Załącznik Nr 1 do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia

Załącznik Nr 1 do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …..
( obowiązuje od 1.11.2012r.)
ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ RATOWNIKA MEDYCZNEGO ŚWIADCZĄCEGO USŁUGI
W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM (SOR) i IZBIE PRZYJĘĆ SP ZOZ GIŻYCKO.
§1
Ratownik medyczny udziela świadczeń zdrowotnych, polegających na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu
leczenia w zakresie niezbędnym do stabilizacji funkcji życiowych osób znajdujących się w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego, zobowiązany jest udzielić choremu odpowiedniej opieki bezpośrednio po jego
przybyciu do szpitala i załatwić związane z przyjmowaniem chorego czynności.
§2
Zadania Przyjmującego Zamówienie obejmują:
I. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego:
1. Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych
czynności ratunkowych.
2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.
3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych i
dzieci według standardów wydanych na podstawie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w
szczególności:
• rurki ustno-gardłowej;
• rurki nosowo-gardłowej;
• maski krtaniowej;
• rurki krtaniowej;
• konikopunkcji.
6. Odsysanie dróg oddechowych.
7. Podjęcie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem lub tlenem:
a) ręcznie - z użyciem:
maski twarzowej,
zastawki jednokierunkowej i worka oddechowego;
b) mechanicznie - z użyciem respiratora.
8. Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w nagłym zatrzymaniu krążenia przez usta lub przez
nos, bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej.
9. Wykonanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG.
10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
11. Wykonanie EKG.
12. Monitorowanie czynności układu oddechowego.
13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.
16. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, dotchawiczą, doustną, doodbytniczą i
wziewną oraz doszpikową, przy użyciu gotowego zestawu.
17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
18. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych.
19. Oznaczanie poziomu parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu, w tym w szczególności:
- poziomu glukozy w surowicy;
- poziomu elektrolitów w surowicy;
-
badania gazometrycznego krwi włośniczkowej.
20. Opatrywanie ran.
21. Tamowanie krwotoków.
22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
24. Odebranie porodu nagłego w warunkach pozaszpitalnych.
25. Segregacja medyczna.
26. Podejmowanie działań zabezpieczających w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia.
27. Przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu.
28. Podawanie leków wymienionych w tabeli:
Lp. Nazwa leku*
1 Aci dum acet yl s al i c yl i cum
2
3
4
5
6
7
8
Am i odaroni
chydr ochl o ri dum
At ropi ni s ul fas
C apt opril um
Cl em as t i num
Cl onaz epam um
Di az epam um
9
10
11
Drot averi ni
hydr ochl ori dum
Epi nephri num
Fl um az eni l um
Furos em i dum
12
Gl ucagon hydro chl ori de
13
Postać
tabletki od 0,3 do 0,5 g
roztwór do wstrzykiwań (150 mg/3 ml )
roztwór do wstrzykiwań (0,5 mg/ml; 1 mg/ml )
tabletki 12,5 mg
roztwór do wstrzykiwań (2 mg/2 ml )
roztwór do wstrzykiwań
(1 mg/ml )
roztwór do wstrzykiwań lub wlewka doodbytnicza
(do 10 mg/2,5 ml)
roztwór do wstrzykiwań
(20 mg/ml )
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
(1 mg/ml)
(0,5 mg/5 ml)
(20 mg/2 ml)
Glucosum 20%
roztwór do wstrzykiwań
(1 mg/fiol. + rozpuszczalnik)
roztwór do wstrzykiwań
(200 mg/ml)
14
Glucosum 5%
roztwór do wstrzykiwań
(50 mg/ml )
15
Gliceroli trinitras
16
17
18
Hydrocortisonum lub
Methylprednisolonum
Ketoprofenum
Lidocaini hydrochloridum
tabletki 0,5 mg,
aerozol do stosowania podjęzykowego
roztwór do wstrzykiwań (Hydrocortisonum 100 mg/ml; 250 mg/2
ml), (Methylprednisolonum 500 mg/fiol; 1 g/fiol.)
roztwór do wstrzykiwań
(100 mg/2 ml)
roztwór do wstrzykiwań
(100 mg/2 ml)
19
20
Magnesii sulfas
Metoclopramidum
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
21
(200 g/ml)
(10 mg/2 ml)
Midazolamum
roztwór do wstrzykiwań
(5 mg/amp.)
po konsultacji z lekarzem
22 Morphini sulphas
roztwór do wstrzykiwań
(10 mg/ml; 20 mg/ml)
23 Naloxoni hydrochloridum
roztwór do wstrzykiwań
(0,4 mg/ml)
24 Natrii chloridum 0,9 %
roztwór do wlewu dożylnego
25 Płyn fizjologiczny
roztwór do wlewu dożylnego
wieloelektrolitowy izotoniczny
22 Salbutamolum
aerozol wziewny w roztworze do nebulizacji
23 Solutio Ringeri
roztwór do wlewu dożylnego
24 Tlen medyczny
gaz
*Droga podania leków wymienionych w tabeli zgodna z drogą podania określoną w pozwoleniu na
dopuszczenie do obrotu.
II. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego pod nadzorem
lekarza systemu :
a) Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w przypadku innym niż nagłe zatrzymanie krążenia z
użyciem środków zwiotczających.
b) Wykonywanie kardiowersji elektrycznej i elektrostymulacji zewnętrznej.
c) Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych (zszywanie ran, zakładanie drenów) i innych
procedurach medycznych.
d) Cewnikowanie pęcherza moczowego.
e) Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka.
f) Podawanie na zlecenie lekarza leków innych niż wymienione wyżej.
III. Wykonywanie czynności związanych z transportem sanitarnym pacjentów szpitala na zlecenie dyżurnego
lekarza SOR po przyjęciu zapotrzebowania z oddziałów szpitalnych.
IV. Wykonywanie innych zadań zleconych przez lekarzy i pielęgniarkę koordynującą bezpośrednio wiążących
się z zakresem działalności, a nie objętych niniejszym zakresem.
V. Ponadto obowiązkiem Przyjmującego zamówienie jest:
1. wykonywanie poleceń lekarza,
2. współdziałanie z lekarzem anestezjologiem w zakresie oceny stanu chorego i jego przygotowania do
zabiegu operacyjnego,
3. przygotowanie sprzętu anestezjologicznego i aparatury używanych w obszarze resuscytacyjnozabiegowym oraz potrzebnych w czasie operacji leków i środków anestezjologicznych,
4. utrzymanie ścisłej współpracy przed, podczas i po zabiegu z zespołem operacyjnym,
5. sprawowanie opieki nad pacjentem, ciągła ocena jego stanu,
6. obsługiwanie aparatury medycznej,
7. dbanie o należyte zaopatrzenie w sprzęt, leki, materiały opatrunkowe, bieliznę oraz należytą konserwację
sprzętu,
8. po zakończeniu zabiegów - postępowanie z narzędziami wg obowiązujących instrukcji,
9. stosowanie się do postanowień Regulaminów i Zarządzeń Dyrektora oraz procedur i instrukcji
obowiązujących w zakładzie,
10. prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej i RUM,
11. promocja zdrowia,
12. zapobieganie infekcjom wewnątrzszpitalnym przez przestrzeganie zasad aseptyki i obowiązujących
standardów,
13. nadzór nad usługami zewnętrznymi,
14. czynne uczestnictwo w systemie zarządzania jakością,
15. przestrzeganie zasad higieny osobistej,
16. noszenie odzieży roboczej i ochronnej w czasie wykonywania świadczeń zawartych w umowie,
17. dbanie o czystość w miejscu pracy,
18. wyrozumiałość, takt i życzliwość w stosunku do chorych,
19. kultura zachowań w relacjach między personelem.
VI. Do obowiązków Przyjmującego Zamówienie w Izbie Przyjęć należy:
1.
2.
3.
4.
5.
przestrzeganie, aby chorzy byli przyjmowani w kolejności zgłoszenia się do szpitala, natomiast ciężko
chorzy - poza kolejnością,
niezwłoczne zawiadomienie lekarza oddziału o przybyciu chorego, ze skierowaniem na ten oddział,
przygotowanie chorego do badania,
w razie potrzeby wykonanie zabiegów doraźnie zleconych przez lekarza,
wpisanie chorego do księgi przyjęć chorych, wypełnienie historii choroby w części dotyczącej danych
osobistych chorego, dołączenie karty gorączkowej, wstępne wypełnienie karty statystycznej oraz
innych dokumentów związanych z przyjęciem chorego,
6.
7.
8.
9.
dopilnowanie kąpieli i dokładnego mycia chorego, a w miarę potrzeby jego dezynfekcji,
zaopatrzenie chorego w odzież szpitalną,
dopilnowanie przeprowadzenia bądź przekazania chorego i jego dokumentacji personelowi do
właściwego oddziału,
na zlecenie lekarza, zawiadomienie Policji i w miarę możliwości rodziny o przyjęciu chorych, którzy
ulegli wypadkom.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia