Choroba wrzodowa - Zdrowie w Prezencie

Transkrypt

Choroba wrzodowa - Zdrowie w Prezencie
magazyn o zdrowiu i medycynie
POZNAJ TYPY
osobowości
NAJWIĘKSZY
CICHY
ZABÓJCA
RAK
PŁUCA
11/2014
Grypa
i przeziębienie
Choroba
wrzodowa
Home Made
T E M AT
numeru
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
Ibuprofen 200 mg + chlorowodorek pseudoefedryny 30 mg oraz substancje
pomocnicze, w tym: sacharoza, benzoesan sodu, żółcień pomarańczowa
(E110); tabletki powlekane. Wskazania: Doraźnie w celu złagodzenia objawów
występujących w przeziębieniu i grypie takich jak: ból głowy, ból i niedrożność zatok
obocznych nosa, katar, gorączka, ból gardła, bóle mięśniowe. Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku;
u pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych
niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) występowały kiedykolwiek w
przeszłości objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki lub astmy oskrzelowej;
czynna lub w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy,
perforacja lub krwawienie; skaza krwotoczna; ciężka niewydolność wątroby,
nerek i (lub) serca, ciąża i okres karmienia piersią, jednoczesne przyjmowanie
innych niesterydowych leków przeciwzapalnych; ciężkie zaburzenia układu
sercowo-naczyniowego; tachykardia; nadciśnienie tętnicze; dławica piersiowa;
nadczynność tarczycy; cukrzyca; jaskra z wąskim kątem przesączania; rozrost
gruczołu krokowego; guz chromochłonny nadnerczy.
Podmiot odpowiedzialny: US Pharmacia Sp. z o.o.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj
się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
A
M
A
{ Co w magazynie? }
Listopad
Gdy w listopadzie liść
na szczytach drzew
trzyma, to w maju
na nowe liście spadnie
jeszcze zima
11/2014
OD REDAKCJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
POZNAJ TYPY OSOBOWOŚCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ZDROWE PESTKI I NASIONA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
TOLERANCJA A ALERGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
CHOROBA WRZODOWA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
HELIKOBAKTER PYLORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
DLA CIEKAWSKICH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
CICHY ZABÓJCA - RAK PŁUCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
GRYPA I PRZEZIĘBIENIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
NASZE STOPY I ICH ZAPACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
HOME MADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
KRZYŻÓWKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
MENU CZYLI PRZEPISY KULINARNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
WYDAWCA WEGAFARM sp. z o.o.
REDAKCJA Wojska Polskiego 4, 72-315 Resko, tel +48 91 395 14 80, [email protected]
REKLAMA Marcin Sochan, [email protected], tel. +48 797 721 466,
BIURO OBSŁUGI KLIENTA tel. +48 91 395 14 80, [email protected],
KONSULTACJA MEDYCZNA lek. med. Beata Szczepankowska,
REDAKTOR NACZELNY Zbigniew Szczepankowski, [email protected],
REDAKCJA Barbaras, Roma Meyer-Nowak, Rafał Wiśniewski, Marcin Sochan, Marek Nowak, Michał Nowak,.
OPRACOWANIE GRAFICZNE Bartłomiej Nowak, [email protected],
PARTNERZY www.artelis.pl
Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych oraz zastrzega sobie prawo redakcyjnego opracowania tekstów przyjętych do druku.
Wszystkie prawa zastrzeżone © FOTO NA OKŁADCE: shutterstock
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
5
{ Od Redakcji }
Szanowni Państwo!
Nadchodzi
najbardziej
nieprzyjemna pora
roku. W okresie
jesienno-zimowym
znacząco wzrasta
ryzyko infekcji.
Wielu ludzi
z niepokojem patrzy
za okno, czy wraz
z chłodem
nadciągnie jakieś
zagrożenie dla
zdrowia.
Z doświadczeń
kolejnych lat,
popartych stanem
wiedzy na temat
odporności człowieka
oraz zagrożeń
epidemiologicznych,
należy stwierdzić,
że obawy są
uzasadnione.
Każdy człowiek powinien mieć świadomość na czym polega walka organizmu z drobnoustrojami chorobotwórczymi i jak można w tej batalii
wzmocnić własne siły obronne.
A zagrożenie ze świata mikroorganizmów niestety nie maleje. Wraz
z rozwojem medycyny, a także branży rolno-spożywczej w zakresie walki
z drobnoustrojami wywołującymi różne choroby, obserwujemy wzmacnianie się świata mikrobów.
Ostatnie dni przynoszą informacje na temat rozprzestrzenia się wirusa
Ebola w Afryce, a także złowrogie sygnały o pojedynczych przypadkach
w krajach Europy, czy Stanach Zjednoczonych. Na pewno należy z wielką
powagą potraktować to potencjalne zagrożenie, ponieważ świat już dawno
nie był dotknięty poważną epidemią, na skalę globalną, a nie ma żadnych
gwarancji, że taka nie może powstać. Wirus Ebola nie narodził się nagle,
praktycznie w każdym roku obserwowane były lokalne ogniska tej choroby, które zawsze były obarczone dużą śmiertelnością, jednak najczęściej
wygasały w sposób naturalny. W walce z wirusami człowiek nie dysponuje
zbyt okazałym arsenałem leków, mimo że to bardzo prymitywne „twory
biologiczne” to właśnie z tego powodu trudno je zwalczać lekami. Dodatkowo obdarzone są ogromną inwazyjnością, po wniknięciu do organizmu
rozwijają się i atakują w sposób błyskawiczny, a jedyną w zasadzie pewną
metodą zabezpieczającą człowieka przed infekcją jest izolacja i nie kontaktowanie się z osobami chorymi. Jak niewiele trzeba, aby taki kontakt mieć
pokazuje inwazyjność wirusów wywołujących przeziębienie. Żeby rozwinął
się katar czy ból gardła musimy drogą oddechową „pozyskać” wydzielinę z dróg oddechowych chorego człowieka, w której wirus jest w stanie
przetrwać. Przekazujemy ją innym, najczęściej drogą kropelkową lub na
przykład podając dłoń drugiemu człowiekowi.
Wiele groźnych chorób ma swoje mikrobiologiczne podłoże. Podobnie
jest w przypadku choroby wrzodowej. Wiemy, że to bakteria – Helicobacter pylorii – jest w dużej mierze odpowiedzialna za rozwój tej przypadłości,
a dodatkowo znacznie nasila się jej inwazyjność w okresie jesiennym
i wiosennym. Polecam Państwu artykuł „Helicobacter pylorii główny winowajca choroby wrzodowej i innych dolegliwości żołądka i dwunastnicy”.
Mam nadzieje, że „Zdrowie w prezencie” w nowej, bardziej atrakcyjnej
formie będzie dla Państwa ciekawą alternatywą na długie, jesienne wieczory.
Zbigniew Szczepankowski
REDAKTOR NACZELNY
6
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
R
E
K
L
A
M
A
POZNAJ TYPY
osobowości
Osobowość, jest to zbiór cech psychicznych,
które warunkują stałość i przewidywalność
zachowań danej osoby oraz metody
dostosowania się do otoczenia. Wiemy,
że rodzimy się z pewnymi składnikami
osobowości, jednak bardzo wielu elementów
osobowości uczymy się podczas wzajemnych
oddziaływań na siebie osób z otoczenia.
Osobowość indywidualizuje człowieka,
pomaga mu radzić sobie z własnym życiem.
W skład osobowości wchodzi myślenie,
wyobrażenie, interpretacja rzeczywistości,
uczucia, emocje. Osobowość to również
aktywność zewnętrzna, odczuwanie
zagrożeń, rozdarcie wewnętrzne, konflikty
oraz czynniki integrujące, dzięki którym
można lepiej żyć.
tekst: BARBARAS
{ Poznajmy się... }
Typ osobowości, jest to system,
który gromadzi wszystkie cechy
charakterystyczne dla danej osoby,
odczucia, typowe zachowania. Typ
osobowości obejmuje zarówno te dobre
jak i złe cechy. Chcąc dowiedzieć się
jakim typem osobowości jesteśmy,
musimy obiektywnie przyjrzeć
się samemu sobie i spróbować
przyporządkować się do konkretnego
rodzaju, a wówczas będzie możliwe
poznanie swoich zalet jak również wad.
Klasyczne typy osobowości
to tak zwane typy temperamentów
Hipokratesa - Galena: Choleryk,
Flegmatyk, Melancholik, Sangwinik.
Choleryk posiada dużo życiowej energii,
jest osobą energiczną, pobudza do działania.
Jest nastawiony na kierowanie, wzbudza respekt, działa szybko i nieprzewidywalnie reaguje na różne bodźce. Umie współpracować z
grupą, ale lubi pełnić w niej dominującą rolę.
Człowiek o cholerycznym typie osobowości
przejawia agresywność w sytuacjach, kiedy
ktoś nie zgadza się z nim lub coś nie idzie po
jego myśli. Lubi krzyczeć i ciągle jest rozdrażniony i niezadowolony. Zdarza się, że cholerycy bywają zakompleksieni. Współpraca
z osobą o cholerycznej osobowości nie jest
prostsza i przyjemniejsza, ale przynosi efekty.
Człowiek taki jest zorganizowany, umie szybko podejmować decyzje, potrafi rozwiązywać
problemy, jest zdecydowany w swoim działaniu. Bardzo dobrze organizuje pracę, kładzie
nacisk na wydajność, pobudza do działania
innych, a konkurencja go wręcz mobilizuje do
większego zaangażowania w dany projekt.
Choleryk oczekuje dowodów uznania, szacunku, podkreśla swój wkład w pracę oraz własne zasługi. Osoba o takiej osobowości ma
skłonności do manipulowania innymi i chce
dominować. Choleryk nie potrafi podporządkować się, przyznać się do błędów i przeprosić. Jest uparty, pewny siebie i nie chce uznać
racji drugiej osoby. W pracy jest skoncentrowany, całkowicie poświęcony wyznaczonym
celom i konsekwentnie dąży do nich, gdyż jest
pracoholikiem. Łatwo go można wyprowadzić
z równowagi. Człowiek cholerycznej osobowości nie szczególnie dba o swój wygląd.
Charakteryzuje go szybki chód. Usta jego
rzadko bywają uśmiechnięte, raczej są zaciśnięte, tak jak i szczęka. Czoło może być zmarszczone. Swoją silną wolę wyraża poprzez
postawę i gestykulację. Choleryk będzie miał
przy sobie wszystko co jest mu niezbędne w
pracy. Związek z takim partnerem może być
bardzo trudny. Bywa, że gniew góruje nad miłością. Choleryk potrafi poniżać, stosuje przemoc psychiczną, a czasami nawet fizyczną.
Związek z prawdziwym cholerykiem to toksyczna relacja, prawie więzienie. Bycie z takim
partnerem to cierpienie i stres. Nie można na
jego gniew odpowiadać gniewem. Warto znać
sposoby postępowania z takimi osobami.
Choleryk to najtrudniejszy, ekstrawertyczny,
bardzo silny typ osobowości. Ludzie z takim
charakterem nie uznają innych, nie potrafią
wspierać drugiego człowieka.
Flegmatyk to osoba spokojna, powściągliwa, niewymagająca, opanowana, pogodna,
nie mająca tendencji do głośnego wyrażania
emocji, nie angażująca się, nie zabierająca
głosu w dyskusji. Spokojny flegmatyk to introwertyk, który nie lubi zmian i nie odczuwa
potrzeby rozrywki. Nie chce nikogo zranić.
Osoba o cechach flegmatyka bywa niekiedy
odbierana przez inne osoby jako chłodna i niezbyt przyjazna. Jest to krzywdząca opinia, bo
flegmatycy to ludzie życzliwi innym, posiadający umiejętność słuchania i obserwowania.
Są to bardzo dobre cechy zarówno w przyjaźni jak i w rozwiązywaniu konfliktów. Flegmatycy są dobrymi mediatorami. Zaletą ich
jest cierpliwość oraz to, że trudno ich wyprowadzić z równowagi. Człowiek o osobowości
flegmatyka lubi wykonywać pracę oraz inne
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
9
{ Poznajmy się... }
czynności we własnym tempie, czym wzbudza zdenerwowanie współpracowników oraz
domowników. Najczęściej posiadają pozytywne nastawienie do świata i są domatorami
.Nawet stresujące sytuacje nie są w stanie
sprawić, że zaczną panikować, gdyż emocje
nie mają nad nimi kontroli. Flegmatyk jest
łatwy we współżyciu, uprzejmy, ma wielu
przyjaciół. Ma też zdolności administracyjne,
dobrze znosi presję. Ludzi o cechach osobowości typu flegmatycznego zadawala prawie
każda praca, gdzie określone są konkretne
zadania, a praca polega na rutynowym wykonywaniu czynności. Wadą flegmatyków jest
to, że są mało asertywni, przez co mogą być
wykorzystywani przez bardziej stanowcze
osoby. W życiu flegmatyka nie ma miejsca
na stanowcze nie, gdyż to mogłoby oznaczać
utratę przyjaciół, zrobienie sobie wrogów,
a tego nie chcą. Są dobrymi rodzicami, bo
zawsze mają czas i cierpliwość do dzieci. Nie
wytrącają ich z równowagi nawet najdziwniejsze wybryki własnych pociech. Psychologowie uważają, że charakter flegmatyka
jest bezpieczny, gdyż osoby, które nie ulegają
zbędnym emocjom żyją dłużej i lepiej.
Melancholik to pracoholik oddany do reszty swojej pracy w sposób skrupulatny i wytrwały. Melancholik to introwertyk z usposobieniem zamkniętym w sobie, skierowanym
do świata swoich wewnętrznych przemyśleń i emocji. Potrzebuje własnej przestrzeni.
Czuje się najbardziej samotny, gdy otacza go
tłum obcych ludzi. Obca jest mu nadmierna
ekscytacja, bywa za to wyjątkowo wrażliwy.
Człowiek z osobowością melancholika skupia się na samodoskonaleniu, osiąganiu coraz
wyższych celów. Ceni sobie profesjonalizm,
podporządkowanie określonym zadaniom.
Stawia sobie i innym wysokie wymagania. Cechuje go powaga i upór. Przekonany o swojej
prawości i perfekcjonizmie ulega często złudzeniu, że jest wyjątkowy. Melancholik jest
skłonny do analiz, podsumowań. Skupia się na
wyliczaniu wad i niedociągnięć otaczających
go ludzi. Melancholik z nieufnością akceptuje
pochwały swojej pracy, bywa nadwrażliwy,
10
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
a przy tym mało empatyczny i ponury.
