Ulotka informacyjna - ubezpieczenie zdrowotne

OPIEKA MEDYCZNA – ubezpieczenie zdrowotne
dla Żołnierzy i Pracowników Cywilnych
Możliwość ROZSZERZENIA OCHRONY O DZIECI za dodatkową, fakultatywną składką 25 zł miesięcznie:
rozszerzenie o ubezpieczenie zdrowotne dla dzieci umożliwia wszystkim dzieciom ubezpieczonego, które nie ukończyły 25.
roku życia, bezpłatny dostęp do świadczeń zdrowotnych (zakres identyczny jak u pracownika/żołnierza + bezpłatne
konsultacje u pediatry). Dostęp do pediatry maksymalnie w ciągu 2 dni roboczych od momentu zgłoszenia na infolinii.
W celu rozszerzenia ochrony o ubezpieczenie zdrowotne dla dzieci, należy wypełnić załącznik do deklaracji i dostarczyć go
do osób obsługujących ubezpieczenie na terenie Jednostki.
W jaki sposób skorzystać z dodatku – Antybiotyk?
Każdy ubezpieczony otrzyma Kartę Lekową PZU, która upoważnia do zakupu antybiotyków (na receptę) z 80-cio
procentowym dofinansowaniem, w blisko 2000 aptek w całej Polsce. Informację o lekach i aptekach znajdą Państwo na
stronie www.mbroker.net.pl/jw4430 oraz na infolinii 801 102 102.
Co obejmuje Opieka Medyczna – wariant Standard?
Opieka Medyczna to:
- dostęp do lekarzy specjalistów (w ciągu 5 dni roboczych od zgłoszenia na infolinii) w następujących poradniach:
 Alergologicznej
 Nefrologicznej
 Chirurgicznej
 Neurologicznej
 Dermatologicznej
 Okulistycznej
 Diabetologicznej
 Ortopedycznej
 Endokrynologicznej
 Otolaryngologicznej
 Gastrologicznej
 Pulmonologicznej
 Ginekologicznej
 Reumatologicznej
 Kardiologicznej
 Urologicznej
- proste zabiegi ambulatoryjne - wykonywane w ramach porady lekarskiej, z zastrzeżeniem, że istnieje wskazanie medyczne
oraz możliwość wykonania czynności w warunkach ambulatoryjnych u danego świadczeniodawcy bez szkody dla
Ubezpieczonego,
- prowadzenie ciąży - obejmuje opiekę lekarza ginekologa, konieczne konsultacje i niezbędne badania diagnostyczne oraz
czynne poradnictwo w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu,
- dostęp do podstawowych testów diagnostycznych i badań - na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy,
- bezpłatny przegląd stomatologiczny (raz w roku) oraz 20% zniżki na stomatologię zachowawczą,
- 50% zniżki na wizytę u internisty/lekarza rodzinnego (zgodnie z cennikiem danej placówki).
W jaki sposób mogę umówić się na poradę lekarską?
Poradę lekarską można umówić na infolinii: 801 405 905 – wystarczy podać jedynie numer PESEL Ubezpieczonego.
► umawianie wizyt lekarskich, badań diagnostycznych oraz innych usług medycznych w ramach ubezpieczenia odbywa się
przez Konsultantów Infolinii – niezbędna autoryzacja każdej usługi medycznej
Od kiedy mogę korzystać z Opieki Medycznej?
Z powodów technicznych (przesłanie przez PZU Życie informacji do wszystkich placówek) pełna ochrona obowiązuje po
30 dniach od daty przystąpienia do ubezpieczenia.
Z jakich placówek mogę korzystać?
Każdy z ubezpieczonych może korzystać z blisko 1500 placówek w całej Polsce, między innymi:









CM nr 1 Certus, ul. Dąbrowskiego 262/280, Poznań
CM nr 2 Certus, ul. Wagrowska 6, Poznań
CM ENEL-MED, pl. Wiosny Ludów 2, Poznań
CM Cordis, al. Niepodległości 2, Poznań
Polmed, ul. Górecka 1, Poznań
MED-POLONIA, ul. Obornicka 262, Poznań
MED-POLONIA, ul. Starołęcka 42, Poznań
Centrum Medyczne Falck, ul. Szewska 5/6, Poznań
Medical Prestige, ul. Barana 15, Poznań








