streszczenie programu restrukturyzacji działalności operacyjnej

STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
STRESZCZENIE
PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ
PZOZ W STARACHOWICACH
Wstęp
PZOZ w Starachowicach jest najważniejszą jednostką medyczną w powiecie. Jak większość
placówek medycznych tak i ten podmiot boryka się z szeregiem problemów, w tym także
związanych ze złą sytuacją ekonomiczną.
Szpital uzyskuje ujemne wyniki finansowe na prowadzonej działalności, tymczasem powinien
osiągać zyski.
W analizowanym okresie, tzn. w latach 2004 - 2007 wszystkie wskaźniki rentowności PZOZ
kształtowały się na negatywnym poziomie. Przyczyn takich poziomów wskaźników należy
upatrywać przede wszystkim w osiąganych ujemnych wynikach finansowych na
poszczególnych poziomach działalności. Na koniec października 2007 roku Jednostka
osiągnęła ujemny wynik finansowy netto na poziomie -6 698 494,87 zł, a więc miesięczna
strata netto kształtowała się na poziomie ok. -669 849 zł. Ponadto warto zauważyć, iż na
koniec października 2007 roku skumulowana strata z lat ubiegłych wyniosła -66 842 777,61
zł (pozycja ta dotyczyła niepokrytych strat ponoszonych przez Jednostkę od 2000 roku), co
świadczy o nierentowności prowadzonej działalności przez Szpital od dłuższego okresu.
Wskaźniki płynności finansowej w PZOZ w Starachowicach przyjmowały wartości bliskie
zero, a w niektórych przypadkach zero. W dalszej perspektywie czasu istnieje możliwość
całkowitej utraty płynności finansowej, co jest początkiem drogi do bankructwa, bowiem
Szpital nie będzie w stanie wywiązywać się ze swoich zobowiązań, tracąc zaufanie zarówno
kontrahentów, jak i instytucji finansujących. Zauważa się, że Kierownictwo Szpitala
prowadziło w tym zakresie nieprzemyślaną politykę pieniężną.
Ponadto warto nadmienić, iż Szpital posiadał bardzo wysokie zadłużenie, które na koniec
października 2007 roku kształtowało się na poziomie 53 895 727,49 zł (kapitały obce), co
negatywnie wpływa na bieżącą działalność Jednostki.
Dodatkowo należy zauważyć, że dnia 8 stycznia 2008 roku Szpital zawarł z Nordea Bank
Polska S.A. umowę kredytową na kwotę 33 500 000 zł w celu pozytywnego zakończenia
procesu restrukturyzacyjnego (stopa oprocentowania w wysokości WIBOR1M+0,44% marża,
okres karencji 5 lat, termin spłaty do 30.12.2027 roku). Warto nadmienić, iż całość kredytu
została poręczona przez Powiat Starachowicki. W związku z powyższym dnia 10 stycznia
2008r. Jednostka uregulowała w całości zobowiązania wobec ZUS wraz z odsetkami w
kwocie 17 420 384,34 zł (naliczone do końca listopada 2007r.), natomiast pod koniec
stycznia bieżącego roku zostanie spłacony w całości kredyt w BRE Banku Hipotecznym w
kwocie 14 500 000 zł. Pozostała część kredytu prawdopodobnie zostanie przeznaczona na
bieżące zaległości Szpitala.
Reasumując należy stwierdzić, iż w dłuższej perspektywie czasu istnieje ryzyko utraty
płynności finansowej przez PZOZ w Starachowicach, co przekłada się na brak
samodzielności finansowej w prowadzeniu działalności i stanowi początek drogi do
bankructwa.
1
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
Przyczyn złej sytuacji finansowej i organizacyjnej jest kilka. Najwięcej z nich leży po stronie
nadmiaru zatrudnienia w jednostce oraz w nieefektywnym podziale obowiązków
pracowników.
Streszczenie ukazuje najważniejsze działania naprawcze w działalności PZOZ w
Starachowicach oraz skutki ekonomiczno – finansowe ich wdrożenia, a także wyniki
finansowe Placówki na lata 2008 – 2010.
Działania naprawcze przedstawione zostały w poniższych kategoriach:
Działania w zakresie działalności medycznej,
Działania w zakresie polityki kadrowej,
Działania w sferze finansowej,
Działania w zakresie infrastruktury technicznej.