Ma tendencje do obwiniania się i popadania
w przygnębienie przy najmniejszym popełnionym błędzie. Ostrożnie dobiera sobie przyjaciół, pozostaje w cieniu, unika zwracania na
siebie uwagi. Jak już się zaprzyjaźni, to jest
wierny i oddany, pomaga w rozwiązywaniu
problemów. Jako rodzić jest bardzo wymagający, dba o porządek w domu, jest troskliwy,
zachęca do nauki i rozwoju. Osoba o cechach
charakteru melancholika jest wyczulona na
piękno, utalentowana i twórcza. Przejawia
zdolności artystyczne, ma zadatki na geniusza. U melancholika często trudno odróżnić
kiedy jest szczęśliwy, kiedy smutny. Lubi cierpieć, ma niskie poczucie własnej wartości, łatwo wpada w depresję.
Sangwinik to człowiek towarzyski, odważny, roześmiany, elokwentny, który zdobywa
sobie przychylność otoczenia. Doskonale radzi sobie w stresujących sytuacjach. Jest ekstrawertykiem. Sangwinik to człowiek emocjonalny, wesoły spontaniczny. Ma ogromne
poczucie humoru, łatwo nawiązuje kontakty, jest duszą towarzystwa. Kocha ludzi, lubi
spontaniczne działanie i kocha komplementy.
W pracy pobudza innych do współpracy, tryska energią, jest twórczy. Ma zbyt wysokie
mniemanie o sobie, a jest niezorganizowany,
niedojrzały i ma kłopoty z pamięcią. Doskonale na przykład pamięta kolory i inne szczegóły,
ale zapomina nazwiska, imiona i daty. Cechuje
go zmienność i nadmierna spontaniczność.
Sangwinik to człowiek, który nie umie stawiać
czoła realiom życia. Osoba o typie osobowości sangwinika jest doskonałym sprzedawcą, gdyż umie nawiązywać właściwe relacje
z innymi. Sangwinik nie dostrzega swoich
wad, żyje dniem dzisiejszym i często ma
problemy finansowe, źle znosi krytykę, uwielbia czuć się gwiazdą. Należy wystrzegać się
poddaniu wizjom sangwinika, bo ryzykuje się
wiele. W sytuacjach stresowych idzie na nieprzemyślane zakupy. Jest zbyt łatwowierny
i naiwny, zaczyna wiele spraw, a potem ich nie
kończy bo się nudzi. Jest go wszędzie pełno.
Uwielbia podróże, zmiany w życiu, prezenty
{ Poznajmy się... }
Rzadko zdarzają się ludzie, którzy posiadają
typowe cechy charakteru jednego typu osobowości. Najczęściej są to połączone cechy
dwóch różnych osobowości. Połączenie dwóch
typów osobowości może być następujące w
proporcji pół na pół oraz dominujący główny
typ osobowości z domieszką drugiego:
Istnieją połączenia:
naturalne
- sangwinik / choleryk
- melancholik / flegmatyk
uzupełniające
- flegmatyk / sangwinik
- choleryk / melancholik
przeciwstawne
- sangwinik / melancholik
- choleryk / flegmatyk
Osobowości mieszane
wykazują większą
elastyczność i przystosowanie
do otaczającej rzeczywistości.
Każdy typ temperamentu ma swoje dobre i gorsze strony. Wpływa na nasze relacje w pracy i w domu, na otoczenie w którym najlepiej funkcjonujemy i wykonujemy
zadania. Nasz temperament ujawnia się
bardzo wcześnie i podlega modyfikacjom
w okresie dojrzewania i starzenia. Pozwala
przewidzieć, na ile wytrwale będziemy dążyć do wyznaczonego celu i jakie ryzykowne
podejmiemy decyzje.
i komplementy. Kieruje się impulsami, brak
mu usilnej woli. Ma tendencje do gromadzenia niepotrzebnych rzeczy. Sangwinika charakteryzują zamaszyste ruchy - lubi gestykulować nawet w czasie rozmowy telefonicznej.
Sangwinik wnosi do domu wiele radości, jest
lubiany przez dzieci i obraca wszystko w żart.
Nie pamięta uraz.
* ekstrawertyk kieruje swoje postrzeganie i aktywność na zewnątrz, interesuje się
otaczającą rzeczywistością, łatwo nawiązuje
kontakty.
* introwertyk wykazuje tendencje do kierowania swojego postrzegania i działania do
wewnątrz ,mało interesuje się światem zewnętrznym.
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
11
{ a to pestka... }
Dlaczego pestki
i nasiona są tak zdrowe?
Tekst: artelis.pl, Radosław Witek
Nasiona są cennym źródłem białka. Mają
wysoką wartość odżywczą, a do tego można je kupić w bardzo korzystnej cenie. Są to
trzy główne powody, dla których powinniśmy często sięgać po nasiona. Możemy je
konsumować zarówno na słono jak i na słodko, ponieważ ten cudowny posiłek bardzo
dobrze wpływa na nasze zdrowie.
Jakie pestki zasługują na szczególne
miejsce w naszej kuchni?
Słonecznik
Skład: błonnik, żelazo, cynk, fosfor, wapń,
magnez, białko, potas, zdrowe tłuszcze, prowitamina A, witamina B, D, E, F
Właściwości: obniża poziom złego cholesterolu we krwi, zabezpiecza przed chorobami serca, przyspiesza przemianę materii, wzmacnia układ nerwowy, ma działanie
antystresowe, wzmacnia odporność.
Dynia
Skład: wartościowe białko, witaminy z grupy
B, C, D, E, prowitamina A, żelazno, cynk, magnez, fosfor, kwasy nukleinowe, siarka
Właściwości: preferencyjnie wpływa na skórę, spowalnia procesy starzenia się, poprawia
wygląd włosów i paznokci, zapobiega miażdżycy oraz chorobom prostaty i bierze udział
w zwalczaniu pasożytów układu pokarmowego.
Sezam
Skład: prowitamina A, witamina B, D, E, wysokowartościowe białko, fosfor, potas, magnez, wapń, nienasycone kwasy tłuszczowe.
Właściwości: wspiera serce i układ krwionośny, wzmacnia układ nerwowy, dobrze
wpływa na kości i zęby, obniża poziom cholesterolu, szczególnie polecany jest dla osób
pracujących fizycznie i dla sportowców.
Len
Skład: nienasycone kwasy tłuszczowe ome-
12
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
ga-3, błonnik, enzymy, substancje śluzowe,
żelazo, magnez, cynk, witamina E.
Właściwości: polecane dla osób odchudzających się, reguluje perystaltykę jelit oraz
osłania ich śluzówkę, nadaje skórze piękny
wygląd, paznokcie i włosy są wyraźnie silniejsze, oczyszcza oskrzela, może nas uchronić
przed nowotworami, zmniejsza kaszel.
Mak
Skład: prowitamina A, nienasycone kwasy
tłuszczowe, wapń, żelazo, potas, magnez, fosfor i witamina B3, C, D i E.
Właściwości: posiada cechy uspokajające
i wyciszające, poprawiające nastrój, świetnie
wpływa na kości, wspomaga serce i układ
krążenia, zapobiega miażdżycy, wspiera pracę układu trawiennego.
Ostropest
Skład: substancje śluzowe, kwasy organiczne,
przeciwutleniacze (sylimaryna), cynk, miedź,
selen, białka, kwasy organiczne, witaminy C
i K.
Właściwości: reanimuje równowagę wewnętrzną organizmu, obniża cholesterol, regeneruje i ochrania oraz wspiera pracę wątroby, podwyższa odporność, cofa zmiany
miażdżycowe.
Chia (szałwia hiszpańska)
Skład: bogate w kwasy tłuszczowe omega-3
i omega-6, błonnik, wartościowe białko, błonnik.
Właściwości: spowalniają wchłanianie cukrów (niska kaloryczność), usprawniają metabolizm i wydolność organizmu oraz wspomaga jego nawilżenie. Szczególnie polecana
dla diabetyków, osób będących na diecie oraz
sportowców.
Migdały
Skład: białko, mangan, nienasycone kwasy
tłuszczowe, magnez, fosfor, miedź, błonnik,
potas, witamina E, B1, B2 i PP.
Właściwości: obniżają poziom niechcianego cholesterolu, niszczą wolne rodniki, mają
bardzo dobry wpływ na układ sercowo-naczyniowy, posiadają właściwości przeciwzapalne, chronią przed cukrzycą.
R
E
K
L
A
M
A
FLUIMUCIL FORTE
TABLETKA MUSUJĄCA ZAWIERA SUBSTANCJĘ CZYNNĄ:
600 MG ACETYLOCYSTEINY (Acetylcysteinum)
Wskazania do stosowania
Produkt leczniczy Fluimucil Forte stosuje się krótkotrwale
jako lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i
ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z objawami
zakażenia związanego z przeziębieniem.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. Stan astmatyczny. Fenyloketonuria.
Dzieci w wieku poniżej 2 lat - gdyż substancja czynna:
acetylocysteina może wywołać niedrożność dróg
oddechowych u dzieci w wieku poniżej 2
Podmiot odpowiedzialny: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A. Viale Amelia 70, 00181 Rzym, Włochy.
Przedstawiciel podmiotu odpowiedzialnego: Angelini Pharma Polska Sp. z o.o., 05-552 Łazy, ul. Podleśna 83.
OTC- produkty lecznicze wydawane bez recepty.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące
stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
{ Objawy alergii... }
Czym różni się nietolerancja
pokarmowa od alergii pokarmowej?
Biegunka, ból brzucha i śluz w stolcu – to mogą być objawy zarówno
nietolerancji pokarmowej, jak również alergii pokarmowej.
W
Tekst: artelis.pl
literaturze medycznej nie ma
zdecydowanego rozróżnienia
pomiędzy nietolerancją a alergią pokarmową. Jednak różnica jest zasadnicza głównie dla lekarzy patomorfologów. Nietolerancja pokarmowa
przebiega bez wytworzenia stanu zapalnego w jelitach, zaś w alergii pokarmowej
obserwuje się zapalenie błony śluzowej,
niekiedy nadżerkowe, naciek z granulocytów kwasochłonnych w błonie podśluzowej pobranych wycinków. Mówiąc prościej,
nietolerancja pokarmowa daje takie same
objawy co alergia pokarmowa, jednak alergia pokarmowa to stan zapalny błony śluzowej, zaś nietolerancja pokarmowa nie
przebiega ze stanem zapalnym. Wniosek
jest zatem taki, że alergia pokarmowa jest
„gorsza” od nietolerancji pokarmowej i wymaga specjalistycznego leczenia.
Na podstawie samych objawów klinicznych nie można odróżnić nietolerancji od
alergii pokarmowej. Zarówno w jednym,
jak i drugim przypadku, po spożyciu pokarmu występują biegunki lub luźne stolce o
charakterze pseudobiegunki, wzdęcia, śluz
w stolcu, przezroczysty, w postaci „kłaczków”. Bóle brzucha bywają kurczowe i przykre, ale zwykle objawy szybko ustępują po
wydaleniu składnika pokarmowego, który
wywołał taką reakcję organizmu.
Nietolerancję pokarmową diagnozujemy
po wykluczeniu alergii pokarmowej. Z kolei do diagnostyki alergii pokarmowej służą
zarówno testy skórne, badania poziomu IgE
i IgG oraz inne, specjalistyczne testy. Należy
bowiem pamiętać, że alergia pokarmowa
zawsze ma podłoże immunologiczne, zaś
nietolerancja pokarmowa nie angażuje naszego układu odpornościowego.
Po wykluczeniu alergii pokarmowej
można podejrzewać nietolerancję pokarmową. W tym celu można wykonać próbę
prowokacyjną – po spożyciu podejrzanego
składnika obserwować wystąpienie dokuczliwych objawów. Leczenie polega na
diecie eliminacyjnej, niestety nie ma leczenia swoistego na nietolerancję pokarmową,
a tylko objawowe.
Bardzo przydatnym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej i nietolerancji jest kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego.
W alergii pokarmowej zostaje uwidoczniona przekrwiona, niekiedy obrzęknięta
śluzówka pokryta śluzem, czasami z drobnymi nadżerkami, a w wycinkach stwierdza
się obfity naciek z granulocytów kwasochłonnych. Taki obraz należy różnicować
z colitis ulcerosa (zapaleniem nieswoistym).
W nietolerancji pokarmowej błona śluzowa
nie wykazuje żadnych zmian, czasami jest
pokryta śluzem. Nietolerancję pokarmową
należy różnicować z zespołem jelita drażliwego (IBS).
Niekiedy możliwa jest jednocześnie nietolerancja i alergia pokarmowa, na przykład na mleko. W takim przypadku nietolerancja może dotyczyć laktozy zawartej
w mleku, zaś alergia pokarmowa dotyczy
białek mleka – laktoalbuminy.
Pomimo, że nie ma leczenia przyczynowego nietolerancji i alergii pokarmowej, to
jednak zarówno nietolerancja jak również
alergia pokarmowa mogą zmieniać swoje
nasilenie w trakcie życia. Mogą ustępować,
ale niestety, mogą się też nasilać, uprzykrzając życie choremu.
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
17
{ jak się chronić?... }
Choroba wrzodowa
przyczyny, objawy, leczenie
Jesień już w pełni - za oknami
przyroda złoci się tysiącami
odcieni wprowadzając nas powoli
w „zimowy sen”... Tymczasem
nie można zapomnieć, że złota
polska jesień to również okres,
kiedy u wielu pacjentów nasilają
się objawy choroby wrzodowej
żołądka i dwunastnicy.
W jaki sposób leczy się chorobę
wrzodową oraz jak się przed nią
chronić? Zapraszam do lektury.
P
omimo ogromnego postępu w medycynie choroba wrzodowa i jej powikłania stanowią bardzo istotny
problem kliniczny, a odsetek pacjentów zgłaszających w aptece dolegliwości ze
strony przewodu pokarmowego pozostaje
wciąż na wysokim poziomie.
Wrzód trawienny to nic innego jak ubytek
w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy,
który obejmuje całą jej grubość i dochodzi
do warstwy mięśniowej, a nawet surowiczej.
Jeśli ubytki są powierzchowne - mówimy
wówczas o nadżerkach.
Głównymi przyczynami powstawania
ubytków w błonie śluzowej są zakażenia
bakterią Helicobacter pylori oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) np. aspiryny, ibuprofenu, diklofenaku oraz innych popularnych leków
przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.
