Zał nr 5 do Zaproszenia
Transkrypt
Zał nr 5 do Zaproszenia
81-703 Sopot, ul. Władysława IV 9, • Tel.: 58 555 97 10 • Fax: 58 555 97 11 • E-mail: [email protected] Załącznik nr 5 do Zaproszenia nr GP-Z/ 210 /2014 ……………………………… pieczęć firmowa Wykonawcy / wzór / OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do złożenia oferty na: dostawę i montaż mebli i wyposażenia dla Europejskiego Instytutu Bezpieczeństwa Wewnętrznego zlokalizowanego na IV piętrze budynku biurowo-technologicznego „B” Gdańskiego Parku Naukowo – Technologicznego” (postępowanie nr GP-Z/ 210 /2014) ja, .................................................................................................................................................................................. imię i nazwisko zamieszkały w............................................................................................................................................................... adres reprezentujący .............................................................................................................................................................. w imieniu swoim i reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma spełnia warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; b. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; c. posiadania wiedzy i doświadczenia; d. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; e. nie wszczęcia w stosunku do Wykonawca postępowania upadłościowego ani też nie otwarcia wobec niego likwidacji. ………….., dnia ………… miejsce data ................................................................................................................................................. czytelny podpis Wykonawcy lub posiadającego pełnomocnictwo przedstawiciela/cieli Wykonawcy Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Rejestracja Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku KRS 0000033744 • Regon: 190315182 • NIP: 588-00-19-192 Strona 1 z 1