Działania w zakresie działalności medycznej
Szpital powinien dokonać szeregu działań naprawczych w zakresie sfery medycznej.
Pierwszym działaniem jakie powinno podjąć kierownictwo PZOZ jest zmniejszenie ilości
oddziałów wewnętrznych w strukturze Szpitala. Funkcjonująca obecnie liczba 3 odrębnych
oddziałów przyczynia się do generowania niepotrzebnych kosztów dla Szpitala. Co więcej
działająca obecnie liczba 115 łóżek o profilu chorób wewnętrznych jest nadmierna w
stosunku do potrzeb ludności powiatu starachowickiego i okolic. Proponujemy pozostawienie
80 łóżek w strukturze jednego Oddziału Wewnętrznego, który utrzymuje funkcje dotychczas
realizowane w formule pododdziałów - gastrologicznego oraz nefrologicznego.
Kolejną kwestią, która powinna zostać poprawiona w PZOZ w Starachowicach jest
wprowadzenie systemu rooming-in na Oddziale Ginekologiczno-Położniczym.
Funkcjonujący obecnie system zabierania dzieci na noc do Oddziału Neonatologicznego jest
formą przestarzałą i prawdopodobnie zniechęca część rodzących do porodów w PZOZ.
Wprowadzenie rooming-in oprócz poprawy wizerunku oddziału sprawi także, że polepszy się
kondycja finansowa szpitala, ponieważ pozwoli na zmniejszenie kosztów zatrudnienia na
Oddziale Neonatologicznym. Proponuje się zamieszczenie 15 łóżek szpitalnych w systemie
rooming-in na Oddziale Ginekologiczno – Położniczym.
PZOZ powinien zwiększyć zakres swoich usług medycznych o Zakład OpiekuńczoLeczniczy (ZOL) oraz Oddział Rehabilitacji. Obie działalności medyczne są przyszłościowe
i jak wynika z doświadczeń ZUK Know How z pewnością znajdą popyt wśród ludności
powiatu starachowickiego. Wskazują na to ogólnopolskie oraz wojewódzkie tendencje
epidemiologiczne, demograficzne oraz społeczne. Ze względu na dopłaty do przebywania na
ZOL i swobodniejszą możliwość ich regulowania w ramach spółki prawa handlowego
pożądane byłoby gdyby PZOZ w Starachowicach przekształcił się w NZOZ. Podkreślamy
jednak, że nie chodzi o wygórowane, wysokie stawki dopłat, ale korzystne zarówno z punktu
widzenia pacjenta, jak i Szpitala. Proponowana liczba łóżek na obydwu oddziałach powinna
wynosić po 40 łóżek.
Należy dążyć do tego aby na Oddziale Neurologicznym wyodrębnić Pododdział Udarów
Mózgu. W chwili obecnej w PZOZ funkcjonuje Sala Udarowa, jednakże jest ona
finansowana w ramach procedur na Oddziale Neurologicznym, tym samym jej finansowanie
jest niedoszacowane.
Na uwagę zwraca zbyt duża liczba łóżek na Oddziale Ginekologiczno-Położniczym. Obecnie
w strukturze tego oddziału funkcjonują 54 łóżka. Większość z nich jest niewykorzystywana.
Proponujemy zatem zmniejszenie liczby łóżek do 40. Podobna sytuacja ma miejsce na
Oddziale Okulistycznym. Proponowana liczba łóżek wynosi 15, przy obecnie funkcjonujących
2
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
20. Optymalizacji w sferze lepszego dostosowania łóżek do potrzeb mieszkańców powiatu
starachowickiego wymagają także oddziały:
Neurologii – zmniejszenie z 29 łóżek do 25, w tym Pododdział Udarowy,
Dziecięcy – zmniejszenie z 34 łóżek do 20,
Chirurgiczny – zmniejszenie z 47 łóżek do 35.
Struktura łóżek na pozostałych oddziałach w PZOZ w Starachowicach jest optymalna.
Obecnie PZOZ w Starachowicach posiada 421 łóżek rzeczywistych, natomiast proponowana
liczba wynosi 397 łóżek (łącznie z rekomendowanym Oddziałem Rehabilitacji oraz Zakładem
Opiekuńczo – Leczniczym).
