“Podziel się domem, podzielę się plonem”

Transkrypt

“Podziel się domem, podzielę się plonem”
Formularz zgłoszeniowy
Konkurs na ogród, sad lub gospodarstwo przyjazne bioróżordoności
“Podziel się domem, podzielę się plonem”
Imię i nazwisko
właściciela:
Adres pod którym
znajduje się ogród:
Telefon kontaktowy:
Oświadczenia
i upoważnienia:
oświadczam, iż zapoznałem/-am się z regulaminem konkursu i akceptuję jego
postanowienia
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora
konkursu do celów organizacji i promocji konkursu, w tym na publikację mojego
imienia i nazwiska na liście laureatów
wyrażam zgodę na wizytę komisji konkursowej w moim ogrodzie/gospodarstwie
celem dokonania oceny oraz na wykonywanie przez komisję fotografii ogrodu,
które mogą być potem wykorzystywane przez organizatora konkursu do celów
promocyjnych Projektu
Data i podpis:

Podobne dokumenty