programie profilaktyki raka
piersi w 2008 roku, bez skierowania.
Samodzielny Publiczny Zak³ad Opieki Zdrowotnej. 63-700 Krotoszyn, ul. M³yñska169
2. Tel. 062 588 04 01, fax 588 04 02. [email protected] ; www.spzoz.krotoszyn.pl
Certyfikat Systemu Zarz¹dzania Jakoœci¹ nr 1883/1/2006, PN-EN ISO 9001-2001
NOCNA I ŒWI¥TECZNA AMBULATORYJNA I WYJAZDOWA
OPIEKA LEKARSKA, TRANSPORT SANITARNY
Nocna i œwi¹teczna ambulatoryjna i wyjazdowa opieka lekarska obejmuje
porady lekarskie o charakterze doraŸnym w przypadku nag³ego
zachorowania lub nag³ego pogorszenia stanu zdrowia z wy³¹czeniem
stanów zagro¿enia ¿ycia, wypadków, urazów, porodu. Dalsze leczenie
pacjentów odbywa siê w placówkach Podstawowej Opieki Zdrowotnej
(POZ). Badania diagnostyczne z zakresu kompetencji POZ – zlecone
zostan¹ wy³¹cznie te badania, których odroczenie do pierwszego dnia
ordynacji POZ opóŸni³oby znacz¹co postawienie w³aœciwego rozpoznania
i w³aœciwy przebieg leczenia. Ordynacja leków obejmie dawki leków
zapewniaj¹ce ci¹g³oœæ leczenia do dnia zwyk³ej ordynacji POZ. Dotyczy to
tak¿e innych wydawanych zleceñ i zaleceñ do dnia zwyk³ej ordynacji POZ.
Zaœwiadczenia o niezdolnoœci do pracy wydawane bêd¹ wy³¹cznie na
dany dzieñ zg³oszenia w dni powszednie, osobom pracuj¹cym w trybie
zmianowym, których praca przypada na czas po godz. 18.00. Odpowiednio
w pi¹tki, soboty, niedziele i œwiêta zaœwiadczenia o niezdolnoœci do pracy
wydawane bêdzie na okres do pierwszego dnia zwyk³ej ordynacji POZ.
Karty zgonu wystawiane bêd¹ wy³¹cznie w tych przypadkach, w których
czas oczekiwania na wystawienie karty zgonu w ramach zwyk³ej ordynacji
POZ, przekracza³by 24 godziny. Nocna i œwi¹teczna ambulatoryjna i
wyjazdowa opieka lekarska realizowana bêdzie w pierwszej kolejnoœci
przez lekarzy Zespo³u Ratownictwa Medycznego PSPR, w zwi¹zku z
tym czas oczekiwania na ambulatoryjne przyjêcie pacjenta oraz
zrealizowanie wyjazdowej porady w domu bêdzie uzale¿niony od
bie¿¹cego zaanga¿owania lekarza i zazwyczaj nie powinien
przekraczaæ 2 godzin.
Miejsce udzielania œwiadczeñ.
Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 725 25 55 – Ambulatorium
Powiatowej Stacji Pogotowia Ratunkowego – SOR (dla doros³ych oraz
dzieci).
Œwiadczenia w zastêpstwie POZ udzielane s¹ od poniedzia³ku do pi¹tku w
godz. 18.00 – 8.00 dnia nastêpnego oraz w soboty, niedziele i dni ustawowo
wolne od pracy (œwiêta) od 8.00 do 8.00 dnia nastêpnego.
UWAGA! W przypadku braku lekarza Podstawowej Opieki
Zdrowotnej w Ambulatorium PSPR niemowlêta do 1 roku ¿ycia
przyjmowane bêd¹ jak dotychczas przez lekarza dy¿urnego oddzia³u
dzieciêcego w Izbie Przyjêæ szpitala, Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4.
