Karta zgłoszenia XXXIV Rodzinna Eskapada w Góry – 21.09.2013

Karta zgłoszenia XXXIV Rodzinna Eskapada w Góry – 21.09.2013 – schronisko PTTK „Szwajcarka”
Lp.
Nazwisko i imię
Data urodzenia
Adres
Telefon
1*.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
*Uwaga: w pozycji nr 1 wpisuje się kierownik drużyny
Kierownik drużyny podpisem akceptuje regulamin imprezy
Data i podpis kierownika drużyny: ……………………………………………………………………….

Podobne dokumenty