Katarzyna Anna Staroń-Wilk

Transkrypt

Katarzyna Anna Staroń-Wilk
STAR OS TWO Pfi V\ IA i u~~ L
38-4w0~·'f (~~ó>
,
OSWIADCZENIE
ul. Bief ~w.dzUi 1
MAJĄTKOWE
:1 !\WI.
ZU13
ezłonl~a zarządu
powiatu, sekretarza powiatu, skarłmika powiatu, ltierowniłm jednostki organizaeyjnej
powmtu, osoby zarządzająeej i ezłonlw organu zerządzająeego powiatową osobą prawną oraz osoby
wydające decyzje administracyjne w imieniu starosty'
Krosno, dnia 17.04.2013r.
(miejscowość)
Uwaga:
1.
Osoba
składająca oświadczenie obowiązana
wypełnienia każdej
2.
Jeżeli
3.
Osoba
poszczególne rubryki nie
dotyczy".
znajdują
prawdą,
starannego i
w konkretnym przypadku zastosowania,
składająca oświadczenie obowiązana
majątkowych,
jest do zgodnego z
zupełnego
z rubryk.
dochodów i
zobowiązań
do
jest
określić przynależność
majątku
odrębnego
i
należy wpisać
poszczególnych
majątku
„nie
składników
objętego
małżeńską
wspólnością majątkową.
4.
Oświadczenie majątkowe
dotyczy
5.
Oświadczenie majątkowe
obejmuje
6.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsce położenia nieruchomości.
majątku
w kraju i za
granicą.
również wierzytelności pieniężne.
dotyczące
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a), KATARZYNA ANNA STAROŃ - WILK
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 9 lutego 1982r. w Krośnie
Naczelnik Wydziału Architektury i Budownictwa
Starostwa Powiatowego w
Krośnie
ul. Bieszczadzka 1
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (tekst jednolity Dz. U. Nr
216 poz. 1584 z 2006r. z późniejszymi zmianami: z 2008 r. Nr 223 poz. 1558, z 2009r. Nr
178 poz. 1375, z 2010r. Nr. 182 poz. 1228) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o
samorządzie
powiatowym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz. 1592 z późniejszymi
zmianami: z 2002 r. Nr 23 poz. 220, Nr 62 poz. 558, Nr 113 poz. 984, Nr 153 poz. 1271, Nr
200 poz. 1688, Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 162 poz. 1568, z 2004 r. Nr 102 poz. 1055, Nr
167 poz. 1759, z 2007r. Nr 173 poz. 1218, z 2008 r. Nr 180 poz. 1111, Nr 223 poz. 1458, z
2009 r. Nr 92 poz. 753, Nr 157 poz. 1241, z 2010 r. Nr 28 poz 142 i 146, Nr 40 poz. 230, Nr
106 poz. 675, z 2011Nr21 poz. 113, Nr 149 poz. 887, Nr 217 poz. 1281), zgodnie z art. 25c
tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej
lub stanowiące mój majątek odrębny:
.1
I. Zasoby pieniężne:
-
środki pieniężne
zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy
-
środki pieniężne
zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
papiery wartościowe na kwotę: nie dotyczy
II.
1. Dom o powierzchni: nie dotyczy, o wartości: nie dotyczy, tytuł prawny: nie dotyczy
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartości: ..... tytuł prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy ........................... , powierzchnia: ................... .
o wartości: ............................................................................................. .
rodzaj zabudowy: ............................................................................... „ „ „
tytuł
prawny: ....................................................................................... .
Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
4. Inne nieruchomości: działki o nr ewid. gr. 1561, 1538 w Równem
powierzchnia: działka nr 1561 - 0,27 ha,
działka
tytuł
nr 1538 - O, 16 ha
prawny: darowizna -
własność odrębna
III.
Posiadam
udziały
w
spółkach
handlowych -
należy podać liczbę
emitenta
udziałów:
nie dotyczy
udziały
Z tego
te
stanowią pakiet większy niż
tytułu osiągnąłem
10 %
udziałów
w roku ubiegłym dochód w
w
spółce:
wysokości:
............................ „ .... .
nie dotyczy
IV.
Posiadam akcje w
akcje te
Z tego
spółkach
handlowych -
stanowią pakiet większy niż
tytułu osiągnąłem
należy podać liczbę
10% akcji w
i emitenta akcji: nie dotyczy
spółce:„ ............... „„ ....... „ .... „„ ........... „.„„
w roku ubiegłym dochód w
wysokości:
nie dotyczy
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie
dotyczy
VI.
Prowadzę działalność gospodarcząii (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
osobiście
: nie dotyczy
z
wspólnie innymi osobami : nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
Zarządzam działalnością gospodarczą
takiej
lub jestem przedstawicielem,
działalności (należy podać formę prawną i
osobiście
pełnomocnikiem
przedmiot działalności): nie dotyczy
nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego
tytułu osiągnąłem
w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.
VII.
1. W
spółkach
handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
-jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego
1. W
tytułu osiągnąłem
spółdzielniach:
w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
nie dotyczy
-jestem członkiem
zarządu
(od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem rady nadzorczejiii (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. W fundacjach prowadzących działalność
-jestem
członkiem zarządu
gospodarczą:
nie dotyczy
(od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego
tytułu osiągnąłem
w roku ubiegłym dochód w wysokości nie dotyczy.
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej
z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
działalności
Wynagrodzenie ze stosunku pracy - dochód: 41974,70 zł
(wspólność majątkowa)
zarobkowej lub
zajęć,
IX.
mienia ruchomego o wartości powyżej 10 OOO złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
Nie dotyczy
Składniki
X.
o wartości powyżej 1O OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i
pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy
Zobowiązania pieniężne
CZĘŚĆB
na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego
pozbawienia wolności.
kara
grozi
prawdy
zatajenie
lub
nieprawdy
za podanie
Powyższe oświadczenie składam świadomy( a), iż
Krosno, l 7.04.2013r.
(miejscowość,
i
ii
data)
Niewłaściwe skreślić.
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i
iii
zakresie gospodarstwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych

Podobne dokumenty