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4, tel. 062 588 03 90 w. 260 – ambulatoryjna
opieka pielêgniarska obejmuje wykonywanie zabiegów zleconych przez
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego – w soboty, niedziele i dni ustawowo
wolne (œwiêta) – w godzinach 9.00 – 11.00 i 18.00 – 20.00.
Transport sanitarny realizowany na zlecenie POZ.
Œwiadczenia te udzielane bêd¹ na podstawie zlecenia lekarza POZ po
zg³oszeniu transportu w Powiatowej Stacji Pogotowia Ratunkowego
(SOR) ul. Mickiewicza 21, tel. 062 725 25 55. Transport sanitarny, od
poniedzia³ku do pi¹tku, w godz. od 8.00 do 18.00, z wyj¹tkiem dni
ustawowo wolnych od pracy. Œwiadczenie transportu „dalekiego”
(powy¿ej 121 km tam i z powrotem) realizowane bêd¹ po uzyskaniu zgody
dyrektora WOW NFZ.
UWAGA! Ze wzglêdu na du¿¹ liczbê
zlecanych transportów z POZ, wskazany
jest wczeœniejszy kontakt z Powiatow¹
Stacj¹ Pogotowia Ratunkowego w celu
ustalenia realnego terminu transportu.
POGOTOWIE RATUNKOWE
tel. alarmowy 999 lub 112
– Szpitalny Oddzia³ Ratunkowy – PSPR
ZRM specjalistyczne „R”:
Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21,
tel. 062 725 25 55
KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9,
tel. 062 721 61 36
ZRM podstawowy „W” – Kobylin,
al. Powstañców 47, tel. 065 548 10 59
Kierownik – lek. med. Marek Palka,
z-ca mgr Violetta Konieczna
Zespo³y Ratownictwa Medycznego (ZRM) udzielaj¹ nieodp³atnych
œwiadczeñ zdrowotnych w razie wypadku, urazu, nag³ego zagro¿enia
zdrowotnego lub nag³ego pogorszenia stanu zdrowia powoduj¹cego
zagro¿enie ¿ycia.
Stan nag³ego zagro¿enia zdrowotnego to stan polegaj¹cy na nag³ym
lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu siê objawów
pogorszenia zdrowia, którego bezpoœrednim nastêpstwem mo¿e byæ
powa¿ne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie cia³a lub
utrata ¿ycia wymagaj¹cy podjêcia natychmiastowych czynnoœci
ratunkowych i leczenia.
Rejon dzia³ania Zespo³ów Ratownictwa Medycznego obejmuje obszar
powiatu krotoszyñskiego (714 km kw.) promieñ dzia³ania wynosi oko³o 20
km i populacjê licz¹c¹ ponad 79 000 osób. Powiatowa Stacja Pogotowia
Ratunkowego zapewnia transport sanitarny na zlecenie lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z art. 41 ustawy o œwiadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych.
ZAK£AD LECZNICZEGO USPRAWNIANIA
Kierownik – mgr Danuta Jakubek, z-ca mgr Renata Marsza³ek-Popiel
Zak³ad realizuje umowê z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie:
porad lekarza rehabilitacji, kinezyterapii, fizykoterapii, usprawniania
dzieci z pora¿eniem mózgowym i hydroterapii.
Porady lekarskie – Krotoszyn, ul. Mahle 4 (Wodnik), tel. 062 722 68 96
Lek. Barbara Haberko – specjalista neurologii dzieciêcej
w œrody i pi¹tki w godz. 9.00 – 13.00
lek. Piotr Rymer – specjalista ortopeda i rehabilitacji medycznej
w soboty w godz. 12.00 – 17.00
Zabiegi rehabilitacyjne – Krotoszyn, ul. Floriañska 10, tel. 062 588 04 04
w. 447 – od poniedzia³ku do pi¹tku 8.00 – 18.00
Krotoszyn, ul. Malhe 4 (Wodnik), tel. 062 722 68 96 – od poniedzia³ku do
pi¹tku 8.00 – 18.00
Gabinet inhalacji – Krotoszyn, ul.
