Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Gaz płynny propan

Załącznik nr 3 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY
Wyszczególnienie
Cena netto
( w zł z dokładnością do
dwóch miejsc po
przecinku)
oferowana za 1 litr
Przewidziana
wielkość
dostaw w
2012r.
(litry)
Oferowana
cena netto
za całość
dostaw
VAT
23%
(zł)
Cena brutto całości dostaw
(zł)
kol 4 + kol 5
[kol 4 x 23%]
[Kol 2 x kol 3]
(zł)
1
2
3
4
5
6
20000
Gaz płynny
propan
Oświadczamy, że różnica między zaoferowaną przez nas ceną netto za
1 litr gazu propan, a ceną netto za 1 litr gazu propan opublikowaną na
stronie internetowej www.cenapropanu.pl dla miasta Poznań i ogłoszoną
przez AMERIGAS obowiązującą w dniu 01.10.2012r. będzie wartością
stałą przez cały okres trwania umowy na dostawę gazu płynnego
propan.
………………………….
(miejscowość, data )
…………..………………………………
(pieczęcie imienne i podpisy osób
upoważnionych do reprezentowania firm)