Protokół z posiedzenia 22/12 Komisji Rodziny, Zdrowia i Spraw

KOMISJA
RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH
protokół z posiedzenia 22 / 12 z dnia 29 października 2012
Posiedzenie odbyło się w siedzibie Urzędu Marszałkowskiego w Opolu na Ostrówku. Lista
obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w
załączeniu. Posiedzenie Komisji rozpoczęło się o godz 14 00 zakończyło o 16 15. Posiedzenie
prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz według zaplanowanego porządku
obrad.
Porządek obrad:
1.Opolska Izba Lekarska w opolu, Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Opolu –
spotkanie z władzami oraz informacja o działalności medycznych samorządów zawodowych.
2.Zaiopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Ośrodka Lecznictwa
Odwykowego w Woskowicach Małych.
3.Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Opolskiego Centrum
Rehabilitacji w Korfantowie.
4.Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii w Opolu im. prof.
T.Koszarowskiego.
5.Informacja pt. Ekonomia społeczna w województwie opolskim – w stronę rozwiązań
systemowych.
6.Sprawy róŜne.
Opolska Izba Lekarska w Opolu, Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Opolu –
spotkanie z władzami oraz informacja o działalności medycznych samorządów
zawodowych.
Sabina Wiatkowska – Prezes Okręgowej Izby Pielęgniarek i PołoŜnych w Opolu –
jesteśmy samorządem zawodowym pielęgniarek i połoŜnych. Jedynie 6 zawodów posiada
ustawodawstwo. PrzynaleŜność do samorządu zawodowego jest obowiązkowa. Samorząd
realizuje określone, ustawa określone zadania. W województwie opolskim zawód
pielęgniarski wykonuje 3 666 pielęgniarek i 96 pielęgniarzy, 423 połoŜne, co daje w sumie
4 089 osób. Z tej liczby ponad 300 osób posiada specjalizacje, 136 tytuły magistra
pielęgniarstwa, ok. 700 licencjat, 14 połoŜnych ma tytuł magisterski. Bardzo waŜnym
zadaniem, które realizujemy to szkolenia podyplomowe, głównym naszym zadaniem jest
nadzór nad wykonywaniem zawodu pielęgniarki i połoŜnej.
Jerzy Jakubiszyn – Prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Opolu – jesteśmy samorządem
zawodowym lekarzy. Pierwsza ustawa o samorządzie zawodowym została uchwalona w 1989
roku, było do niej wiele nowelizacji i obecnie obowiązującą ustawa pochodzi z grudnia 2009
roku. W Polsce są 23 izby lekarskie oraz 1 wojskowa izba lekarska. Aktualna ilość lekarzy w
województwie opolskim to 3137 osób oraz 2 600 lekarzy dentystów. Rolą samorządu jest
sprawowanie pieczy nad wykonywanym zawodem, nadzór, wszelka pomoc, wydawanie
prawa wykonywania zawodu, prowadzenie rejestru praktyk lekarskich, rejestrowanie
podmiotów prowadzących szkolenia podyplomowe.
A.Mazur – dlaczego podawane są róŜne liczby chirurgów w województwie opolskim – inna
według Izby lekarskiej, a inna według konsultanta wojewódzkiego. Czy chcecie włączyć się
w realizację w województwie opolskim projektu Specjalnej Strefy Demograficznej.
J.Jakubiszyn – róŜna liczba lekarzy chirurgów moŜe wynikać z faktu, Ŝe kaŜdy lekarz musi
zadeklarować, do jakiej izby chce naleŜeć, jest to generalnie zgodne z miejscem
wykonywania zawodu, ale lekarze pracują w róŜnych miejscach, moŜe takŜe poza miejscem
wykonywania zawodu. Specjalna strefa demograficzna to sprawa zbyt świeŜa, będziemy o
tym rozmawiać, czekamy na szerszą informację.
S.Wiatkowska – dzięki Marszałkowi Kolkowi podpisane zostało porozumienie pomiędzy
samorządem lekarskim i pielęgniarskim, będziemy współpracować.
M.Szymkowicz – czy istnieje zapotrzebowanie na pielęgniarki z określonymi
specjalnościami.
S.Wiatkowska – tak, obserwujemy wzrost zainteresowania, pojawili się takŜe chętni do
organizowania specjalistycznych szkoleń, nie wiemy jednak, czy te szkolenia są na
odpowiednio wysokim poziomie. Według prawa unijnego nie tytuł magistra, ale specjalizacja
w zawodzie pielęgniarskim jest waŜna.
M.Szymkowicz – Komisja Zdrowia wielokrotnie występowała do zarządu Województwa z
wnioskami o uruchamianie specjalistycznych szkoleń dla lekarzy i pielęgniarek.