Bolewskiego 8, tel. 062 588 03 90 w. 327
– od poniedzia³ku do pi¹tku 9.00 –16.00
SZPITAL POWIATOWY im. MARCELEGO
NENCKIEGO w KROTOSZYNIE
Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062
588 04 04
Szpital Powiatowy realizuje umowê z
NFZ w zakresie lecznictwa
stacjonarnego. Leczenie stacjonarne realizuje siê, je¿eli cel terapii nie mo¿e
byæ osi¹gniêty w warunkach ambulatoryjnych. Szpital ca³odobowo udziela
œwiadczeñ w trybie nag³ym i planowym obejmuj¹cych proces
diagnostyczno-terapeutyczny trwaj¹cy od chwili przyjêcia pacjenta do
momentu jego wypisu. Pacjenci przyjmowani s¹ na podstawie skierowañ
oraz bez skierowania w stanach zagra¿aj¹cych ¿yciu i zdrowiu.
Wczeœniejsze uzgodnienie telefoniczne planowanego leczenia szpitalnego,
skróci oczekiwanie na przyjêcie i usprawni jego przebieg.
Szpitalny Oddzia³ Ratunkowy (SOR) stacjonarny – 10 stanowisk
ratunkowych. Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 588 04 04, w. 401,
431, 433. Kierownik – lek. med. Ma³gorzata Sikorska,
z-ca lek med. Marek Palka, piel. oddz. – Alina Korczak.
SOR udziela œwiadczeñ polegaj¹cych na wstêpnej diagnostyce i podjêciu
leczenia w zakresie niezbêdnym do stabilizacji funkcji ¿yciowych
pacjentom w stanie nag³ego zagro¿enia ¿ycia lub zdrowia z przyczyny
zewnêtrznej lub wewnêtrznej, a w szczególnoœci w razie wypadku, urazu,
zatrucia. Lekarz SOR zleca wy³¹cznie badania i konsultacje niezbêdne ze
wzglêdu na stan zagro¿enia ¿ycie lub zdrowia.
Oddzia³ wewnêtrzny z pododdzia³em
intensywnej opieki kardiologicznej –
43-³ó¿kowy, w tym 3 ³ó¿ka intensywnej
opieki kardiologicznej.
588 04 04 w. 407, 426
Ordynator – lek. med. El¿bieta Staniów,
z-ca lek. med. Waldemar Czech, piel.
oddz. – mgr Jolanta Olejnik.
Pacjenci s¹ tu diagnozowani i leczeni w
zakresie chorób wewnêtrznych, w tym w zakresie programu leczenia
ostrego niedokrwienia miêœnia sercowego i zawa³u serca.
Oddzia³ chirurgiczny z pododdzia³em
urazów narz¹du ruchu i ortopedii – 48³ó¿kowy w tym 14 ortopedycznych.
588 04 04 w. 420, 419
Ordynator – dr n. med. Andrzej Milewski,
z-cy – lek. med. Antoni Spychaj ,
lek med. Konrad B³aszczyk,
piel. oddz. Maria Waleñska
Leczenie i diagnozowanie pacjentów w
zakresie chirurgii ogólnej, ortopedii,
chirurgii onkologicznej, urologii, laryngologii.
Wizualizacja
nowego projektu architektonicznego
modernizacji Szpitala Powiatowego
przy ul. Mickiewicza 21
Zabiegi operacyjne przeprowadzane s¹ technikami klasycznymi jak i
nowoczesn¹ technik¹ laparoskopow¹.
Oddzia³ anestezjologii i intensywnej terapii – 6 stanowisk intensywnej
opieki medycznej.
Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 588 04 04 w. 411, 412
Ordynator – lek med. Ryszard Moczulski,
z-ca – lek. med. Jaros³aw Niewczas, piel. oddz. Zofia Sowiñska
Leczeni s¹ tu pacjenci w stanach zagro¿enia ¿ycia, m.in. z urazami
wielonarz¹dowymi, wymagaj¹cy intensywnego nadzoru medycznego i
z³o¿onej terapii.
Oddzia³ ginekologiczno-po³o¿niczy – 49 ³ó¿kowy, w tym 18 ³ó¿ek
ginekologicznych i 30 po³o¿niczych Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4, tel. 062
588 03 90 w. 263, 213, 209.
Ordynator – lek. med. Andrzej Krzy¿anowski,
z-ca – lek. med. Remigiusz Kêpa, piel. oddz.
mgr Maria Szkud³apska
Diagnozowanie i leczenie pacjentek ze
schorzeniami ginekologicznymi
(zachowawczo oraz operacyjnie). Porody
prowadzone s¹ przez wykwalifikowany
zespó³ po³o¿niczy. Trakt porodowy jest
przystosowany do porodów rodzinnych.
Oddzia³ noworodkowy – 30 ³ó¿eczkowy w
tym 4 stanowiska inkubatory
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4, tel. 062 588
03 90 w. 211
Ordynator –
lek. med. Jadwiga Kaik , z-ca lek. med.
Katarzyna Chlebowska-Kawka, piel.
oddz. Halina Karwik
Oddzia³ prowadzony w systemie
„rooming” pozwalaj¹cy na sta³e
przebywanie matki z nowo narodzonym
dzieckiem, realizowany jest skryning
badania s³uchu u wszystkich
noworodków.
Oddzia³ dzieciêcy – 27-³ó¿kowy
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4, tel. 062
588 03 90 wn. 264, 208
Ordynator – lek. med. Miros³awa
Choiñska, z-ca lek. med. Anna Jarzyñska,
piel oddz. Gra¿yna Bohm.
Diagnozowanie i leczenie ma³ych
pacjentów w zakresie chorób wieku rozwojowego. W trakcie hospitalizacji
z dzieckiem mog¹ przebywaæ rodzice zmniejszaj¹c stres izolacji dziecka
od rodziny w ramach programu „Szpital z Sercem”
OPIEKA D£UGOTERMINOWA
Pododdzia³ opieki œrednioterminowej oddzia³u wewnêtrznego – 18³ó¿kowy
KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9 i 2, tel. 062 721 67 04.
Z-ca ordynatora – lek. med. Tadeusz Hadas, piel. oddz. Joanna Matuszak
Leczenie pacjentów ze schorzeniami internistycznymi, wymagaj¹cymi
d³u¿szego pobytu, planowanego do14 dni.
Oddzia³ dla przewlekle chorych z pododdzia³em pielêgnacyjnoopiekuñczym, 50-³ó¿ek.
KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9 i 2, tel. 062 721 61 13, 062 721 60 65
Ordynator – lek. med. Jaros³aw Maleszka, piel. oddz. mgr Ewa
Jagodziñska. Kierownik Pododdzia³u pielêgnacyjno opiekuñczego – mgr
Ewa Jêdrzejak
Pacjent kierowany jest bezpoœrednio z oddzia³u opieki krótkoterminowej.
Œredni czas pobytu pacjenta wynosi 30 dni.
Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy – 25-³ó¿kowy i Zak³ad Opieki
Paliatywnej – 5 ³ó¿kowy
588 03 90, w. 225, 361, 062 588 03 98
Kierownik ZOL i ZOP mgr Barbara
Koœciñska-Krzy¿añska,
z-ca Danuta Deringer
Konsultanci, lekarze: El¿bieta Staniów,
Waldemar Czech, Pawe³ Kaczmarek,
Jaros³aw Maleszka
Udzielanie stacjonarnych, ca³odobowych
œwiadczeñ zdrowotnych obejmuj¹cych
kontynuacjê leczenia, pielêgnacjê i rehabilitacjê osób, które przeby³y ostr¹
fazê leczenia w oddzia³ach opieki krótkoterminowych, maj¹ ukoñczony
proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia
zachowawczego, lecz wymagaj¹ dalszej hospitalizacji. ponadto ze
wzglêdu na stan zdrowia i stopieñ niepe³nosprawnoœci oraz braku
mo¿liwoœci samodzielnego funkcjonowania w œrodowisku domowym
wymagaj¹ sta³ego nadzoru lekarskiego, profesjonalnej pielêgnacji i
rehabilitacji.