NZOZ Euromed, os. Piastowskie 58, Poznań
CM CenterMed, ul. Św. Marcina 58/64, Poznań
CM neoMedica, ul. Świetlana 25, Poznań
NS ZOZ MEDICUS, pl. Armii Poznań 3, Środa Wlkp
Ventriculus, ul. Słowiańska 41, Leszno
MEDICARE, ul. Wrocławska 154, Gostyń
CETUS, ul. Wielkopolska 1, Gostyń
ZLR Salus, ul. Chłapowskiego 5, Śrem
Pełna lista placówek znajduje się na stronie: www.pzu.pl/produkty/grupowa-opieka-medyczna i www.mbroker.net.pl/jw4430
Informację o placówkach w danej miejscowości mogą Państwo uzyskać również na infolinii: 801 405 905
Uwaga! W przypadku wybrania placówki innej od sugerowanej przez konsultanta na infolinii lub wskazania z imienia i
nazwiska lekarza specjalisty - czas oczekiwania na wizytę może być dłuższy niż 5 dni roboczych.
Kto może korzystać z Opieki Medycznej?
Opieka Medyczna jest rozszerzeniem ochrony w ubezpieczeniu na życie. Mogą z niej korzystać zatem wszyscy ubezpieczeni
żołnierze/pracownicy cywilni oraz ich ubezpieczeni współmałżonkowie/partnerzy życiowi i ubezpieczone pełnoletnie dzieci.
Po dodatkowym rozszerzeniu ochrony o dzieci, z ubezpieczenia zdrowotnego mogą korzystać wszystkie dzieci
żołnierza/pracownika wskazane przez niego w załączniku do deklaracji.
Uwaga ! Niniejsza ulotka nie stanowi podstawy do określania zobowiązań z tytułu umowy ubezpieczenia i nie jest ofertą w rozumieniu kodeksu cywilnego
Jakie proste zabiegi ambulatoryjne są w zakresie ubezpieczenia?
1. Zabiegi pielęgniarskie:
• pomiar ciśnienia,
• pomiar wzrostu i wagi ciała,
• iniekcje: domięśniowe, dożylne, podskórne,
• podłączenie wlewu kroplowego,
• pobranie krwi.
2. Zabiegi ogólnolekarskie:
• zakładanie cewników (bez kosztu cewnika),
• pobieranie materiałów do badań mikrobiologicznych,
• opatrzenie drobnych urazów (rany, skręcenia, zwichnięcia,
nieskomplik. złamania – bez kosztu stabilizatorów i gipsu),
• usunięcie kleszcza.
3. Zabiegi otolaryngologiczne
• płukanie uszu,
• przedmuchiwanie trąbki słuchowej,
• usunięcie ciała obcego z ucha/nosa/gardła,
• postępowanie zachowawcze w krwawieniu z nosa,
• opatrunek uszny z lekiem.
4. Zabiegi alergologiczne:
• odczulanie (bez kosztu podawanych leków).
5. Zabiegi chirurgiczne:
• nacięcie ropnia,
• leczenie wrośniętego paznokcia,
• szycie rany,
• zdjęcie szwów.
6. Zabiegi ginekologiczne:
• pobranie materiału do badania cytologicznego.
7. Zabiegi okulistyczne:
• badanie dna oka,
• badanie ostrości widzenia,
• badanie pola widzenia,
• pomiar ciśnienia śródgałkowego,
• usunięcie ciała obcego z oka,
• dobór szkieł korekcyjnych.
8. Zabiegi urologiczne
• zakładanie cewników (bez kosztu cewnika)
Jakie podstawowe testy diagnostyczne i badania są w zakresie ubezpieczenia?
*na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy
Diagnostyka laboratoryjna
1. Badania biochemiczne
Bezpłatnie, bez limitu
 chlorki (Cl), dehydrogenaza
mleczanowa (LDH), fosfataza
sterczowa, żelazo – całkowita
zdolność wiązania (TIBC).
15% zniżki, bez limitu
 antygen swoisty dla stercza – PSA,
ferrytyna, transferyna.
2. Badania serologiczne i
immunologiczne:
Bezpłatnie, bez limitu
 oznaczenie grupy krwi układu A, B,
O, Rh(D) z oceną hemolizyn, odczyn
Waalera-Rosego, przeciwciała
przeciw HBs.
3. Badania hormonalne:
15% zniżki, bez limitu
 aldosteron, dehydroepiandrosteronu
siarczan (DHEAS), estradiol, hormon
