kreowanie uśmiechu - Stomatologia Śmigiel

KREOWANIE UŚMIECHU
K RE O W A N I E
U Ś M I E C H U , A S ZE R ZE J
–
N A S ZE G O W I ZE R U N K U , J E S T N I E Z W Y K L E I S TO T NY M E L E M E N TE M N I E T Y L K O
Ż YC I A O S O B I S TE G O , A L E RÓ W N I E Ż , A M OŻE P R ZE D E W S Z Y S T K I M , Z AWO D OWE G O .
D ZE N I E G Ł O S I : J A K C I Ę W I D Z Ą , T A K C I Ę P I S Z Ą .
N E Z N A C ZE N I E .
CZASEM
W
WSZAK
POPULARNE POWIE -
D Z I S I E J S Z YC H C Z A S A C H W R A ŻE N I A E S TE T YC Z N E M A J Ą O GRO M -
P I E R W S ZE S E K U N D Y S P O T K A N I A , K I E D Y K TO Ś W I D Z I N A S P I E R W S Z Y R A Z , D E C YD U J Ą
O K O Ń C O W Y M S U K C E S I E ROZ M O W Y .
A
J E Ś L I N A S Z ROZ M ÓWC A D O J R Z Y U BY TE K W U ZĘ B I E N I U ?
I S ZE RO K I U Ś M I E C H M A W P Ł Y W N A P O D J Ę C I E D E C Y Z J I I N A N A S Z Ą RE P U T A C J Ę .
BRAK
C ZĘ S TO
S ZC ZE R Y
T RO S K I O S T A N U ZĘ B I E N I A ,
Z W Y K Ł E Z A N I E D B A N I A , M O G Ą S P R AW I Ć , ŻE P R ZE Z D Ł U GI E L A T A B Ę D Z I E MY Ź L E K O J A R ZE N I .
DZISIAJ
ZAMIESZ-
C Z A MY D W U G Ł O S P A Ń S P E C J A L I S TE K , E K S P E R TE K W S WO I C H D Z I E D Z I N A C H , L E K A R Z A S TO M A TO L O G A I TE C H N I K A
D E N T Y S T YC Z N E G O , N A Z N A C ZE N I E U Ś M I E C H U , A P R ZE D E W S Z Y S T K I M N A M OŻ L I WO Ś C I , J A K I E D A J E N OWO C ZE S N A S TO M A TO L O GI A E S TE T YC Z N A W O D T W A R Z A N I U P I Ę K N E G O , N A T U R A L N E G O I H A R M O N I J N E G O U Ś M I E C H U .
ESTETYKA BIAŁA I RÓŻOWA
P
iękny uśmiech pozostaje w harmonii
z całą twarzą. Co to znaczy? Jak wiele elementów składa się na to, abyśmy
mogli się nim zachwycić? Czasy, w jakich żyjemy, są bardzo wymagające. Dziwne to wymagania: mamy być piękni, wiecznie młodzi,
perfekcyjni. Może nie mamy być, ale możemy.
W każdym magazynie znajdziemy rady, jak
o siebie zadbać, jak poprawić niedoskonałości. Możliwości medycyny estetycznej pozwoliły w nowy sposób spojrzeć na ludzkie ciało.
Otrzymaliśmy nowe metody zatrzymywania
czasu i poprawy wyglądu. Czy to dobrze? Każdy ma swoją odpowiedź.
Stomatologia już dużo wcześniej odnalazła
sposób, jak przywrócić utracony uśmiech,
a równocześnie rozwiązać skomplikowane
problemy pacjentów dotyczące zgryzu czy braków zębowych. Od wielu lat wykorzystujemy
licówki porcelanowe, by przywrócić pacjentom piękny uśmiech (fot. 1 i 2). Implanty dawno już wyszły poza strefę eksperymentalną i są
BARBARA
URBANOWICZ-ŚMIGIEL
lekarz stomatolog z Katowic
NR 19 / 2012 • LADY’S CLUB
83
podstawowym sposobem leczenia na
całym świecie.
