Zlecenie Centrum Onkologii im. Prof. F. Łu

Transkrypt

P.W. MEDES EWA STRĘCIWILK
86-005 BIAŁE BŁOTA UL. CENTRALNA 20
Opracowanie
1.
Temat
Zakład Diagnostyki laboratoryjnej – TECHNOLOGIA
Obiekt
Centrum Onkologii im. Prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy
Adres
85-796 Bydgoszcz ul. I. Romanowskiej 2
PODSTAWA OPRACOWANIA
Podstawą do opracowania koncepcji technologicznej jest:
Zlecenie Centrum Onkologii im. Prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy na
opracowanie koncepcji technologicznej Zakładu Laboratorium
Diagnostycznego w Centrum Onkologii.
Rozwiązanie funkcjonalne oraz ogóle założenia wyposażenia Zakładu
Laboratorium, skonsultowane z użytkownikiem Kierownikiem Zakładu
dr H. Kardymowicz.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku ( Dz. U. Nr
213. poz.1568) w sprawie wymagań , jakim powinny odpowiadać pod
względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu
opieki zdrowotnej.
Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie
standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i
mikrobiologicznych (Dz. U. Nr 61, poz. 435 z dnia 12 kwietnia 2006 r.).
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 2004r. w sprawie
wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium
diagnostyczne (Dz. U. Nr 43. poz.408 z późn. Zmianami).
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 marca 2006 r. zmieniające
rozporządzenie w sprawie wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne
laboratorium diagnostyczne (Dz. U. z dnia 10 kwietnia 2006 r.).
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997
r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. z
2003 r. Nr 169, poz. 1650).
Dziennik Ustaw RP Nr 75 z dnia 12 kwietnia 2002 roku w sprawie
warunków, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie.
3
Opracowanie
2.
Temat
Obiekt
Adres
ZAKRES OPRACOWANIA I CHARAKTERYSTYKA
Opracowanie swoim zakresem obejmuje koncepcję technologiczną
Zakładu Laboratorium Analitycznego w Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Zakład
Laboratorium znajduje się na niskim parterze w budynku diagnostycznym obok
Zakładu Chemioterapii Onkologicznej. Modernizowane i remontowane
pomieszczenia wymagają nowych rozwiązań funkcjonalnych oraz zmian
budowlano-instalacyjnych. Adaptuje się częściowo pomieszczenie wentylatorowi
uzyskując dodatkową powierzchnię technologiczną. Poszczególne pracownie
laboratoryjne organizuje się w sposób modułowy, tworząc jedną powierzchnię do
wzajemnie uzupełniających się badań laboratoryjnych stosując najnowsze
rozwiązania za pomocą automatycznych analizatorów laboratoryjnych.
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej podzielony na dwa wyodrębnione zespoły
pomieszczeń: biurowo-socjalnych i części laboratoryjnej wyznaczonej przez
moduły laboratoryjne. Powierzchnia pomieszczeń przeznaczona do remontu
wynosi około 500 m2 i pozwala na przeprojektowanie pomieszczeń
laboratoryjnych oraz zaplecza magazynowo-socjalnego dla personelu
laboratoryjnego. Odwrócono organizacyjnie miejsce przyjmowania materiału i
wydawania wyników oraz krwi.
Projekt technologiczny obejmuje swym zakresem rozwiązania funkcjonalnoużytkowe pomieszczeń technologicznych, wykaz niezbędnego sprzętu i mebli
laboratoryjnych oraz wytyczne do projektów branżowych.
3.
PROGRAM UŻYTKOWY I OPIS FUNKCJI TECHNOLOGICZNEJ
Zakład diagnostyki laboratoryjnej jest zamkniętą jednostką organizacyjną
