karta udziału osp

KARTA UDZIAŁU OSP …………………………………………..
Załącznik 1
w akcji ratowniczej/akcji gaśniczej/ miejscowym zagrożeniu/interwencji/szkoleniu*
………………………………………………..
(pieczątka jednostki KSRG/OSP)
data
Nr
Kryptonim zespołu
Dowódca sekcji
Informacje o zdarzeniu
Kto alarmował – dysponował
(imię, nazwisko, adres, funkcja)
Miejscowość
Zdarzenie
Poszkodowani/uczestnicy
Czas wyjazdu
Czas powrotu
PrzePyte km
Wykorzystany sprzęt
Funkcja
Dowódca sekcji
Kierowca
I rota
I rota
II rota
II rota
III rota
III rota
Przekazanie miejsca zdarzenia
Komu:
Czas:
SKŁAD SEKCJI
Nazwisko i imię
* niepotrzePne skreślić
……………………………………
Sporządził
………………………………..…………………
Pieczęć i podpis Naczelnika
Inne uwagi:
……………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………