W świetle uzyskanych informacji PZOZ planuje budowę 6 bloków operacyjnych, 1 sali cięć i
2 sal operacyjnych na okulistyce w strukturze nowego szpitala. Wydaje się, że ta liczba sal
jest nadmierna w stosunku do potrzeb PZOZ. Proponujemy rozważenie przez Dyrekcję i
władze Powiatu czy nie należy zmniejszyć tej liczby sal operacyjnych.
Działania w zakresie polityki kadrowej
W sferze kadrowej PZOZ charakteryzuje się nadmierną ilością zatrudnionych. Struktura
zatrudnienia w PZOZ w Starachowicach (stan na 07.01.2008r.) wynosiła 635,81 etatów.
Proponowana struktura zatrudnienia przez ZUK Know How zakłada 445,71 etatów. Redukcji
powinno zatem podlegać 190,1 etatów, w tym najwięcej w lecznictwie stacjonarnym. Należy
jednak podkreślić, że proponowana struktura może zawierać pewien stopień błędu
statystycznego na poziomie 5% docelowej struktury zatrudnienia.
Największy poziom redukcji jest zaplanowany w grupie pielęgniarek. Dotyczy on 58,7 etatów.
Znaczna redukcja etatów jest zalecana także w obsłudze (29,5 etatów) oraz wśród lekarzy
(29,35 etatów). Wśród personelu średniego proponujemy redukcję na poziomie 21,75
etatów, natomiast wśród personelu niższego na poziomie 20 etatów.
Propozycja zatrudnienia została sporządzona dla obecnie funkcjonującej struktury
działalności medycznej, czyli dla obecnych warunków PZOZ-u, które polegają na
sprawowaniu działalności medycznej w Starym i Nowym Budynku. Po przeprowadzeniu
działalności medycznej do nowego budynku i usytuowaniu działalności medycznej należy
oszacować nową etatyzację. Przedstawiona etatyzacja nie uwzględnia zatrudnienia na
planowanym Oddziale Rehabilitacji oraz w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym – jeśli zostaną
uruchomione znajdzie w nich pracę ok. 30 – 40 kolejnych osób.
Zaproponowana koncepcja zatrudnienia w PZOZ nie przewiduje godzin nadliczbowych.
Zakłada również, że personel będzie pracował w pełnym wymiarze godzin pracy, nie będzie
wcześniej wychodził z pracy, a wskaźniki absencji chorobowej będą utrzymywały się na
poziomie racjonalnym.
Przedstawiona propozycja etatyzacji została sporządzona w taki sposób aby nie
spowodowała zmniejszenia ilości świadczonych usług medycznych, ani też nie pogorszyła
jakości opieki nad pacjentem. Została ona oparta o zasady benchmarkingu, polegające na
porównywaniu procesów i praktyk stosowanych przez PZOZ w Starachowicach ze
stosowanymi w innych podobnych placówkach, w tym prowadzonych przez naszą Firmę.
W PZOZ w Starachowicach (stan na 07.01.2008 r.) w zakresie opieki stacjonarnej
zatrudnionych było 389,35 etatów. Proponowana struktura zatrudnienia przez ZUK Know
How to 284,00 etaty. Redukcja zatrudnienia w największym stopniu dotknie personelu
zatrudnionego na oddziałach wewnętrznych. Wcześniejsza rekomendacja dotycząca
połączenia 3 obecnie funkcjonujących oddziałów sprawia, że redukcji powinno podlegać 36
3
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
etatów. Zalecamy także wprowadzenie rooming - in oraz przeorganizowanie pracy
Oddziałów: Neonatologicznego i Położniczo – Ginekologicznego.
Według danych na 07.01.2008 r. w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w PZOZ
Starachowice liczba zatrudnionych wyniosła 45,31 etatów. Redukcja etatów w zakresie
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej powinna wynieść 6,6. Nadmiar etatów jest
dostrzegany zarówno wśród personelu lekarskiego, jak i pielęgniarskiego. Docelowa
struktura zatrudnienia z tytułu umów o pracę powinna wynieść około 38,71 etatów.
W diagnostyce w PZOZ w Starachowicach łącznie zatrudnienie wynosiło 56 etatów.
Proponowana liczba etatów dla ośrodków diagnostycznych to 33,5. Stopień redukcji wynosi
zatem 22,5 etatów.
W działalności pomocniczej rekomendujemy pozostawienie 38 etatów. Największy stopień
redukcji dotyczy Bloku Operacyjnego Ginekologicznego.