Pozostałymi przyczynami powstawania
wrzodów są czynniki genetyczne, palenie
papierosów, choroby przewodu pokarmo-
18
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
wego - m.in. zespół Zollingera-Ellisona, choroba Leśniowskiego-Crohna czy stosowanie
glikokortykosteroidów. Postuluje się również
niekorzystny wpływ następujących czynników na rozwój wrzodów trawiennych:
Nieodpowiednia dieta (mała ilość pokarmów, obfite posiłki, zbyt duże przerwy pomiędzy przyjmowanymi pokarmami)
Nadużywanie alkoholu!
Życie w ciągłym stresie!
Nie zostały one naukowo potwierdzone,
jednak z całą pewnością nie pozostają neutralne wobec choroby wrzodowej - często
zaostrzają jej postać.
Przeważającymi objawami choroby są
bóle w nadbrzuszu oraz dyspepsja. Dolegliwości bólowe są bardzo charakterystyczne
- występują ok. 1-3 godziny po spożyciu pokarmu (najczęściej wrzody żołądka), w nocy
i nad ranem (wrzody dwunastnicy) oraz cechują się nawrotami - zwłaszcza wiosną i jesienią. Po spożyciu posiłku lub zażyciu leków
zobojętniających zwykle ustają. Z objawów
dyspeptycznych najbardziej dają o sobie
znać nudności i wymioty, kwaśne odbijanie
oraz zgaga - czyli swoiste zarzucanie kwaśnej treści żołądka do przełyku, często określana jako pieczenie wystepujące za mostkiem.
U niektórych pacjentów pojawić się mogą
zaparcia oraz biegunka .
Innymi mniej specyficznymi objawami
choroby wrzodowej są: brak apetytu, niesmak w ustach, spadek masy ciała, wzdęcia
oraz czkawka.
Jeśli zaobserwowałeś u siebie jakikolwiek
z wymienionych objawów - nie czekaj! Spytaj o poradę swojego farmaceutę. Być może
konieczna okaże się również wizyta u specjalisty.
{ jak się chronić?... }
Nieleczony wrzód goi się kilkanaście lat!
Prawidłowo wdrożona terapia i stosowanie
się do zaleceń pozwala na całkowite wyleczenie choroby i zapobiega wystąpieniu nawrotów. Leczenie składa się z następujących
elementów:
• Zwalczenie zakażenia - eradykacja bakterii Helicobacter pylori przy pomocy antybiotyków (amoksycylina, klarytromycyna,
metronidazol, tetracyklina)
• Zahamowanie wytwarzania kwasu solnego w żołądku poprzez zastosowanie inhibitorów pompy protonowej (omeprazol,
pantoprazol, esomeprazol), H2-blokerów
(ranitydyna, cymetydyna)
• Leczenie niefarmakologiczne:
zmiana nawyków żywieniowych - zaprzestanie stosowania produktów drażniących
(alkohol, kawa, herbata, napoje gazowane,
ciężkostrawne posiłki, ostre przyprawy);
regularne spożywanie nieobfitych, lekkostrawnych potraw, porzucenie nałogu palenia tytoniu, ograniczenie spożycia alkoholu
• Należy unikać stosowania NLPZ jako
leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych - w razie konieczności należy stosować paracetamol
WITAMINY COMPLEX
ZESTAW
POTRZEBNYCH WITAMIN
I MINERAŁÓW
W trudnych przypadkach lekarze sięgają
po mniej popularne leki osłaniające i zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego.
Ostatecznie u pacjenta może zostać przeprowadzony zabieg chirurgiczny wyciącia
wrzodu.
Zapamiętaj! Rzuć palenie, zamień kawę
na kawę zbożową, tłuste smażone mięso na
mięso gotowane na parze, a napoje gazowane na wartościowe soki lub kompoty.
Choroba wrzodowa nie musi być utrapieniem, a jej objawy jesteśmy wstanie wyeliminować całkowicie. Konieczna jest wizyta
u lekarza, który postawi właściwą diagnozę
i wdroży odpowiednie leczenie. Najważniejsza jest jednak nasza postawa względem
choroby i przestrzeganie zaleceń lekarza i
farmaceuty.
SYNBIOTI BABY
WSPOMAGA PRAWIDŁOWĄ
PRACĘ PRZEWODU
POKARMOWEGO
W PRZYPADKU
WYSTĄPIENIA BIEGUNKI
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
19
R
E
K
L
A
M
A
Magnefar® B6 Senior Tonik
Magnefar® B6 Senior Tonik to produkt w postaci syropu
do bezpośredniego spożycia dla osób starszych.
Zawiera wyciągi z owoców głogu i dzikiej róży, zagęszczony
sok z owoców czarnego bzu, magnez, witaminę C i B6.
Sposób użycia: 25 ml (2 łyżki stołowe) w ciągu dnia
przed lub po posiłku.
25 ml (2 łyżki stołowe) zawierają:
55,4 mg magnezu,
87,6 mg ekstraktu z owoców głogu,
87,6 mg ekstraktu z owoców dzikiej róży,
87,6 mg soku z owoców bzu czarnego,
148,5 mg witaminy C,
2,6 mg witaminy B6.
Podmiot odpowiedzialny:
Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznań.
Pozwolenie nr: 21038 (wydane przez URPL, WM i PB).
Dostępne opakowanie: 30, 60 tabletek powlekanych.
Ginkofar Max jest lekiem roślinnym
zalecanym do stosowania u pacjentów
z następującymi objawami:
• osłabieniem pamięci i sprawności
umysłowej związanym z wiekiem,
• pomocniczo w zaburzeniach krążenia
mózgowego (z objawami zawrotów głowy,
szumu w uszach),
• pomocniczo u pacjentów wykonujących
zalecany program ćwiczeń fizycznych w
leczeniu niespecyficznej choroby naczyń
obwodowych z objawami chromania
przestankowego.
Przeciwwskazania:
Nie stosować leku Ginkofar Max jeśli pacjent
ma uczulenie na wyciąg z liścia miłorzębu
japońskiego lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku.
Podmiot odpowiedzialny:
Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznań.
Pozwolenie nr: 21038 (wydane przez URPL, WM i PB).
Dostępne opakowanie: 30, 60 tabletek powlekanych.
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
Doppel herz
Energovital Tonik K
Doppel herz
Lek roślinny wspomagający czynność serca
i układu krążenia w szczególności w stanach
napięcia nerwowego. Zawiera skoncentrowane
wyciągi z owoców głogu, z korzenia waleriany,
z liści melisy i rozmarynu w dawkach skutecznych
leczniczo. Zawiera 17% alkoholu.
Opakowanie: 250 ml, 500 ml, 750 ml, 1000 ml
Wzmacnia serce i układ nerwowy; zwiększa siły witalne.
Tradycyjny produkt leczniczy roślinny
z określonymi wskazaniami wynikającymi
wyłącznie z długotrwałego stosowania.
Przeciwwskazania: Nie stosować przy
nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu.
W związku z zawartością alkoholu nie zaleca się
stosowania u osób z chorobami wątroby, chorobą
alkoholową, epilepsją, osób z uszkodzeniami
mózgu, kobiet w ciąży oraz u dzieci. Nie stosować
u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy lub
zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
Podmiot odpowiedzialny: Queisser Pharma GmbH
Co&KG.
Nie zawiera alkoholu ani cukru.
Vital Tonik
(Suplement diety)
Najsilniejsza dawka wyciągu z czerwonych winogron - standaryzowanego na zawartość resweratrolu i polifenoli, wyciągi z głogu i melisy, żelazo (10
mg) i najwyższe dawki 7 witamin z grupy B i C.
Opakowania regularne:
750 ml i 1000 ml
Zestawy „Idealny prezent”:
750 ml z 2 luksusowymi kieliszkami: eleganckie opakowanie na
prezent w białym kartoniku
750 ml w eleganckiej puszce na prezent „Z najlepszymi życzeniami od serca”.
1000 ml w atrakcyjnej puszce świątecznej: „Zdrowych Świąt!”
Wytwórca: Queisser Pharma
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu
leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
Helikobakter
pylori
Główny winowajca
choroby wrzodowej
24
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
Tekst: Zbigniew Szczepankowski
i innych dolegliwości
żołądka i dwunastnicy.
C
horoby przewodu pokarmowego
należą do grupy schorzeń, których
liczba stale wzrasta. Wśród nich
stosunkowo często dokuczają pacjentom objawy wynikające ze stanu zapalnego błony śluzowej żołądka, które mogą
przebiegać jako zaburzenia trawienne, przechodzące w nadżerki, a te z kolei mogą przekształcić się we wrzody trawienne. Choroba
wrzodowa to cykliczne pojawianie się trawiennych wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Wrzód trawienny to ograniczony ubytek
błony śluzowej, któremu towarzyszy naciek
zapalny i martwica. Najczęściej wrzody trawienne powstają w opuszce dwunastnicy
i żołądku, rzadziej w dolnej części przełyku
i pętli dwunastnicy. W przypadku zaistnienia
czynników sprzyjających wrzody mogą ulec
zrakowaceniu. Od wielu lat naukowcy bacznie przyglądają się przyczynom powstawania tych nieprzyjemnych, bolesnych, ale też
bardzo niebezpiecznych dla życia zaburzeń.
Ogólnie mówiąc choroba wrzodowa powstaje przez zachwianie równowagi pomiędzy
czynnikami drażniącymi (kwas solny, pepsyna) i ochronnymi, czyli prawidłowo ukrwioną
i pokrytą śluzem błoną.
Historia badań nad przyczyną
choroby wrzodowej
Pierwsze konkretne informacje na temat
drobnoustrojów mogących przyczyniać się
do rozwoju dolegliwości pokarmowych pojawiły się w 1875 roku. Wówczas w Niemczech odkryto bakterię, którą nazwano Helicobacter pylori. Dalsze badania okazały się
niemożliwe, ponieważ trudno było wyhodować tę bakterię w warunkach laboratoryjnych. Tematem mikrobiologicznego podłoża
choroby wrzodowej interesowali się również
polscy uczeni, jeszcze przed 1900 rokiem
bakterię z żołądka psa wyizolował Walery
Jaworski. Prace badawcze nad Helicobacter ruszyły na nowo w drugiej połowie XX
wieku. Barry Marshall i Robin Warren, dwaj
{ Helikobakter }
australijscy uczeni długie lata prowadzili
żmudne badania, wykonując tysiące biopsji,
stwierdzili, że w okolicach niszy wrzodowej
gromadzą się kolonie bakterii z rodzaju Helicobacter. Aby w sposób bezdyskusyjny
potwierdzić tezę, że to właśnie ta bakteria
przyczynia się do rozwoju choroby wrzodowej, sami naukowcy zarazili swoje organizmy drobnoustrojami, a następnie dokładnie
opisali rozwijającą się chorobę wrzodową.
Takie poświęcenie przyniosło niezmiernie
cenne wyniki badań, a australijscy naukowcy
w 2005 roku uhonorowani zostali Nagrodą
Nobla w dziedzinie medycyny.
Kogo atakuje Helicobacter pylori
S
zacuje się, że Helicobacter pylori występuje u blisko 50% populacji ludzi
na świecie, z tym że rozkład szczegółowy jest bardziej zróżnicowany.
W 2004 roku w Polsce stwierdzono występowanie tej bakterii u 83% ludzi dorosłych,
w krajach wysoko rozwiniętych odsetek zakażonych to około 25% populacji ludzi dorosłych, a z kolei w krajach rozwijających się
może sięgać nawet 100%. Helicobacter pylori jest bakterią bardzo wyspecjalizowaną,
która potrafiła stworzyć sobie mechanizm,
pozwalający jej przetrwać w bardzo niekorzystnych warunkach, jakie stanowi kwaśne
środowisko żołądka. Mechanizm ten polega
na wytwarzaniu enzymu ureaza, który wykazuje zdolność rozkładu mocznika do amoniaku i dwutlenku węgla. Amoniak w połączeniu z wodą wykazuje właściwości zasadowe,
co pozwala zneutralizować nadmierną kwasowość soku żołądkowego i ułatwia bakterii
przetrwanie. Drobnoustroje zadomawiają
się w błonie śluzowej żołądka, stanowiąc
źródło infekcji dla innych ludzi. Do przenoszenia bakterii dochodzi zazwyczaj wśród
bliskich, najczęściej między rodzeństwem
lub rodzicami i dziećmi. Większość osób
zakażonych nie odczuwa żadnych objawów
ani chorób związanych z tą bakterią. Tylko
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
25
{ Helikobakter }
u 10-20% zakażonych powstają konkretne
zaburzenia wywołane Helicobacter pylori.
Najczęściej jest to zapalenie błony śluzowej
żołądka, wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy, rzadziej może sprzyjać rozwojowi
raka żołądka i innym nowotworom.
Choroby, które wskazują na
konieczność zastosowania
leczenie przeciw Helicobacter
pylori (eradykacja H. Pylori):
choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy
nowotwory np. chłoniak typu MALT
zanikowe zapalenie żołądka
stan po resekcji żołądka, w leczeniu raka żołądka
krewni I stopnia chorych na raka żołądka
dyspepsja czynnościowa
długotrwałe leczenie inhibitorami pompy
protonowej (IPP)
planowane długotrwałe podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych
niewyjaśniona niedokrwistość z braku żelaza
życzenie wyrażone przez pacjenta
niedobór witaminy B12
Szczególnie istotne jest aby leczenie zakażeń Helicobacter pylori wyprzedzało skutki,
jakie dalszy rozwój infekcji może wywołać.
Częstym przypadkiem jest dyspepsja czynnościowa, czyli dolegliwości w nadbrzuszu,
zazwyczaj związane z posiłkiem, lecz nie
przeprowadzono potwierdzającej gastroskopii. W takim przypadku powinno się zastosować zasadę: „testuj i lecz”, czyli wykonać test na obecność w organizmie bakterii,
a następnie, gdy jest dodatni, przeprowadzić
eradykację, aby uzyskać poprawę samopoczucia pacjenta, ale też w dalszej perspektywie uniknąć groźniejszych powikłań. Według
najnowszych wytycznych leczenie powinno się przeprowadzić również u pacjentów
długotrwale przyjmujących IPP, szczególnie
26
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
leczonych kwasem acetylosalicylowym ze
wskazań kardiologicznych, u których test na
obecność Helicobacter wykazał wynik pozytywny. W krajach azjatyckich, gdzie występuje największy odsetek zachorowań na raka
żołądka, zaobserwowano, że leczenie zakażenia może ograniczyć rozwój nowotworu,
jednak tylko wtedy, gdy będzie przeprowadzone u osób stosunkowo młodych ludzi,
u których nie nastąpiły wstępne uszkodzenia komórek sprzyjające rakowaceniu.