Nim przystąpimy do ostatecznego wykonania koron porcelanowych czy licówek, na podstawie modeli gipsowych
zębów i zdjęć wspólnie z pacjentem
analizujemy jego sytuację, omawiamy leczenie (fot. 7). Przygotowujemy
próbny model przyszłego uśmiechu,
dzięki czemu pacjenci mogą przygotować się do zmiany swojego wizerunku (fot. 8), mają czynny udział w jego
planowaniu i kreowaniu. Mogą też dowiedzieć się, jakimi zasadami rządzi
się stomatologia estetyczna, ponieważ
dzięki takim spotkaniom poznają lepiej jej tajniki.
Jednak niekoniecznie każdy biały
uśmiech jest piękny, gdy brakuje harmonii. Harmonia rządzi się detalem.
W stomatologii mówi się o estetyce
białej i różowej. Biała dotyczy zębów,
różowa dziąseł. Przebieg linii dziąseł
ma taki sam wpływ na wygląd uśmiechu, jak układ zębów. Jeśli dziąsło będzie miało różną wysokość nad zębami, powstanie wrażenie nierównych
zębów, zwłaszcza u tych osób, które
pokazują dziąsła w uśmiechu (fot.
5 i 6). W pięknym, młodzieńczym
84
NR 19 / 2012 • LADY’S CLUB
1
PRZED LECZENIEM
2
PO WYKONANIU LICÓWEK PORCELANOWYCH
3
LINIA UŚMIECHU PROSTA
4
LINIA UŚMIECHU SYMETRYCZNA DO WARGI DOLNEJ
uśmiechu zęby górne są widoczne
i ułożone symetrycznie do łuku wargi dolnej (fot. 3 i 4). Jeśli skupimy się
na samych zębach, to też obowiązują
nas pewne zasady. Jedynki są długości
trójek, a dwójki nieco krótsze. Kąty
przyśrodkowe jedynek powinny być
równe, jedynki są zawsze szersze od
dwójek. A same zęby? Ich kształt może
być zbliżony do trójkąta lub kwadratu,
mogą być długie lub krótsze. Żeby były
ładne, muszą pasować do danej osoby,
jej wieku, płci, postury ciała. Powinny
być wszystkie w tym samym odcieniu,
ponieważ nikogo nie zachwyci jeden
ząb ciemny, a drugi zbyt jasny. Uwagę
naszą zwykle przykuwa jakiś defekt,
może to być za duży nos, złamany ząb
czy niedoskonała cera. Niestety, nasza
uwaga skupia się również na karykaturalnie „poprawionych” częściach naszego ciała, na przykład zbyt białych,
nienaturalnych zębach. Nie ma wtedy
równowagi, z estetyką niewiele ma to
wspólnego. Wygląda na to, że piękno
zawarte jest w harmonii, gdy wszystkie elementy wizerunku są w równowadze.
5
LINIA PRZEBIEGU DZIĄSEŁ PRZED LECZENIEM
6
LINIA PRZEBIEGU DZIĄSEŁ PO LECZENIU
7
MODEL GIPSOWY ZĘBÓW
8
WSTĘPNA SYMULACJA NOWEGO KSZTAŁTU
ZĘBÓW NA MODELU GIPSOWYM
BLIŻEJ NATURY
K
iedy zostałam absolwentką wydziału techniki dentystycznej, nie
sądziłam, że moja praca będzie
tak mocno związana ze sztuką.
Sztuką kreowania ludzkiego
uśmiechu. Społeczeństwo nastawione jest przede wszystkim
na konsumpcję dóbr nowoczesnego świata. W zasięgu
ręki mamy wszelkie dobra,
począwszy od elektroniki, po
DOROTA MICHALIK
osiągnięcia medyczne. Stajemy
technik dentystyczny
z Warszawy
się coraz bardziej świadomym
społeczeństwem, dbającym o zdrowie i wygląd zewnętrzny.
Właśnie wygląd zewnętrzny odgrywa szczególną rolę w naszym codziennym życiu. Każdy z nas chce być młody i piękny do późnej starości. Osiągniecie tego wymaga nie tylko
interdyscyplinarnego trybu życia, ale także wielu zabiegów
kosmetyczno-stomatologicznych. Piękny, zdrowy uśmiech
stanowi dziś klucz do sukcesu nie tylko w biznesie, ale również w życiu prywatnym.
