Załącznik Nr 1 do SIWZ - Formularz ofertowy
Transkrypt
Załącznik Nr 1 do SIWZ - Formularz ofertowy
Załącznik Nr 1 do SIWZ GMINA KAMIEŃ POMORSKI STARY RYNEK 1 72-400 KAMIEŃ POMORSKI FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszonego przetargu w trybie „przetarg nieograniczony” na: „.Dostawę kopiarki, modułu drukująco-sieciowego, laptopa, zasilaczy awaryjnych oraz niszczarki” firma: .................................................................................................................................................................................. (nazwa firmy) z siedzibą w .............................................................................................................................................................. (dokładny adres) nr telefonu .................................../fax ........................... e-mail .......................................... nr NIP ......................................... nr REGON ................................... niniejszym oferuje: ZADANIE 1 1. Kopiarka cyfrowa – 1szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (1szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model kopiarki: technologia laserowa: tak/nie * format oryginału: format kopii: prędkość kopiowania: ….... kopii A4/min. prędkość kopiowania: ….... kopii A3/min. prędkość skanowania: ….... stron A4/min. rozdzielczość kopiowania: ……x….. dpi rozdzielczość drukowania …….x…... dpi czas nagrzewania nie dłużej niż …. sek. czas uzyskania pierwszej kopii nie dłużej niż …. sek. kopiowanie ciągłe - …… kopii pamięć …. MB sorter elektroniczny w standardzie: tak/nie* zoom ………% panel operatora wyposażony w ekran dotykowy w języku polskim: tak/nie* wewnętrzna taca odbioru kopii: na ….. ark. (80 g/m2) 4 uniwersalne kasety: (A5-A3) na ……. ark. (80 g/m2) podajnik ręczny: na …. ark. papieru (80 g/m2) gramatura papieru: ………. g/m2 kody użytkownika: …… wydruk poufny, szyfrowanie dysku twardego oraz wymazywanie zawartości: tak/nie* moduł druku sieciowego: moduł skanera sieciowego: tak/nie* interfejsy: pobór mocy w czasie kopiowania: ………. kW/h sortowanie rotacyjne: tak/nie* centrowanie obrazu: tak/nie* dupleks jednoprzebiegowy: tak/nie* automatyczny rewersyjny podajnik dokumentów: na ……… ark. o gramaturze 80 g/m2 bęben: na ………….. kopii A4 wydajność miesięczna: ………. kopii A4 możliwość rozbudowy o następujące opcje: Okres gwarancji: * niepotrzebne skreślić CENA ELEMENTU ZAMÓWIENIA STANOWIĄCEGO ZADANIE 1 WYNOSI: 1.Netto w zł: ........................(słownie)............................................................... 2.Podatek VAT ......%....................zł, (słownie)................................................. 3.Brutto w zł: .......................(słownie).............................................................. CAŁKOWITY KOSZT 1 KOPII: Lp Nazwa 1 Bęben 2 Listwa 3 Developer 4 Toner 5 Rolka grzejna 6 Rolka dociskowa 7 Termistor 8 Tulejki rolki grzejnej 9 Rolki pobierania papieru(kpl) 10 Rolki separacji papieru(kpl) 11 Separatory rolki grzejnej (kpl) Całkowity koszt kopii Cena netto Wydajność Koszt kopii ........................................................................ (podpis Wykonawcy) ZADANIE 2 1. Moduł druku sieciowego do kopiarki KM 2030 – 1szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (1szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model modułu druku sieciowego do kopiarki KM 2030: CPU: Pamięć (opis) Emulacje: Język programowania: Czcionki: Interfejs: Karta sieciowa: Karta Compactflash: Rozdzielczość drukowania: Prędkość drukowania: Okres gwarancji: …….. x ……… dpi CENA ELEMENT ZAMÓWIENIA STANOWIĄCEGO ZADANIE 2 WYNOSI: 1.Netto w zł: ........................(słownie)............................................................... 2.Podatek VAT ......%....................zł, (słownie)................................................. 3.Brutto w zł: .......................(słownie).............................................................. ........................................................................ (podpis Wykonawcy) ZADANIE 3 1. Laptop – 1 szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (1szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model laptopa: Procesor (opis): Matryca (przekątna): Matryca (opis): Pamięć zainstalowana (pojemność): Pamięć (opis): Dysk twardy (pojemność): Dysk twardy (interfejs): Dysk twardy (prędkość): Napęd optyczny (typ): Napęd FDD: Fax modem: Karta graficzna: Karta graficzna (opis): Karta dźwiękowa: Karta sieciowa przewodowa: Karta sieciowa bezprzewodowa: Bluetooth (opis): IrDA: PCMCIA: Czytnik kart pamięci: System operacyjny: Wbudowana kamera: Porty I/O: Akumulator (opis): Wymiary (wys x szer x gr): Waga: Wyposażenie: Okres gwarancji: 2. Zasilacz awaryjny – 20 szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (20szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model zasilacza: na wyjściu Moc wyjściowa : Napięcie wyjściowe : Gniazda wyjściowe: na wejściu Nominalne napięcie wejściowe : Częstotliwość na wejściu: Typ gniazda wejściowego : Zakres napięcia wejściowego w trybie podstawowym: Zmienny zakres napięcia wejściowego w trybie podstawowym: Akumulatory i czas podtrzymania Typ akumulatora : Typowy czas pełnego ładowania akumulatora: Typowy czas podtrzymania przy obciążeniu 50% : Typowy czas podtrzymania przy pełnym obciążeniu: Komunikacja i zarządzanie Port komunikacyjny : Panel przedni : Alarm dźwiękowy: Ochrona przed przepięciami i filtracja Znamionowa energia przepięcia (w dżulach): Filtracja: Ochrona linii danych: Parametry środowiskowe Środowisko operacyjne: Wilgotność względna podczas pracy: Wysokość n.p.m. podczas pracy: Temperatura (przechowywanie): Wilgotność względna (przechowywanie): Wysokość n.p.m. (przechowywanie): Odprowadzanie ciepła: Certyfikaty i zgodność z normami Potwierdzenia zgodności: Okres gwarancji: 3. Zasilacz awaryjny – 20 szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (20szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model zasilacza: PARAMETRY OGÓLNE Interfejs komunikacyjny: Przełączniki konfiguracyjne: Ręczny start: Praca AVR: Ilość gniazd wyjściowych: Załączanie napięcia wyjściowego: PARAMETRY ELEKTRYCZNE Obciążenia dla P.F.=0.6: Nominalne napięcie wejściowe: Znamionowy prąd wejściowy: Zakres napięcia wejściowego: Progi przełączeń: sieć - AVR: sieć - baterie: AVR - baterie: sieć - baterie: Czas przełączania: Czas podtrzymania 100% obciążenia: Czas podtrzymania 90% obciążenia: Czas podtrzymania 50% obciążenia:. Napięcie wyjściowe przy pracy bateryjnej: Kształt napięcia wyjściowego przy pracy bateryjnej: Częstotliwość napięcia przy pracy bateryjnej: Napięcie wyjściowe przy pracy sieciowej i AVR: Zakres pracy AVR: BATERIE Typ: Ilość baterii: Nominalne napięcie: Pojemność: Czas eksploatacji: Czas ładowania do 80% pojemności po rozładowaniu obciążeniem 50%: ZABEZPIECZENIA Ochrona przez przepięciami na wejściu: Ochrona przez przepięciami na wyjściu: Filtr przeciwzakłóceniowy: Zabezpieczenie wyjścia na pracy bateryjnej: Zabezpieczenie wejściowe: SYGNALIZACJA Dźwiękowa: LED: Gwarancja – Darmowe oprogramowanie 4. Niszczarka – 1 szt. Jednostkowa cena brutto [zł] : ………………………………………. Cena brutto [zł] (1szt. x jednostkowa cena brutto): ………………… Model niszczarki: stopień zabezpieczenia niszczonych dokumentów: niszczy dokumenty ze zszywkami i małymi spinaczami biurowymi, karty kredytowe, płyty CD: tak/nie* niszczy jednorazowo: szerokość szczeliny wejściowej: elektroniczny start/stop, funkcja cofania: tak/nie* okienko do sprawdzenia zapełnienia kosza: tak/nie* kosz o pojemności: gwarancja na noże tnące: posiada czujnik bezpieczeństwa automatycznie zatrzymujący pracę noży w momencie dotknięcia szczeliny wejściowej przez ludzi lub zwierzęta: tak/nie* umożliwia segregację odpadów: tak/nie* głośność: okres gwarancji: * niepotrzebne skreślić ŁĄCZNA CENA WSZYSTKICH ELEMENTÓW ZAMÓWIENIA STANOWIĄCYCH ZADANIE 3 WYNOSI: 1.Netto w zł: ........................(słownie)............................................................... 2.Podatek VAT ......%....................zł, (słownie)................................................. 3.Brutto w zł: .......................(słownie).............................................................. ........................................................................ (podpis Wykonawcy)