Bond-1™ SF
Transkrypt
Bond-1™ SF
Bond-1 SF System wiążący bez zawartości rozpuszczalnika ™ BOND–1 SF ORAZ 4-META: NOWA NADZIEJA DLA SYSTEMÓW WIĄŻĄCYCH ™ Dr Jan Prouza, Dvůr Králové Pierwsze systemy wiążące ze zdolnością adhezji do zębiny – nazywane obecnie systemami czwartej generacji - pojawiły się na rynku we wczesnych latach 90. Ze względu na doskonałą siłę wiązania i udowodnione na przestrzeni lat działanie kliniczne powszechnie zostały uznane za złoty standard w stomatologii. Niemniej jednak ich aplikacja jest dosyć skomplikowana, czasochłonna i wrażliwa na błędy operatora. Na skutek dalszego rozwoju systemów wiążących powstały systemy piątej generacji, które połączyły primer i bond w jeden produkt. Szósta generacja systemów wiążących wyeliminowała konieczność wcześniejszego wytrawiania tkanek twardych przy pomocy kwasu fosforowego, natomiast systemy siódmej generacji połączyły wszystkie etapy w jeden. Każda generacja systemów wiążących charakteryzuje się pewnymi ograniczeniami, a czym nowsza generacja tym krótszy czas oceny skuteczności klinicznej i przewidywalności. Na pierwszy rzut oka, systemy wiążące siódmej generacji oferują najprostszy sposób aplikacji. Nie likwiduje to jednak innych problemów tej generacji: niektóre systemy wiążące zawierają hydrofilowe (wodne) oraz hydrofobowe (oleiste) składniki w jednej butelce, co często powoduje rozwarstwienie produktu i konieczność wstrząśnięcia butelką przed zastosowaniem systemu wiążącego. Przy takim postępowaniu nie ma gwarancji dokładnego wymieszania składników oraz utrzymania jakości systemu z biegiem czasu. Ten sam problem pojawia się, gdy dwa składniki przed zastosowaniem muszą zostać ręcznie wymieszane. Kolejnym zagadnieniem jest obecność rozpuszczalnika, który należy dokładnie odparować przed polimeryzacją. Pozostawienie resztek rozpuszczalnika lub zbyt intensywne jego osuszanie może osłabić wiązanie i wywołać nadwrażliwość pozabiegową. Aby umożliwić prawidłowe wytrawianie i penetrację w głąb tkanek twardych, konieczna jest obecność substancji hydrofilowej, konieczna jest także obecność substancji hydrofobowej, umożliwiającej tworzenie kopolimerów z metakrylanami. 4-META (4-metakryloetyl bezwodnego kwasu 3-melitowego) wydaje się być wyjątkowo obiecującą substancją. 4-META został po raz pierwszy zsyntetyzowany w Japonii, w roku 1979. Pierwotnie stosowany był jako podstawowa żywica w protezach częściowych ruchomych, co znacznie zwiększało siłę wiązania ze stopami metali. W późnych latach osiemdziesiątych, 4-META stosowany był w systemach wiążących do amalgamatów oraz kompozytach do licowania. Dalsze badania wykazały zdolność 4-META do wiązania z ceramiką stomatologiczną oraz penetracji twardych tkanek zęba i tworzenia warstwy hybrydowej na powierzchni zębiny, co zapewnia doskonałe uszczelnienie po polimeryzacji. Dysponujemy zatem substancją, która ma zdolność wiązania do większości materiałów powszechnie stosowanych w stomatologii. Posiada dwie grupy karboksylowe w pierścieniu aromatycznym (połączone w bezwodnik), które zapewniają kwasowe i hydrofilowe zachowanie 4-META. Grupy te reagują z mineralną częścią twardych tkanek zębów (wapniem), ulegając neutralizacji. Przeciwległa część cząsteczki zawiera grupę metakrylową, która jest