Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie

Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
Kod w
słowniku
NFZ
A
Nazwa wyrobu medycznego
%
refundacji
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy
A.001
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia
A.002
Proteza uzupełniająca stopę
A.003
Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym
A.003.N
Naprawa: Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym
B
Limit
cenowy
200
100
600
100
1 800
100
540
100
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia
B.004
Proteza tymczasowa podudzia
900
100
B.005
Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
B.005.N
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
2800
100
840
100
B.006
Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
4500
100
B.006.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
1350
100
B.007
B.007.N
B.008
B.008.N
B.009
B.010
B.011
B.011.N
Proteza ostateczna skorupowa podudzia
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia
Proteza ostateczna modularna podudzia
Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia
Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia
Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
1800
540
3500
1050
500
1500
1800
540
100
100
100
100
100
100
100
100
C
C.012
C.013
C.013.N
C.014
C.014.N
C.015
C.015.N
C.016
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda
Proteza tymczasowa w obrębie uda
Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
Proteza ostateczna modularna w obrębie uda
Naprawa: Proteza ostateczna modularna w obrębie uda
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
Wymiana leja w protezie tymczasowej uda
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
1600
3000
900
5500
1650
5000
1500
500
100
100
100
100
100
100
100
100
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
1
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
C.017
Wymiana leja w protezie ostatecznej uda
2000
100
D.020
E
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju
kończyny
Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym
6000
100
zaprotezowania z koszem biodrowym
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym
1800
100
zaprotezowania z koszem biodrowym
Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym
7500
100
zaprotezowania z koszem biodrowym
Naprawa: Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym
2250
100
zaprotezowania z koszem biodrowym
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym
2000
100
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki
E.021
E.021.N
Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
D
D.018
D.018.N
D.019
D.019.N
F
F.022
F.022.N
F.023
F.023.N
800
240
100
100
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie
przedramienia
Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
1200
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
360
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
2800
Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
840
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia
100
100
100
100
G.024
G.024.N
G.025
G.025.N
G.026
G.026.N
Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
Naprawa: Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
2400
720
4000
1200
3000
900
100
100
100
100
100
100
G.027
Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
4600
100
Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
1380
100
400
90
G
G.027.N
H
H.028.00
Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie
Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dorosłych
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
2
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
H.028.00.N
H.028.01
H.028.01.N
H.029.00
Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dorosłych
Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dzieci
Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dzieci
Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) -dorosłych
120
400
120
500
100
100
100
90
H.029.00.N
H.029.01
Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - dla dorosłych
Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) -dzieci
150
500
100
100
H.029.01.N
Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - dla dzieci
150
100
H.030.00
H.030.00.N
H.030.01
H.030.01.N
H.031.00
H.031.00.N
Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dorosłych
Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dorosłych
Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dzieci
Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dzieci
Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla dorosłych
Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla dorosłych
800
240
800
240
2500
750
90
100
100
100
90
100
H.031.01
H.031.01.N
H.032.00
H.032.00.N
H.032.01
H.032.01.N
H.033.01
H.033.01.N
Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla dzieci
Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla dzieci
Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dorosłych
Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dorosłych
Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dzieci
Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dzieci
Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych - dla dzieci
Naprawa: Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych - dla dzieci
2500
750
1000
300
1000
300
3000
900
100
100
90
100
100
100
100
100
280
84
280
84
400
120
400
120
90
100
100
100
90
100
100
100
200
90
I
I.034.00
I.034.00.N
I.034.01
I.034.01.N
I.035.00
I.035.00.N
I.035.01
I.035.01.N
J
J.036.00
Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych
Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dorosłych
Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dorosłych
Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dzieci
Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dzieci
Kosz biodrowy - dla dorosłych
Naprawa: Kosz biodrowy - dla dorosłych
Kosz biodrowy - dla dzieci
Naprawa: Kosz biodrowy - dla dzieci
Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) !!!
Orteza stabilizująca staw skokowy - dla dorosłych
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
3
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
J.036.01
J.037.00
Orteza stabilizująca staw skokowy - dla dzieci
Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę - dla dorosłych
200
300
100
90
J.037.01
J.038.00
Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę - dla dzieci
Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia - dla dorosłych
300
350
100
90
J.038.01
Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia - dla dzieci
350
100
J.039.00
Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości - dla dorosłych
700
90
J.039.01
Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości - dla dzieci
700
100
J.040.00
1450
90
1450
100
J.041.01
J.042.01
J.043.00
J.043.01
Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub
odwiedzenia - dla dorosłych
Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub
odwiedzenia - dla dzieci
Szyna typu Saint-Germain - dla dzieci
Szyna Denis-Browna z obuwiem - dla dzieci
Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym - dla dorosłych
Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym - dla dzieci
50
200
800
800
100
100
90
100
J.044.01
Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego - dla dzieci
100
100
250
75
250
75
400
120
400
120
90
100
100
100
90
100
100
100
160
160
90
100
J.040.01
K
K.045.00
K.045.00.N
K.045.01
K.045.01.N
K.046.00
K.046.00.N
K.046.01
K.046.01.N
L
L.047.00
L.047.01
Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie
Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych
Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych
Orteza na rękę i przedramię - dla dzieci
Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dla dzieci
Orteza przedramienno–ramienna z ujęciem ręki - dla dorosłych
Naprawa: Orteza przedramienno–ramienna z ujęciem ręki - dla dorosłych
Orteza przedramienno–ramienna z ujęciem ręki - dla dzieci
Naprawa: Orteza przedramienno–ramienna z ujęciem ręki - dla dzieci
Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) !!!
Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) - dla dorosłych
Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) - dla dzieci
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
4
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
L.048.00
L.048.01
L.049.00
L.049.01
L.050.00
L.050.01
L.051.00
L.051.01
L.052.00
L.052.01
L.053.00
L.053.01
Ł
Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych
Orteza na rękę i przedramię - dla dzieci
Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez - dla dorosłych
Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez - dla dzieci
Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla dorosłych
Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla dzieci
Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu „Dessault”) - dla dorosłych
Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu „Dessault”) - dla dzieci
Orteza na ramię i bark typu „Dessault” - dla dorosłych
Orteza na ramię i bark typu „Dessault” - dla dzieci
Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia - dla dorosłych
Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia - dla dzieci
250
250
600
600
300
300
250
250
150
150
600
600
90
100
90
100
90
100
90
100
90
100
90
100
Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie
Ł.054.00
Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla dorosłych
700
90
Ł.054.00.N
Naprawa: Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla dorosłych
210
100
Ł.054.01
Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla dzieci
700
100
Ł.054.01.N
Naprawa: Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla dzieci
210
100
Ł.055.01
Ł.056.00
Ł.056.00.N
Ł.056.01
Ł.056.01.N
Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz - dla dzieci
Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dorosłych
Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dorosłych
Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dzieci
Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dzieci
1600
400
120
400
120
100
90
100
100
100
260
260
100
100
400
400
90
100
90
100
90
100
M
M.057.00
M.057.01
M.058.00
M.058.01
M.059.00
M.059.01
Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie
Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla dorosłych
Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla dzieci
Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla dorosłych
Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla dzieci
Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami - dla dorosłych
Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami - dla dzieci
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
5
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
M.060.00
M.060.01
M.061.00
M.061.01
M.062.00
M.062.01
M.063.00
M.063.01
N
N.064.00
N.064.01
N.065.00
N.065.01
N.066.00
N.066.01
N.067.00
N.067.01
N.068.00
N.068.01
O
O.069
O.070
Orteza (sznurówka) lędźwiowo–krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami - dla dorosłych
Orteza (sznurówka) lędźwiowo–krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami - dla dzieci
Kołnierz sztywny - dla dorosłych
Kołnierz sztywny - dla dzieci
Kołnierz półsztywny - dla dorosłych
Kołnierz półsztywny - dla dzieci
Półgorsetowa orteza szyjna - dla dorosłych
Półgorsetowa orteza szyjna - dla dzieci
P
90
100
90
100
90
100
90
100
155
155
210
210
155
155
210
210
100
100
70
100
70
100
70
100
70
100
70
100
400
800
70
70
25
25
25
25
50
50
50
50
70
100
70
100
70
100
70
100
Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie
But na stopę o różnym zniekształceniu - dla dorosłych
But na stopę o różnym zniekształceniu - dla dzieci
But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla dorosłych
But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla dzieci
But przy amputacji w obrębie stopy - dla dorosłych
But przy amputacji w obrębie stopy - dla dzieci
But do ortezy obejmującej stopę - dla dorosłych
But do ortezy obejmującej stopę - dla dzieci
But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla dorosłych
But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla dzieci
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie
Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmHg
Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmHg
P.071.00.B
P.071.01.B
P.072.00.D
P.072.01.D
P.073.00.B
P.073.01.B
P.074.00.D
P.074.01.D
200
200
80
80
35
35
200
200
Wyroby medyczne wykonywane seryjnie – wózki, kule, materace przeciwodleżynowe, itp
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do bliży dorośli
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do bliży dzieci
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do dali dorośli
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do dali dzieci
sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do bliży dorośli
sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do bliży dzieci
sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do dali dorośli
sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr-do dali dzieci
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
6
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dorośli
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dzieci
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dorośli
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dzieci
P.073.00.B1.PR sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dla dorosłych, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
P.073.01.B1.PR sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dla dzieci, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
50
50
50
50
50
50
70
100
70
100
70
100
do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dla dorosłych, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dla dzieci, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
Soczewka kontaktowa twarda
Soczewka kontaktowa miękka
Epiproteza oka - dla dorosłych
Epiproteza oka - dla dzieci
Proteza oka - dla dorosłych
Proteza oka - dla dzieci
Lupa
Monookular
Okulary lupowe
Okulary lornetkowe do bliży
Okulary lornetkowe do dali
Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na
przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu - pacjenci powyżej 26 rż.
50
50
500
150
800
800
700
700
80
350
350
350
350
1000
70
100
70
70
100
100
100
100
100
100
100
100
100
70
P.084.01
Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na
przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu - pacjenci do ukończenia 26 rż.
