Zgoda na uczestnictwo dziecka w zabawie
Transkrypt
Zgoda na uczestnictwo dziecka w zabawie
Zgoda na uczestnictwo dziecka w zabawie MIASTECZKO DZIECI Wałbrzyskie Centrum Sportowo- Rekreacyjne Aqua- Zdrój,30.05.2015r. Niniejszym wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ............................................................................................................ w zabawie organizowanej z okazji Dnia Dziecka przy Parku Wodnym Aqua- Zdrój. Jednocześnie informuję o braku przeciwwskazań dziecka do aktywności fizycznej. Wyrażam/ nie wyrażam* zgodę na malowanie twarzy dziecka specjalnymi farbkami. Wyrażam/ nie wyrażam* zgodę na spożywanie waty cukrowej przez moje dziecko. * Właściwe podkreślić. ............................................................... Imię i nazwisko Opiekuna Prawnego ............................................................... numer telefonu (w razie potrzeby)