PLASTYCZNA

J urgen Holle
C h ir u r g ia
PLASTYCZNA
J urgen Holle
C h ir u r g ia
PLASTYCZNA
Tłumaczył z języka niemieckiego
prof. dr hab. med. JÓ Z E F
*
F.
SCHIER
PZWL
S p is treści
P r z e d m o w a ..................................................................
7
Zasady postępowania z guzami skóry . . . .
47
C Z Ę ŚĆ O G Ó L N A ...................................................
9
R ak p o d sta w n o k o m ó rk o w y ....................................
R ak p la s k o n a b ło n k o w y .........................................
Czerniak z ło śliw y ........................................................
H istologiczne rodzaje czerniaka złośliwego .
47
47
49
49
W s t ę p .............................................................................
11
Cięcia skóry stosow ane w chirurgii plastycznej .
12
Zasady leczenia o p a r z e ń .........................................
53
Zaplanow anie cięć s k ó r n y c h ..............................
Nacięcie i wycięcie r a n y ........................................
Wycięcie s k ó r y .............................................................
C hirurgicznoplastyczne zaopatrzenie urazow ego
uszkodzenia s k ó r y ...................................................
12
12
12
13
P odstaw y choroby o p a rz e n io w e j.........................
Zm iany m ie js c o w e ..............................................
L e c z e n i e .......................................................................
Leczenie p o c z ą t k o w e .........................................
Leczenie r a n .............................................................
53
54
55
55
56
Zasady techniki szycia w chirurgii plastycznej .
15
Zasady chirurgii czaszkowo-twarzowej . . . .
60
M ateriał do s z y c i a ...................................................
Szwy n ie w c h ła n ia ln e ..............................................
Szwy w c h ła n ia ln e ........................................................
T echnika s z y c i a ........................................................
Uwagi o g ó l n e ........................................................
Specjalne techniki s z y c ia ....................................
Inne możliwości zam knięcia r a n .........................
15
15
15
15
15
15
17
CZĘŚĆ B
C Z Ę Ś Ć S Z C Z E G Ó Ł O W A ....................................
67
C h iru rg ia p la sty c z n a o k o lic głow y i szyi .
67
Szew ś c i ę g n a .............................................................
18
Szew n e r w u ..................................................................
21
Zespolenie m ałych n a c z y ń ........................................
24
CZĘŚĆ A
Zasady napraw y b l i z n ..............................................
26
Plastyka Z ..................................................................
Plastyka W ..................................................................
26
28
Zasady pokryw ania ubytków za pomocą płatów .
29
W ybór sposobu le c z e n ia ........................................
Przesunięcie sk ó ry bez określonego zaopatrzenia
n a c z y n io w e g o .............................................................
Piat tra n s p o z y c y jn y ..............................................
P łat r o t a c y j n y ........................................................
Piat w y s p o w y ........................................................
P łat p o w ię z io w o -s k ó rn y ...................................
Płat m ię ś n io w o -sk ó rn y .........................................
Pokrycie u b y tk u za pom ocą p łata m ięśniowego
z przeszczepieniem s k ó r y ........................................
D w uetapow a p lasty k a p ł a t o w a .........................
31
34
35
Z asady p rzeszczep ian ia..............................................
37
Przeszczepianie s k ó r y ..............................................
Przeszczep sk ó ry ro z w a rstw io n e j....................
Przeszczep sk ó ry pełnej g r u b o ś c i....................
Przeszczepianie c h r z ą s tk i........................................
Przeszczepianie k o ś c i ..............................................
Przeszczepianie n e r w ó w ........................................
Przeszczepianie ś c i ę g n a ........................................
37
37
38
40
41
43
45
31
31
32
33
33
34
G ł o w a ............................................................................
69
W ady rozw ojow e tw a r z y .........................................
Rozszczepienie warg, szczęki i podniebienia
U bytki tkanek m iękkich owłosionej skóry głowy
Plastyki płatow e w obrębie c z o ł a .........................
Plastyki płatow e w obrębie tw a r z y ....................
R ekonstrukcja n o s a ..............................................
R ekonstrukcja w a r g i .........................................
C hirurgia w obrębie pow ieki o k a ..........................
R ekonstrukcja pow ieki o k a ..............................
W ywinięcie pow ieki o k a ....................................
Podwinięcie brzegów pow ieki oka . . . .
O padnięcie powieki g ó r n e j ...............................
R ekonstrukcja u c h a ...................................................
Porażenie nerw u tw a rz o w e g o ..............................
K orekcja blizn tw a r z y ..............................................
R ekonstrukcja k o ś c i ..............................................
R ekonstrukcja ubytków kostnych pokryw y
c z a s z k i.......................................................................
R ekonstrukcja ż u c h w y .........................................
69
69
73
75
76
78
80
83
83
84
85
85
86
88
91
93
C hirurgia kosmetyczna w obrębie głowy . . .
96
Zabiegi napraw cze w przebiegu łysienia . . .
Przeszczepy typu punch (dziurkacza) . . .
K orekcja w przypadku tw orzenia się łysiny
centralnej w wyniku przem ieszczenia p łata
z okolicy skroniow o-ciem ieniow o-potylicznej
Plastyka p o w i e k ........................................................
N apinanie skóry t w a r z y ............................................