PROCEDURY WYSOKOSPECJALISTYCZNE
Stacja Dializ im. Dr. W³adys³awa Bolewskiego
588 03 93, 062 588 03 90 w. 255
Kierownik – lek. med. Janusz Pulchny, zcy lek med. Tomasz Gieczewski, mgr
Lucyna Wybiera³a. Dializy wykonywane
s¹ w systemie dwóch zmian pon. – sob.
w godz 7.00 – 19.00.
Dializa to procedura medyczna w zakres
której wchodz¹ czynnoœci zwi¹zane z
terapi¹ zastêpcz¹ nerek, opart¹ na
powtarzalnych zabiegach polegaj¹cych na
przep³ywie krwi pacjenta z przewlek³ym
nieodwracalnym uszkodzeniem nerek
przez filtr dializacyjny. Infrastruktura 11
stanowiskowej stacji dializ oraz
zastosowane technologie spe³niaj¹
najwy¿sze obowi¹zuj¹ce w leczeniu
nerkozastêpczym standardy. W programie
dializ przewlek³ych uczestniczy do 40 pacjentów.
DIAGNOSTYKA
Zespó³ Pracowni Diagnostyki Obrazowej. Krotoszyn, ul.Mickiewicza
21, tel. 062 588 04 04 w. 417, 421. Kierownik – lek. med. Piotr Wroñski zca Ryszard Ratajczak. Pracownia RTG i Pracownia Tomografii
Komputerowej czynne codziennie przez ca³¹ dobê.
Pracownia Tomografii Komputerowej w ramach umowy z NFZ od
poniedzia³ku do pi¹tku 9.30 – 14.30
Pracownia RTG. Krotoszyn, ul. Bolewskiego 4, tel. 062 588 03 90
wew. 269, czynna od poniedzia³ku do pi¹tku w godz. 8.00 – 18.00.
KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9, tel. 062 721 67 04 wew. 48, czynna w
poniedzia³ki, wtorki, czwartki i pi¹tki 10.00 – 15.00, œrody 14.00 – 19.00.
Pracownia Mammograficzna. Krotoszyn, ul. Floriañska 10, tel. 062 588
03 89, czynna: poniedzia³ki, œrody, czwartki 10.00 – 15.00,
wtorki, pi¹tki 14.00 – 19.00
Pracownia USG. Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 588 04 04 wew.
425, czynna od poniedzia³ku do czwartku 9.00 – 15.00, pi¹tek 10.00 –
14.00
Pracownia Echokardiografii i Badañ Dopplerowskich Naczyñ.
Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 588 04 04 wew. 425, czynna w
soboty 12.00 – 13.00 (badanie echokardiograficzne), pi¹tki 9.30 – 14.30
(badania dopplerowskie naczyñ)
Pracownia USG (badania ginekologiczne i po³o¿nicze). Krotoszyn, ul.
Bolewskiego 4, tel. 062 588 03 90 wew. 260,
czynna we wtorki i œrody 11.00 – 13.00
Pracownia Endoskopii. Krotoszyn, ul. Mickiewicza 21, tel. 062 588 04
04 wew. 418, czynna od poniedzia³ku do pi¹tku w godz. 7.00 – 14.00.
