wniosek o odroczenie wykonania kary

Transkrypt

wniosek o odroczenie wykonania kary
Suwałki, dnia...................
..........................................
(imię i nazwisko skazanego)
..........................................
(adres zamieszkania skazanego, tel.)
Sąd Rejonowy w Suwałkach
Wydział ............ Karny
sygn. akt......................
WNIOSEK
O ODROCZENIE WYKONANIA KARY
Wnoszę o odroczenie wykonania kary .................................... w wymiarze ...............................
orzeczonej wyrokiem Sądu Rejonowego w Suwałkach z dnia ......................, sygn. akt
........................... na okres ................... miesięcy.
UZASADNIENIE
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.............................................
(własnoręczny podpis)
Załączniki:
1.
Potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 80 zł.
2.
..............................................................................................................................................
3.
..............................................................................................................................................
4.
..............................................................................................................................................
5.
..............................................................................................................................................
Informacja dla wnioskodawcy:
1. Wniosek należy uzasadnić podając okoliczności uprawdopodobniające okoliczności
wskazujące na niemożność odbywania kary pozbawienia wolności (pozostawanie
jedynym żywicielem rodziny, zatrudnienie, stanu zdrowia oraz wszelkie inne dane
mające wpływ termin odbywania kary).
2. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające podane okoliczności (np.
kopia umowy o pracę, dokumenty lekarskie, jeśli ma to znaczenie dla uzasadnienia
wniosku); brak dokumentów potwierdzających dane opisane we wniosku powoduje
pozostawienie go bez rozpoznania.

Podobne dokumenty