N apinanie układu rozcięgnowego mięśni p o ­
wierzchownych ( S M A S ) .......................................
U niesienie skóry c z o ł a ............................................
O peracje n o s a ................................................................
96
96
93
94
97
98
100
102
103
104
Spis treści
K orekcja odstających uszów — otoplastyka . .
Korekcje b r o d y .............................................................
108
110
C hirurgia s z y i .............................................................
112
R ozprep aro w an ie s z y i ..............................................
R ady k aln e preparow anie s z y i .........................
Z m odyfikow ane radykalne lub czynnościowe
preparo w an ie s z y i ...................................................
R ekonstru k cja odcinka szyjnego przełyku . .
W olny przeszczep jelita cienkiego do rek o n ­
strukcji szyjnego odcinka przełyku . . . .
Plastyka p łato w a w obrębie s z y i .........................
112
112
112
114
C hirurgia plastyczna p i e r s i ...................................
118
R ekon stru k cja p i e r s i .............................................
W czesna rekonstrukcja protezą silikonow ą .
R ekonstrukcje w t ó r n e .........................................
R eko n stru k cja brodaw ki i jej obw ódki . . .
Podskó rn e wycięcie gruczołu sutkow ego . . .
R edukcja gruczołu sutkow ego i um ocow anie
p i e r s i ............................................................................
R edukcja piersi m etodą M cK issocka . . .
R edukcja piersi m etodą Pitanguya . . . .
R edukcja piersi m etodą Peixoto i M archaca
Piersi n ie s y m e tr y c z n e ..............................................
Pow iększenie p i e r s i ...................................................
118
119
121
123
125
114
116
128
129
130
131
133
134
C hirurgia męskiej p i e r s i .........................................
137
G i n e k o m a s t i a ........................................................
137
C hirurgia plastyczna w obrębie tułowia i kończyn
— plastyki p ła to w e ...................................................
Płat sk ó rn y zaopatrzony w osiowy pęczek n a­
czyniowy .......................................................................
Płat n a ra m ie n n o -p ie rs io w y ..............................
P łat sk ó rn y piersiow o-nadbrzuszny . . . .
P łat p a c h w in o w y ...................................................
D olny p ła t skórny n a d b rz u s z n y ....................
Płat ło p atk o w y i p rz y ło p a tk o w y ....................
Boczny p ła t p ie rs io w y ........................................
Płaty m ięśniow o-skórne i płaty m ięśniowe . .
Płat m ięśniow o-skórny z mięśnia piersiowego
w ię k s z e g o ..................................................................
Płat m ięśniow o-skórny z mięśnia czw oro­
bocznego ..................................................................
P łat m ięśniow o-skórny z mięśnia skośnego
z e w n ę t r z n e g o ........................................................
Płat m ięśniow o-skórny z mięśnia p o ślad k o ­
wego d u ż e g o ........................................................
P łat m ięśniow o-skórny z m ięśnia smukłego
148
P łat m ięśniow o-skórny z napinacza powięzi
s z e r o k i e j ..................................................................
149
Płat m ięśniow o-skórny z m ięśnia prostego u da
150
Płat m ięśniow o-skórny z m ięśnia dw ugłowego
u d a ............................................................................
151
Płat m ięśniow o-skórny z m ięśnia brzuchatego
ły d k i............................................................................
152
Płat z m ięśnia p ła sz c z k o w a te g o ....................
153
Płat z odw odziciela palca m a łe g o ........................... 154
Płat z odw odziciela palucha krótkiego . . .
155
Płat z m ięśnia zginacza krótkiego palców . .
156
Płaty pow ięziow o-skórne i przegrodow o-skórne
157
Płat pow ięziow o-skórny z m ięśnia pośladko­
wego w ie lk ie g o ........................................................
157
Płat grzbietowy s t o p y .........................................
158
K om binow any płat grzbietow y stopy z kośćmi
śródstopia I/II oraz z I i II palcem stopy . .
160
Przegrodow o- i pow ięziow o-skórny p łat przed­
ram ienia ..................................................................
160
Powięziowo-skórny płat wyspowy okolicy pisz­
czelowej p rz e d n ie j..................................................
162
Powięziowo-skórny płat wyspowy okolicy pisz­
czelowej t y l n e j .............................................................. 163
Przeszczepienie s tr z a łk i.............................................
165
Chirurgia n e rw ó w .......................................................
167
Zespoły u c is k o w e .......................................................
167
N erw p o śro d k o w y ..................................................
167
N erw p ro m ie n io w y ..............................................
169
Nerw ło k c io w y .......................................................
169
R ekonstrukcja s p l o t u .................................................... 170
Obrzęk c h ło n n y .............................................................
173
139
M ikrochirurgia układu c h ło n n e g o .........................
175
139
139
140
140
141
142
142
143
Chirurgia kosmetyczna tułowia i kończyn . . .
177
Plastyka b r z u c h a .......................................................
W ygładzenie u d .......................................................
O dsysanie tkanki tłu s z c z o w e j..............................
177
178
180
Chirurgia plastyczna odbytu i okolic płciowych .
182
Leczenie nietrzym ania s to lc a ...................................
C hirurgia plastyczna kobiecych i męskich narzą­
dów p łc io w y c h .............................................................
Zarośnięta p o c h w a ..............................................
Zm iana p ł c i .................................................................
182
143
145
146
147
185
185
185