szpitala, wykonującą badania na materiale biologicznym (krew, mocz), których
celem jest uzyskanie niezbędnych informacji dla celów profilaktycznych,
diagnostycznych, monitorowania leczenia, sanitarno-epidemiologicznych oraz
orzecznictwa.
W Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej wykonywane są badania wyłącznie na
podstawie skierowania wystawionego w Centrum Onkologii z zakresu:
biochemii, hemostazy, hematologii, analityki ogólnej, markerów nowotworowych,
4
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
hormonów, serologii transfuzjologicznej. Rozwiązanie technologiczne
pomieszczenia do badań laboratoryjnych w postaci wydzielonych powierzchniowo
modułów.
Materiałem do badań jest krew pobierana w punkcie poboru krwi ( poza
opracowaniem) oraz mocz dostarczany w jednorazowych pojemnikach, który
otrzymuje się razem ze skierowaniem w gabinecie lekarskim lub w punkcie
poboru krwi (niski parter). Materiał przyjmowany od pacjentów ambulatoryjnych,
poddawanych planowanej chemioterapii i pacjentów szpitalnych z oddziałów.
Wydziela się następujące pomieszczenia:
Część administracyjno-socjalna:
-pomieszczenie kierownika zespołu techników
-sekretariat
-pomieszczenie kierownika laboratorium
-węzeł sanitarny damski
-węzeł sanitarny męski
-pokój asystentów
-pokój socjalny personelu
-komunikacja
-magazyn
Część laboratoryjna:
-rejestrację (wydawania wyników)
-laboratorium składające się z modułów : przygotowania i sortowania materiału,
analityki ogólnej, hematologii, hemostazy, biochemioimmunologii, serologii
-magazyn (bank krwi)
-pomieszczenie gospodarcze (przy wejściu do zakładu)
-pomieszczenie do czasowego przechowywania odpadków medycznych
(poza zakładem, przy klatce schodowej wspólne z innymi działami)
Rejestracja zajmuje się wydawaniem wyników oraz jest punktem
informacyjnym dla pacjentów, wydzielona ścianką przeszkloną z drzwiami.
Pobieranie i przyjmowanie materiału do badań pacjentów ambulatoryjnych
odbywa się w pomieszczeniu pobierania krwi (poza opracowaniem).
5
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
Przyjmowanie materiału do badań z oddziałów odbywać się będzie przy okienku
podawczym Modułu 6- przyjmowanie materiału do badań i sortowanie materiału.
Po przyjęciu materiału, będzie on ewidencjonowany na stanowiskach
komputerowych i przygotowywany do dalszej obróbki. Przewiduje się zakup w
pełni zautomatyzowanego sortera do próbek co zwiększy wydajność pracy i
wyeliminuje ręczną pracę pracowników . Przygotowanie wstępne to maceracja,
wirowanie (wirówki laboratoryjne) i przelewanie oraz segregacja materiału
laboratoryjnego. Do czasu zakupienia urządzenia zamiennie umożliwia się
postawienie stołów laboratoryjnych ustawionych wyspowo do pracy ręcznej.
Po drugiej stronie korytarza wydzielono osobno wydawanie krwi i jej składników
na oddziały przez projektowane stanowisko wydawania z okienkiem podawczym,
zlokalizowane przy magazynie (banku krwi ). Krew dostarczana z Regionalnego
Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Bydgoszczy, przechowywana w
szafach chłodniczych i zamrażarkach w zaprojektowanym magazynie.
Poszczególne pomieszczenia laboratoryjne zastąpione zostały jedną
przestrzenią laboratoryjną i podzielone zostały funkcjonalnie na wzajemnie
uzupełniające się moduły laboratoryjne w postępowym ciągu technologii obróbki
materiału poddanego obróbce. MODUŁY laboratoryjne są dostosowane do
wykonywanych w nich prac, aby szeroko pojęte czynniki środowiskowe nie mogły