Według danych z dnia 07.01.2008 r. w administracji i obsłudze zatrudnionych było 86 etatów.
Redukcji w administracji powinno podlegać 35,5 etatów. Rekomendujemy rezygnację ze
szwaczki i dyspozytora bielizny szpitalnej. Wynika to z warunków umowy z firmą pralniczą,
która w zakresie swych usług posiada naprawę (cerowanie) bielizny szpitalnej. Znaczna
redukcja powinna zostać dokonana w kuchni oraz w warsztatach. Najlepiej dla PZOZ byłoby
gdyby obydwie usługi były w outsourcingu. Jeśli jednak dyrekcja PZOZ nie zdecyduje się na
taki ruch to rekomendujemy zmniejszenia zatrudnienia w tym zakresie.
Na uwagę zwraca fakt wysokich dodatków funkcyjnych w PZOZ w Starachowicach. Są
one zróżnicowane, jednak wśród ordynatorów wynoszą one 40% pensji zasadniczej. W
świetle regulacji płacowej obowiązującej do końca roku 2007 wielkości tych dodatków nie
stanowiły tak wysokich kosztów, jednakże od początku 2008 roku po widocznych zmianach
w regulacji płacowej pracowników PZOZ wydatki z tytułu dodatków stanowią znaczne koszty
dla Szpitala. W związku z powyższym proponuje się zmniejszenie dodatków funkcyjnych dla
lekarzy z 40% do 20%.
Liczba lekarzy dyżurujących jednocześnie w Szpitalu jest nadmierna w stosunku do potrzeb.
Proponujemy inną organizację pracy lekarzy dyżurnych w następującym zakresie:
Redukcja dyżuru lekarskiego na Oddziale Wewnętrznym III (oddział ten powinien
zostać połączony z pozostałymi oddziałami wewnętrznymi),
Pozostawienie 1 lekarza dyżurującego na Oddziale Wewnętrznym (chodzi o scalony
oddział wewnętrzny) oraz 1 lekarza dyżurującego w Stacji Dializ (powinien On
wspomagać opiekę lekarską na oddziale wewnętrznym),
Likwidację 1 dyżuru lekarskiego na Oddziale Zakaźnym – opieka lekarska powinna
zostać zapewniona przez lekarzy z Oddziału Wewnętrznego,
Likwidację 1 dyżuru lekarskiego na OAiT,
Likwidację 1 dyżuru lekarskiego na Oddziale Chirurgii,
Likwidację 1 dyżuru na Oddziale Neonatologicznym – zabezpieczenie lekarskie
powinno zostać zapewnione przez lekarza pediatrę,
Pozostawienie 1 dyżuru lekarskiego stacjonarnego oraz 1 dyżuru w gotowości na
Oddziale Ginekologiczno-Położniczym.
Pozostałe dyżury proponujemy pozostawić bez zmian.
Działania w sferze finansowej
Sytuacja finansowa PZOZ w Starachowicach jest zła. Bardzo wysoki poziom długu, coroczne
ujemne wyniki finansowe świadczą o złym zarządzaniu.
4
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
Zakład musi przejść gruntowną restrukturyzację w sferze działalności operacyjnej, w tym
najpoważniejszą w zakresie zatrudnienia. Warto także, aby organ założycielski rozważył
możliwość pomocy w restrukturyzacji długu PZOZ. Jednym ze sposobów może być
przekształcenie PZOZ w spółkę prawa handlowego.
Utworzenie nowego podmiotu sprawi, iż będzie on mógł rozpocząć funkcjonowanie bez
ogromnego balastu, jakim jest dług oraz koszty obsługi długi – odsetki oraz koszty sądowe i
komornicze. Nowopowstały podmiot będzie mógł się skupić na prowadzeniu działalności
medycznej oraz dbaniu o uzyskiwanie dodatnich wyników finansowych, które będą
przeznaczane na inwestycje oraz zakupy specjalistycznej aparatury.
Bezpośrednie odzwierciedlenie w wynikach ekonomicznych znajdzie połączenie 3 oddziałów
wewnętrznych. Działanie to pozwoli to na znaczne zmniejszenie kosztów dla Szpitala w
następujących obszarach: z tytułu czynszu najmu za budynek na ul. Radomskiej, z tytułu
mediów i pozostałych kosztów eksploatacji budynku na ul. Radomskiej, z tytułu
utrzymywania dodatkowego dyżuru lekarskiego oraz osobnej obsady w Oddziale
Wewnętrznym III, a także oszczędności w pozostałych sferach.
