KARTA UDZIAŁU DZIECKA W ZAJĘCIACH „WAKACJE Z KSIĄŻKĄ”

KARTA UDZIAŁU DZIECKA W ZAJĘCIACH „WAKACJE Z KSIĄŻKĄ”

KARTA UDZIAŁU DZIECKA W ZAJĘCIACH „WAKACJE Z KSIĄŻKĄ”
I INFORMACJE ORGANIZ ATORA:
1.
Organizator zajęć: Biblioteka Miejsko – Powiatowa w Kwidzynie
Miejsce: ul. Piłsudskiego 21, 82-500 Kwidzyn
2.
Dane kontaktowe organizatora: tel. 55 279-33-50, e-mail: [email protected]
3.
Grupa: maksymalnie 12 dzieci w wieku I-III klasy szkoły podstawowej
4.
Opiekunowie: wykwalifikowani pracownicy biblioteki i wolontariusze wolontariatu międzynarodowego
5.
Udział w zajęciach: wyłącznie po zapisaniu dziecka, rodzic/opiekun prawny wybiera turnus, na które chce zapisać
dziecko, warunkiem jest wypełnienie karty udziału dziecka w zajęciach „Dobra książka”.
6.
Terminy zajęć: I turnus 06-10.07.2015; II turnus 13-17.07.2015; III turnus 20-24.07.2015
7.
Ramowy program zajęć:
09:00 – 10:30 zajęcia z książką w bibliotece, elementy biblioterapii, ekspresja plastyczna i teatralna
10:30 – 14:00 zajęcia w terenie, zwiedzanie, warsztaty, gry, zadania
14:00 – 15:00 zajęcia w bibliotece, elementy biblioterapii, ekspresja plastyczna i teatralna
TEMAT DNIA
PONIEDZIAŁEK Z
KONIKAMI
ŚREDNIOWIECZNY
WTOREK
STRAŻACKA ŚRODA
KRYMINALNY
CZWARTEK
SPORTOWY PIĄTEK
8.
9.
KSIĄŻKI
-„Moja pierwsza książka o koniach” Ingrid Andersson
-„Wszystko o koniach” Anita Ganeri
-„Poradnik jeździecki” M. von Tettenborn
-„Konie i źrebięta- wszystko co o koniu powinien wiedzieć początkujący
jeździec” Dorota Modlińska
-„Konie” Maria Kulisa
-„Świat w obrazach: Rycerze”
-„Zamki Średniowiecza”
- „Twierdze i zamki” Brian Williams
- „Broń i zbroje”
- „Życie Rycerza Cichomira. Cichomir na turnieju” Duncan Crosbie
- „Dzieje Wojska od czasów Mieszka po dzień dzisiejszy”, Rafał Korbal
-„Słynne bitwy”, Rafał Korbal
- „Rycerze”, Christopher Gravett
-„Świat w obrazach: Strażacy”
- „Mam przyjaciela strażaka” Ralf Butschow
- Polska, służby mundurowe”
- „ Jak Wojtek został strażakiem” Czesław Jantarski
-„Dzień w straży pożarnej”
-„Mam przyjaciela policjanta”
- Polska, służby mundurowe”
- „Kłopoty Komendanta Roka”, Kazimierz Szymeczko
- Obrazowa Encyklopedia dla dzieci: Sport
- „Bolek i Lolek na olimpiadzie”, Andrzej Niedźwiedź
- „Bolek i Lolek, niech żyje sport!” A. Niedźwiedź
- „Mam przyjaciela piłkarza”, Andreas Hoffman
- „Na stadionie”, Daniel Muller
WYCIECZKA TERENOWA –
PIESZA
Tereny Rekreacyjne Miłosna
Ul. Miłosna 18
82-500 Kwidzyn
Muzeum Zamkowe w Kwidzynie
Ul. Katedralna 1
82-500 Kwidzyn
Państwowa Straż Pożarna
Ul. Sportowa 3
82-500 Kwidzyn
Komenda Powiatowa Policji
Ul. Kościuszki 30
82-500 Kwidzyn
Orlik przy Szkole Podstawowej Nr 5
Ul. Hallera 4
82-500 Kwidzyn
Odpłatność: udział w zajęciach jest bezpłatny.
Uwagi: W trosce o bezpieczeństwo Państwa dziecka prosimy wpisać poniżej oraz poinformować opiekunów (w dniu
zajęć) o ewentualnych chorobach lub dolegliwościach typu: padaczka, alergie, uczulenia, itp. Prosimy również
przekazać informacje w przypadku, gdy dziecko musi zażyć leki w czasie trwania zajęć. Dziecko przyjmuje leki
samodzielnie! Opiekunowie nie są upoważnieni do podawania dzieciom leków, nie ponoszą odpowiedzialności za
ewentualne komplikacje wskutek zażycia leków przez dzieci.
10. Ubezpieczenie: uczestnicy zajęć będą objęci ubezpieczeniem NNW.
11.
Wymagania: organizator nie zapewnia wyżywienia, konieczne jest przygotowanie dziecku lekkiego posiłku.
Ponadto, ze względu na wyjścia poza teren biblioteki, ważne by dziecko było przygotowane na aktualne warunki
pogodowe. Prosimy też o zapewnienie dziecku nakrycia głowy.
-----------------------------------------------------------------------------II INFORMACJE RODZICÓ W/PRAWNYCH OPIEKUNÓW:
Imię i nazwisko dziecka: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefon: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
PESEL: ………………………………………………………..... Szkoła: ……………………………………………………. Klasa: ……………………………………….
Informacje o stanie zdrowia, zachorowaniach, urazach, leczeniu, inne: ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
data
…………………………………………………………………..
podpis rodzica/opiekuna prawnego
III OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEK UNÓW:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Wyrażam zgodę na udział ……………………………………………………………………………………. w zajęciach „Wakacje z książką”.
Zobowiązuję się do przywożenia dziecka przed zajęciami w godzinach 8:30-9:00 i odbierania dziecka każdego dnia po
zajęciach w godz. 15:00-15:30 z siedziby Biblioteki Miejsko – Powiatowej w Kwidzynie, ul Piłsudskiego 21
Dziecko odbierać będzie (imię i nazwisko opiekuna):.......................................................................................................
Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na przetwarzanie danych osobowych dziecka w zakresie niezbędnym dla
bezpieczeństwa i ochrony zdrowia dziecka.
Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na publikację wizerunku dziecka do celów informacyjnych i promujących
„Wakacje z książką" oraz działalność Biblioteki Miejsko - Powiatowej w Kwidzynie.
Oświadczam, że podałem wszelkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej
opieki nad dzieckiem w czasie trwania zajęć.
Deklaruję udział dziecka w zajęciach (proszę wstawić krzyżyk w odpowiednią rubrykę):
TURNUS 1
Poniedziałek z konikami
Średniowieczny wtorek
Strażacka środa
Kryminalny czwartek
Sportowy piątek
06.07.2015
07.07.2015
08.07.2015
09.07.2015
10.07.2015
………………………………………………………….
data
TURNUS 2
13.07.2015
14.07.2015
15.07.2015
16.07.2015
17.07.2015
TURNUS 3
20.07.2015
21.07.2015
22.07.2015
23.07.2015
24.07.2015
………………………………………………………………………
podpis rodzica/opiekuna prawnego