2000
100
P.085.00
Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo
kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe - pacjenci powyżej 26 rż.
1800
70
P.085.01
Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo
kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe - pacjenci do ukończenia
26 rż.
1800
100
P.086.00
Wkładka uszna wykonana indywidualnie - pacjenci powyżej 26 rż.
50
100
P.073.00.B1
P.073.01.B1
P.074.00.D1
P.074.01.D1
P.074.00.D1.PR sfera
P.074.01.D1.PR sfera
P.075
P.076
P.077.00
P.077.01
P.078.00
P.078.01
P.079
P.080
P.081
P.082
P.083
P.084.00
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
7
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
P.086.01
P.087.01
P.088
P.089
P.090
P.091.01
P.091.00
P.091.02
P.092
P.093
P.094
P.095
P.096
P.097
P.098
P.099.I
P.099.K
P.099.U
P.100.PM
P.101.PM
P.102.00
P.102.01
P.103
P.104
P.105
Wkładka uszna wykonana indywidualnie - pacjenci do ukończenia 26 rż.
Systemy wspomagające słyszenie
Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)
Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem
Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) -pacjenci do ukończenia 26 rż.
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) - pacjenci powyżej 26 rż.
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) - kobiety ciężarne
Proteza piersi
Peruka
Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk
Cewniki urologiczne do 4 sztuk
Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki
urologiczne
Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk
Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny
(np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.)
60
5500
1600
150
0,8
30
30
30
280
250
4
4
0,8
100
50
100
100
100
100
70
100
100
100
70
70
70
6,5
120
100
100
Sprzęt stomijny - stomia na jelicie cienkim (ileostomia)
Sprzęt stomijny - stomia na jelicie grubym (kolostomia)
Sprzęt stomijny - stomia na układzie moczowym (urostomia)
N - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 sztuk miesięcznie
Z - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 sztuk miesięcznie
Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz
sprężarkę) - dla dorosłych
Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz
sprężarkę) - dla dzieci
Nebulizator (generator aerozolu)lub głowica do inhalatora membranowego
Sprężarka powietrza lub inhalator membranowy
Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego – urządzenia do drenażu, wytwarzające podwyższone lub zmienne
ciśnienie wydechowe
400
300
480
77
90
2100
100
100
100
100
70
90
2100
100
150
800
200
100
100
100
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
8
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
P.106
P.107
P.108
P.109
P.110
P.111
P.112
P.113
P.114
P.115
P.116
P.117
P.118
P.119
P.120
P.121
P.122
P.123
P.124.01
P.125
P.125.N
P.126.01
P.126.01.N
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do 12 sztuk
Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12 sztuk
Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny
Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny
Pas brzuszny
Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna
Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych)
Kula łokciowa ze stopniową regulacją
Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu
Kula pachowa
Trójnóg albo czwórnóg
Laska dla niewidomych (biała)
Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie
Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się - dla dzieci
Pionizator
Naprawa: Pionizator
Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową - dla dzieci
Naprawa: Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową dla
dzieci
P.127.00 Wózek inwalidzki ręczny
P.127.00.N Naprawa: Wózek inwalidzki ręczny
P.128.01 Wózek inwalidzki dziecięcy - dla dzieci
P.128.01.N Naprawa: Wózek inwalidzki dziecięcy -
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
220
240
240
360
180
120
144
80
100
100
500
400
30
140
40
75
100
240
600
2 000
600
3 200
960
100
100
100
100
100
100
100
70
70
70
70
70
70
70
70
70
100
70
100
100
100
100
100
600
180
600
180
100
100
100
100
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
9
Wykaz Wyrobów Medycznych Wydawanych na Zlecenie - 2014
P.129.00
Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób
samodzielnie poruszających się na wózku - dla dorosłych
P.129.00.N Naprawa: Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób
samodzielnie poruszających się na wózku - dla dorosłych
P.129.01 Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób
samodzielnie poruszających się na wózku - dla dzieci
P.129.01.N Naprawa: Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób
samodzielnie poruszających się na wózku -dla dzieci
1 700
100
510
100
1 700
100
510
100
P.130.00
P.130.00.N
P.131.01
P.131.01.N
P.132.01
P.133.01
Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dorosłych
Naprawa: Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dorosłych
Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dzieci
Naprawa: Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dzieci
Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę
Pełzak do raczkowania
3 000
900
3 000
900
700
120
100
100
100
100
100
100
00
01
N
02
B
D
PR
dorośli
dzieci
naprawa
kobiety w ciąży
soczewki do bliży
soczewki do dali
soczewka z mocą pryzmatyczną
Sklep Medyczny DAMED
ul. Niepodległości 16G/2
48 – 100 Głubczyce
tel. 77 485 63 52
tel. kom. 669 010 779
00 dorośli
01 dzieci
02 kobiety w ciąży
N naprawa
10
Opis
00
dorośli
01
dzieci
N
naprawa
02
kobiety w ciąży
B
soczewki do bliży
D
soczewki do dali
PR
soczewka z mocą pryzmatyczną