A
by przeprowadzić badanie potwierdzające występowanie Helicobacter pylori w organizmie człowieka
można wykonać prosty test serologiczny, polegający na potwierdzeniu występowania przeciwciał przeciw komórkom
bakterii we krwi pobranej z palca. Wynik
uzyskujemy w postaci kolorowego paska po
kilku minutach. Bardzo dokładnym testem
diagnostycznym jest pobranie niewielkiego
skrawka błony śluzowej podczas gastroskopii, jest to tak zwany test ureazowy, jednak
samo badanie nie należy do przyjemnych
oraz wymaga specjalistycznego sprzętu obsługiwanego przez specjalistę od endoskopii.
MELISTAN FORTE
DZIAŁA ODPRĘŻAJĄCO
POMAGA W ZASYPIANIU
{ Helikobakter }
Leczenie choroby wrzodowej,
to walka z infekcją H. pylorii
Leczenie zakażeń Helicobacter pylori obejmuje stały schemat lekowy, który jednak
w ostatnich latach został zmodyfikowany ze
względu na narastającą lekooporność bakterii, szczególnie na klaritromcynę w postaci tak zwanych „uzgodnień z Maachstricht”.
Założenia do schematów leczenia w krajach
z wysoką opornością wśród leków pierwszego rzutu wymieniają amoksycyklinę
w dawcę 1,0g co 12 godzin, metronidazol 0,5g
co 12 godzin oraz IPP dawka standardowa,
w zależności od leku, 2 razy na dobę. Ważnym zaleceniem dotyczącym przyjmowania
tych trzech leków jest odpowiednia kolejność,
w szczególności dotyczy to IPP, który musi
być bezwzględnie przyjęty na czczo. W przypadku nieskuteczności leków pierwszego
rzutu lekarze dysponują innymi schematami,
z użyciem antybiotyku tetracykliny w dawce
0,5g co 6 godzin. Alternatywą jest również
terapia sekwencyjna, która polega na stosowaniu przez pięć dni schematu podstawowego z amoksycyliną, a następnie kontynuacja
kolejne pięć dni leczenia z klaritromycyną
w dawce 0,5g co 12 godzin. Zupełnie najnowszym schematem leczenia jest zastąpienie metronidazolu innym chemioterapeutykiem, tzn. lewofloksacyną w dawce 0,25g
co 12 godzin wraz z amoksycyliną i IPP.
S
ukces eradykacji Helicobacter pylori
jest uzależniony od kilku czynników.
Przede wszystkim istotny jest poziom lekooporności szczepu bakteryjnego, możemy to rozumieć jako super
umiejętność obronną bakterii uzyskaną
w wąskim gronie najbliżej spokrewnionych
mikroorganizmów. Wówczas pacjent zdany jest na stosowanie rozwiązań lekowych
niestandardowych, często popartych dodatkowymi badaniami wrażliwości bakterii.
Jednak do roli kluczowego w tym leczeniu,
urasta fakt właściwej współpracy pacjenta
z lekarzem i farmaceutą aby wykorzystać
maksymalnie moc zastosowanych leków
należy bezwzględnie zastosować się w największych szczegółach do zaleconej terapii.
Inne ważne przyczyny choroby
wrzodowej
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Wrzody żołądka i dwunastnicy mogą powstawać także jako niepożądane działania
przyjmowanych leków, głównie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
– powszechnie stosowanych środków
przeciwbólowych, np. aspiryny, diklofenaku, ibuprofenu, ketoprofenu, naproksenu
i innych leków z tej grupy. Bardzo istotne są
również uwarunkowania genetyczne, a także palenie papierosów. Zwiększone ryzyko
stwierdzono u osób z grupą krwi 0 oraz
osób, które nie wydzielają antygenów grupowych krwi do płynów ustrojowych. Inne
czynniki, takie jak stres, alkohol, ostre przyprawy, picie kawy mogą sprzyjać rozwojowi
choroby, jednak nie są uważane za jej przyczyny.
Objawy choroby wrzodowej
Wielu chorych nie odczuwa żadnych dolegliwości. Do głównych objawów choroby
wrzodowej należą ból o piekącym charakterze i dyskomfort w nadbrzuszu, występujące na czczo (tzw. bóle głodowe, często
w nocy lub wcześnie rano) lub w 1–3 godziny po posiłkach. Charakterystyczne dla
owrzodzenia dwunastnicy jest ustępowanie
lub zmniejszenie się dolegliwości po spożyciu niewielkiego posiłku.
Wrzody żołądka i wrzody
dwunastnicy bywają też czasem
przyczyną przykrego uczucia
„pełności” lub rozpierania po
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
27
{ Helikobakter }
posiłkach, a nawet wymiotów.
Ból w nadbrzuszu jest mało
swoisty dla wrzodu trawiennego
– w 50% przypadków jego
przyczyną jest inna choroba.
Wrzody żołądka i wrzody
dwunastnicy są poważną
chorobą, związaną
z potencjalnymi niebezpiecznymi
powikłaniami i wymagającą
konsultacji lekarskiej. W razie
przewlekłych bólów brzucha
należy zgłosić się do lekarza
pierwszego kontaktu w celu
przeprowadzenia podstawowej
diagnostyki w tym kierunku.
Na szczególną uwagę
zasługują powikłania, które
mogą być również pierwszymi
objawami wrzodów żołądka lub
dwunastnicy, należą do nich:
1. KRWAWE LUB FUSOWATE
WYMIOTY
2. CZARNE, „SMOLISTE STOLCE”
3. OBJAWY WSTRZĄSU, W
POSTACI ZIMNEJ, WILGOTNEJ
SKÓRY, SPADEK CIŚNIENIA
4. SILNY BÓL BRZUCHA, KTÓREMU
TOWARZYSZY NIEZALEŻNE
OD WOLI PACJENTA NAPIĘCIE
MIĘŚNI BRZUCHA
W razie wystąpienia podobnych
powikłań należy niezwłocznie
zwrócić się o pomoc lekarską,
28
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
niezależnie od pory dnia
konieczna jest wizyta u lekarza
np. w szpitalnym oddziale
ratunkowym.
GROŹNE POWIKŁANIA
Wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy
mogą prowadzić do poważnych, czasem
nawet zagrażających życiu powikłań. Wrzód
może spowodować krwotok lub przewlekłe
krwawienie i w konsekwencji niedokrwistość
z powodu niedoboru żelaza. Bliznowacenie
okolicy połączenia żołądkowo-dwunastniczego może prowadzić do niedrożności mechanicznej, uniemożliwiając przesuwanie się
treści pokarmowej do dalszych odcinków
przewodu pokarmowego. Innym poważnym, choć bardzo rzadkim powikłaniem, jest
perforacja ściany przewodu pokarmowego, czyli jej przedziurawienie, co jest pilnym
wskazaniem do interwencji chirurgicznej.
ZAPAMIETAJ!!! Palaczy
papierosów charakteryzuje
większa zapadalność na wrzody
żołądka i wrzody dwunastnicy,
częstsze nawroty i trudniejsze
gojenie wrzodów. Składniki dymu
tytoniowego i Helicobacter pylori
współdziałają w wywoływaniu
wrzodów żołądka i wrzodów
dwunastnicy.
{ dla ciekawskich... }
Niskie temperatury
w walce z nadwagą
Niskie temperatury zmuszają organizm
do zwiększonego wydatku energetycznego,
co sprzyja spalaniu kalorii. Badacze
dostrzegli także, że w niskich temperaturach dochodzi do przekształcenia tzw.
złego, białego tłuszczu do dobrego brunatnego tłuszczu.
Główną funkcją tzw. białego tłuszczu
jest magazynowanie, a także wytwarzanie
tłuszczów (lipogeneza) i rozkładanie ich (lipoliza). Drugim rodzajem tłuszczu jest tkanka brunatna, która określana jest mianem
dobrego tłuszczu. Główną funkcją tej tkanki
jest wytwarzanie ciepła, które powstaje
w wyniku gwałtowanego spalania kalorii.
U ludzi pojawia się ona w ostatnich dwóch
miesiącach życia płodowego, w rozwiniętej
postaci występuje w okresie niemowlęcym,
następnie powoli zanika.
Najnowsze badania wykazały, że wbrew
pierwotnym przypuszczeniom, brunatną
tkankę posiadają również osoby dorosłe.
Dodatkowo u ludzi często przebywających
w niskich temperaturach, biały tłuszcz
przekształcany jest w brunatny. Towarzyszy temu znaczna utrata masy ciała.
Optymalna temperatura dla chcących
zgubić zbędne kilogramy wynosi 17 stopni.
wali, że po przecięciu połączeń nerwowych
nowotworu żołądka, dochodzi do wyraźnego spowolnienia wzrostu guza, co z kolei
zwiększa szanse na przeżycie. Wkrótce
potem potwierdzili, że sygnały nerwowe
można blokować także przy pomocy metod
farmakologicznych, np. botoksu.
Naukowcy mają obecnie w planach
sprawdzenie połączenia standardowych
terapii antynowotworowych z blokowaniem
sygnałów nerwowych.
Byłoby to kolejne już zastosowanie
botoksu w medycynie. Popularność zyskał
jako środek wygładzający zmarszczki.
Obecnie jest stosowany w leczeniu nadmiernej potliwości czy opornych na inną
terapię migrenowych bólów głowy.
Botoks
w medycynie
Rak żołądka jest czwartym najbardziej
rozpowszechnionym nowotworem na
świecie i drugim pod względem zbierających największe śmiertelne żniwo. Tylko co
czwarty chory przeżywa dłużej niż 5 lat
od momentu postawienia diagnozy.
Międzynarodowy zespół naukowców
z USA, Norwegii, Japonii oraz Niemiec odkrył, że blokowanie sygnałów nerwowych
może stać się nową metodą leczenia nowotworów żołądka. Naukowcy zaobserwo-
Collaflex® to kompleksowa
kompozycja składników aktywnych
dla chrząstki stawowej
Zawiera BioCell Collagen™ - opatentowaną
kompozycję kolagenu typu II, kwasu hialuronowego
i siarczanu chondroityny pozyskiwaną z naturalnego
źródła, charakteryzującą się zróżnicowanym profilem
aminokwasowym. Dzięki temu dostarcza wszystkie
składniki tkanki chrzęstnej w proporcjach, w jakich
występują naturalnie w organizmie. Odróżnia go to od
preparatów zawierających tylko glukozaminę, które
nie wspierają funkcjonowania tkanki łącznej w tak
szerokim zakresie i nie dostarczają pełnego spektrum
składników budujących chrząstkę stawową.
R
E
K
L
A
M
A
R
E
K
L
A
M
A
MIG Forte DLA DZIECI
Skład jakościowy i ilościowy: 1 ml zawiesiny doustnej zawiera 40 mg ibuprofenu.
Substancje pomocnicze: Maltitol ciekły 0,5 mg/ml oraz sód w ilości 5,32 mg w 1 ml zawiesiny doustnej.
Postać farmaceutyczna: Zawiesina doustna. Lepka zawiesina o barwie od białej do kremowej.
Wskazania do stosowania: MIG dla dzieci Forte jest stosowany
w krótkotrwałym leczeniu objawowym: bólu o łagodnym i
umiarkowanym nasileniu np. bólu zęba, bólu głowy, gorączki.
MIG dla dzieci Forte jest wskazany do stosowania u dzieci o masie
ciała od 10 kg (w wieku 1 rok), u młodzieży i u dorosłych.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą. Skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk
naczynioruchowy lub pokrzywka w związku z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub
innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w wywiadzie. Zaburzenia hemopoezy
o niewyjaśnionej etiologii. Czynna lub w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa/
krwawienie z przewodu pokarmowego (dwa lub więcej oddzielne epizody stwierdzonego
owrzodzenia lub krwawienia). Krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji przewodu
pokarmowego związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ w wywiadzie.
Krwawienie z naczyń mózgowych lub inne aktywne krwawienie. Ciężka niewydolność wątroby,
ciężka niewydolność nerek lub ciężka niewydolność serca. Ciężkie odwodnienie (spowodowane
wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niewystarczającej ilości płynów). Ostatnie trzy
miesiące ciąży. Podmiot Odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu:
Berlin-Chemie AG Glienicker Weg 125 12489 Berlin Niemcy.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj
się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
R
E
K
Przeziębienie i Grypa
PNEUMOLAN Fluo
L
A
M
A
Kaszel
PNEUMOLAN Tussi
dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia
Skład: porcja dzienna (10 ml) zawiera:
480 mg ekstraktu z owoców bzu czarnego,
46 mg ekstraktu z kwiatostanu lipy, 66 mg witaminy C,
2,6 mg cynku i 4 µg witaminy D3.
Pneumolan Fluo to dietetyczny
środek spożywczy specjalnego
przeznaczenia medycznego
do postępowania dietetycznego
w grypie i przeziębieniu.
Zawarte w Pneumolanie Fluo
substancje czynne w sposób
wielokierunkowy wspomagają
prawidłowe funkcjonowanie
układu odpornościowego.
Zawiera unikalne połączenie
ekstraktów z owoców bzu czarnego
i kwiatostanu lipy
oraz witaminy C i D oraz cynk.
Produkt przeznaczony dla dzieci
powyżej 1. roku życia,
szczególnie w grypie i przeziębieniu.
Skład: porcja dzienna (5 ml) zawiera:
32mg ekstraktu z porostu islandzkiego,
25mg ekstraktu z korzenia prawoślazu,
4mg ekstraktu z liści szałwii
oraz witaminy E (1,8mg) i A (120µg)
Pneumolan Tussi to dietetyczny
środek spożywczy specjalnego
przeznaczenia medycznego
do postępowania dietetycznego
w kaszlu. Zawiera ekstrakty z porostu,
szałwii i prawoślazu, które korzystnie
wpływają na pracę układu oddechowego.
Ponadto Pneumolan Tussi zawiera witaminę A,
która pomaga utrzymywać błony śluzowe w prawidłowym stanie.
Produkt przeznaczony dla dzieci powyżej 1. roku życia,
szczególnie w kaszlu lub podrażnieniu dróg oddechowych.
Producent: Novascon Pharmaceuticals Sp. z o.o.
R
E
K
L
A
M
A
{ Cichy Zabójca... }
NAJWIĘKSZY CICHY ZABÓJCA
RAK PŁUCA
tekst: BARBARAS
Rak płuc jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym
w Polsce. Ponad dwadzieścia tysięcy osób co roku zapada
na tę chorobę, przy czym mężczyźni pięciokrotnie częściej.
Nowotwór ten atakuje po czterdziestym roku życia,
a szczyt zachorowań przypada po siedemdziesiątym roku życia
Rak płuc jest także przyczyną największej liczby zgonów.
Z tego powodu co roku umiera dziewiętnaście tysięcy chorych.
N
a raka nie można zachorować z dnia
na dzień. Rozwój nowotworu w początkowej fazie może trwać nawet
kilka lat. Każdy człowiek ma komórki nowotworowe, nad którymi czuwa układ odpornościowy. To czy staną się one komórkami
złośliwymi, zależy od sił obronnych organizmu. Jeśli ochrona odpornościowa danej
osoby jest słaba, zbuntowane komórki, które
wymknęły się spod kontroli systemu obronnego, zaczynają się w sposób niekontrolowany dzielić, co doprowadza do powstania
nowotworu. Również zmianę zdrowych komórek na nowotworowe mogą wywołać pochodzące spoza organizmu ataki substancji
rakotwórczych /kancerogennych/ lub zbyt
duża ilość wolnych rodników.
Wczesny rak płuca przebiega bezobjawowo, gdyż tkanka płuca nie jest unerwiona
czuciowo, więc nie ma bólu skłaniającego do
pójścia do lekarza. Bóle w klatce piersiowej
to już późne objawy nowotworu związane
z penetracją, naciekaniem guza na opłucną,
śródpiersie, ściany klatki piersiowej.
Wczesne stadia raka płuc są często diagnozowane przypadkowo na przykład przy
wykonywaniu badania tomograficznego lub
rentgenowskiego z zupełnie innych wskazań
lub w czasie badań okresowych. Wiele oznak
i symptomów raka płuc jest wywoływanych
przez mniej groźne schorzenia dlatego są
one często mylone i ignorowane.
Aby stwierdzić, jaki jest charakter nowotworu, potrzebne jest wykonanie badań cytologicznych i histopatologicznych poszczególnych tkanek i narządów pod względem
odstępstw od prawidłowej budowy. W celu
postawienia prawidłowej diagnozy wykonuje
się tomografię płuc, bronchofiberoskopię,
biopsję cienkoigłową . Wyniki tych badań
dają dopiero potwierdzenie czy mamy do
czynienia z rakiem płuca i jaki ma on charakter.
aszel jest najczęstszym objawem
wczesnego stadium raka płuc. Jeżeli
trwa on dłużej niż dwa –trzy tygodnie
i jego charakter zmienia się, to objawy są
niepokojące, z którymi należy udać się do
lekarza. Drugim objawem niepokojącym jest
duszność i świszczący oddech. Duszność
najczęściej pojawia się u palaczy jako skutek
przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz rozedmy. Duszność może mieć wiele przyczyn.
Rak płuca związany z nabłonkiem wyścielającym sprzyja powstawaniu wysięku opłucnego. Jeżeli zgromadzi się duża ilość płynu,
zaczyna uciskać płuco i to powoduje duszność. Rak płuc może powodować zwężenie
K
zdrowiewprezencie.pl I LISTOPAD 2014
33
{ Cichy Zabójca... }
jednego z głównych oskrzeli lub tchawicy
czego skutkiem jest powstawanie charakterystycznego dźwięku zwykle przy wydychaniu powietrza. Następnym potencjalnym objawem raka płuc jest odkrztuszanie
plwociny zawierającej krew. Również groźną
oznaką jest chrypka. Jeżeli nie ustępuje po
upływie dwóch –trzech tygodni trzeba udać
się do lekarza, aby zdiagnozować przyczynę.
Częstym objawem raka płuc jest też ból w
klatce piersiowej lub w barkach. Specyficznym symptomem jest opadanie powieki,
zwężenie źrenicy i zanik potliwości po jednej
stronie twarzy. Jest to wynikiem uszkodzenia nerwów przebiegających w rejonie szyi
i unerwiającego obszar twarzy. Niepokojącym objawem raka płuc jest nagła utrata
wagi /około sześciu kilogramów/, uczucie
ciągłego zmęczenia i znużenie, zaburzenie
połykania, nawrotowe lub przedłużające się
zapalenie płuc, bóle stawowe, podwyższona
temperatura ciała, objawy zakrzepowego
zapalenia żył, zaburzenie czucia powierzchownego
Niedrobnokomórkowy rak płuca
dzieli się na trzy rodzaje:
Do rozwoju raka płuc przyczynia
się między innymi:
Z
- palenie papierosów, zarówno czynne jak
i bierne jest najczęstszym czynnikiem
sprawczym, który latami uszkadza nie tylko płuca, ale też inne narządy
- skażenie środowiska
- związki węglowodorowe
- azbest
- metale radioaktywne i gazowe
- alkoholizm
- czynniki genetyczne
Występują dwa główne typy
raka płuc: drobnokomórkowy
i niedrobnokomórkowy, który
jest najczęściej występującą
formą raka ( około 80 %
przypadków zachorowań).
34
LISTOPAD
LISTOPAD2014
2014I zdrowiewprezencie.pl
I zdrowiewprezencie.pl
- rak gruczołowy zwany gruczolakiem stanowi 40% wszystkich przypadków, częściej występuje u kobiet
- rak płaskonabłonkowy występuje częściej
u mężczyzn i osób starszych i jest rzadziej występującym rodzajem około 25%
wszystkich zachorowań na raka płuc.
- wielokomórkowy, najrzadszy rodzaj, który
stanowi 10% przypadków
Rak płuca to nazwa, którą
objęte jest kilka różnych chorób.
Różnią się one między sobą
przebiegiem i możliwościami
leczenia. Prawidłowe
zdiagnozowanie określa typ raka
oraz rodzaj i metodę leczenia
właściwą i najbardziej skuteczną
dla konkretnego pacjenta.
abieg operacyjny jest stosowany
w leczeniu różnych rodzajów raka
płuc. Polega on na usunięciu guza
wraz z otaczająca go zdrową tkanką. Usuwa
się też sąsiadujące węzły chłonne. Najczęściej usuwa się jeden z płatów lub jedno płuco
w całości. Zabieg ten jest w zupełności bezpieczny dla chorego, gdyż z jednym płucem
można żyć i swobodnie oddychać. Z powodu zbyt późnego wykrycia guza jedynie 15%
chorych na raka płuca w Polsce nadaje się
do leczenia operacyjnego. Chorzy, którzy już
nie mogą być operowani, bo ich choroba jest
zbyt zaawansowana, na przykład z powodu
przerzutów do innych narządów, poddawani
są leczeniu, które jest już mniej skuteczne.
Z tego powodu radioterapie i chemioterapie są często stosowane w tej grupie chorych. W niektórych sytuacjach stosuje się
skojarzoną chemio-radioterapię. Dotyczy to
jednak niewielkiej grupy chorych, u których
możliwe jest radykalne leczenie. Większość
chorych niestety zgłasza się zbyt późno do
{ Cichy Zabójca... }
lekarza, a wówczas jedynym leczeniem jest
leczenie paliatywne. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie generowane przez
akcelerator liniowy. Wiązki promieni kierowane są bezpośrednio na guz. Leczenie polega na krótkich, codziennych sesjach przez
okres pięciu-sześciu tygodni. W niektórych
przypadkach radioterapia skojarzona jest
z chemioterapią, ponieważ zwiększa szansę zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych. Zaletą tej metody jest wysoki
współczynnik skuteczności w przypadku
wczesnego stadium choroby. Metoda ta posiada również wady, gdyż trwa kilka tygodni, przez pewien okres trzeba przebywać
w szpitalu, powoduje osłabienie i ogólne
zmęczenie oraz występują drobne uszkodzenia zdrowych tkanek, jak również powstaje odczyn popromienny skóry o różnym nasileniu.
Obecnie leczenie raka płaskonabłonkowego i gruczolaka z udziałem chemio i teleradioterapi jest powszechnie stosowanym
sposobem. Postępuje się też tak u chorych
na raka drobnokomórkowego płuc, kiedy
bardzo rzadko można stosować leczenie
chirurgiczne ze względu na zaawansowanie
choroby.
prawdzoną i bezpieczną metodą umożliwiającą radioterapeutom leczenie raka
z dużą precyzją jest brachyterapia. Jest
to sposób mniej obciążający dla chorych,
lepiej chroni zdrowe tkanki otaczające guz
płuca i umożliwia podanie dawki wyższej niż
standardowa. Okres leczenia jest znacznie
krótszy i mniej uciążliwy. Zaletą tej metody
jest również to, że izotopy promieniotwórcze umiejscawiane są wewnątrz raka z dużą
dokładnością, a tylko niewielkie dawki promieniowania docierają do przyległych organów. Właściwe leczenie promieniowaniem
trwa zaledwie kilka minut. Leczenie można
przeprowadzać bez hospitalizacji i często
obserwuje się szybką poprawę w ciągu
dwóch –trzech dni. Niestety, jak każda metoda leczenia, tak i brachyterapia ma tez wady,
gdyż czasami jest źle znoszona ze względu
na obecność ciała obcego w oskrzelach,
S
zdrowiewprezencie.pl
I LISTOPAD
2014
zdrowiewprezencie.pl
I LISTOPAD
2014
35
{ Cichy Zabójca... }
wydzielaniem dużej ilości śliny. Ilość frakcji
brachyterapi raka płuca jest uzależniona od
wspólnej decyzji lekarz i pacjenta.
Jeszcze inną metodą leczenia raka płuca jest chemioterapia. Leczenie to polega
na podawaniu cytostatyków, które niszczą
komórki nowotworowe, blokując ich cykl
komórkowy. Nowotwór jest znacznie bardziej wrażliwy na chemioterapię niż tkanki
prawidłowe ze względu na znacznie większą
frakcję wzrostową. Komórki rakowe posiadają więcej receptorów i szybciej wchłaniają podaną substancję. Chemioterapia działa
również ( choć w mniejszym stopniu) na
komórki zdrowe. Największa szansa na wyleczenie raka za pomocą chemioterapii dotyczy wczesnych faz choroby. Najczęściej
stosowana jest chemioterapia kroplówkowa, czyli podawanie leków toksycznych dla
komórek nowotworowych, następuje do
krwiobiegu drogą dożylną. W podobny sposób działają tabletki zażywane doustnie.
klasyfikacji zaawansowania oraz leczenia
raka płuca.
S
tosowanie odpowiedniej diety jest ważnym czynnikiem zapobiegawczym.
Udowodniono, że jedzenie warzyw
i owoców dwa razy dziennie zmniejsza ryzyko wystąpienia raka płuca o 75%.Szczególnie cennym wojownikiem przeciwrakowym jest pomidor. Zawiera on likopen, który
ma prawie dwukrotnie silniejsze działanie
przeciwutleniajace niż betakaroten. Aby zapobiegać powstawaniu nowotworów płuc
należy jeść codziennie choć trochę czosnku
lub cebuli. Dobrze też w walce z komórkami rakowymi sprawują się warzywa zielone
jak szpinak, brokuły, jarmuż, zielona sałata,
gdyż zawierają one różne przeciwutleniacze.
P
rawie 60% chorych w chwili rozpoznania nie kwalifikuje się do radykalnego
leczenia. Pozostaje więc leczenie paliatywne. Celem leczenia paliatywnego nie jest
uzyskanie wyleczenia, czy zatrzymanie procesu chorobowego, ale poprawienie jakości
życia poprzez eliminowanie bólu, łagodzenie
objawów choroby, utrzymanie drożności
dróg oddechowych. W tych przypadkach
stosuje się fotokoagulację i martwicę cieplną z użyciem lasera, krioterapię i elektroresekcję ,inplantację protez tchawicznych
(stentów). W celu zmniejszeniu bólu stosuje
się radioterapię paliatywną i chemioterapię.
Ważnym elementem leczenia paliatywnego jest zapewnienie wsparcia psychicznego
choremu oraz rodzinie (psychoonkologia).
Poprawienie wyników leczenia zależy od
rozpropagowania profilaktyki pierwotnej
– walki z nałogiem palenia tytoniu, szerokim
wprowadzenie badań przesiewowych oraz
zastosowaniu celowego leczenia chorych na
podstawie typowania genetycznego. Wierzymy, że osiągnięcia biologii molekularnej spowodują przełom w diagnostyce, modyfikacji
RUTINAL COMPLEX
WSPOMAGA PRAWIDŁOWE
FUNKCJONOWANIE
UKŁADU
ODPORNOŚCIOWEGO
NA GRYPĘ
I PRZEZIĘBIENIE
SAMBUCUS
EKSTRAKT
Z OWOCÓW
CZARNEGO BZU
WITAMINA C, CYNK
36
LISTOPAD
LISTOPAD2014
2014I zdrowiewprezencie.pl
I zdrowiewprezencie.pl
R
E
K
ORSALIT® plus smektyn to innowacyjne połączenie doustnego
płynu nawadniającego ze smektynem dwuoktanościennym w jednej saszetce. ORSALIT® plus
smektyn jest środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego do postępowania
dietetycznego podczas biegunki oraz w stanach odwodnienia organizmu. Przeznaczony jest dla
dzieci od 1. roku życia i dla osób dorosłych. Jest niekompletnym środkiem spożywczym.
Składniki: glukoza, cytryniany, chlorki, sód, potas, smektyn dwuoktanościenny. Aromat malinowy. Nie zawiera
owoców. ORSALIT® plus smektyn nie zawiera białka mleka, laktozy i glutenu. Przeciwwskazania: wstrząs
hemodynamiczny, niedrożność jelit.
Ostrzeżenia: stosować ostrożnie w przypadku wcześniejszych zaparć. Leki stosować 2 godziny przed i po spożyciu
ORSALIT® plus smektyn. Sposób przygotowania: zawartość 1 saszetki rozpuścić w 200 ml ciepłej, przegotowanej
wody. Dawkowanie: dzieci od 1. roku życia: 4 saszetki/dobę. Dzieci od 2. roku życia i dorośli: 6 saszetek/dobę.
ORSALIT® DRINK
jest gotowym do spożycia doustnym płynem
nawadniającym o składzie zgodnym z zaleceniami ESPGHAN. ORSALIT® DRINK jest środkiem
spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego do postepowania dietetycznego w stanach
odwodnienia organizmu, szczególnie podczas biegunki lub wymiotów oraz w sytuacjach,
w których występuje ryzyko odwodnienia.
Preparat przeznaczony jest dla dzieci od 3. roku życia i dla osób dorosłych. ORSALIT® DRINK jest niekompletnym
środkiem spożywczym. Nie może być spożywany jako jedyne źródło pożywienia. Powinien być przyjmowany pod
nadzorem lekarza. Składniki: woda; glukoza jednowodna; cytrynian sodu; chlorek sodu; chlorek potasu; regulator
kwasowości- kwas cytrynowy; substancje konserwujące- benzoesan sodu, sorbinian potasu; substancja słodząca –
sukraloza; aromat truskawkowy. Nie zawiera owoców. ORSALIT® DRINK nie zawiera białka mleka, laktozy i glutenu.
