DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Transkrypt

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
DN-1
Załącznik Nr 2
do Uchwały Nr IV/35/2011
Rady Miejskiej w Połczynie-Zdroju
z dnia 26 stycznia 2011 r.
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
2. Rok
na
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz .U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŜytkownikami
wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu
Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami
prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości
prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 15 stycznia kaŜdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź
wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce połoŜenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Burmistrz Połczyna-Zdroju
Plac Wolności 3-4
78-320 Połczyn-Zdrój
B. DANE PODATNIKA
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
□ 1. osoba fizyczna
4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwą kratkę)
□ 2. osoba prawna
□ 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
□ 4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej
5. Tytuł władania (zaznaczyć właściwą kratkę)
□ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny □ 5 .uŜytkownik wieczysty
□ 6. współuŜytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zaleŜny (np. dzierŜawca) □ 8. współposiadacz zaleŜny
6. Nazwa pełna
7. Nazwa skrócona
8. Identyfikator REGON
B.2. ADRES SIEDZIBY
9. Kraj
10. Województwo
11. Powiat
12. Gmina
13. Ulica
14. Nr domu/ Nr lokalu
15. Miejscowość
16. Kod pocztowy
17. Poczta
B.3. ADRES DO KORESPONDENCJI
18. Kraj
19. Województwo
20. Powiat
21. Gmina
22. Ulica
23. Nr domu/ Nr lokalu
24. Miejscowość
25. Kod pocztowy
26. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA DEKLARACJI
27. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. deklaracja na dany rok
2. korekta deklaracji rocznej
3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego
4.powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku
5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby
Podatnik ma obowiązek złoŜenia wraz korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81
Ordynacji podatkowej.
28. Data nabycia
29. Data zbycia
30. Data zmiany sposobu uŜytkowania
D. MIEJSCE POŁOśENIA NIERUCHOMOŚCI LUB OBIEKTU BUDOWLANEGO
Adres (miejscowość, ulica, nr)
Nr działki –
identyfikator
Nr Księgi Wieczystej
geodezyjny
1
2
Nr Aktu Notarialnego
3
4
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA /z wyjątkiem zwolnionych/
Stawka podatku
Podstawa
wynikająca z
Wyszczególnienie
Kwota podatku
opodatkowania
Uchwały Rady
Miejskiej
E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związanych z prowadzeniem działalności 47.
48.
49.
gospodarczej, bez względu na sposób
zakwalifikowania w ewidencji gruntów i
budynków
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
50.
51.
52.
2. kopalnianych związanych z
prowadzeniem działalności gospodarczej
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
3. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki
53.
54.
55.
wodne retencyjne lub elektrowni wodnych
(naleŜy podać z dokładnością do czterech
miejsc po przecinku)
………………… ha
……………. , …...
……………. , …...
4. zajętych na prowadzenie odpłatnej
56.
57.
58.
statutowej działalności poŜytku publicznego
przez organizacje poŜytku publicznego
………………… m² ……………. , …...
……………. , …...
5. niezabudowanych, przeznaczonych na
59.
60.
61.
cele przydomowe – ogródki, chów
drobnego inwentarza na własne potrzeby
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
62.
63.
64.
6. pozostałych (B, Bi, Ba, Bp, Bz, dr)
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
E.2. POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI *
* Budynek to obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z
przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.
Do powierzchni uŜytkowej budynku lub jego części naleŜy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich
kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne,
piwnice, sutereny i poddasza uŜytkowe.
1. mieszkalnych, ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
2. mieszkalnych, zajętych na prowadzenie
działalności gospodarczej, ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
65.
………………… m²
66.
……………. , …...
67.
………………… m²
……………. , …...
………………… m²
68.
………………… m²
……………. , …...
69.
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
……………. , …...
……………. , …...
……………. , …...
70.
……………. , …...
3. związanych z prowadzeniem działalności
gospodarczej, ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
4. zajętych na prowadzenie działalności
gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym
materiałem siewnym, ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
5. związanych z prowadzeniem działalności
gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych, zajętych przez podmioty
udzielające tych świadczeń ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
6. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego, ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
7.pozostałych ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
8. zajętych przez osoby fizyczne na
pomieszczenia gospodarcze – komórki na
przechowywanie opału lub wykorzystywane do
chowu drobnego inwentarza na własne potrzeby,
ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
9. zajętych na garaŜe z wyjątkiem związanych z
prowadzeniem działalności gospodarczej,
ogółem:
w tym:
a) kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
b) kondygnacji o wysokości 2,20 m i powyŜej
71.