wpływać niekorzystnie na jakość pomiarów i wiarygodność wyników a
jednocześnie zapewnić warunki bezpieczeństwa i higieny pracy zgodnie z
obowiązującymi przepisami i procedurami medycznymi.
Laboratorium wyposażone w sprzęt pomiarowo-badawczy, wyposażenie
podstawowe oraz urządzenia telekomunikacyjne i systemy informatyczne. W
skład wyposażenia podstawowego w zastosowaniu ogólnym wchodzą wagi
laboratoryjne, wirówki, analizatory, cieplarki, wstrząsarki, mikroskopy i. t .p.
Wyposażenie pomiarowo badawcze powinno posiadać certyfikaty potwierdzające
jego przydatność do wykonywania określonych badań i być dostosowane do
zakresu badań. Przewiduje się wykorzystanie komputerów na poszczególnych
stanowiskach pracy a także do celów administracyjnych i statystycznych.
6
Opracowanie
4.
Temat
Obiekt
Adres
ROZWIĄZANIA TECHNOLOGICZNE
Dostęp do pomieszczeń Zakładu będzie ograniczony (instalacja kodowa-
kontrola wejść).
Personel - laboranci oraz personel administracyjny wchodzić będzie do
laboratorium wejściem z komunikacji ogólnej szpitala. Personel korzystać będzie
z szatni ogólno szpitalnych. W laboratorium przewiduje się jedynie małe szafki
ubraniowe do przechowywania podręcznych rzeczy osobistych oraz dwa zespoły
węzłów sanitarnych dla kobiet i mężczyzn wyposażone w natrysk. Zakłada się
zatrudnienie razem około 23 osób w tym 4 mężczyzn. Asystenci i technicy
laboratoryjni posiadają własne pomieszczenie socjalne wyposażone w niezbędny
sprzęt do spożywania posiłków oraz wypoczynkowe przeznaczone do pobytu
podczas dyżurów nocnych (wydawania krwi).
Materiał biologiczny– materiał do badań przynoszony jest ze szpitala przez
personel medyczny (krew, mocz) komunikacją wewnętrzną przez okienko
podawcze lub z punktu pobierania krwi( przy laboratorium).
Materiał przekazany do laboratorium trafia do modułu przyjmowania materiału,
gdzie jest rejestrowany i w poszczególnych modułach poddawany dalszej
obróbce i poddany odpowiedniej procedurze badawczo-diagnostycznej. W
jednym z modułów przewiduje się okap wentylacyjny nad stołem roboczym, gdzie
próbki moczu ( ze względu na nieprzyjemny zapach moczu od chorych
onkologicznie) poddawane są obróbce. Pozostałe opakowanie po dostarczonym
materiale jest wrzucane do odpowiednich pojemników, gromadzone i poddawane
utylizacji. Przenoszenie materiału do badań odbywa się przez komunikację w
hermetycznych pojemnikach transportowych. W punkcie nadzoru pracownicy
laboratorium przeprowadzać będą prace administracyjne związane z archiwizacją
prac laboratoryjnych. Wyniki laboratoryjne krwi archiwizowane przez okres 30 lat.
Wyniki badań laboratoryjnych są wydawane w rejestracji. Archiwizowanie
dokumentacji medycznej przez okres 2 lat przechowywane w archiwum
podręcznym.
Wszystkie prace na terenie Zakładu będą wykonywane zgodnie z przepisami
bezpieczeństwa i higieny pracy a także w oparciu o dobrą praktykę laboratoryjną.
7
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
Odpady medyczne – do odpadów medycznych zaliczamy próbki materiału (krew,
mocz) po badaniach, jednorazowe pojemniki po materiale klinicznym, zużyte
szkło laboratoryjne, zużyty sprzęt jednorazowy. W wyniku segregacji odpadów,
probówki i pojemniki z materiałem biologicznym po odpowiednim czasie
przechowywania w obniżonej temperaturze (lodówki ze względów analitycznych)
zostaną usunięte jako odpady medyczne skażone. Zbierane na miejscu w
poszczególnych stanowiskach pracy do pojemników na odpady medyczne,