adrenokortykotropowy (ACTH),
hormon folikulotropowy (FSH),
hormon luteinizujący (LH), kortyzol,
osteokalcyna, parathormon (PTH),
progesteron, prolaktyna (PRL),
testosteron, trijodotyronina całkowita
(TT3), trijodotyronina wolna (fT3),
tyroksyna całkowita (TT4), tyroksyna
wolna (fT4).
4. Badania immunologiczne:
15% zniżki, bez limitu
 immunoglobulina E całkowite (IgE),
przeciwciała przeciw peroksydazie
tarczycowej (ATPO), przeciwciała
przeciw tyreoglobulinie (ATG).
5. Badania wirusologiczne:
15% zniżki, bez limitu
 antygen HBe, przeciwciała przeciw
HBe, przeciwciała przeciw HCV,
przeciwciała przeciw HIV,
przeciwciała przeciw rubella
(różyczka) (IgG, IgM), przeciwciała
15% zniżki, bez limitu
przeciw toksoplazmoza gondii (IgG,
 echokardiografia (ECHO), USG
IgM), przeciwciała przeciw
dopplerowskie naczyń jamy
mononukleozie zakaźnej/ EBV (IgM).
brzusznej, USG dopplerowskie szyi,
6. Badania bakteriologiczne:
USG dopplerowskie kończyn, USG
Bezpłatnie, bez limitu
gruczołu krokowego transrektalne.
 posiew z rany.
Diagnostyka obrazowa TK i NMR
7. Badania moczu:
(nie obejmuje kosztu kontrastu)
Bezpłatnie, bez limitu
15% zniżki, bez limitu
 kreatynina w moczu.
 TK i NMR głowy, TK i NMR tkanek
8. Badania inne:
miękkich szyi, TK i NMR klatki
Bezpłatnie, bez limitu
piersiowej, TK i NMR jamy brzusznej,
 cytologia wymazu z szyjki macicy
TK i NMR miednicy, TK i NMR kości,
(z wyłączeniem cytologii płynnej),
TK i NMR stawów, TK i NMR
15% zniżki, bez limitu
kręgosłupa (szyjnego, piersiowego,
 biopsja cienkoigłowa tarczycy pod
lędźwiowego), TK i NMR kończyny
kontrolą USG (z możliwością
górnej i dolnej
wykonania badania
Diagnostyka endoskopowa
histopatologicznego), skórne testy
Nie obejmuje kosztu znieczulenia
alergiczne – panel pokarmowy,
ogólnego oraz badań video
skórne testy alergiczne – panel
15% zniżki, bez limitu
wziewny, skórne testy alergiczne –
 gastroskopia/ gastrofiberoskopia
panel mieszany.
diagnostyczna, sigmoidoskopia,
Diagnostyka radiologiczna
rektoskopia, kolonoskopia.
15% zniżki, bez limitu
Badania czynnościowe
 mammografia, urografia (zdjęcie
Bezpłatnie, bez limitu
nerek, moczowodów i pęcherza),
 spirometria
wlew doodbytniczy.
15% zniżki, bez limitu
Diagnostyka ultrasonograficzna
 EKG – pomiar całodobowy metodą
Bezpłatnie, bez limitu
Holtera, EKG – próba wysiłkowa,
 USG gruczołu krokowego przez
pomiar całodobowy ciśnienia
powłoki brzuszne, USG
tętniczego, EEG – encefalografia w
ginekologiczne przez powłoki
trybie czuwania (z wyłączeniem EEG
brzuszne, USG ginekologiczne
we śnie, EEG biofeedback, video
przezpochwowe (transwaginalne),
EEG), EMG – elektromiografia,
USG scriningowe ginekologiczne,
densytometria kręgosłupa,
USG miednicy małej, USG piersi,
densytometria kości udowej,
USG tarczycy, USG ciąży.
densytometria kości obu rąk,
audiometria tonalna, audiometria
impedancyjna (tympanogram)


Kontakt w sprawie szczegółów warunków ubezpieczenia:
mBroker NET Sp. z o.o., telefon: 61 64 67 007, e-mail: [email protected]
pełna treść warunków dostępna jest także na stronie : www.mbroker.net.pl/jw4430 oraz
www.pzu.pl/produkty/grupowa-opieka-medyczna

Uwaga ! Niniejsza ulotka nie stanowi podstawy do określania zobowiązań z tytułu umowy ubezpieczenia i nie jest ofertą w rozumieniu kodeksu cywilnego