III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016
Transkrypt
III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016
Oświadczenie zawodnika biorącego udział w „III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016” Ja niżej podpisany: ………………………………………………………………………, ur. …………………………………. zgłaszam swoje uczestnictwo w biegu masowym w dniu 24 kwietnia 2016 r. w Gdańsku. Oświadczam, że stan mojego zdrowia pozwala na uczestnictwo w tego typu imprezie sportowej i nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania. Akceptuję, że: - organizator nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne wypadki, szkody i zdarzenia losowe, dotyczące zdrowia i życia uczestników podczas biegu, - nie będę dochodzić roszczeń od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku lub szkody i zdarzenia losowego związanych z biegiem, - będę przestrzegać regulaminu biegu, - wyrażam zgodę na umieszczenie w Internecie: mojego imienia i nazwiska oraz lokaty zajętej w biegu. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w oświadczeniu i zgłoszeniu niezbędnych do realizacji i uczestnictwa w Biegu zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn.zm.). Gdańsk ……………………………… 2016 r. …………............................... czytelny podpis Chcę być informowany o kolejnym biegu: nie tak, adres e-mail: ……………………………………………………………………………………….