FORMULARZ CENOWY

365/U/2013
ZAŁĄCZNIK NR 2
Pieczęć Wykonawcy
Lp.
asortyment
przewidywana ilość cena jednostkowa
w okresie 18 m-cy
netto
1
ASORTYMENT BIAŁY
Fartuch lekarski (do porodu)
2
Koszula położnicza
12750
3
Podkład biały
55500
4
Poszewka biała
34500
5
Poszewka na jasiek - biała
6
Poszwa biała
34500
7
Prześcieradło białe
44250
8
Serweta biała
64500
4350
4500
razem
ASORTYMENT KOLOROWY
9
Poszwa kolorowa
2400
10 Poszewka kolorowa
2625
11 Poszewka na jasiek kolorowa
12 Prześcieradło kolorowe
113
2400
13 Podkład kolorowy (frotte)
10500
razem
ASORTYMENT OPERACYJNY
14 Bluza operacyjna
14250
15 Fartuch operacyjny
17775
16 Podkład operacyjny
52500
17 Prześcieradło operacyjne (zielone / niebieskie)
35250
18 Serweta operacyjna
72000
19 Serweta operacyjna z dziurą
75
20 Spodnie operacyjne
13500
21 Sukienka operacyjna
13125
22 Spódnica operacyjna
30
23 Pończochy operacyjne
465
razem
NOWORODKI
24 Drobiazgi noworodkowe (czapki, rękawiczki, skarpetki)
3000
25 Pielucha frotte / frotki
27000
26 Pielucha
48750
27 Prześcieradełko noworodkowe (wkład noworodkowy)
28 Rogal
8625
225
29 Poszewka na rogal
4500
30 "żaba" do pozycjonowania wcześniaka
1125
31 Rożek noworodkowy i / lub kocyk noworodkowy
4950
32 pokrowiec na inkubator
450
razem
wartość netto
stawka
VAT
wartość brutto
POZOSTAŁY ASORTYMENT
405
33 Koc duży
34 Kołdra, narzuta
38
35 Obrus
60
36 Parawan poliestrowy
270
37 Poduszka
600
38 Poduszka -jasiek
30
39 Ręcznik
150
40 Szlafrok
225
41 Ścierka
975
42 Zasłona
495
43 Pokrowiec na materac duży gumowymateriałowy
44 Materac
300
48
45 Materac mały
46 Pasy KTG (porodowe)
47 Szal
48 Worek na bieliznę
49 Firanki
18
1110
98
8
8
razem
ODZIEŻ OCHRONNA / ROBOCZA
50 Bluza lekarska
18000
51 Spodnie lekarskie
16350
52 Spódnica lekarska
3450
53 Sukienka lekarska / Fartuch lekarski
54 Podkoszulka
55 Sweter
615
13350
5
57 Spodnie "bojówki" / robocze
33
58 Kurtka
15
59 Koszula flanelowa
45
60 Koszula wizytowa
18
61 Polar
98
razem
ASORTYMENT Z BLOKU PORODOWEGO *
62 ekran okienny BPO (tkanina gładka, kolorowa)
75
63 zasłona BPO (tkanina gładka, kolorowa)
47
64 lina BPO (tkanina z przędzy, kolorowa)
47
razem
Łączna wartość usługi
* asortyment ze względów estetycznych nie jest znakowany pieczątką z logo Szpitala