wzór - Powiat Prudnicki

miejscowość, dnia ..............................
.........................................
..........................................
.........................................
(imię, nazwisko i adres Konsumenta)
...............................................
................................................
.................................................
(nazwa i adres przedsiębiorstwa/firmy)
Działając na podstawie art. 4, ust 1, pkt 2 Ustawy o Świadczeniu Usług Drogą
Elektroniczną niniejszym odwołuję wszelkie wyrażone uprzednio w sposób bezpośredni lub
uzyskane w sposób dorozumiany zgody na przesyłanie przez Dostawcę Usług
o Podwyższonej Opłacie jak i jego Zleceniodawców jakichkolwiek niezamówionych krótkich
wiadomości tekstowych SMS na niżej wymienione numery telefoniczne, których jestem
właścicielem:
1. xxx xxx xxx
2. xxx xxx xxx
Niniejsze oświadczenie jest jednoznaczne z zakazem przesyłania przez Dostawcę Usług
o Podwyższonej Opłacie jak i jego Zleceniodawców jakichkolwiek niezamówionych krótkich
wiadomości tekstowych SMS na wyżej wymienione numery telefoniczne.
Z poważaniem