odbierane i spalane w Zakładzie Utylizacji Odpadów Medycznych Centrum
Onkologii. Pomieszczenie na czasowe przechowywanie odpadów medycznych w
pomieszczeniu poza Zakładem przy klatce schodowej.
Odczynniki z aparatów - magazynowanie odczynników nie wymagających
przechowywania w niskich temperaturach w magazynie na regałach w
pojemnikach pojemności 20 l. (około 36 szt.), odczynniki z analizatorów
kierowane do kanalizacji ogólnospławnej przez system podczyszczania ścieków
na terenie szpitala.
Sprzęt laboratoryjny jednorazowego użytku – wyłącznie jednorazowe czyste i
jałowe wyroby jednorazowego użycia wykonane z tworzywa sztucznego (probówki
, butelki) dostarczane przez komunikację z kontrolą dostępności wejść. Sprzęt
używany w pomieszczeniach laboratoryjnych przechowywany w magazynie i
szafkach laboratoryjnych. Po użyciu wyrzucany jest do pojemników jako odpad
szpitalny i transportowany po każdym dniu pracy przez służby transportu
wewnątrzszpitalnego do pomieszczenia czasowego składowania a następnie
poddany utylizacji na terenie szpitala. Utylizowany zgodnie z procedurą
postępowania z odpadami szpitalnymi.
Bielizna czysta –bielizna czysta wielorazowa z magazynu czystego , bielizna
jednorazowa, bezpyłowa (sterylna) przechowywana na regale w magazynie.
Bielizna brudna – odzież laboratoryjna używana podczas prac jest wrzucana do
pojemników na zużytą odzież, worków jednorazowych umieszczonych w śluzach
wyjściowych i szatni personelu. Usuwana przez personel szpitalny do pośrednich
magazynów brudnej bielizny na terenie szpitala i dalej wywożona do pralni z
barierą higieniczną poza obiektem.
8
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
Sprzęt myjąco- czyszczący – przechowywany w pomieszczeniu gospodarczym
przy wejściu do zakładu.
5.
WYTYCZNE TECHNOLOGICZNE DLA PROJEKTÓW BRANŻOWYCH
Wynikające z adaptacji pomieszczeń zmiany funkcjonalne oraz
projektowane pomieszczenia w adaptowanych pomieszczeniach pociągną za
sobą prace budowlano- instalacyjne. Dotyczy to głównie wentylacji mechanicznej
i klimatyzacji, instalacji elektrycznej, teletechnicznej , sygnalizacyjnej,
ostrzegawczej oraz instalacji wodno-kanalizacyjnych. Szczegółowe wytyczne
budowlano-instalacyjne zostały przedstawione w kartach wyposażenia
technologicznego oraz na rysunku zagospodarowania technologicznego oraz
charakterystyka urządzeń instalacyjnych.
5.1.
WYKOŃCZENIE BUDOWLANE
Stan istniejący budynku oraz część nowoprojektowana daje możliwość
dokonania zmian budowlanych wynikających z potrzeb tworzenia nowych
rozwiązań modułowych laboratorium . Adaptacja polegać będzie na wyburzeniach
niektórych ścianek działowych i wzniesienie nowych, wykonanie stropu
oddzielającego istniejącą wentylatorownię, w miejscach wskazanych na rysunku
projektu budowlanego architektury. Po wykonaniu instalacji sanitarnych ,
wentylacyjnych i elektrycznych istniejące pomieszczenia będą odnowione pod
względem wykończenia budowlanego. Należeć do nich będzie zabudowa
instalacji wentylacyjnej, wymiana lub uzupełnienia posadzek i okładzin ściennych
oraz roboty malarskie. Podłogi pomieszczeń laboratorium wykonać z materiałów
umożliwiających ich mycie i dezynfekcję, połączenie ścian z podłogami wykonać
w sposób bezszczelinowy, ściany na całej wysokości wykonane z materiałów
umożliwiający ich mycie i dezynfekcję, wokół umywalek i zlewozmywaków
wykonać zabezpieczenie ścian przed zawilgoceniem. Posadzki i ściany wykonać
