Zapobieganie zwichnięciom biodra u dzieci z mózgowym

Zapobieganie zwichnięciom biodra u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
PIERWSZE DZIESIĘĆ LAT PROGRAMU ZAPOBIEGAWCZEGO
G. Hägglund, S. Andersson, H. Düppe, H. Lauge-Pedersen, E. Nordmark, L.
Westbom
From the University Hospitals of Lund and Malmö, Sweden
W 1994 roku w południowej Szwecji, w celu zapobiegania zwichnięciom bioder u
dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd.), stworzono rejestr z programem
opieki dla dzieci z tą chorobą. Do programu włączono wszystkie dzieci z mpd.
urodzone w 1992 lub później.
U żadnego z 206 dzieci dotkniętych chorobą, urodzonych pomiędzy rokiem 1992 a
1997 nie doszło do zwichnięcia biodra. U 48- miorga dzieci, które zamieszkały w
badanym rejonie nie doszło do dalszych zwichnięć. Z 251 dzieci z mpd. w wieku
pomiędzy 5 i 11 lat, mieszkających w analizowanym obszarze w dniu 1 stycznia
2003, jedynie u 2 dzieci doszło do zwichnięcia biodra. Jeden chłopiec zamieszkał w
tym rejonie w wieku 9 lat już z rozwiniętym zwichnięciem, i dziewczynka, której
rodzice nie zdecydowali się na uczestnictwo w programie. Doszło u niej do
obustronnego zwichnięcia. Jeden chłopiec, którego kondycję oceniono jako zbyt słabą
by przeprowadzić prewencyjny zabieg chirurgiczny, rozwinął bolesne zwichnięcie
biodra w wieku lat pięciu, zmarł trzy lata później.
Ośmioro ze 103 dzieci z grupy kontrolnej składającej się z dzieci z mpd. żyjących w
badanym rejonie pomiędzy 1994 i 2002, a urodzonych pomiędzy 1990-91, rozwinęło
zwichnięcie biodra przed ukończeniem 6 lat.
Obniżenie częstości występowania zwichnięcia po wprowadzeniu programu
prewencji było znaczące statystycznie (p < 0.001). Zwichnięcie biodra w mózgowym
porażeniu dziecięcym pozostaje poważnym problemem i działania prewencyjne są
ważne. Nasz program przesiewowy i wczesna interwencja w momencie stwierdzenia
bocznego podwichnięcia okazują się być skuteczne.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:95-101.