………………… m²
72.
……………. , ……
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
74.
75.
73.
……………. , …...
76.
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
………………… m²
77.
……………. , ……
78.
………………… m²
……………. , …...
……………. , ……
………………… m²
……………. , …...
……………. , ……
………………… m²
……………. , …...
……………. , ……
81.
80.
……………. , …...
79.
82.
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
………………… m²
……………. , ……
……………. , …...
………………… m²
83.
………………… m²
……………. , ……
84.
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
………………… m²
86.
……………. , …...
87.
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
………………… m²
89.
………………… m²
……………. , …...
90.
.
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
………………… m²
……………. , …...
……………. , …...
……………. , …...
85.
……………. , …...
……………. , …...
……………. , …...
88.
……………. , …...
91.
……………. , …...
E.3. BUDOWLE
1. wartość budowli określonej na podstawie
art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o
podatkach i opłatach lokalnych –
związanych z prowadzeniem działalności
gospodarczej innej niŜ rolnicza i leśna
2. wartość budowli wykorzystywanych
bezpośrednio do wytwarzania energii
elektrycznej lub ciepła, linii energetycznych
przesyłowych i rozdzielczych, rurociągów
przewodów sieci rozdzielczej gazów, ciepła,
paliw i wody, od budowli słuŜących do
odprowadzania i oczyszczania ścieków
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku**
(Suma kwot pozycji E)
92.
93.
…………………zł**
95.
……………. , …...
96.
……………… zł**
94.
……………. , …...
……………. , …...
97.
……………. , …...
98.
……………………………………………………….. zł
G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH I PODMIOTACH ZWOLNIONYCH
G.1. ZWOLNIENIA PRZEDMIOTOWE – art. 7 ust. 1 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych
99. podstawa prawna
100. powierzchnia gruntów 101. powierzchnia budynków
102. wartość budowli
zwolnienia
103. podstawa prawna
zwolnienia
107. podstawa prawna
zwolnienia
…………………………m²
…………………………m²
…………………zł**
104. powierzchnia gruntów
105. powierzchnia budynków
106. wartość budowli
…………………………m²
108. powierzchnia gruntów
…………………………m²
109. powierzchnia budynków
…………………zł**
110. wartość budowli
…………………………m² …………………………m²
…………………zł**
G.2. ZWOLNIENIA PODMIOTOWE – art. 7 ust. 2 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych
111. podstawa prawna
112. powierzchnia gruntów 113. powierzchnia budynków
114. wartość budowli
zwolnienia
115. podstawa prawna
zwolnienia
119. podstawa prawna
zwolnienia
…………………………m²
116. powierzchnia gruntów
…………………………m²
117. powierzchnia budynków
…………………zł**
118. wartość budowli
…………………………m²
120. powierzchnia gruntów
…………………………m²
121. powierzchnia budynków
…………………zł**
122. wartość budowli
…………………………m² …………………………m²
…………………zł**
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe:
1) w razie zmian mających wpływ na wysokość zobowiązania podatkowego zawiadomię organ podatkowy w
terminie 14 dni od daty ich zaistnienia,
2) odpowiedzialność karno – skarbowa za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością jest mi znana,
3) podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą
123. Imię
124. Nazwisko
125. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok)
126. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej
podatnika
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
127. Uwagi organu podatkowego
128. Identyfikator przyjmującego formularz
129. Data i podpis przyjmującego formularz
** Zgodnie z art. 63 § ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U. z 2005r.
Nr 8, poz. 60 ze zmianami) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne,
oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenie przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten
sposób, Ŝe końcówki kwot wynoszące mniej niŜ 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy
podwyŜsza się do pełnych złotych.
W razie niewykonania w całości lub w części zadeklarowanego zobowiązania podatkowego,
niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego – art. 3a § 1, pkt 1 ustawy
z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2005r.
Nr 229, poz. 1954 ze zmianami).