Może być spożywany przez diabetyków, konieczna jest jednak kontrola poziomu cukru we krwi.
Przeciwwskazania: niedrożność jelit, wstrząs hemodynamiczny. Dawkowanie: zależy od stopnia odwodnienia: przy
lekkim odwodnieniu zaleca się 30-50 ml/kg masy ciała; przy umiarkowanym odwodnieniu zaleca się 50-100 ml/kg
masy ciała. Sposób przygotowania: preparat gotowy do spożycia.
L
A
M
A
PrOVag
długotrwała ochrona intymna
Pomocniczo przy nawracających niedyspozycjach intymnych
Podwójna osłona do antybiotyku
Ochrona układu pokarmowego i rozrodczego
Doustny probiotyk ginekologiczny do postępowania dietetycznego
w zaburzeniach flory bakteryjnej układu moczowo-płciowego,
zwłaszcza tych nawracających oraz osłonowo do antybiotykoterapii.
www.provag.pl­
PrOVag żel® to innowacyjny żel do stosowania w okolicach intymnych
w celu: pielęgnacji, nawilżania, łagodzenia podrażnień i ochrony przed
niekorzystnymi bakteriami i grzybami.
Nagrody i rekomendacje:
2012 r. -„Złoty Otis 2012”
(nagroda zaufania konsumentów)
Pozytywna Opinia
Polskiego Towarzystwa
Ginekologicznego
Producent: IBSS BIOMED S.A., Al. Sosnowa 8, 30-224 Kraków, e-mail: [email protected]
R
E
K
L
A
M
A
IBUM ZATOKI
Wskazania: Stosować doraźnie w celu
złagodzenia objawów niedrożności nosa i zatok
obocznych nosa z towarzyszącym bólem
głowy, bólów związanych z niedrożnością
zatok oraz gorączką w przebiegu grypy
lub przeziębienia
Przeciwwskazania: Produkt leczniczy jest przeciwwskazany
u pacjentów: z nadwrażliwością na ibuprofen lub pseudoefedrynę lub
na którąkolwiek substancję pomocniczą, u których po przyjęciu kwasu
acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych
(NLPZ) występowały w wywiadzie objawy alergii
w postaci nieżytu nosa, pokrzywki lub astmy oskrzelowej, z czynną
lub w wywiadzie chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy,
perforacją lub krwawieniem, również tymi występującymi po
zastosowaniu NLPZ, ze skazą krwotoczną, z ciężką niewydolnością
wątroby, ciężką niewydolnością nerek lub ciężką niewydolnością serca,
w ciąży, w okresie karmienia piersią, przyjmujących jednocześnie inne
niesteroidowe leki przeciwzapalne w tym inhibitory COX-2 (zwiększone
ryzyko wystąpienia działań niepożądanych), z ciężkimi zaburzeniami
układu sercowo-naczyniowego, tachykardią, nadciśnieniem tętniczym,
dławicą piersiową, u których wystąpiło zatrzymanie moczu,
z nadczynnością tarczycy, z jaskrą z wąskim kątem, z krwotocznym
udarem mózgu w wywiadzie lub występowaniem czynników ryzyka,
które mogą zwiększać ryzyko krwotocznego udaru mózgu, na przykład
w wyniku przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne
lub innych leków zmniejszających przekrwienie, stosowanych doustnie
lub donosowo.
Podmiot odpowiedzialny: PPF Hasco-Lek S.A.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu
leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
R
E
K
L
A
M
A
Grypa i przeziębienie
Różnicowanie, leczenie, zapobieganie
tekst: BARBARAS
Nadszedł czas kiedy miliony
Polaków szukają w aptekach pomocy
w złagodzeniu objawów grypy,
przeziębienia i zapalenia zatok.
Często wymienione jednostki
chorobowe są mylone,
a niejednokrotnie scalane w postać
jednej choroby. Ale czy grypa
i przeziębienie to to samo? Jak
chronić się przed zachorowaniem?
Jak je leczyć? Odpowiedzi znajdziecie
Państwo w niniejszym
artykule - zachęcam do lektury
Zarówno grypa, jak i przeziębienie charakteryzują się podobnymi objawami głównie za strony górnych dróg oddechowych:
nieżytem nosa, kaszlem, bólem gardła jak
również podwyższoną ciepłotą ciała i ogólnym złym samopoczuciem. Co więc różni te
choroby?
Przede wszystkim różnicujący jest charakter objawów. W przypadku grypy są
one gwałtowne i szybko narastają zwłaszcza w pierwszych dniach choroby. Jednym
z pierwszych objawów jest ból mięśni i ogólne osłabienie - niejednokrotnie na tyle silne, że zwala z nóg i uniemożliwia normalne
funkcjonowanie. Często pojawia się wysoka
gorączka przekraczająca 40 stopni Celsjusza z towarzyszącymi jej dreszczami. Na domiar złego pacjent skarży się na ból głowy,
gardła i suchy, uporczywy kaszel choć nie
zawsze są to typowe objawy.
40
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
W przypadku przeziębienia mamy doczynienia ze stopniowo narastającymi objawami. Są one zwykle mniej nasilone, a rozpoczynają się od uczucia drapania w gardle
i nieżytu nosa.
Katar na ogół początkowo przebiega ze
znaczną ilością wodnistej wydzieliny. Z czasem staje się ona gęsta i zmienia swoją
barwę. Drapanie staje się coraz bardziej nieprzyjemne i przechodzi w nasilony ból gardła przynosząc trudność przy przełykaniu.
W odróżnieniu od grypy choroba przeziębieniowa nie przebiega z wysoką gorączką,
a jedynie w stanie podgorączkowym co
sprawia, że wiele osób podejmuje obowiązki
dnia codziennego.
Przeziębienie, które wywołują enterowirusy - potocznie nazywane jest mianem
„grypy żołądkowej” i łączy w sobie głównie
objawy żołądkowo-jelitowe.
Czynnikami
wywołującymi
chorobę
w przypadku grypy są trzy rodzaje wirusa - A, B oraz C. Wirusy A i B są głównymi
sprawcami epidemii oraz pandemii wywołując ciężkie zachorowania wśród ludności całego świata. Wirus typu C jest najmniej groźny i wywołuje lekkie infekcje - np. zapalenie
spojówek.
Największe żniwo grypa zebrała w latach
1918-1919. Nazywana „hiszpanką” wywołała ok. 500 mln zachorowań i pochłonęła
co najmniej 50 mln istnień ludzkich. Drugą
znaną pandemią była grypa meksykańska
z 2009 r. popularnie nazywana świńską grypą (A H1N1). Zabrała ze sobą ok 400 000
ofiar.
pewnością nie należy bagatelizować
objawów grypy, ponieważ rodzi ona
szereg możliwości powikłań - m.in. ze
Z
{ co z tym przeziębieniem? }
strony układu oddechowego: zapalenie płuc,
oskrzeli, zatok, ze strony układu krążenia:
zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, ze strony układu nerwowego: drgawki, zapalenie opon mózgowych oraz inne np.
zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek.
Metodą uznaną za najbardziej efektywną w zapobieganiu grypie są profilaktyczne
szczepienia ochronne. Ponieważ wirusy grypy stale się zmieniają - co roku typuje się linie
wirusa, który będzie powodował zakażenia
i przygotowuje się nowe szczepionki.
W przypadku przeziębienia mamy doczynienia z ok. 200 różnymi rodzajami wirusów,
które mutując się między sobą uniemożliwiają skuteczną prewencję w postaci szczepionki i tym samym narażają nas na kilkukrotne zachorowanie w ciągu roku.
Udowodniono, że ekstrakt z bzu czarnego
zmniejsza skutecznie objawy grypy i skraca
czas choroby do 3-4 dni. Co wydaje się być
szczególnie istotne u małych dzieci.
Leczenie powinno być objawowe: istnieje
na rynku farmaceutycznym ogromna ilość
leków -począwszy od leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych (ibuprofen, naproksen, diklofenak) poprzez leki przeciwgorączkowe (metamizol, paracetamol), leki
przeciwkaszlowe - butamirat, kodeina, leki
wykrztuśne i rozrzedzające zalegającą wydzielinę - ambroksol, acetylocysteina, gwajafenazyna, leki udrożniające zatoki, ułatwiające oddychanie, aż po preparaty złożone
najczęściej w formie saszetek do rozpuszczenia bądź tabletek musujących. Pamietajmy, że nie należy stosować leku niezgodnie
z jego wskazaniami tzn. wtedy gdy dane
objawy u nas nie występują. Dlatego najlepszym sposobem jest przekazanie precyzyjnej informacji farmaceucie, który na podstawie posiadanej wiedzy dobierze odpowiedni
preparat.
C
Pamiętajmy również, że
grypa jest chorobą wirusową,
a przeziębienie w 90%
wywoływane jest przez wirusy
- więc stosowanie antybiotyków
bez zalecenia lekarskiego jest
niewskazane!
Dbając o zdrowie dbajmy przede wszystkim o własne drogi oddechowe, bo najczęściej to one są wrotami zakażenia
i to od nich rozpoczynają się infekcje. Postępujmy w myśl zasady - lepiej zapobiegać niż
leczyć.
Co istotne - gdy objawy
charakterystyczne nie ustępują
pomimo stosowanych leków
objawowych (przeciwbólowych,
przeciwgorączkowych,
przeciwzapalnych)- po 3-4 dniach
zaleca się wizytę u lekarza.
o powinnismy robić aby nie dopuścić
do zakażenia? Przede wszystkim najważniejsza jest profilaktyka. Należy
starannie i często myć ręce - zwłaszcza po
kontakcie z osobami zarażonymi. Wskazane
jest unikanie dużych skupisk ludzi szczególnie w pierwszych dniach od wystąpienia objawów. Jeśli domownicy przechodzą grypę,
warto zaopatrzyć się w jednorazowe maseczki na usta. Pozwala to zmniejszyć ryzyko zachorowania nawet o 50 %. Nie mniej
ważny jest higieniczny tryb życia, który pozwala utrzymać nasz układ odpornościowy
w dobrym stanie - tj. regularne posiłki, odpowiedni rytm dobowy (minimum 7 godzin
snu), wspomaganie układu immunologicznego w okresie największego zachorowania:
suplementacja ekstraktu z bzu czarnego,
wit. C + rutyny, odpowiednia podaż kwasów
z rodziny omega (trany), ekstrakty z czosnku.
zdrowiewprezencie.pl. I LISTOPAD 2014
41
{ jak dbać o stopy? }
NASZE
STOPY
I ICH
ZAPACH
tekst: Marcel, artelis.pl
Nasze stopy są naturalnym środowiskiem życia milionów bakterii, które
żerują na pocie i złuszczonych komórkach skóry.
To właśnie ich produkty przemiany marerii powodują ten paskudny zapach. Kiedy
stopy pocą się w butach - bakterie mają więcej pożywienia. Czasami problem może być
spowodowany grzybicą stóp. Osoby z cukrzycą czy chorobami serca, a także ludzie
starsi są bardziej podatni na infekcję stóp,
ponieważ mają nieco słabsze krążenie stóp.
rzybica skóry jest to zakażenie grzybiczne, które wpływa na górną warstwę skóry. Najczęstszym grzybem
jest Trichophyton a jego zakażenie jest ograniczone do górnej warstwy skóry. Stopy
również może zaatakować infekcja bakteryjna, która doprowadza do uszkodzenia skóry i zakażenia niekiedy zagrażającego życiu.
Zainfekowana grzybem skóra jest sucha i
łuszcząca się, a najczęstszym objawem jest
świąd, który pojawia się jako swędzenie lub
czerwona wysypka między palcami. Jeżeli stan jest poważny, skóra może tworzyć
małe pęcherzyki, które czasami zawierają
ropę. Aby zapobiec tej chorobie:
G
- należy stosować proszki przeciwgrzybicze
- należy prać skarpetki w roztworze przeciwgrzybiczym
- codziennie zmieniać skarpetki
- stopy regularnie myć wodą z mydłem
42
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
i dokładnie wysuszyć całkowicie czystym
ręcznikiem
Objawy takie jak świąd, ograniczają czasami zdolność człowieka do wykonywania
swoich codziennych zajęć, a najbardziej niebezpieczny jest długotrwały efekt zakażenia
bakteryjnego spowodowanego przez uszkodzenie skóry.
Odciski, modzele, zapalenie kaletki maziowej stawu śródstopno - paliczkowego
pierwszego oraz wrośnięte paznokcie to
kolejne dolegliwości które szpecą i przeszkadzają. Utrudniają też znalezienie odpowiedniego obuwia. Dolegliwościom tym
można zapobiegać i łagodzić je. Chodzenie i
bieganie mogą być bezbolesne i przyjemne,
jeśli będziesz odpowiednio dbać o swoje ciężko pracujące stopy. Długotrwałe tarcie lub
ucisk źle dopasowanego obuwia to główne
przyczyny dolegliwości stóp.
Odciski to zgrubienia naskórka, które
występują najczęściej na palcach stóp. Ciasno upakowane martwe komórki tworzą
stwardniały stożek, który jest zwrócony
ostrym końcem w kierunku leżących głębiej
tkanek. Podczas chodzenia ten koniec uciska
{ jak dbać o stopy? }
znajdujące się w skórze zakończenia nerwowe i powoduje ból. Odciski, które znajdują się
między palcami, są zmiękczane przez pot.
Odciski na podeszwach stóp są zwykle bardzo małe - wielkości ziarenka ryżu. Najbardziej narażone są osoby o wysokim podbiciu, u których podczas chodzenia nacisk na
palce stóp jest szczególnie duży, co sprzyja
ich ocieraniu się o obuwie. Odciski mogą się
również pojawiać na rękach w wyniku nadmiernego nacisku lub tarcia.
Modzele to rogowe zgrubienia na podeszwach stóp. W odróżnieniu od odcisków na
ogół nie są bolesne. Powstają wówczas, gdy
ciężar ciała nie rozkłada się równomiernie
na podeszwie stopy.
Zapalenie kaletki maziowej stawu śródstopno - paliczkowego pierwszego powoduje powstanie zgrubienia (niekiedy może ono
być zaczerwienione i bolesne), które tworzy
się na poziomie stawu łączącego wielki palec ze stopą. U niektórych osób ten staw ma
taki kształt, że ciasne lub niedopasowane do
kształtu stopy obuwie bardzo łatwo może
go uszkodzić.
