wniosek - Urząd Miasta w Ełku
Transkrypt
wniosek - Urząd Miasta w Ełku
F3 – Ps II/3 Ełk, dnia ................................... Prezydent Miasta Ełku WNIOSEK O ZEZWOLENIE NA UTRZYMYWANIE PSA RASY UZNAWANEJ ZA AGRESYWNĄ Imię i Nazwisko wnioskodawcy .............................................................................................................. Adres zamieszkania .............................................................................................................. .............................................................................................................. Pochodzenie psa (wiek, płeć, charakter oraz informacja o wypadkach pogryzienia przez niego ludzi) .............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................................................................................. Opis miejsca i warunków w jakich wnioskodawca zamierza utrzymywać psa .............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................. (podpis) Podstawa prawna: - Ustawa z dnia 21 sierpnia 1997 roku o ochronie zwierząt (Dz. U. Nr 106, poz. 1002 z 2003 roku z późn. zm.) - Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z 28 kwietnia 2003 roku w sprawie wykazu ras psów uznawanych za agresywne (Dz. U. Nr 77, poz. 687) Do wniosku należy dołączyć: - ważną książeczkę zdrowia psa lub zaświadczenie o szczepieniu - oświadczenie właściciela, że bierze na siebie całkowitą odpowiedzialność za utrzymywanie psa i ponosi wszelkie wynikające z tego konsekwencje - rodowód psa Wykaz psów uznawanych za agresywne: amerykański pit bull terrier, pies z Majorki (Perro de Presa Mallorquin), buldog amerykański, dog amerykański, pies kanaryjski (Perro de Presa Canario), tosa inu, rottweiler, akbash dog, anatolian karabash, moskiewski stróżujący, owczarek kaukaski.