WZÓR

WZÓR
……………………., dnia …………………………………………
Dane właściciela nieruchomości:
…………………………………………………..
(imię i nazwisko)
…………………………………………………..
……………………………………………………
(adres)
…………………………………………………..
(numer umowy)
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
(adresat)
Wypowiedzenie umowy nr ………. z dnia ………………..
o świadczenie usług w zakresie odbioru odpadów komunalnych
Na podstawie zapisów pkt …….. umowy nr ……..…. wypowiadam umowę nr …………
w przedmiocie świadczenia usług w zakresie odbioru odpadów komunalnych zawartą
w dniu …………………………., w której umowie świadczącym usługi jest:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………
Wypowiedzenie dokonywane jest ze skutkiem na dzień 30 czerwca 2013 r.
…………………………………..………………
(podpis właściciela nieruchomości)