Wrośnięty paznokieć powstaje wówczas,
gdy pod wpływem nacisku brzegi rosnącego paznokcia (najczęściej na wielkim palcu)
wrastają w skórę, wywołując ból i stan zapalny. Po pewnym czasie może to doprowadzić do zakażenia. Dolegliwość ta występuje najczęściej, gdy paznokcie są obcinane w
niewłaściwy sposób lub gdy skóra jest stale
wilgotna od potu - na przykład kiedy buty
czy skarpetki są wykonane z materiałów
syntetycznych nie umożliwiają odparowywania potu albo poprostu są zbyt ciasne.
Chodź boso, kiedy tylko jest to możliwe.
W kulturach, w których nie używa się obuwia, rzadko zdarzają się deformacje stóp,
a odciski czy zapalenia kaletki stawu śródstopno - paliczkowego wogóle nie są znane.
Noś buty wykonane z materiałów umożliwiających stopom „oddychanie”, takich jak
skóra, płótno czy niektóre syntetyki. Obuwie powinno umożliwiać poruszanie palcami
stóp, ale nie może być zbyt luźne, aby sto-
pa nie mogła się przesuwać. Pięta musi być
dobrze podparta. Skarpetki nie powinny być
zbyt ciasne. Właściwe dopasowanie obuwia
jest szczególnie ważne w dzieciństwie. Rosnące stopy sa tak plastyczne, że dziecko nie
odczuwa bólu, nawet jeśli buty mają niewłaściwy kształt. Źle dobrane obuwie może
po kilku latach doprowadzić do powstania
dolegliwości, a nawet deformacji stóp. Małe
dzieci wogóle nie potrzebują obuwia dopóki
nie wychodzą z domu. Obcinaj paznokcie u
nóg we właściwy sposób. Paznokcie powinny być obcinane dopiero wtedy, gdy ich brzegi wyrosną ze skóry. Nigdy nie dłub z boków
paznokcia, chcąc usunąć martwą skórę lub
zanieczyszczenia.
Ogólne wskazówki
U
wolnij stopy od wszelkich źrodeł nacisku lub tarcia, lepiej dopasowując
obuwie. Nie noś butów na wysokich
obcasach. Jeśli to konieczne, rozciągnij obcisłe skórzane obuwie. Może to zrobić szewc,
można też kupić płyn do rozciągania obuwia
lub dające się powiększać drewniane prawidła do butów. Weź pod uwagę, że buty sportowe są zaprojektowane specjalnie albo do
chodzenia, albo do biegania. Aby zapobiegać
grzybicom dbaj, by stopy były zawsze czyste i suche. Jeśli masz wrośnięty paznokieć,
wykonaj na jego środku niewielkie nacięcie
w kształcie litery V. Zmniejszy to nacisk na
brzegi.
Jeśli masz odciski i zapalenie kaletki maziowej stawu śródstopno - paliczkowego, zastosuj podkładki lub pierścienie z filcu albo
gąbki, aby zmniejszyć nacisk na bolesne
miejsca.
Zmiękcz modzele, mocząc nogi w wodzie
lub zastosuj przeznaczony do tego środek
zawierający kwas salicylowy (specjalny plaster lub maść). Usuń zgrubiały naskórek pumeksem albo pilnikiem do stóp.
Olej racynowy oraz czysta lanolina również zmiękczają odciski i modzele. Nie stosuj
lanoliny, jeśli jesteś uczulony na wełnę.
zdrowiewprezencie.pl. I LISTOPAD 2014
43
{ jak dbać o stopy? }
M
asaż stóp. Przynosi ulgę zmęczonym i obolałym stopom. Można samemu wymasować sobie stopy lub
o to kogoś poprosić. Gdy ktoś masuje Ci stopy, połóż się na brzuchu, z jedną nogą ugiętą w kolanie. Nie masuj stóp, jeśli stawy są
opuchnięte lub zauważysz objawy stanu zapalnego. Nie powinno się też masować, jesli
sprawia to ból lub jest nieprzyjemne.
1. Trzymając jedną ręką za kostkę, a drugą
za palec, obracaj całą stopę najpierw w
jedną, potem w drugą stronę.
2.Jedną ręką naciskaj pięte, natomiast drugą
odciągaj przód stopy ku tyłowi przez około 15 sekund.
3. Chwyć z obu stron ścięgno Achillesa (tuż
nad pietą), a następnie drugą naciskaj na
przednią część stopy, pchając jednocześnie piętę ku górze.
4. Trzymając oburącz, przychyl stopę kilka
razy to na jedną, to na drugą stronę.
5. Okrężnym ruchem obu rąk masuj miejsce
położone tuż poniżej palców, przesuwając
ręce w poprzek stopy.
6. Rozciągnij każdy palec po kolei, chwytając
dwa sąsiednie palce i wolno rozciągając je
na boki oraz napinając skórę między nimi.
7. Trzymając stopę w jednej ręce, chwytaj jej
palce po kolei kciukiem i palcem wskazującym drugiej ręki. Obracaj każdy palec delikatnie kilka razy, a następnie lekko ciągnij
go przez kilka sekund.
8. Rozciągnij wszystkie palce naraz - trzymając cztery małe palce jedną ręką, a wielki
palec drugą, unieś nieco nogę i lekko nia
potrząśnij. W ten sam sposób wymasuj
drugą stopę.
Jeśli masz wrośniety paznokieć, warto
moczyć stopy dwa razy dziennie przez pięć
minut w misce ciepłej wody z dodatkiem
trzech łyżek soli. Nie obcinaj paznokcia, dopóki stan zapalny nie minie.
Sposoby aromaterapi: Wetrzyj w odcisk
kilka kropli olejku cytrynowego i owiń plastykową folią na 20 min. Powtarzaj ten za-
44
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
bieg codziennie przez tydzień lub dwa. Stopę
z wrastającym paznokciem wymocz dwa
razy dziennie w misce ciepłej wody z dodatkiem sześciu kropli olejku z drzewa herbacianego. Zapobiegnie to zakażeniu.
Leki ziołowe. Stopę z wrastającym paznokciem wymocz w roztworze dwóch
łyżeczek nalewki z nagietka w litrze wody.
Dzięki odkażającym właściwościom nagietka roztwór ten pomaga również oczyścić
i zmiękczyć paznokieć. Zamiast nagietka
możesz dodać do wody łyżkę wody oczarowej. Żywotnik może pomóc w przypadku
odcisków i brodawek. Wieczorem posmaruj
bolesne miejsce maścią z żywotnika i przykryj na noc przylepcem z opatrunkiem.
Kiedy do lekarza:
- gdy ból lub opuchlizna utrzymuje się dłużej
niż przez siedem dni,
- gdy obrzęk ma charakter zapalny,
- jeśli nie jesteś w stanie znaleźć butów pasujących na Twoje nogi,
- gdy modzele są bolesne,
- jeśli stopa drętwieje lub czujesz mrowienie,
- gdy paznokieć wrósł w skórę.
SYNBIOTI COMPLEX
NOWOCZESNY SYNBIOTYK
WSPOMAGA PRAWIDŁOWĄ
PRACĘ PRZEWODU
POKARMOWEGO
R
E
K
L
A
M
A
GROPRINOSIN 500 mg
(Inosinum pranobexum).
Skład: Jedna tabletka zawiera 500 mg inozyny pranobeksu
(Inosinum pranobexum): kompleksu zawierającego inozynę
oraz 4‑acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy
w stosunku molarnym 1:3.
Postać farmaceutyczną: Tabletka. Owalne, barwy białej do kremowej,
obustronnie wypukłe tabletki, z linią podziału po jednej stronie. Linia podziału
na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie, w celu łatwiejszego połknięcia,
a nie podział na równe dawki. Wskazania: Wspomagająco u osób o obniżonej
odporności, w przypadku nawracających infekcji górnych dróg oddechowych.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. Inozyny pranobeksu nie należy stosować
u pacjentów, u których występuje aktualnie napad dny moczanowej
lub zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi.
GROPRINOSIN 250 mg/5 ml
„Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która
zawiera wskazania, przeciwwskazania,
dane dotyczące działań niepożądanych i
dawkowanie oraz informacje dotyczące
stosowania produktu leczniczego, bądź
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą,
gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany
zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu”.
(Inosinum pranobexum).
Skład: 1 ml syropu zawiera 50,0 mg inozyny pranobeks:
kompleksu zawierającego inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan
2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3.
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sacharoza, metylu
parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan, glicerol,
etanol 96%.
Postać farmaceutyczną: Syrop. Przejrzysty, bezbarwny lub różowawy
syrop o smaku i zapachu malinowym. Wskazania: Wspomagająco u osób
o obniżonej odporności, w przypadku nawracających infekcji górnych dróg
oddechowych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną
lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Inozyny pranobeksu nie
należy stosować u pacjentów, u których występuje aktualnie napad dny
moczanowej lub zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi.
Podmiot odpowiedzialny: Gedeon Richter Polska Spółka z o.o.
ul. ks. J. Poniatowskiego 5, 05-825 Grodzisk Mazowiecki.
Podmiot prowadzący reklamę: Gedeon Richter Marketing Polska Sp. z o.o.,
ul. Królowej Marysieńki 70, 02-954 Warszawa. tel. +48-22-593-93-00,
fax: +48-22-642-23-54. 24-godzinny System Informacji Medycznej
oraz zgłaszanie działań niepożądanych: +48-22-755-96-48
Adresy e-mail: [email protected], [email protected]
{ Home Made }
Przepis
Cud-miód czyli
balsam na
spierzchnięte usta
15-20 ml
Ilość: około
Czas: 10 min
we
Trudność: Łat
tekst: Joanna Czerniel - herbariacosmetics.pl
Na zewnątrz wilgotno, wietrznie i chłodno, a w
pomieszczeniach i samochodach suche ciepłe powietrze od
ogrzewania. Tak wygląda z grubsza sytuacja w jesienne
dni. Takie warunki zewnętrzne wymuszają na nas, że
częściej oblizujemy wargi, a to natychmiast odbijają
się na kondycji naszych ust, które stają się przesuszone,
spierzchnięte, a przy nieodpowiedniej pielęgnacji – pękają.
W
odpowiedzi na to, zaprezentuję Wam
przepis na balsam do ust, bez którego nie wyobrażam sobie swojego jestestwa w okresie jesienno-zimowym.
Składa się on z mieszaniny miodu i roślinnych tłuszczy. Miód ma tyle zalet, że książki
można o tym pisać (co z resztą ma miejsce)
i jest nieoceniony przy pielęgnacji i regeneracji skóry, a ogrom związków aktywnych,
dogłębnie odżywia delikatną skórę ust (no
i nadaje słodziutki smak balsamu). W zależności od rodzaju miodu jaki wybierzecie,
właściwości, smak i zapach mogą się odrobinę różnić, ale najważniejsze jest to, by miód
był naturalny. Ja jestem wielką fanką miodu
rzepakowego i taki też jest w moim balsamie. W fazie tłuszczowej jest olej makadamia, który ze względu na unikalną mieszaninę kwasów tłuszczowych, silnie natłuszcza
i pielęgnuje wargi. W składzie znajduje się
również olej rycynowy, najczęściej dodawany do wszelkiego rodzaju błyszczyków
i pomadek, ponieważ nadaje piękny połysk,
ale lepiej nie używać go jako oleju głównego,
ze względu na to, że może wysuszać wargi.
Do balsamu dodaje jeszcze masło cupuacu
i wosk pszczeli, które pozostawiają warstwę
chroniącą przed niekorzystnymi warunkami
zewnętrznymi i nadają skórze ust miękkość
i delikatność.
46
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
Przygotujcie
Miseczkę po
rcelanową
(parowniczk
ę), wagę z
dokładnością
do 0,1 g, łaźn
wodną (garn
ię
ek z wodą),
łyżeczkę,
pojemnik na
15-20 ml.
Skladniki
Olej makadamia 5,0 g
Olej rycynowy
Masło cupuacu
Wosk pszczeli
owy)
Miód (ja wybrałam rzepak
ka
ecz
łyż
1 płaska
Największą zaletą tego balsamu jest jego
uniwersalność. Główne zadanie to oczywiście regeneracja spierzchniętych i popękanych ust, ale po aplikacji, resztę balsamu,
która została wam na palcu, możecie wmasować w macierze paznokci. Dzięki temu paznokcie będą lepiej odżywione, twardsze i nie
będą się rozdwajać ani łamać. Kiedy macie
katar i skóra wokół nosa i na płatkach piecze, jest zaczerwieniona i otarta od chusteczek, bez wahania możecie posmarować ją
miodowym balsamem, i na pewno przyniesie to ulgę. Przygotowanie jest bardzo proste i szybkie, więc zakasujemy rękawy i do
roboty.
Do naczynia porcelanowego odważyć
oleje, masło i wosk, całość włożyć do łaźni
{ dla ciekawskich... }
Balsam na usta
wodnej i podgrzewać, aż do rozpuszczenia
wszystkich składników. Kiedy mieszanina
będzie gotowa, wyjmujemy ją z łaźni. Na łyżeczkę nabieramy miód (najwygodniejsze w
użyciu są miody niewykrystalizowane, ale ja
wybrałam dość gęsty rzepakowy, ze względu na cudowny zapach i smak), przenosimy
go do roztworu olejowego i mieszamy tą
samą łyżeczką, aż do stężenia balsamu, starając się żeby miód równo się rozprowadził.
Wraz ze spadkiem temperatury balsam będzie tracił przejrzystość i zwiększał gęstość.
Kiedy mazidło będzie jeszcze troszkę ciepłe
(nie stężeje do końca) przenosimy je do pojemniczka, bo potem możemy mieć większy
problem, a dokładniej – większe straty przy
przekładaniu, a każda kropelka tego cudownego balsamu jest cenna.
UWAGA! Rozporządzenia
antykolejkowe wprowadzają
zmiany w sposobie
wystawiania recept
lekarskich.
1) Rozporządzenie Ministra Zdrowia
z dnia 21 sierpnia 2014 r. zmieniające
rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych,
prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje.
Nowelizacja rozporządzenia w sprawie
środków odurzających wydłuża czas
preskrypcji z miesiąca do 90 dni.
Jednocześnie wydłużony został czas
ważności recepty z 14 do 30 dni.
2) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 11
września 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich (Dziennik
Ustaw z dnia 2014-09-19 poz. 1239) wprowadza następujące zmiany:
lekarz może wystawić receptę na ilość
leku, środka spożywczego specjalnego
przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego do maksymalnie 120-dniowego
okresu stosowania;
lekarz może wystawić do 12 recept na
następujące po sobie okresy stosowania
nieprzekraczające łącznie 360 dni stosowania, z zastrzeżeniem, że na jednej recepcie
nie można przepisać leku, na więcej niż 120
dni stosowania (dotychczas istniała możliwość realizowania do trzech recept na
maksymalny łączny okres 90 dni);
lekarz może wystawić receptę na podwójną ilość leku recepturowego (w przypadku recept, o których mowa w ust. 2, na
maści, kremy, mazidła, pasty albo żele do
stosowania na skórę, można przepisać dziesięciokrotną ilość leku recepturowego);
ta sama liczba recept na środki antykoncepcyjne (w przypadku recept na środki antykoncepcyjne - do 6 recept na następujące
po sobie okresy stosowania nieprzekraczające łącznie 6-miesięcznego stosowania).
zdrowiewprezencie.pl. I LISTOPAD 2014
47
Rozwiązanie prosimy wpisać
w kuponie na dole strony
i wysłać na adres redakcji
w terminie do 10.12.2014 r.
Lista nagrodzonych
umieszczona zostanie
w wydaniu listopadowym.
Do wygrania 3X Blender First
FA 5274-1 z akcesoriami
Lista nagrodzonych za
prawidłowo rozwiązane
hasło
z krzyżówki z numeru
wrześniowego:
1.Blender First FA 5274-1
z akcesoriami
Marianna Waksman,
Gniezno
2. Blender First FA 5274-1
z akcesoriami
Krystyna Gdula,
Kołobrzeg
KUPON KONKURSOWY
ROZWIĄZANIE
IMIĘ.....................................................
NAZWISKO.........................................
ADRES................................................
TELEFON............................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb
niezbędnych w celu rozstrzygnięcia konkursu (ustawa z dnia 29.08.97 r. o
ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883)
P O
48
D
P
I
S
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
listopad
Wypełnij, wytnij, przyklej na pocztówkę i wyślij na adres redakcji
3. Blender First FA 5274-1
z akcesoriami
Helena Piórkowska,
Police
R
E
K
L
A
M
A
Plaster leczniczy stosowany
w leczeniu miejscowym
nerwo- i mięśniobóli
Leczy bóle różnego pochodzenia
np. okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa
Plaster w kolorze cielistym,
niewidoczny pod ubraniem
Działa do 48 godzin
Substancje czynne: Capsici fructus extractum spissum, Belladonnae radicis
extractum spissum. Skład: Jeden plaster o powierzchni 142,1 cm2 (10 x 15 cm)
zawiera 0.0399}0.0033 g wyciągu gęstego z owocow pieprzowca Capsicum Annuum
L. (Capsici fructus extractum spissum), co odpowiada zawartości kapsaicynoidow
6.0-8.0 μg/cm2 plastra oraz 0.0245}0.0020 g wyciągu gęstego z korzenia pokrzyku
Atropa belladonna L. (Belladonnae radicis extractum spissum), co odpowiada
zawartości alkaloidow tropinowych w przeliczeniu na atropinę 2.2-3.0 μg/cm2 plastra.
Wskazania: Stosowany w leczeniu miejscowym
nerwo- i mięśniobóli rożnego pochodzenia
np. okolicy lędźwiowo krzyżowej kręgosłupa.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
Działania niepożądane: U niektórych osób może wystąpić nadwrażliwość na składniki
preparatu w postaci swędzącej wysypki lub miejscowego zapalenia skory.
W przypadku wystąpienia objawow niepożądanych należy przerwać
stosowanie plastra. U niektórych osób w czasie stosowania leku mogą wystąpić inne
działania niepożądane. W przypadku wystąpienia innych objawow niepożądanych,
należy poinformować o nich lekarza.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące
działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego,
bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża
Twojemu życiu lub zdrowiu. Produkt dostępny wyłącznie dla Klientów Farmaceutycznych.
DIP RILIF
(Ibuprofenum + Mentholum)
ŻEL
Skład, postać i dawka substancji czynnej: żel, 1 gram żelu zawiera 50 mg
ibuprofenu i 30 mg mentolu.
Wskazania: Miejscowe leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Bóle reumatyczne, w tym bóle stawów spowodowane zmianami zapalnymi i zwyrodnieniowymi, bóle pleców, lumbago (postrzał), bóle mięśniowe, bóle w tkance włóknistej,
ścięgnach i więzadłach. Ból i obrzęk wskutek uszkodzeń powysiłkowych, urazów
stawów z naderwaniem więzadeł (skręcenia stawów), kontuzji sportowych.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ibuprofen, mentol, kwas acetylosalicylowy
lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek ze składników produktu
leczniczego. U osób z astmą, u których występowały w przeszłości napady duszności,
wysypka, nieżyt nosa lub inne objawy alergiczne po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Sposób i droga podania: Podanie na skórę. Plaster przykłada się na skórę w okolicy
miejsca bolącego np. w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa. Skórę miejsca
bolącego należy dokładnie umyć i osuszyć. Odkleić warstwę ochronną z plastra
i przylepić go do skory. Plaster może pozostać na skórze maksymalnie do 2 dni.
Przy zrywaniu należy plaster pociągnąć energicznie (wolne odrywanie jest bolesne).
Ponownie na to samo miejsce przyłożyć plaster dopiero po 14 dniach przerwy.
Ostrzeżenia specjalne: W przypadku wystąpienia objawow nadwrażliwości na składniki preparatu
w postaci swędzącej wysypki, długo utrzymującego się zaczerwienienia skory, stosowanie
Kapsiplastu należy przerwać. Nie pozostawiać plastra na skorze dłużej niż 2 dni. Unikać kontaktu
z oczami, błoną śluzową i uszkodzoną skorą. Należy usunąć plaster na kilka godzin przed planowaną
kąpielą lub prysznicem. Jeżeli objawy nasilą się lub nie ustąpią należy skonsultować się z lekarzem.
Preparaty zawierające atropinę nie powinny być stosowane przy jaskrze z zamkniętym kątem,
niedrożności przewodu pokarmowego, zwężeniu odźwiernika, chorobie refluksowej żołądka oraz
zwężeniu szyi pęcherza moczowego.
Podmiot odpowiedzialny: 3M Poland Sp. z o.o. Al. Katowicka 117, Kajetany, 05-830 Nadarzyn.
Pozwolenie nr: R/2705.
DIP
RILIF
ROZGRZEWAJĄCY
Skład, postać i dawka substancji czynnej: produkt złożony - krem,
zawiera salicylan metylu, mentol, olejek eukaliptusowy, olejek terpentynowy.
Wskazania: Produkt leczniczy Dip HOT rozgrzewający stosuje się objawowo
w bólach mięśniowych i stawowych, rwie kulszowej, pomocniczo w gośćcu, bólach
reumatycznych, stłuczeniach i skręceniach stawów oraz u sportowców po treningu.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na salicylany, mentol lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie stosować u dzieci poniżej 12-go roku życia.
Podmiot odpowiedzialny: The Mentholatum Company Limited.
Polska Sp. z o.o., ul. 17 Stycznia 45D, 02-146 Warszawa, tel. +48 22 41 79 200, faks +48 22 41 79 292.
www.egis.pl
Polecam
- Rafał
Wiśniew
ski
Gęś po li
tewsku
Wyporcjo
wana gę
ś
100g sus
zonych ś
li
wek
200g jab
łek
100ml cz
erw
Sól, biały onego wina
p
Mięso na ieprz, oregano
trzeć prz
ypr
miejscu n
a kilka g awami i pozostaw
od
ić w chło
Porcje gę
dnym
siny obsm zin.
ażyć, pod
wolnym
ogniu.
lać wine
m i dusić
Śliwki ug
na
otować i
p
oczkach,
rzetrzeć.
Ja
wy
spod śliw mieszać z przecie błka zetrzeć na d
użych
ek
re
,aż mięso . Owoce dodać d m śliwkowym i s
okiem
o mięsa i
zmięknie
gotować
.
razem
Zupa
cebu
lowa
1 bag
i
5 łyż etka
ek ol
iwy
3 ząb
k
Natk i czosnk
u
a
1 kil pietrusz
ogra
ki
m
1,5 li
tra r cebuli
osołu
3 łyż
k
150g i mąki
t
Kieli wardego
szek
s
białe era
200m
g
l
Biały śmietan o wina
ki
p
Na p ieprz
a
przez telni rozg
r
bagi praskę cz zać dwie
etkę
o
łyżki
snki
,p
natk
ę. Ze od konie em doda oliwy z w
ć pok
staw
c sm
Cebu
yciśn
ić
aż
ro
l
i
oliwy ę obrać, r z ognia. enia dos joną w k ętym
y
o
o
p
w
stk
zdro
ać po
ga
mąk
sieka ę
ą i sm rnku do bnić i sm
na
z
a
ogni
a i ro ażyć jesz arumieni żyć na tr
cz
en
ze
z
Wyw
ar go prowadz e przez c ia. Nast ch łyżka
i
ę
h
c
ć
t
Po ty
p
m cz ować na cebulę r wilę. Gar nie opró h
k
e
ł
os
as
w
sz
wina
nek z
jab
estaw yć
i śmi ie zmikso olnym og ołem.
1 kg
P
e
n
ić z
w
t
o
iu pr
anki
dawa
ać bl
4 jaja asła
zez p
o
e
ć
r
n
a
w
d
s
z
erem
er
ó
taler
d
.
40g m kru
zach oprawić em i dod ł godziny
.
u
a
p
b
c
j
ć
osyp
80g
tarte dałowych
ując iałym pie kielisze
i
k
ł
u
k
g
grza
ać w
40g b atków mi
nkam przem.
otow rować,
ny
g
ł
y
d
i i ta
p
r
o
t
g
y
p
40
rtym
zynek z jednej c cząstki i musi odpa czyć na
d
o
r
ą
a
a
s
y
n
k
o
d
80g
r
ć
na je
a skó
ar wo
okroi
Otart obrać, p y. Nadmi wały moż
a
to
kł
sę.
Jabłk , by zmię nie rozgo rzeć.
łą ma zednio
a
t
i
u
e
ę
l
b
i
z
d
s
r
r
a
ron
woce jabłka p łtkami n błka, up ę
o
y
b
a
e
ó
n
j
i
ż
lecz
stępn cukrem i przetarte ubita pia y
a
N
.
kże
orm
sicie utrzeć z rynową,
, a ta wlać do f zinę w
y
t
ł
o
y
ł
a
c
s
d
a
ig
sę
od
M
rkę
oło g
ą ma
ki i m
ć skó
Doda ne rodzyn Wyrobion c przez ok
o
j.
ie
sparz stałych ja asłem i p
o
m
z poz rowanej ˚C.v
a
0
wysm aturze 17
r
e
p
tem
m
Legu
50
łek
jab
z
a
n
i
LISTOPAD 2014 I zdrowiewprezencie.pl
ESSENTELIV
ZDROWA WĄTROBA
z grz
anka
mi
R
E
K
L
A
M
A
Poszukaj Twojej dobrej apteki
BARLINEK: ul. Niepodległości 12, BIAŁY BÓR: ul. Norwida 5, BIAŁOGARD, Plac Wolności 10a, BIELAWA:
ul.Berlinga68, BYTÓW:ul.Ks.dr.B.Sychty3, CHOJNICE:ul.Drzymały33, CHOSZCZNO:ul.BohaterówWarszawy
26, CZAPLINEK:ul. Zbożowa 3,CZARNADĄBRÓWKA:ul. Lęborska 9,CZARNE:ul. Plac Wolności 10,CZŁUCHÓW:
ul. Szczecińska 13, DEBRZNO: ul. Strzelecka 2, DRAWSKO POMORSKIE: ul. Obrońców Westerplatte 7,
DREZDENKO: ul. Piłsudskiego 56, GŁOGÓW: Al. Wolności 34, GNIEWKOWO: ul. Rynek 3/4 (w GALERII
GNIEWKOWO), GNIEZNO: Oś. Jagiellońskie 44 , GORZÓW WLKP: ul. Gen. Sikorskiego 115, GRUDZIĄDZ: ul. Gen.
Józefa Kustronia 20, GRYFICE: ul. Niepodległości 65, KAMIENNA GÓRA: ul. Papieża Jana Pawła II 8, KOŁOBRZEG:
ul. Narutowicza 13, KOŁOBRZEG: ul. Waryńskiego 2, KOSZALIN: ul. Krzyżanowskiego 26, KRUSZWICA:
ul. Rybacka 11, ŁOBEZ: ul. Niepodległości 14, LUBIN: ul. M. C. Skłodowskiej 12 , MYŚLIBÓRZ: ul. M. Buczka
14, NOWA RUDA: ul. Woj. Polskiego 4, (Obok Tesco), NOWOGARD: ul. 700-lecia 21, PEŁCZYCE: ul. Rynek
Bursztynowy 7, PIESZYCE: ul. Ogrodowa 20, PIŁA: ul. Aleja Piasów 16B, POLICE: ul. Wróblewskiego
1 (PRZY HOTELU DOBOSZ), RADOWO MAŁE: ul. Radowo Małe 92, RESKO: ul. Rynek 14A, SŁUBICE:
Plac Przyjaźni 28, SŁUPSK: ul. Piłsudskiego 2, STRZELCE KRAJEŃSKIE: ul. Bolesława Chrobrego 7A,
STRZELNO: ul. Powstania Wlkp. 1A, SZCZECIN: Al. Powst. Wielkopolskich 66/68 (W PRZYCHODNI),
ul. E. Gierczak 32A, ul. Z. Nałkowskiej 8, ul. Wojska Polskiego 63, ul. Ku Słońcu 24 , SZCZECINEK: ul. Bohaterów
Warszawy 6 (W GALERII HOSSO), ul. 28 Lutego 3, ŚMIGIEL: pl. Rozstrzelanych 18, ŚWIDWIN: ul. Kościuszki
23A, ŚWIECIE: ul. Wojska Polskiego 80, (W MIEJSKO-GMINNEJ PRZYCHODNI), ŚWINOUJŚCIE: ul. Fińska 4
(PRZY BIEDRONCE), ul. Grunwaldzka 21, WĄGROWIEC: ul. Mokołaja Reja 59, WĘGORZYNO: ul. Grunwaldzka
4, WAŁCZ: ul. Wojska Polskiego 13/25, WIĘCBORK: ul. Adama Mickiewicza 24, WOLSZTYN: ul. Strzelecka
7, WOŁÓW: ul. Ludowa 3 , ZŁOTÓW: ul. Nieznanego Żołnierza 39, ŻAGAŃ: Plac Słowiański 14, ŻARY:
ul. Podchorążych 41, ŻNIN: ul. Kościuszki 11

Podobne dokumenty