Karta uczestnictwa Festiwal Tańca 2010

Transkrypt

Karta uczestnictwa Festiwal Tańca 2010
II Festiwal Tańca w "Dolinie Karpia"
Brzeźnica, 6 listopada 2010r.
KARTA UCZESTNICTWA
C Ki P
BR Z E ŹN I CA
1. Dane dotyczące uczestnika:
-
Nazwa zespołu* /nazwisko:
....................................................................................
-
grupa:.............................................. kategoria: ....................................................
-
adres instytucji delegującej: .................................................................................
....................................................................................................................................
-
opiekun (tel.): .......................................................................................................
-
liczba wykonawców: ............................................................................................
* skład zespołu
Skład osobowy:
1.
11.
2.
12.
3.
13.
4.
14.
5.
15.
6.
16.
7.
17.
8.
18.
9.
19.
10.
20.
Skład osobowy:
2. Dane dotyczące występu:
-
tytuł utworu/ów: ....................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
-
czas trwania: .........................................................................................................
opiekun zespołu
instytucja delegująca

Podobne dokumenty