wniosek o odroczenie wykonania kary
Transkrypt
wniosek o odroczenie wykonania kary
Suwałki, dnia................... .......................................... (imię i nazwisko skazanego) .......................................... (adres zamieszkania skazanego, tel.) Sąd Rejonowy w Suwałkach Wydział ............ Karny sygn. akt...................... WNIOSEK O ODROCZENIE WYKONANIA KARY Wnoszę o odroczenie wykonania kary .................................... w wymiarze ............................... orzeczonej wyrokiem Sądu Rejonowego w Suwałkach z dnia ......................, sygn. akt ........................... na okres ................... miesięcy. UZASADNIENIE ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ............................................. (własnoręczny podpis) Załączniki: 1. Potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 80 zł. 2. .............................................................................................................................................. 3. .............................................................................................................................................. 4. .............................................................................................................................................. 5. .............................................................................................................................................. Informacja dla wnioskodawcy: 1. Wniosek należy uzasadnić podając okoliczności uprawdopodobniające okoliczności wskazujące na niemożność odbywania kary pozbawienia wolności (pozostawanie jedynym żywicielem rodziny, zatrudnienie, stanu zdrowia oraz wszelkie inne dane mające wpływ termin odbywania kary). 2. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające podane okoliczności (np. kopia umowy o pracę, dokumenty lekarskie, jeśli ma to znaczenie dla uzasadnienia wniosku); brak dokumentów potwierdzających dane opisane we wniosku powoduje pozostawienie go bez rozpoznania.