FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KLUB HODOWCÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
KLUB HODOWCÓW TROPIDOG
Dane hodowcy:
Imię:
Nazwisko:
Ulica, nr domu, nr mieszkania:
Miejscowość:
Poczta:
Kod pocztowy:
Województwo:
Telefon stacjonarny:
Telefon komórkowy:
E-mail:
Adres do korespondencji:
Dane psa/psów:
Liczba psów:
Ilość suk hodowlanych:
Przydomek hodowlany:
Rasa/rasy
Kategoria wagowa (proszę wpisać liczbę psów należących do danej kategorii)
 Mini
 Medium
 Maxi
www.tropidog.pl / [email protected]
tel.: 32 249 92 10 wewnętrzny 145
Dane do rozliczeń:
 Faktura VAT
Dane do faktury:
NIP:
Nazwa i adres firmy:
 Paragon
 Zapoznałem/am się z Regulaminem i zgadzam się na warunki w nim zawarte.
………………………..
podpis hodowcy
Wraz ze zmianą prawa telekomunikacyjnego, dotyczącą wysyłania informacji drogą elektroniczną,
niezbędna jest Państwa pisemna zgoda na otrzymywanie wiadomości e-mail. Respektując nowe przepisy
zwracamy się do Państwa z prośbą o jednorazowe wyrażenie takiej zgody.
Wyrażam zgodę na:
 przetwarzanie danych osobowych do celów własnych firmy Tropical Tadeusz Ogrodnik w tym
celów handlowych, marketingowych.
 przesyłanie drogą elektroniczną informacji i ofert handlowych
 przesyłanie drogą elektroniczna materiałów marketingowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia
1997 r o ochronie danych osobowych Dz.U. 1997 nr 133 poz. 883
 umieszczenie na stronie internetowej firmy Tropical Tadeusz Ogrodnik danych kontaktowych
hodowcy, w szczególności: nawy hodowli, adresu pocztowego i elektronicznego oraz nr telefonu
 potwierdzam, że zostałem poinformowany o możliwości wglądu, poprawiania i aktualizacji danych
osobowych
oraz
wycofania
wyżej
wymienionych
zgód.
………………………..
Podpis hodowcy
www.tropidog.pl / [email protected]
tel.: 32 249 92 10 wewnętrzny 145