Działania w zakresie infrastruktury technicznej
W sferze infrastruktury technicznej istnieje wiele nieprawidłowości, które wymagają poprawy.
Ponoszone koszty na żywienie pacjentów w PZOZ w Starachowicach są wysokie. Koszt
żywienia 1 osobodnia wynosił 15,35 zł (w 2007 r.). Jest to wysoki wydatek zważywszy na
fakt, iż koszt wsadu kształtuje się na poziomie 3,57 zł. Znaczne wydatki ponoszone są na
stałe koszty utrzymania kuchni szpitalnej. Przy przygotowaniu posiłków uczestniczyło 17
osób. Z naszych doświadczeń wynika, iż aby gotować dla takiej liczby osobodni potrzebne
jest zatrudnienie 8 pracowników.
Najlepszym rozwiązaniem z punktu rentowności byłoby przekazanie usługi żywienia
pacjentów firmie zewnętrznej. Koszt osobodnia w outsourcingu jest znacznie niższy niż ma
to miejsce w Szpitalu. Należałoby zatem próbować oddać świadczenie usług żywieniowych
firmie zewnętrznej. Wybór świadczenia usługi żywieniowej przez Szpital lub przez
wykonawcę zewnętrznego pozostawiamy Dyrekcji Zakładu oraz Starostwu Powiatowemu w
Starachowicach.
Analiza wszystkich kosztów ponoszonych przez PZOZ w Starachowicach na pranie bielizny
szpitalnej wskazuje na niekorzystne warunki umowy. Szpital powinien negocjować ceny za
pranie. Proponujemy także, aby obsługą przyjmowania bielizny zajmowała się 1 osoba, a nie
3 jak miało to miejsce w trakcie opracowywania analizy.
Koszty ponoszone przez PZOZ na utrzymywanie czystości były w analizowanym okresie
relatywnie wysokie. W związku z tym proponowane jest zmniejszenie zatrudnionych w tym
obszarze oraz wprowadzenie miesięcznej kontroli zużycia środków czystości i dezynfekcji.
PZOZ ma zawartych kilka niekorzystnych umów, w tym na dostarczanie tlenu medycznego,
odbiór odpadów komunalnych,
wywóz i utylizację odpadów medycznych.
Proponowane jest zatem renegocjowanie warunków zawartych umów lub poszukanie
nowych dostawców oferujących korzystniejsze warunki.
Analiza kosztów zużycia materiałów medycznych wykorzystywanych na poszczególnych
oddziałach szpitalnych pozwala stwierdzić, iż Szpital prowadzi nieracjonalną i nieefektywną
politykę gospodarowania materiałami medycznymi. Konieczne jest zmniejszenie zużycia w
tej sferze. Proponowane jest wprowadzenie limitów na materiały medyczne.
PZOZ w Starachowicach prowadzi swoją działalność w dwóch obiektach: starym i nowym
(częściowo). Przeniesienie działalności do nowego budynku jest odraczane. Zalecamy aby
5
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
podjąć działania zmierzające ku szybkiemu przeprowadzeniu działalności medycznej do
nowego obiektu. Jest to ważne także ze względów sanitarnych i epidemiologicznych oraz
przepisów BHP, ponieważ stary obiekt nie spełnia w tym względzie wielu wymogów.
Skutki ekonomiczno – finansowe działań naprawczych
Symulacja wyników finansowych na lata 2008 - 2010 (bez uwzględnienia działań
restrukturyzacyjnych) wskazuje na to, że PZOZ w Starachowicach będzie osiągał ujemne
wyniki finansowe. Prognozowany wynik finansowy na działalności podstawowej w 2008 roku
wynosi -6 266 728,25 zł, w 2009 roku -6 436 237,48 zł, natomiast na koniec 2010 roku wynik
na działalności podstawowej prawdopodobnie będzie kształtować się na poziomie 6 611 487,60 zł.
Całkowity prognozowany wynik finansowy PZOZ w 2008 roku (w sytuacji gdy podmiot ten
będzie funkcjonował jak dotychczas) wynosi -7 816 608,02 zł. Według prognozy w kolejnym
roku wynik ten powinien kształtować się na poziomie -7 854 525,89 zł. Na koniec 2010 roku
przewiduje się, że Jednostka będzie ponosiła stratę brutto na poziomie 7 928 662,55 zł.
