Ramipryl zastosowanie, farmakokinetyka i farmakodynamika u psów

Ramipryl zastosowanie, farmakokinetyka i farmakodynamika u psów
Ramipryl - inhibitor ACE
prolek hydrolizowany w wątrobie przez esterazy do aktywnej formy ramiprylatu, który hamuje enzym
karboksypeptydazę dipeptydową = enzym konwertujący angiotensynę (ACE)
Aktywność ACE (%)
•
Czas (godziny)
zmniejsza śmiertelność u pacjentów z przewlekłą lub przejściową zastoinową niewydolnością serca po ostrym
zawale serca
•
poprawia stan hemodynamiczny pacjentów z niewydolnością serca, w tym objawy i rokowanie
•
zmniejsza również sekrecję aldosteronu, prowadząc do wzrostu stężenia potasu w surowicy
•
utrudnia lub redukuje w znacznym stopniu przerost mięśni w przypadku niewydolności serca i prowadzi do
zmniejszenia oporu obwodowego
•
szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego i hydrolizowany w wątrobie do aktywnego metabolitu, osiąga
maksymalne stężenie po około 1,2 h po doustnym podaniu
Stężenie ramiprylatu (ng/ml)
•
Czas (godziny)
•
nie zaobserwowano efektów kumulacji
•
w 79% jest wydalany z kałem, a w 15% z moczem
•
jego biodostępność jest niezależna od spożywania pokarmu
WSKAZANIA DO STOSOWANIA RAMIPRYLU U PSÓW
•
leczenie zastoinowej niewydolności serca spowodowanej niewydolnością zastawek w wyniku endokardiozy lub
kardiomiopatii
•
może być podawany równocześnie z furosemidem i/lub glikozydami nasercowymi digoksyną i metylodigoksyną
•
u pacjentów leczonych równocześnie ramiprylem i furosemidem, dawka diuretyku może zostać zmniejszona do
osiągnięcia tego samego efektu
NIE STOSOWAĆ
•
przy zwężeniach naczyń istotnych z punktu widzenia hemodynamiki przepływu krwi (np. zwężenie zastawki
aortalnej, mitralnej), ani w przypadku obstrukcyjnej kardiomiopatii przerostowej
•
nadwrażliwości na substancję czynną, inhibitory ACE lub którąkolwiek z substancji pomocniczych
DAWKOWANIE PRILOCARD®
•
należy jak najdokładniej określić masę zwierzęcia
•
leczenie zawsze zaczynać od najmniejszej zalecanej dawki
•
dawkę zwiększać tylko w przypadku gdy zwierzę nie reaguje na zalecaną dawkę początkową
•
doustnie 0,125 mg ramiprylu/kg mc. 1x dziennie
 1 tabletka 1,25 mg/10 kg m.c.
 1 tabletka 2,5 mg/20 kg m.c.
 1 tabletka 5 mg/40 kg m.c.
•
przy przekrwieniu płuc (kaszel, obrzęk płuc) dawkę można zwiększyć po 2 tyg. do 0,25 rimaprylu/kg mc. 1x dziennie
Ramipryl zastosowanie u kotów
FARMAKOKINETYKA
ramipryl w dawce 0,125 mg/ kg m.c. podawany p.o. 1 x dziennie wykazuje prawie całkowitą (94%) inhibicję ACE już
po 1 -1,5 h po podaniu. Po 24 h od podania jest ona na poziomie 54,7 – 82,6%
•
wydalanie następuje w 87% wraz z kałem, a tylko w 11% z moczem
•
biodostępność ramiprylu jest niezależna od spożywania pokarmu
Inhibicja ACE (%)
Stężenie (ng/ml)
•
Pierwsza dawka (h)
Dziewiąta dawka (h)
ZASTOSOWANIE U KOTÓW
•
przy leczeniu przewlekłych chorób nerek
•
przy nadciśnieniu tętniczym
•
przy niewydolności serca
Pierwsza dawka (h)
Dziewiąta dawka (h)