formularz zamówienia na wynajem podnośników - Chąchira-Lift

FORMULARZ ZAMÓWIENIA NA WYNAJEM PODNOŚNIKÓW
NOŻYCOWYCH
Data …………………………………
Nazwa firmy:
………………………………………………………………………………………
Adres Firmy:
………………………………………………………………………………………
NIP:
………………………………………………………………………………………
Tel./ Fax.:
………………………………………………………………………………………
Email:
………………………………………………………………………………………
Wysokość robocza:
…………………………………………………………………………………
Napęd:
[ ] akumulatory
[ ] diesel
Typ:
[ ] nożycowy
[ ] przegubowy
[ ] na samochodzie
[ ] na przyczepie
[ ] teleskopowy
Do jakich prac będzie wykorzystywanie urządzenie:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Miejsce pracy urządzenia (dokładny adres):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Osoba odpowiedzialna za urządzenie (na terenie budowy) / Tel. Komórkowy
……………………………………………………………………………
Tel.: ………………………………………………………………
Okres najmu: od:………………………………… do:………………………………………
Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT
I upoważniamy firmę CHĄCHIRA LIFT do wystawiania
Faktury VAT bez naszego podpisu
………………………………………………………
(podpis i pieczątka firmy)