z materiałów zmywalnych i nieśliskich ze spadkami w kierunku kratek ściekowych.
W wyznaczonych pomieszczeniach zamontować króćce ze złączką do węża do
zmywania posadzki w pomieszczeniu. Ściany i narożniki ścian zabezpieczyć
przed zniszczeniem przez zamontowanie odbojnic naściennych lub odbojnic9
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
poręczy na wysokości odpowiadającej wysokości wózków transportowych oraz
wykonać wyoblania narożników. Wszystkie materiały budowlane i wykończeniowe
powinny posiadać atesty dopuszczające stosowania w obiektach służby zdrowia.
Szczegółowe wykończenie pomieszczeń przedstawiono w dalszej części projektu
oraz w projekcie architektury.
Zgodnie z rysunkiem zagospodarowania technologicznego wykonać niezbędne
instalacje do zamontowania urządzeń technologicznych. W pomieszczeniach
wykonać niezbędną wentylację pomieszczeń magazynowych, biurowych i
sanitarnych.
5.2.
INSTALACJA C.O.
Dla całego zakładu należy przeprojektować instalację centralnego
ogrzewania. Grzejniki w wykonaniu higienicznym. Wymagane temperatury
pomieszczeń podano na kartach poszczególnych pomieszczeń. Do ogrzewania
przewidzieć moc cieplną szczytową zgodnie z Polskimi Normami. Instalację
rozprowadzić w bruzdach i obudować w pomieszczeniach o podwyższonej
aseptyce. Instalacja grzejnika powinna umożliwiać utrzymanie w czystości
grzejnika, ścian i podłogi.
Szczegółowy zakres zmian opracowany został w projekcie branżowym projektu
budowlanego.
5.3.
INSTALACJA WENTYLACJI MECHANICZNEJ I KLIMATYZACJI
We wszystkich pomieszczeniach nie wymagających działania wentylacji
mechanicznej przewidziano wentylację grawitacyjną zapewniającą co najmniej 1,5
krotną wymianę powietrza. W pomieszczeniach, w których przewidziano
wentylację mechaniczną lub klimatyzację nie wolno stosować wentylacji
grawitacyjnej. W pomieszczeniach bez okien dodatkowo wspomaganą wentylacją
wyciągową poprzez wentylatory na kanałach wentylacji grawitacyjnej. Instalacje i
urządzenia wentylacji powinny podlegać okresowemu czyszczeniu nie rzadziej niż
co 24 miesiące. Szczegółowy zakres opracowany został w projekcie branżowym
projektu budowlanego.
10
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
5.4.
INSTALACJA WOD - KAN.
Instalację wodno-kanalizacyjną doprowadzić i odprowadzić do umywalek i
zlewozmywaków zgodnie z wytycznymi i rysunkiem zagospodarowania
0
technologicznego. Temperatura wody ciepłej nie powinna być niższa niż 55 C i
nie wyższa niż 60 0 C. Ścieki odprowadzić do kanalizacji ogólnospławnej przez
system podczyszczania ścieków znajdujący się na Terenia szpitala. Przewody
wentylacyjne pionów instalacji kanalizacyjnej wyprowadzić ponad dach lub
zastosować urządzenia napowietrzające piony kanalizacyjne uniemożliwiające
przenikaniu wyziewów z kanalizacji do pomieszczeń.
Wielkość instalacji wodociągowej i ciepłej wody użytkowej należy obliczać wg PN92/B-01706-Instalacje wodociągowe.
Przewody wentylacyjne pionów instalacji kanalizacyjnej wyprowadzić ponad dach
lub zastosować urządzenia napowietrzające piony kanalizacyjne uniemożliwiające
przenikaniu wyziewów z kanalizacji do pomieszczeń.
Wielkość instalacji wodociągowej i ciepłej wody użytkowej należy obliczać wg PN92/B-01706-Instalacje wodociągowe.
5.5.
INSTALACJA ELEKTRYCZNA I TELETECHNICZNA
Instalację elektryczną doprowadzić do wszystkich urządzeń
technologicznych zgodnie z wytycznymi Charakterystyka Instalacyjna Urządzeń i
rysunkiem zagospodarowania technologicznego. Przewidzieć osobną instalację
