KARTA ZGŁOSZENIA KARTA ZGŁOSZENIA
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA KARTA ZGŁOSZENIA
KARTA ZGŁOSZENIA Jurajski Festiwal Piosenki Dziecięcej i Męodzieęowej Niegowa – 2 0 15 1. Imię i nazwisko ............................................................... 2. Data urodzenia................................................................. 3. Telefon kontaktowy......................................................... 4. Akompaniament: właściwe podkreślić ; półplayback: CD, mp3, / 5. REPERTUAR: a, tytuł utworu................................................................ b, autor słów................................................................... c, kompozytor ................................................................ 6. Imię i nazwisko przygotowującego.................................. .......................................................................................... Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie w bazach danych Biura Festiwalu informacji osobowych zawartych w karcie zgłoszenia. miejscowość, data KARTA ZGŁOSZENIA Jurajski Festiwal Piosenki Dziecięcej i Męodzieęowej Niegowa – 2 0 15 1. Imię i nazwisko ............................................................... 2. Data urodzenia................................................................. 3. Telefon kontaktowy......................................................... 4. Akompaniament: właściwe podkreślić ; półplayback: CD, mp3, / 5. REPERTUAR: a, tytuł utworu................................................................ b, autor słów................................................................... c, kompozytor ................................................................ 6. Imię i nazwisko przygotowującego.................................. .......................................................................................... Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie w bazach danych Biura Festiwalu informacji osobowych zawartych w karcie zgłoszenia. pieczątka i podpisy miejscowość, data pieczątka i podpisy