Strona 1 „Wzór zgłoszenia zapotrzebowania na

Strona 1
„Wzór zgłoszenia zapotrzebowania na dostarczenie kontenera lub worków na odpady zielone
dla nieruchomości zamieszkałych, położonych w zabudowie wielorodzinnej” .
REMONDIS Sp. z o. o. Oddział w Sosnowcu
ul. Baczyńskiego 11
41-200 Sosnowiec
Zgodnie z zawartą umową nr WGK.272.01.20.2015 pomiędzy Gminą Sosnowiec a REMONDIS
Sp. z o. o., zamawiam na odpady zielone:
3
- ……….. sztuk kontenerów o pojemności 5 m ,
- …………sztuk worków o pojemności 120 l,
Worki/kontenery należy dostarczyć pod niżej podany adres:
Sosnowiec, ul..…………………………………………………… nr…….., tel. kontaktowy……………..
Zgodnie z § 16 ust. 5 lit. b) Uchwały Nr 53/VIII/2015 Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie
regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie miasta Sosnowca z dnia 26 lutego 2015 r.,
przyjmuję do wiadomości, iż wykonanie usługi odbywa się w okresie od 1 maja do 31 grudnia
2015 r. roku, 5 razy w sezonie (3 razy trawa i 2 razy liście) dla każdej nieruchomości położonej
w zabudowie wielorodzinnej.
Oświadczam, iż niniejsze zgłoszenie dotyczy nieruchomości położonej w zabudowie wielorodzinnej,
w Sosnowcu, ul. ……………........……nr ………….. i jest to:
….......... (podać kolejną liczbę) zgłoszenie w sezonie dotyczące trawy,
….......... (podać kolejną liczbę) zgłoszenie w sezonie dotyczące liści.
Upoważniam REMONDIS Sp. z o. o. do zabrania kontenera/worków po ……. dniach (maksymalnie 7
dni) od dnia dostarczenia kontenerów/worków do nieruchomości i po wykonaniu usługi potwierdzę jej
należyte wykonanie.
Przyjmuję do wiadomości, iż :
- kontener /worki zostanie dostarczony dla nieruchomości w terminie 5 dni licząc od daty wpływu
zamówienia do REMONDIS Sp. z o. o.
- załadunek kontenera ze względów bezpieczeństwa możliwy jest do wysokości jego burt,
w przeciwnym przypadku kierowca może odmówić jego odebrania,
- jestem zobowiązany do wskazania po uzgodnieniu z Wydziałem Organizacji Zarzadzania Drogami
i Ruchem Drogowym Urzędu Miejskiego w Sosnowcu odpowiedniego miejsca, gdzie może być
podstawiony kontener oraz zabezpieczenia dojazdu do miejsca postawienia kontenera pojazdem
o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 20 ton.
Oświadczam, iż powyższe informacje są prawdziwe.
Zlecający- zarządca /właściciel nieruchomości: ……………………………………………………………..
podać imię / nazwisko / nazwę podmiotu / adres zlecającego
Sosnowiec, dnia …………………………………………………….
Wpływ do REMONDIS Sp. z o. o. Oddział w Sosnowcu
Sosnowiec, dnia ……………………………………Podpis………………………………….
Strona 2
„Wzór zgłoszenia zapotrzebowania na dostarczenie kontenera lub worków dla nieruchomości
zamieszkałych, położonych w zabudowie wielorodzinnej”.
O Ś W I A D C Z E N I E WŁAŚCICIELA/ZARZĄDCY NIERUCHOMOŚCI
Zlecający (właściciel/zarządca nieruchomości) ……………………………………………
zobowiązuje się, że zgodnie z niniejszym zamówieniem oraz zapisem § 16 ust. 5
lit. b) Uchwały Nr 53/VIII/2015 Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie regulaminu
utrzymania czystości i porządku na terenie miasta Sosnowca z dnia 26 lutego 2015r.,
zamówione kontenery/worki zapełnione zostaną wyłącznie odpadami zielonymi
(skoszona trawa, zgrabione liście).
W przypadku zapełnienia kontenera/worka innym rodzajem odpadów komunalnych,
zgodnie z art. 9f ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku
w gminach (Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 z późn. zm.) podmiot odbierający odpady
komunalne przyjmuje je jako zmieszane odpady komunalne i powiadamia o tym
gminę. Natomiast w myśl art. 10 ust. 2 i 2a na właściciela nieruchomości nałożona
zostaje kara grzywny według przepisów Kodeksu postępowania w sprawach
o wykroczenia.
……………………………………….
Podpis składającego oświadczenie