wzór wniosek_zwolnienie z op³aty ubezpieczenia

Poznań, dnia …………….
…………………………..
Imię i nazwisko ucznia/uczennicy
………………………….
Klasa
Do Dyrekcji
Zespołu Szkół z Oddziałami Integracyjnymi nr 2
ul. śonkilowa 34, 60-170 Poznań
Wniosek
Zwracam się z uprzejmą prośbą o zwolnienie ucznia/uczennicy ………………..
(klasa………) z opłaty składki ubezpieczenia NWW w roku szkolnym 2010/2011, z powodu trudnej
sytuacji materialnej.

Podobne dokumenty