Tomosynteza

Transkrypt

Tomosynteza
Tomosynteza
PSTE– Łódź 2015
Magdalena Barcikowska
Tomosynthesis is not commercially available in all countries. Due to regulatory reasons its future
availability cannot be guaranteed. Please contact your local Siemens organization for further details.
Page 1
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens
© Siemens
AG 2012.
AG. All rights reserved.
H CP XP MK WH
To uderzające, że …
W przypadku standardowej mammografii,,
do
raków możliwych do wykrycia
w programach skryningowych
nie jest wykrywana*
* Andersson, Ingvar; Ikeda, Debra M. et al. (2008).
Breast tomosynthesis and digital mammography: a comparison of breast cancer visibility and BIRADS
classification in a population of cancers with subtle mammographic findings. Eur. Radiol. 18. p. 2817
Page 3
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
To uderzające, że …
W piersiach o dużej zawartości
tkanki gruczołowej
zmian
nie jest wykrywana*
* Lindhardt, Finn (2010). Digital Breast Tomosynthesis. A clinical assessment based on literature.
Whitepaper. Siemens. p. 3
Page 4
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
To uderzające, że …
kobiet wzywanych na pogłębioną
diagnostykę, uzyskują wynik negatywny.
Przeżywają one
niepotrzebny
stres i niepokój*.
* Welch, H. Gilbert; Woloshin, Steve; Schwarz, Lisa A. (2011).
Overdiagnosed: Making People Sick in the Persuit of Health. Beacon Press. p. 177-178
Page 5
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Dzięki 3D możesz zobaczyć więcej.
Czy dobrze widzisz
raka na
obrazie 2D?
57-letnia kobieta
rak przewodowy 2.8 cm
stopień 3
FFDM MLO
FFDM CC
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson
Page 6
March 15
Zobaczyć
więcej
Page 7
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Dzięki 3D możesz zobaczyć więcej.
Wyzwanie:
15–30% zmian nie jest
wykrywana na podstawie
mammografii 2D
§ Nie są zauważane
§ Ich cechy są źle interpretowane
§ Pozycjonowanie Pacjenta
niedoskonałe
?
Problemy:
§ Gęsta tkanka gruczołowa –
szum anatomiczny
§ Sposób wzrostu raka –
zmiana nieograniczona
§ Mniejsze nakładanie się
tkanek
§ Informacja 3D rzutowana na
płaszczyznę 2D –
nakładanie się tkanek
§ Lepsze możliwości
diagnostyczne
§ Mała różnica we
wzmocnieniu lub jej brak –
niski kontrast lub jego brak
March 15
§ Większa precyzja
!
Zmiana - kształt
gwiazdy
Zmiana
nieokreślona
Page 8
Potencjał
tomosyntezy:
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Mammomat Inspiration
Jak wykonuje się badanie tomosyntezy.
Page 9
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa Tomosynteza 3D.
Największy kąt, największa ilość projekcji.
Kąt 50°
25 projekcji
Kąt 20°
10 projekcji
Clinical case 158 (Duke University)
Page 11
March 15
Prawdziwa tomosynteza
© Siemens 3D
AG 2012. All rights reserved.
Author
A91XP-30011-32E1-7600
H CP XP MK WH
Wyjątkowa jakość obrazu tomosyntezy.
warstwa 13
warstwa 21
warstwa 26
warstwa 37
è Zobacz rozdzielenie zmian, kiedy wyświetlane są poszczególne warstwy
Images courtesy of Malmö University, Dr. Ingvar Andersson
Page 12
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Posłuchajmy Klienta, który jest przekonany.
Widoczność zmian
w badaniu tomosyntezy jest
lepsza niż w cyfrowej
mammografii,
co pokazuje, że tomosynteza
charakteryzuje się większą czułością
w wykrywaniu raka piersi.
Dr. Ingvar Andersson,
UMAS Malmö, Sweden
Page 15
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Be sure.
True 3D Breast Tomosynthesis.
Kliniczne
przypadki
Page 16
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne
Zazwyczaj:
- dostępne jest poprzednie badanie
skryningowe (4 zdjęcia 2D) lub
obrazy diagnostyczne
- wykonywany jest dodatkowy skan
tomosyntezy, typowo MLO:
3D: 1 skan tomo
odpowiedniej piersi
2D: obrazy z poprzednich
badań
Wszystkie projekcje są dostępne, w zależności od potrzeb.
widok CC
Page 17
March 15
obie piersi
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
A91XP-30011-32E1-7600
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – rak przewodowy
Czy Państwo
pamietają?
Jeśli dalej nie możecie
dostrzec raka na tym
obrazie 2D ...
57-letnia kobieta
2.8 cm rak przewodowy
stopień 3
FFDM MLO
FFDM CC
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson
Page 18
March 15
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – rak przewodowy
Rak przewodowy 2.8-cm
stopień 3
Prawdziwa tomosynteza
3D: warstwa 25
Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson
Page 19
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
Cyfrowa mammografia
2D
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – masa o kształcie gwiazdy (spiculated mass)
Prawdziwa tomosynteza
3D
Courtesy of National Cancer Center, Tokyo, Nachiko Uchiyama M.D.
Page 21
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
Cyfrowa mammografia
2D
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – spiculea
1-cm IDA (intraductal
adenocarcinoma), oraz 1-cm
DCIS (retroareolar), centralnie w
piersi
Prawdziwa tomosynteza
3D
Courtesy of KUL Leuven, Belgium
Page 22
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
Cyfrowa mammografia
2D
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – spiculea
Zalety tomosyntezy:
§ Dokładniejsze określenie wielkości oraz łatwiejsza
ocena granic zmiany
§ Lepsza detekcja zniekształceń architektury –
zwłaszcza na tym tle z tkanki tłuszczowej
Courtesy of KUL Leuven, Belgium
Page 23
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – gęsta tkanka i cysta
Prawdziwa tomosynteza 3D
Podejrzana zmiana
Mammografia 2D
Cysta BiRADS 2, typ piersi ACR 4
Courtesy of MVZ Prof. Dr. Uhlenbrock & Partner, Prof. Dr. Detlev Uhlenbrock
Page 24
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa tomosynteza 3D.
Przypadki kliniczne – masa i mikrozwapnienia
Cyst
Microcalcification
Lepsza widoczność masy o kształcie gwiazdy
oraz mikrozwapnień
Page 27
March 15
Author
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Posłuchajmy Klienta, który jest przekonany.
Jesteśmy pod wrażeniem wizualizacji
mikrozwapnień przy pomocy
tomosyntezy. Dzięki tej metodzie
naprawdę mamy
więcej informacji
co do ich lokalizacji i rozmieszczenia.
Dr. van Ongeval
Radiology Department
KU Leuven, Belgium
Page 28
March 15
Author
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Tomosynteza
Korzyści
§ Mniejsze nakładania się tkanek
§ Lepsza separacja zmian
§ Większy kontrast
§ Lepsza wizualizacja mikrozwapnień
Zobacz więcej,
bądź pewny.
Page 29
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Prawdziwa Tomosynteza 3D.
Każdy stopień ma znaczenie.
Page 30
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH
Dziękuję za uwagę!
Page 32
March 15
A91XP-30011-32E1-7600
© Siemens AG 2012. All rights reserved.
H CP XP MK WH

Podobne dokumenty