Na podstawie przeprowadzonej analizy działalności PZOZ w Starachowicach konsultanci
stwierdzili, iż można dokonać szeregu działań naprawczych, których szacowane skutki
finansowe prawdopodobnie powinny wynosić ok. 3 353 375 zł w 2008 roku, natomiast w
kolejnych latach analizy skutki powinny kształtować się na poziomie ok. 7 967 966 zł. Warto
zaznaczyć, iż w świetle przyjętej prognozy w 2008 roku efekty finansowe kształtują się na
poziomie znacznie niższym aniżeli w latach następnych w związku z przewidywanym
wprowadzeniem większości działań naprawczych pod koniec pierwszej połowy 2008 roku.
W świetle prognozy uwzględniającej działania naprawcze w 2008 roku Szpital osiągnie
ujemny wynik na działalności podstawowej w wysokości -2 913 353,68 zł. W kolejnych latach
prognozy zaproponowane działania restrukturyzacyjne to skutek finansowy w wysokości ok.
7 967 966 zł rocznie. W związku z powyższym w 2009 roku Jednostka prawdopodobnie
osiągnie dodatni wynik na działalności podstawowej na poziomie 1 531 728,63 zł, natomiast
w ostatnim roku prognozy wynik na działalności podstawowej ukształtuje się na poziomie
1 356 478,51 zł. Podkreślamy, że będzie to miało miejsce tylko pod warunkiem wdrożenia
rekomendowanych działań naprawczych. W związku z powyższym należy zauważyć, iż
PZOZ w Starachowicach po wprowadzeniu działań restrukturyzacyjnych osiągnie znaczne
zyski na działalności podstawowej, tym samym osiągnie rentowność ze sprzedaży.
W analizowanym okresie prognozy wynik finansowy brutto, jak i wynik finansowy netto po
wprowadzeniu działań naprawczych powinien kształtować się na poziomie porównywalnym
do wyniku z działalności gospodarczej. W 2008 roku Jednostka prawdopodobnie poniesie
stratę brutto w wysokości -4 463 233,45 zł. W kolejnym roku wynik ten prawdopodobnie
powinien kształtować się na poziomie znacznie korzystniejszym w stosunku do roku
poprzedniego, w więc Jednostka będzie generowała zysk w kwocie +113 440,22 zł. Na
koniec 2010 roku przewiduje się, że Jednostka będzie osiągała zysk brutto na poziomie
+39 303,56 zł.
Podsumowanie
Dyrekcja PZOZ oraz Starostwo Powiatowe w Starachowicach powinny szybko zdecydować
się na wprowadzenie działań naprawczych w zakresie funkcjonowania PZOZ w
Starachowicach. Jeśli tego nie uczynią działalności Jednostki będzie wysoce nierentowna,
co będzie skutkować ograniczeniem płynności finansowej Szpitala. Jeżeli wyżej
przedstawiona sytuacja będzie utrzymywać się w dłuższej perspektywie czasu może to
6
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl
STRESZCZENIE PROGRAMU RESTRUKTURYZACJI DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ PZOZ W STARACHOWICACH
PRAWA AUTORSKIE ZASTRZEŻONE
prowadzić do ograniczenia świadczenia usług medycznych, a docelowo do bankructwa
Jednostki.
Działania naprawcze przedstawione w opracowaniu są konieczne dla PZOZ w
Starachowicach aby umożliwić jego bilansowanie się oraz uzyskiwanie dodatnich wyników
finansowych, które pozwolą jednostce na dalszą niezakłóconą egzystencję, a tym samym na
zapewnieniu mieszkańcom Powiatu Starachowickiego dostępu do usług medycznych w
szerokim zakresie. Należy podkreślić fakt, iż wszystkie proponowane działania
zweryfikowane zostały poprzez odniesienie do stosowanych w innych, porównywalnych
jednostkach – co dowodzi, że są one wykonalne.
Rekomendowane jest zatem możliwie
opracowaniu działań naprawczych.
najszybsze
wprowadzenie
nakreślonych
w
7
KNOW HOW
70-356 Szczecin, ul. Pocztowa 1a/1, tel./fax. 091/4892270, 489 22 80; 00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 111a/5a; tel./fax. 022/654 55 98
e-mail: [email protected]
www.knowhow.com.pl