LABORATORIUM CENTRALNE
(czynne codziennie przez ca³¹ dobê)
Krotoszyn, ul. Bolewskiego 8,
tel. 062 588 03 90 wew. 226
Kierownik – mgr Hanna Czubak,
z-ca mgr Magdalena Waleñska
Dla pacjentów ambulatoryjnych
– czynne od poniedzia³ku do pi¹tku
w godz. 7.30 – 15.00
W laboratorium wykonywany jest pe³en
wachlarz badañ laboratoryjnych: z analityki ogólnej, biochemicznych,
hematologicznych, serologicznych, mikrobiologicznych, cytologicznych,
immunologicznych.
Pracownia Bakteriologiczna
Krotoszyn, ul. M³yñska 2, tel. 062 588 03 90 wew. 233, czynna od
poniedzia³ku do pi¹tku 7.30 – 15.00, kierownik pracowni – mgr El¿bieta
Szymañska
Filia Laboratorium. KoŸmin Wlkp., ul. Stêszewskiego 9, tel. 062 721 67
04, czynne od poniedzia³ku do pi¹tku 7.30 – 15.00.
10.12.1998
11.12.1999
01.01.2000
01.03.2000
05.06.2000
01.09.2000
05.10.2000
01.11.2000
15.11.2000
01.01.2001
01.02.2001
01.03.2001
01.07.2001
08.10.2001
01.01.2002
25.02.2002
27.04.2002
01.05.2002
01.09.2002
01.10.2002
01.11.2002
30.01.2003
18.05.2003
30.06.2003
31.12.2003
01.01.2004
01.01.2004
01.04.2004
30.11.2004
10.12.2004
01.01.2005
06.01.2005
08.03.2005
02.06.2005
24.03.2006
31.05.2006
23.11.2006
03.11.2006
22.12.2006
01.03.2007
30.07.2007
25.09.2007
20.10.2007
13.12.2007
30.12.2007
Rejestracja s¹dowa SPZOZ.
Oddanie do u¿ytku nowego Oddzia³u Anestezjologii i Intensywnej Terapii. (1)
Utworzenie Powiatowej Stacji Pogotowia Ratunkowego. (2)
Pocz¹tek programu badañ ankietowych satysfakcji pacjentów.
Powo³anie podstacji pogotowia ratunkowego w KoŸminie Wlkp.
Po³¹czenie z SPZOZ w KoŸminie Wielkopolskim.
Oddanie do u¿ytku windy szpitalnej przy ul. Mickiewicza 21. (3)
Oddanie do u¿ytku Pododdzia³u Intensywnej Opieki Kardiologicznej.
Oddanie do u¿ytku Zak³adu Leczniczego Usprawniania w kompleksie „Wodnik” (7)
Uruchomienie Szpitalnego Oddzia³u Ratownictwa Medycznego,
Zak³adu Pielêgnacyjno-Opiekuñczego i Zak³adu Opieki Paliatywnej w Krotoszynie (5)
oraz Pododdzia³u Pielêgnacyjno-Opiekuñczego w KoŸminie Wlkp.
Oddanie do u¿ytku Pododdzia³u Opieki Œrednioterminowej w KoŸminie Wlkp.
Rozpoczêcie dzia³alnoœci Centrum Profilaktyki Medycznej
i Promocji Zdrowia w Krotoszynie (uruchomienie mammografu). (6)
Wprowadzenie ¿ywienia kateringowego.
Zakup laparoskopu operacyjno-diagnostycznego.
Uruchomienie nowych poradni w Krotoszynie przy ul. Bolewskiego 8 chirurgicznej,
ortopedycznej, urologicznej, ginekologiczno-po³o¿niczej oraz w Kobylinie
– ginekologiczno-po³o¿niczej.
Nowe poradnie w KoŸminie Wlkp. przy ul. Stêszewskiego 9:
chirurgiczna, ortopedyczna, laryngologiczna, ginekologiczno-po³o¿nicza.
Rozpoczêcie dzia³alnoœci nowej Stacji Dializ
im. Dr. W³adys³awa Bolewskiego.
Uruchomienie poradni nefrologicznej.