Moja profesja jest ściśle związana z wymogami medycyny odtwórczej. Świadomość
pacjenta, a głównie jego oczekiwania co do
wyglądu, w ostatnim dziesięcioleciu zmieniły oblicze stomatologii na całym świecie.
Nowe materiały i technologie wykonania
uzupełnienia protetycznego, mimo ogromnego postępu, nadal jednak podlegają artystycznym rękom technika dentystycznego.
W wielu przypadkach moja praca skupia się
na kreowaniu szczegółów, nadających przyszłej koronie czy licówce cechy naturalnego
zęba ludzkiego.
W ciągu wielu lat pracy zawodowej nauczyłam się patrzeć na ludzkie zęby i wyodrębnić
dwa czynniki, które w znaczący sposób wpływają na naturalność koron, a mianowicie kształt i zdolność rozproszenia
światła. Im bliżej natury, tym większe wyzwania dla technika, by swoją pracą stworzył nierozpoznawalne dla oka uzupełnienie protetyczne, oglądane w różnym natężeniu i kącie oświetlenia. Aby dokonać swoistego arcydzieła, technik
dentystyczny musi wykazywać się doskonałą znajomością
morfologii ludzkich zębów. Nieodzowna jest znajomość
materiałoznawstwa, co pozwala zastosować odpowiedni
materiał do każdego przypadku. Od wielu lat niezmiennie
najczęściej stosowanym materiałem jest ceramika. Potocznie zwana porcelaną, daje technikowi szeroka gamę zastosowań w postaci koron i mostów, licówek i wypełnień typu
inlay, onlay, ogólnie zwanych plombami ceramicznymi. Ceramika to materiał całkowicie obojętny dla tkanki ludzkiej.
Jej przezierność i niezmienność koloru pozwalają uzyskać
niebywałe efekty kosmetyczne. Dzięki temu możemy zmieniać u pacjenta nie tylko fason, ale i kolor zębów. Stosując
odpowiednie techniki wykonania licówek no prep, możemy
osiągać efekty prostowania zębów bez konieczności zakładania aparatów ortodontycznych (dotyczy to wybranych przypadków).
Twarz człowieka to nie tylko niesamowita skarbnica wiedzy
o nim samym. To także wytyczne dla technika dentystycznego do stworzenia pracy artystycznej, zbliżającej się do
natury. Twarz ludzką dzieli linia pośrodkowa, przechodzącą od czoła przez nos, zęby sieczne do brody, dzieląc ją na
dwie równe połowy. Wykonując pracę protetyczną, kieruję
się nie tylko linią pośrodkową, ale też linią źrenic, kącików
ust i uśmiechu. Każda z tych linii rysuje nam obraz przyszłej
formy korony protetycznej. Zachowanie proporcji miedzy
tymi liniami powoduje, że pacjent wygląda naturalnie. Odbiór wizualny nie budzi wątpliwości co do morfologii jego
sztucznych zębów. Pacjent w naturalnym uśmiechu pokazuje swoje zdrowe zęby i zdrowe dziąsła. Ich anatomia określa
odpowiednie położenie względem siebie. Dlatego pewne zasady pięknego uśmiechu, to dłuższe jedynki i krótsze dwójki,
równa linia szyjek, odpowiednio ustawione kły, nazywane
inaczej zębami kątowymi, gdyż harmonizują przejście zębów przednich w boczne. Piękny uśmiech to zawsze parabola, której przebieg wytyczają brzegi sieczne zębów górnych.
Jak wspomniałam, ząb ludzki to kształt i zdolność rozproszenia światła. Dlatego wielu techników dentystycznych
pracuje tylko w zakresie pełnej ceramiki. Wykonanie korony
w metalu w odcinku przednim zawsze ogranicza przejście
naturalnego światła. Dlatego korona protetyczna staje się wizualnie sztuczna i nie pasuje do pozostałych zębów. Starajmy
się, by nasze korony i mosty były wolne od metalu.
Tak wygląda ogólnie rzecz ujmując zaplecze pracy technika
dentystycznego. Istotą sprawy jest, by poznać takiego lekarza
stomatologa i takiego technika dentystycznego, dla których
praca jest pasją, a kreowanie uśmiechu sztuką, nie polegającą
jedynie, jak to się zdarza, na uchyleniu ust pacjenta.
NR 19 / 2012 • LADY’S CLUB
85