hydrofobowa i reaguje z innymi metakrylanami. W wyniku reakcji zapoczątkowanej przez światło lampy polimeryzacyjnej tworzy się kopolimer kompleksu 4-META-ca oraz TEGMA, UDMA i innych składników żywicy kompozytowej. www.pentron.pl MUDr. Jan Prouza Edukacja: 1996-2002 1. Lékařská Fakulta Univerzity Karlovy v Praze Specjalizacja: stomatologia ogólna/stomatologia zachowawcza Zainteresowania: endodoncja Bond-1 SF System wiążący bez zawartości rozpuszczalnika ™ BOND–1 SF SF ORAZ 4-META: NOWA NADZIEJA DLA SYSTEMÓW WIĄŻĄCYCH ™ Dr Jan Prouza, Dvůr Králové Badania TEM nad wiązaniem przeprowadzone przez Leuven Biomat. Research Cluster Katholieke Universiteit Leuven, Belgia Nie wykryto warstwy mazistejv Wypustki żywicy wyraźnie widoczne w kanalikach zębinowych Ca10(PO4)6(OH)2 HYDROKSYAPATYT (HAP) 4-MET 4-META-HAP tworzenie stabilnej soli Fig. 7wiążących z zawartością monomeru 4-META Mechanizm adhezji systemów do tkanek twardych zęba www.pentron.pl Bond-1 SF System wiążący bez zawartości rozpuszczalnika ™ BOND–1 SF SF ORAZ 4-META: NOWA NADZIEJA DLA SYSTEMÓW WIĄŻĄCYCH ™ Dr Jan Prouza, Dvůr Králové 4-META jest podstawą nowego systemu wiążącego Pentron. Bond-1 SF jest jednobutelkowym, samotrawiącym, światłoutwardzalnym systemem wiążącym bez zawartości rozpuszczalników. 4-META nie wymaga żadnych rozpuszczalników, aby wniknąć w głąb zębiny, co zapewnia unikalne właściwości systemowi Bond-1 SF. Rozpuszczalniki (aceton, alkohol, woda, itp.) mają zastosowanie w większości systemów wiążących. Niestety ich niedokładne odparowanie może osłabić siłę wiązania lub spowodować wystąpienie nadwrażliwości pozabiegowej. Brak rozpuszczalnika eliminuje konieczność osuszania systemu wiążącego, oszczędza czas i zmniejsza ryzyko popełnienia błędu podczas stosowania przez operatora. Warstwa hybrydowa osiągnięta za pomocą systemu wiążącego bez dodatku rozpuszczalników nie przyciąga wilgoci z zębiny (drzewa wodne), przez co poprawia jakość i wytrzymałość połączenia adhezyjnego. Bond-1 SF posiada pH = 3 – 4, dzięki czemu charakteryzuje się siłą wiązania do szkliwa równą 22,6 MPa - niezwykle wysoką w porównaniu z innymi systemami samotrawiącymi. Siła wiązania do zębiny wynosi 27,7 MPa. Zawartość cząsteczek wypełniacza wynosi 40,5%, co zapewnia systemowi Bond-1 SF wysoką – nie powodującą spływania materiału – lepkość i doskonałą widoczność na powierzchni ubytku. Gruba warstwa systemu wiążącego tworzy elastyczną warstwę, zmniejszającą naprężenia – ‘rozbijacz naprężeń’, który poprawia stabilność wiązania adhezyjnego. Aplikacja systemu Bond-1 SF jest wyjątkowo łatwa. Wystarczy wcierać go przy pomocy szczoteczki w powierzchnię ubytku przez 20 sekund, a następnie polimeryzować przez 10 sekund. Do prawidłowego zastosowania wystarczy jedna warstwa systemu. Bond-1 SF jest dostępny w unikalnej formie aplikacji – strzykawce z wymienialnymi aplikatorami. Umożliwia to precyzyjną i ekonomiczną aplikację systemu bezpośrednio do ubytku. Cechy Bond-1 SF są tak unikalne, że zaliczono go do nowej, ósmej generacji systemów wiążących. Badania in-vitro wykazały doskonałą jakość i wysoką siłę wiązania przy obecności 4-META w systemie wiążącym. Długoterminowe doświadczenie kliniczne dowiedzie czy nowa idea była właściwa, a rezultaty trwałe. www.pentron.pl