J.Jakubiszyn – od wiosny rozpoczynamy szkolenia, będą dwa kursy, środki otrzymamy z
Instytutu Zdrowia Publicznego. Od dwóch lat nie było szkoleń, wcześniej organizował je
WOTKAM, po reorganizacji i przejęciu tych zadań przez Wojewodę szkolenia nie były
organizowane. Minister Zdrowia wprowadził obowiązek dwudniowego szkolenia z
ratownictwa medycznego w ośrodku akademickim.
R.Kolek – podpiszemy porozumienie, aby takie szkolenie odbyło się u nas w Centrum
Ratownictwa Medycznego, poniewaŜ mamy takie Centrum u siebie.
M.Szymkowicz – staŜyści kończą staŜ w październiku i co dalej, nie ma ciągłości
zatrudnienia.
J.Jakubiszyn – staŜ rozpoczyna się albo 1 października, albo 1 marca, staŜ ko9ńczy się 31
października i były rozbieŜności terminowe, niektórzy pół roku czekali na zatrudnienie.
Kończąc staŜ moŜna mieć juŜ złoŜone papiery i moŜna rozpocząć specjalizację od 19
listopada.
M.Szymkowicz – jeśli znajdzie się pracodawca, który zechce zatrudnić lekarza, który nie ma
jeszcze prawa wykonywania zawodu.
J.Jakubiszyn – lekarz na staŜu otrzymuje ograniczone prawo wykonywania zawodu, które jest
waŜne przez pięć lat. W pierwszą środę po 31 października zwołujemy Prezydium Izby, by
móc wydać prawa wykonywania zawodu.
M.Szymkowicz – czy prawdą jest, Ŝe pielęgniarki wyjeŜdŜają masowo do pracy za granicę.
S.Wiatkowska – wiele firm zgłasza się do nas o pośrednictwo, my tego nie robimy, naszym
zdaniem pielęgniarki powinny pracować tutaj. Nie ma bezrobotnych pielęgniarek. Średnio 50
– 60 osób wyjeŜdŜa od razu po ukończeniu szkoły za granicę.
J.Jakubiszyn – kiedyś wyjazdów było duŜo, teraz ten proces się skończył.
M.Szymkowicz – jak wygląda zapotrzebowanie na lekarzy róŜnych specjalności w
województwie opolskim, w których dziedzinach medycyny jest brak lekarzy.
J.Jakubiszyn – jest duŜa luka między nowymi lekarzami, a lekarzami uzyskującymi
uprawnienia emerytalne. Gdyby wszyscy lekarze diagnostyki laboratoryjnej, którzy mają
uprawnienia emerytalne odeszli z pracy, to cała diagnostyka w regionie przestaje działać. W
specjalizacjach rzadszych jest mało miejsc, lekarz nie ma wolnego wyboru, musi często
szukać długo miejsca specjalizacyjnego. Kiedy wejdzie w Ŝycie system modułowy, to będzie
trochę łatwiej.
Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Ośrodka Lecznictwa
Odwykowego w Woskowicach Małych.
S.Łągiewka – zmiana w statucie polega na tym, ze powstaje w Ośrodku w Opolu nowa
poradnia, a w statucie musi być stosowny zapis na tą okoliczność. Poradnia będzie miała
kontrakt z NFZ.
*Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały –
wniosek w załączeniu.
Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Opolskiego Centrum
Rehabilitacji w Korfantowie.
S.Łągiewka – zmiany konieczne do wprowadzenia w zapisach statutu jednostki wynikają z
kilku przyczyn, m.in. zmiana zapisów laboratorium na laboratorium analityczne, konsolidacja
Komorek administracyjnych i związane z tymi zmianami nazewnictwo oraz nowe brzmienie
zapisów dot. organizacji i przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych.
*Członkowie Komisji pozytywnie / 6 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały –
wniosek w załączeniu.
Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii w Opolu im. prof.
T.Koszarowskiego.
S.Łągiewka – na wniosek dyrektora jednostki do statutu wprowadzono zamiany, zmiany te
nie spowodują ograniczenia świadczeń i wynikają z konieczności dostosowania struktury do
przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011.
*Członkowie Komisji pozytywnie / 6 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały –
wniosek w załączeniu.
Informacja pt. Ekonomia społeczna w województwie opolskim – w stronę rozwiązań
systemowych.
A.RóŜycki – badania dotyczą diagnozy stany zastanego oraz prognozy dot. tego, co chcemy
zrobić. Program jest tworzony na 4 – 5 lat. Ekonomia społeczna będzie miała duŜy udział w
programie przeciwdziałającemu wykluczeniu społecznemu. Główne elementy to rozwój
przedsiębiorstwa społecznego i jego otoczenia, wzmocnienie systemu wsparcia ( Byczyna,
Opole, Strzelce ) oraz promocja.
M.Szymkowicz – czy nie jest to zbyt zorientowane na zysk, trzeba wykazać się zdolnościami
menadŜerskimi, czy to nie jest zbyt sformalizowane, przecieŜ tu działa zasad wolontariatu.
Kilku zapaleńców coś organizuje, szukają środków, a potem wymaga się od nich zeznań
podatkowych, PIT-ów itd.
