Operacja przepukliny pachwinowej jednostronnej z - Inter-Med

Operacja przepukliny pachwinowej jednostronnej z użyciem
siatki
Przepuklina pachwinowa jest chorobą, ktorrej istotą jest nieprawidłowe przemieszczenie się
narządorw poza jamę brzuszną, w okolicę pachwiny. Rozejsrcie się osłabionych tkanek okolicy
kanału pachwinowego powoduje wytworzenie przestrzeni, do ktorrej przemieszczacr się mozfre
fragment otrzewnej lub narządy jamy brzusznej (najczęsrciej jelito). Obecnie postępowanie
chirurgiczne jest jedyną skuteczną metodą leczenia.
W zalezfrnosrci od dokładnego połozfrenia anatomicznego wyrorzfrnia się przepuklinę pachwinową
prostą oraz skosrną. Operacje przepuklin pachwiny są jednym z najczęsrciej wykonywanych
zabiegorw chirurgicznych. W Polsce wykonuje się około 60 tysięcy operacji tego typu rocznie, z
czego ponad 60% z wykorzystaniem siatek. Metoda z wykorzystaniem siatki, nazywana takzfre
metodą beznapięciową, mozfre bycr zastosowana zarorwno w przypadku przepukliny pachwinowej
prostej, jak i skosrnej. Operacja polega na rozcięciu skorry w okolicy pachwiny, oddzieleniu worka
przepuklinowego od otaczających tkanek i odprowadzeniu go „na swoje miejsce” do wnętrza
jamy brzusznej. Następnie ubytek w powłokach brzusznych zszywa się za pomocą szworw
chirurgicznych, a tkanki wzmacnia się za pomocą sterylnej siatki z tworzywa sztucznego, ktorra
wzmacnia miejsce uprzednio występującej przepukliny, co zmniejsza ryzyko nawrotu
przepukliny. Na koniec chirurg zszywa tkankę podskorrną oraz skorrę.
Zabieg mozfre bycr wykonany w znieczuleniu miejscowym, ogorlnym lub podpajęczynorwkowym.
Decyzję podejmuje lekarz anestezjolog, w porozumieniu z pacjentem. Jesrli występują czynniki
ryzyka zakazfrenia (np. nawrort przepukliny, podeszły wiek, stosowanie lekorw
immunosupresyjnych, długi czas operacji, zastosowanie drenu) lekarz mozfre zalecicr
zastosowanie antybiotykoterapii okołooperacyjnej w postaci jednej dawki antybiotyku. Przez
kilka dni po zabiegu pacjent mozfre odczuwacr niewielkie dolegliwosrci borlowe w operowanej
okolicy. Mogą bycr one złagodzone dostępnymi bez recepty lekami przeciwborlowymi (np.
paracetamol, ibuprofen). Przez 2-3 tygodnie po zabiegu zaleca się unikanie intensywnego
wysiłku fizycznego oraz podnoszenia cięzfrarorw. Szwy usuwane są około 10-14 doby po zabiegu.
Do tego czasu nalezfry pielęgnowacr ranę pooperacyjną, przemywając jej okolicę odkazfrającym
roztworem (np. Octenisept) oraz codziennie zmieniacr opatrunki. Uwazfra się, zfre ostateczny proces
gojenia się rany jest zakonrczony po kilku miesiącach.
Wskazania
Obecnosrcr przepukliny pachwinowej - zarorwno objawowej, jak i bezobjawowej.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do zabiegu jest cięzfrki ogorlny stan zdrowia, ktorry uniemozfrliwia
zakwalifikowanie pacjenta do znieczulenia. Poza tym są to m.in. zaburzenia krzepnięcia krwi,
ostre choroby infekcyjne, oraz zakazfrenie skorry w miejscu planowanego cięcia chirurgicznego.
Korzyści
Wykonanie operacji przepukliny pachwinowej zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłanr. Nalezfry
pamiętacr, izfr przepukliny mają tendencję do powiększania się wraz z upływem czasu i nie
ustępują samoistnie.