Uruchomienie poradni diabetologicznej.
Zakoñczenie proekologicznej modernizacji systemu grzewczego obiektów SPZOZ.
Wdro¿enie rutynowego badania skriningowego s³uchu u noworodków.
Modernizacja Izby Przyjêæ w Szpitalu Powiatowym przy ul. Bolewskiego 4.
Uruchomienie Zintegrowanego Stanowiska Dyspozytorskiego
w Centrum Powiadamiania Ratunkowego.
Dyplomatorium 34 ratowników medycznych w Policealnym Studium Ratownictwa
Medycznego.
Przekszta³cenie Zak³adu Pielêgnacyjno-Opiekuñczego w Zak³ad Opiekuñczo-Leczniczy.
Uruchomienie podstacji PSPR w Kobylinie.
Uruchomienie kolejnych poradni specjalistycznych: onkologicznej i alergologicznej
w Krotoszynie, ginekologiczno-po³o¿niczych w Rozdra¿ewie i Sulmierzycach.
Ukoñczenie kapitalnego remontu obiektu szpitalnego przy ul. Mickiewicza 21. (9)
Zakup aparatu RTG z ramieniem C do chirurgicznego bloku operacyjnego. (10)
Zakup nowego ambulansu Renault Master (dotacja MZ, miasta Kobylina i PZU)
Uruchomienie poradni kardiologicznej przy ul. Floriañskiej 10.
Zakupienie nowoczesnego, u¿ywanego ambulansu Mercedes Sprinter dla PSPR. (11)
Nowoczesny Analizator Parametrów Krytycznych w SOR. (12)
Zakup i monta¿ videoendoskopów: gastro, kolono i bronchofiberoskopu
wraz z automatycznym dezynfektorem.
Otwarcie Pracowni Tomografii Komputerowej i Echokardiografii sfinansowanych
z dotacji MZ, Rady Powiatu i Fundacji „Szpital Powiatowy”. (8)
Pozyskanie 2 nowych kardiotokografów po³o¿niczych, jako daru
Lions Club Krotoszyn oraz nowoczesnego inkubatora noworodkowego,
jako daru Fundacji Wielkiej Orkiestry Œwi¹tecznej Pomocy.
Uzyskanie Certyfikatu Systemu Zarz¹dzania Jakoœci¹ wg normy
PN EN ISO 9001:2001.
Otwarcie nowej pracowni wyposa¿onej przez Radê Miejsk¹ Krotoszyna
w ucyfrowiony aparat RTG typu telekomando z RIS i PACS. (4)
Przekazanie, zakupionych ze œrodków Rady Miejskiej w Krotoszynie
6 ³ó¿ek dla oddz. A i I T.
Zakup ambulansu reanimacyjnego. (11)
Remont pracowni bakteriologicznej oraz zakup aparatu Bactec.
Modernizacja infrastruktury i sprzêtu reanimacyjnego Szpitalnego
Oddzia³u Ratunkowego. (12)
Zakup nowoczesnego USG Aloka 3500 z kolorowym dopplerem dla oddzia³u
Po³o¿niczo-Ginekologicznego przy udziale Fundacji „Szpital Powiatowy”.
Oddanie do u¿ytku windy szpitalnej w budynku przy ul. Bolewskiego 4,
wspó³finansowanej przez PFRON i Starostwo Powiatowe.
Zakoñczenie remontu kapitalnego pomieszczeñ pogotowia.
172
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej - BIP

Transkrypt

Podobne dokumenty

Nr 144 24.03.2016 - Wielkopolska Gazeta Lokalna Krotoszyn

Miały być gruszki na wierzbie - Wielkopolska Gazeta Lokalna

Pro -Met naj lep szy w Pu cha rze La ta

Burmistrz zasadził dąb Pomidorowo w G4 Dzień

Wielki Koncert Karnawałowy - Dom Kultury Lubelskiej Spółdzielni