A.RóŜycki – połowę stanowią ludzie z mocy ustawy, drugą połowę stanowią osoby niezbędne
do prowadzenia działalności, ludzie o zdolnościch menadŜerskich, którzy znają się na
ekonomii i funkcjonowaniu przedsiębiorstwa.
A.Mazur – co to za motor – pewna grupa obywateli, ci obywatele myślą, Ŝe jak oni są
pozytywnie nastawieni, to liczą na to, Ŝe i do nich się kiedyś ktoś dobrze odniesie. Tu jest
wiele braków, brak zaufania społecznego, brak kapitału, zastanawia mnie brak
skoordynowania działań w sferze ekonomii społecznej z ekonomią województwa opolskiego,
zastanawia mnie brak skoordynowania ze Specjalna Strefą Demograficzną, z innymi
obszarami, ze strategia Województwa Opolskiego, z programem współpracy z organizacjami
pozarządowymi. Cele priorytetowe nie są zgodne z diagnozą. Poszczególne komórki Urzędu
Marszałkowskiego nie słuchają tego, co mówi gospodarz. Trudno odmówić logiki
poszczególnym programom, ale między tymi programami nie ma koordynacji. Gdybyśmy
lepiej koordynowali róŜe działania, to moŜe by nam się wszystko lepiej udawało. Władza
widzi, ale zaplecze wiele spraw nie widzi.
A.RóŜycki – to jest badanie diagnostyczne, przyjdzie czas, kiedy radni będą oceniać ten
produkt. Ten program pojawi się w roku przyszłym, staramy się, aby mieć wpływ na te
programy.
A.Mazur – przez organizacje pozarządowe przeszły pieniądze, ale czy zrealizowane zadania
były zawarte w Wojewódzkim Programie Współpracy z Organizacjami Pozarządowymi,
tylko jedna osoba odpowiada za ten Program, za podział i dystrybucje środków. Sprawy
wymienione w ekonomii społecznej mieszczą się w strategii, mieszczą się w strefie
demograficznej. Marszałek ogłasza konsultacje społeczne, Program współpracy z
organizacjami pozarządowymi nie został skoordynowany ze strategią. Są jedne pieniądze
Województwa, mam Ŝal o to, Ŝe wiele dokumentów funkcjonuje oddzielnie. Widzę wyraźny
brak koordynacji. Szanuję Państwa pracę, ale to, o czym mówię jest prawdą. NaleŜy
skoordynować działania w zakresie prac nad strategią, nad opracowaniem programu dla
organizacji pozarządowych oraz działań w zakresie polityki społecznej realizowanych przez
ROPS.
M.Szymkowicz – warto zadać na sesji Sejmiku to pytanie, czy osoby opracowujące strategię
korzystają z innych gotowych opracowań, czy jest na tym polu współpraca.
*Członkowie Komisji przyjęli informację / wniosek w załączeniu /
Sprawy róŜne.
R.Kolek – chciałbym podnieść temat podziału rezerwy w NFZ. Jak co roku dokonuje się
podziału dodatkowych środków, zawsze Mazowsze dostaje więcej. Przyjęty algorytm miał
temu zapobiec, szanse wszystkich miały być równe. Województwo Opolskie zamiast 10 mln
dostanie 2,5 mln i tak juŜ kolejny raz. Druga waŜna kwestia to ruch migracyjny chorych poza
województwo. W 2009 roku było to 30 mln płatności dla innych oddziałów NFZ, w roku
2012 bilans migracyjny będzie juŜ wynosił 80 mln. Kolejny niepokojący sygnał to kolejny juŜ
raz mówienie o tym, Ŝe oddziałów NFZ ma być mniej niŜ 16.
M.Szymkowicz – ruch migracyjny chorych jest potrzebny, ale waŜna jest jego skala, nie moŜe
być zbyt duŜą, gdyŜ wtedy brakuje na leczenie naszych pacjentów. Na poziomie
województwa tego nie rozwiąŜemy. Kiedyś były dodatkowe środki, które regulowały pewne
braki.
K.Adamik – moŜe wystąpić poprzez Rzecznika Praw Obywatelskich do Trybunału
Konstytucyjnego o nierówne traktowanie pacjentów w rozliczaniu procedur.
R.Kolek – Trybunał Konstytucyjny to dobre rozwiązanie, a w sprawie rozliczania
wyjeŜdŜających pacjentów powinna obowiązywać zasada, aby procedury były wszędzie
rozliczane tak samo. Jeszcze jedna sprawa – wystąpiłem z inicjatywą do Uniwersytetów
Medycznych, aby korzystali z naszej bazy szpitali, intencja jest taka, Ŝe u nas teŜ moŜna się
dobrze kształcić.
M.Szymkowicz – bardzo dobre posunięcie idące w kierunku zatrzymania kadr na
Opolszczyźnie.
Opracowała
Jadwiga Moryto
Przewodniczący Komisji
Marek Szymkowicz