do pobrania - Stowarzyszenie Natura Potrzanowo

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
o przystąpieniu do stowarzyszenia pod nazwą
„Stowarzyszenia Natura Potrzanowo”
1. Nazwisko i imię…………………………………………………
2. Adres zamieszkania……………………………………………..
.……………………………………………………………….....
3. Data urodzenia…………………………………………………..
4. Telefon…………………………..................................................
e-mail…………………………………………………………….
5. Miejsce pracy…………………………………………………….
Adres……………………………………………………………..
Telefon………………………….
Oświadczam, że zapoznałam(-em) się z Regulaminem „Stowarzyszenia Natura
Potrzanowo” i go akceptuję.
Data …………..........
………………………………….
( czytelny podpis )