zasilającą z UPS dla niektórych urządzeń wymagających stałego zasilania
elektrycznego ( analizatory , szafy chłodnicze, zamrażarka niskotemperaturowa).
Wejście do laboratorium zabezpieczyć instalacją kontroli wejść na karty
magnetyczne, od strony administracyjnej wejście wyposażyć i połączyć z
sekretariatem przez wideofon. Przy okienkach podawczych przyjmowania
materiału, wydania wyników oraz wydawania krwi zainstalować sygnalizację
dźwiękową o różnej tonacji w celu ich rozróżnienia. W pomieszczeniach
laboratoryjnych rozprowadzić instalację sieci komputerowej wewnętrznej
szpitalnej oraz sieć internetową zewnętrzną.
11
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
Wszystkie urządzenia zasilane energią elektryczną powinny być wyposażone w
instalację ochronną od porażeń.
Wykonać instalację oświetleniową , natężenie zgodnie z PN-EN 12464 -1.
-500 lx – pracownie laboratoryjne
-300 lx - pomieszczenie przyjęć materiału, rejestracja
-200-lx - węzły sanitarne, komunikacja, pomieszczenie socjalne
-100 lx- magazyny, pomieszczenie gospodarcze
5.6.
GAZ PALNY
Nie zakłada się korzystania z gazu palnego w pracowniach laboratoryjnych.
5.7.
OCHRONA PRZECIWPOŻAROWA
Obiekt należy wyposażyć w czujki p. pożarowe i w niezbędny sprzęt
gaśniczy (koce gaśnicze, gaśnice) zgodnie z obowiązującym przepisami p.
pożarowymi. Należy oznakować drogi ewakuacyjne a miejsca ich zlokalizowania
oznaczyć zgodnie z Polskimi Normami. Należy opracować instrukcję
bezpieczeństwa pożarowego i umieścić ją w widocznym miejscu oraz opracować
instrukcję postępowania na wypadek pożaru.
6.
WYPOSAŻENIE TECHNOLOGICZNE
Pomieszczenia wyposażono w przykładowe urządzenia i sprzęt stosowany
w obiektach służby zdrowia, podając adresy producentów i dystrybutorów. Dla
niektórych urządzeń szczegółowe wytyczne instalacyjne opracuje przyszły
dostawca urządzeń. Zakupywany sprzęt powinien odpowiadać co najmniej takiej
jakości jaką zaproponowano w projekcie.
Szczegółowe zestawienie wyposażenia zostało przedstawione w kartach
wyposażenia technologicznego, zestawieniu sprzętu i urządzeń technologicznych
oraz na rysunku zagospodarowania technologicznego. Dane techniczne i
technologiczne urządzeń zostały opracowane w Charakterystyce Instalacyjnej
Urządzeń. Wszystkie meble i sprzęt powinny być dostosowane do mycia i
dezynfekcji. W pomieszczeniach laboratoryjnych powinny być wykonane z
12
Opracowanie
Temat
Obiekt
Adres
materiałów łatwo zmywalnych, powierzchniach gładkich i odpornych na środki
dezynfekcyjne.
Pomieszczenia wyposażono w meble metalowe lakierowane farbami trwałymi
odpornymi na zarysowania (proszkowo), odpornymi na zawilgocenie i środki
myjące. W ciągach komunikacyjnych zamontować na odpowiedniej wysokości
odbojnice naścienne.
Pomieszczenia laboratoryjne wyposażyć w umywalki z bezdotykowymi bateriami
z ciepłą i zimną wodą. Przy umywalkach zamontować dozowniki ze środkiem
dezynfekcyjnymi i pojemniki na mydło w płynie i ręczniki jednorazowego użytku.
Opracowanie:
technolog:
mgr Ewa Stręciwilk
13

Zlecenie Centrum Onkologii im. Prof. F. Łu

Transkrypt

Podobne dokumenty

ZARZĄD WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO

Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy

Technik Laboratoryjny

9001 - Diagnostyka

uz-5-17-4-141-u - BIP Urzędu Marszałkowskiego Województwa

Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny

Zasady oceniania Grafika komputerowa – laboratorium